Опухли молочные железы подростки
Юношеская гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез в период полового созревания юношей, связанная с острым дисбалансом половых стероидов.
Этой патологии подвержены около 50% подростков, в возрасте от 12 до 15 лет.
Это видимое или ощутимое проявление, которое может различаться размерами: от самых маленьких до размера желез взрослой женщины.
Заболевание, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, но может доставить физический и психологический дискомфорт.
Общие сведения о гинекомастии
ВАжно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия – предшественник появления злокачественной опухоли, поэтому не стоит игнорировать ее появление.
Признаки заболевания
Самостоятельно обнаружить гинекомастию у подростка можно, если осмотреть и прощупать грудные железы. При заболевании они могут быть увеличены, а соски пигментированы.
Юноша может пожаловаться на зуд, жжение и боль в области грудных желез, особенно, в области сосков. Набухание желез может быть симметричным, когда увеличиваются обе железы и асимметричным – одна железа больше другой.
Также увеличивается размер соска от 1 до 3 см и повышается его чувствительность. Подростковая гинекомастия опасна тем, что может вызвать онкологическое заболевание молочной железы.
В данном случае эти болезненные признаки должны будут насторожить юношу:
- Язвы около соска грудной железы
- Кровянистые выделения
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной области
- Изменение кожного покрова грудной железы
При появлении даже одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр и назначит соответствующее обследование для подростка.
Причины появления
Чаще всего, причина возникновения гинекомастии у подростков связана с нарушением баланса гормонов тестостерона и эстрогена.
Приведем еще несколько возможных причин возникновения данной патологии:
- Снижение уровня мужских половых гормонов
- Преобладание в организме юноши женских гормонов
- Прием медицинских препаратов влияющих на количество эстрогенов
- Заболевания, которые могут привести к появлению гинекомастии:
- Заболевание почек или печени, ВИЧ-инфекция
- Онкологические заболевания
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Генетические заболевания
- Нарушение обменных процессов в организме
- Туберкулез
- Заболевание щитовидной железы
- Аденома простаты
Обследование
При обращении подростка к доктору, для уточнения правильного диагноза, проводится обследование, включающее в себя несколько этапов:
- Визуальный осмотр грудных желез пациента, а затем их пальпация.
- Выясняется информация о наследственной предрасположенности к гинекомастии.
- Осмотр лимфоузлов на предмет увеличения.
- У подростка интересуются о принимаемых им лекарственных медицинских средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя, наркотиков и других значимых факторах.
- Проводится анализ крови на содержание уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов.
- Назначается УЗИ грудных желез для определения вида гинекомастии.
В некоторых исключительных случаях берется пункция грудной железы, назначается рентген легких, томография головного мозга, надпочечником и УЗИ мошонки.
Виды гинекомастии
Можно выделить два вида подросткового заболевания желез:
- Истинную. Патология связана с увеличением молочной железы из-за нарушения баланса гормонов.
- Ложную. При этом виде заболевания грудь увеличивается из-за жировой ткани.
Истинная гинекомастия
Она делится на:
- Физиологическую. Она может возникнуть у новорожденного, подростка и взрослого мужчины.
- Лекарственную. Чаще всего эта патология обратима и проходит после отмены определенных лекарственных препаратов. Обычно, это гормональные или противоопухолевые медикаменты.
- Идиопатическую. Если после полного обследования организма, не выявлены факты, подтверждающие причину возникновения опухоли груди, то ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».
Стадии гинекомастии
Существует несколько стадий развития этого заболевания:
- Первоначальная. Она длится около 3-х месяцев и при правильной консультации врача и последующем лечении болезнь можно искоренить.
- Промежуточная. Ее период длится от 4-х до 12 месяцев. В данном случае, проблемная зона ярко выражена, процесс уже необратим и требует серьезного лечения.
- Фиброзная. При которой в молочной железе откладывается соединительная ткань и в следствии развивается жировая. На этой стадии, лишь оперативное хирургическое вмешательство поможет избавиться от гинекомастии.
Степень гипертрофии грудных желез:
- Первая- грудь увеличена незначительно
- Вторая – увеличение железы меньше диаметра ареолы соска
- Третья – грудь увеличена в пределах ареолы
- Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы соска
По размерам грудных желез различают:
- Умеренную гинекомастию – до 6 см.
- Среднюю гинекомастию – от 6 до 10 см.
- Выраженную гинекомастию – более 10 см.
Лечение
Способ лечения при гинекомастии подростка, который назначает эндокринолог или эндокринолог-андролог, зависит от степени и стадии заболевания и других значимых аспектов.
Если, после проведенного обследования, не выявляются опасные отклонения, то умеренную степень гинекомастии оставляют без лечения, но под пристальным наблюдением лечащего доктора в течении 6 месяцев.
Как правило, по истечении этого периода, гинекомастия регрессирует.
Медикаментозная терапия
Если гинекомастия сохраняется более 6 месяцев, то врач выписывает медикаментозное лечение, после выявления прогрессирующих факторов, влияющих на течение заболевания.
Чаще всего назначаются препараты, которые подавляют выделения пролактина и стимулирующие секрецию лютеинизирующего гормона. Данные препараты назначаются с соблюдением индивидуального подхода к пациенту.
Самостоятельно, определять дозировку — недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья подростка и вызвать развитие серьезных осложнений. В дополнение к этим препаратам часто назначают витамины группы А, В и Е.
Диета
При ложной гинекомастии, когда рост грудных желез обусловлен избыточной массой тела подростка, поможет соблюдение определенной диеты.
Ее принцип заключается в следующем:
- Выпивать не менее 2-х литров воды в сутки
- Употреблять в пищу больше белковых продуктов
- Включить в рацион продукты, снижающие уровень эстрогена и богатые витаминами группы А, Е и В.
- Свести до минимума употребление жареного, мучного и сладкого
- Исключить копчености и соленья
Для составления полного рациона сбалансированного питания, при лечении гинекомастии, лучше всего обратиться к профессиональному врачу-диетологу.
Упражнения
При истинной гинекомастии физические нагрузки помогут выработке мужских гормонов, а при ложной – избавиться от лишнего веса подростка.
Упражнения можно делать самостоятельно, в домашних условиях, например:
- Отжимания помогут избавиться от лишнего жира в области груди и увеличить мышечную массу на руках.
- Сведение и разведение рук в положении лежа с гантелями – отличное упражнение для уменьшения жировой ткани грудных желез.
Для большего эффекта, в этом направлении, можно воспользоваться советами опытного тренера. Под его четким руководством подросток может выполнять комплекс упражнений в спортзале, разработанный специально для него.
Операция
Выраженная гинекомастия у юношей очень редко проходит самостоятельно. Если в течении 2-х лет не удается избавиться от гинекомастии, благодаря консервативным методам лечения, то в таком случае, эндокринолог рекомендует хирургическое вмешательство.
Различают три вида операций, которые, как правило, проходят под общей анестезией и длятся — около часа каждая.
- Липосакция, которая проводится в результате ложной гинекомастии при ожирении и не затрагивает глубокие слои тканей, предполагая лишь уменьшение жировой прослойки.
- Маммопластика предполагает частичное удаление тканей увеличенной железы, после чего молочная железа продолжает функционировать.
- Мастэктомия заключается в полном удалении тканей грудной железы, после которой развитие истинной гинекомастии исключено.
Выбор способа хирургического вмешательства для устранения гинекомастии зависит от разновидности и степени гипертрофии грудных желез.
В этом вопросе нужно целиком довериться советам опытного специалиста.
( 1 оценка, среднее 1 из 5 )
Источник
Что это такое, каковы особенности до и после 12 лет, в 15, 16, 17?
Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.
Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.
Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.
У мальчиков
Увеличение грудных желёз у мальчиков – это всегда патологический процесс. Врач в каждом конкретном случае решает: занять выжидательную позицию или начинать лечение.
У девочек
Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.
Как классифицируют болезнь?
Гинекомастия у детей и подростков (мальчиков и девочек) бывает:
- односторонняя и двухсторонняя;
- физиологическая, патологическая и идиопатическая:
- физиологическая мастопатия – наблюдается врачом без проведения лечения и обычно проходит самостоятельно;
- патологическая форма болезни сигнализирует о нарушениях в работе организма и требует обследования и лечения;
- идиопатическая форма гинекомастии – встречается редко, отличается невозможностью найти причину патологии;
- истинная или ложная:
- ложная гинекомастия чаще появляется при ожирении, за счет увеличения жировой ткани;
- при истинной гинекомастии разрастается железистая ткань грудной железы.
Причины возникновения у детей и подростков
Мужского пола
Спровоцировать возникновение болезни у мальчиков могут:
- ожирение;
- сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
- эндокринные заболевания щитовидной и предстательной железы.
Женского пола
Причинами возникновения патологии у девочек могут быть:
- излишнее накопление жировой ткани;
- приём медикаментов с побочным эффектом гинекомастии;
- нарушение гормонального фона организма в результате болезней эндокринных и репродуктивных систем.
Симптомы — описание c фото
У мальчиков
Симптомы у мальчиков следующие:
- увеличение грудных желез, появление уплотнений;
- избыточная пигментация, потемнение ареол и сосков;
- возможно появление выделений из сосков;
- ареолы увеличены, расширены, развиваются по женскому типу.
У девочек
Симптомы у девочек:
- болезненность и дискомфорт грудных желёз;
- образование уплотнений;
- выделения из сосков, иногда с примесью крови.
Как определить?
Диагностика болезни начинается с визуального осмотра и пальпации грудных желез врачом.
При подозрении на гинекомастию проводятся следующие обследования:
- УЗИ молочных желез и яичек;
- рентген лёгких;
- анализ крови на содержания в ней гормонов;
- маммография, биопсия груди, если обнаруживаются уплотнения.
Возможны дополнительные обследования при подозрении на эндокринные и метаболические заболевания.
Только в результате полноценного обследования врач может поставить правильный диагноз и выработать тактику дальнейшего лечения.
Как лечить в зависимости от стадии?
Заболевание имеет три стадии развития:
- Начальная стадия (причина чаще всего физиологическая). Увеличение желёз при пальпации незначительно.
- Вторая стадия. Визуализируется значительное увеличение желёз. Половая система ребёнка на этой стадии имеет задержки развития. При первой и второй стадии заболевания первые полгода практикуют тактику выжидания. Если самостоятельный регресс гинекомастии не произошёл, назначают консервативную гормональную терапию.
- Третья стадия (фиброзная). Необратимо разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Единственно возможный вариант – хирургическое лечение.
Медикаментозно
Если гинекомастия не проходит самостоятельно, не помогает диета и отмена лекарственных препаратов с побочными явлениями, назначают медикаментозную гормональную терапию.
Чаще всего назначают следующие средства:
- Бромокриптин (и аналоги). Осуществляет стимулирование дофаминовых рецепторов, а также блокирует продуцирование пролактина. Препарат подходит для пациентов, имеющих гиперпролактинемический вид подростковой гинекомастии. Принимают в виде таблеток 1-1,25 мг 3 раза в день, с последующим увеличением дозы. Цена препарата примерно 190-200 руб.
- Тамоксифен (и аналоги). Нестероидный антиэстрогенный медикамент. Применяется в случае избытка эстрогена в организме. Доза приёма 20 мг в сутки. Цена зависит от дозировки, величины упаковки и производителя и варьируется в интервале от 100 до 700 руб.
- Местеролон – андроген для перорального приёма, компенсирует недостаток тестостерона в организме. Цена 620 руб. за 20 шт.
Важно! Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача!
Народные средства
При гинекомастии помогают следующие травы и сборы:
- Корень женьшеня – применяют в виде настойки. Берутся по 50 г корень женьшеня, овсяная солома, кора йохимбе, листья гинкго билоба. Смесь заливается 1 л спирта, настаивается две недели в холодильнике. Принимают по половине чайной ложки в течении 6-8 недель. Также можно употреблять корень женьшеня в свежем виде. Корень женьшеня регулирует гормональные расстройства и лечит метаболические нарушения.
- Любисток – растение, улучшающее метаболизм и гормональный фон. Рецепт настойки: 100 г корней растения смешивают с красным вином и подогревают на водяной бане. Смесь выдерживают в тёмном месте трое суток. Принимают по 50 г перед сном.
- Тимьян – применяют в виде настойки. 2 ст. ложки растения заливают 1 л воды и кипятят 10 мин. Остудив, пьют по 1 стакану в день в течении двух месяцев.
- Травяной сбор. 100 г женьшеня, 50 г листьев малины, 50 г корня солодки, 50г женьшеня сибирского. 1 ст. ложку смеси трав заливают 400-500 мл кипятка. После остывания принимают маленькими порциями несколько раз в день. Курс лечения два месяца.
Физиотерапия
В качестве дополнительного лечения врач может назначить физиопроцедуры.
- Индуктотермия – нагревание зоны тела, воздействуя на неё высокочастотным излучением. В основе механизма лечебного действия, лежат ответные реакции организма на раздражение рецепторов не только кожи, но и внутренних органов. Индуктотермия имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, рассасывающее, антиспастическое действие при различных патологиях. Обычно назначают 7-15 сеансов.
Противопоказаниями являются: воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, активная форма туберкулёза, острые гнойные процессы. Цена одной процедуры примерно 150 р.
- Сверхчастотная терапия – метод электролечения, основанный на воздействии электромагнитных излучений. По действием микроволн увеличивается кровоток, ускоряются обменные процессы, происходит расширение кровеносных сосудов. Под воздействием СВЧ терапии производится коррекция гормонального фона ребёнка.
Противопоказаниями к проведению терапии служат системные заболевания крови, туберкулёз, кровотечения и склонность к ним. Цена 400-550 руб.
- Лечение гинекомастии с помощью лазера. Терапия происходит в несколько этапов:
- Подготовительный этап. Применяют местную анестезию. В области груди делают небольшой надрез 1,5 мм.
- В разрез вводится хирургическая трубка в зону с излишком ткани или жира. Лазерный луч из трубки разрушает лишнюю ткань и разжижает жировые клетки.
- Когда ткани и жир растворятся до состояния эмульсии, они вакуумным насосом откачиваются через трубку.
Достоинством данного лечения является отсутствие кровотечения, т.к. лазер запаивает сосуды, отсутствие отёков и рубцов.
К сожалению, данный метод применим только в случае незначительного увеличения грудных желез и сосков. Стоимость лечения детей в Москве и Санкт- Петербурге от 16 500 руб.
Хирургическое лечение
В тяжёлых случаях гинекомастии необходимо хирургическое вмешательство:
- если консервативное лечение не даёт положительного результата;
- при возникновении болевого синдрома;
- если выявлена онкология молочных желез;
- при наличии в железе железистых и фиброзных тканей.
- Мастэктомия – иссечение грудной клетки или её части. Операция проводится под местной анестезией:
- Производится надрез около края ареолы соска.
- Иссекается фиброзная или железистая ткань.
- Накладывается шов, который через полгода становится малозаметным. Цена операции около 40 000 р.
- Липосакция – удаление жировой ткани грудной железы:
- Производится надрез около соска.
- В разрез вставляется трубка, подключённая к вакуумному аппарату.
- Производится откачка жира и вставляется дренаж. Цена 40 000 – 60 000 р.
- Эндоскопическая мастэктомия – эта операция проводится под общим наркозом, считается малоинвазивной. Пациент в короткие сроки становится трудоспособным.
Операция проводится в несколько этапов:
- Производится несколько проколов в подмышечной области.
- Инструментами, введенными в местах проколов удаляется железистая ткань.
- Накладывается стерильная повязка. Цена операции от 90 000 р.
Чем опасно заболевание в подростковом и юношеском возрасте?
Гинекомастию обязательно нужно наблюдать и лечить у врачей онкологов-маммологов и эндокринологов.
Самое грозное осложнение гинекомастии – озлокачествление опухоли. Также крупные опухоли часто оставляют рубцы. Гинекомастия у мальчиков часто приводит к эмоциональным расстройствам.
Гинекомастия – это заболевание, которое провоцирует рост грудных желез также у мужчин и женщин. Нарушения диагностируются специалистами достаточно часто, хотя на проявления болезни не все обращают внимание. Читайте статьи наших экспертов о симптомах, диагностике и лечении этого недуга.
Что делать для профилактики?
Самым главным условием при профилактике гинекомастии служит ведение здорового образа жизни. Профилактическими мерами являются также лечение эндокринных и обменных заболеваний и приём препаратов, приведших к заболеванию.
Гинекомастия довольно часто встречается у детей и подростков, начиная с периода новорожденности. При своевременном выявлении причин заболевания и грамотном лечении, удаётся, как правило, победить болезнь без последствий для организма ребёнка.
Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.
Подписаться!
Источник