Опухли миндалины под языком
В патологический процесс обычно вовлекаются небные миндалины, которые являются одними из наиболее крупных лимфоидных образований лимфаденоидного глоточного кольца. Ангина непарной язычной миндалины встречается гораздо реже и, в отличие от классического тонзиллита, более характерна для пациентов среднего и пожилого возраста, а не для детей.
Она протекает по-разному в зависимости от формы клинических проявлений и требует обязательного лечения. Как же можно распознать и чем следует лечить воспаление язычной миндалины?
Причины, варианты течения
Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка и вместе с другими элементами лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера выполняет защитную функцию – ее можно рассматривать как своеобразный «иммунный барьер» на пути вредоносных агентов. Она имеет небольшие размеры и при отсутствии патологических изменений не ощущается при глотании, разговоре.
Ангина (тонзиллит) язычной миндалины может возникать изолированно, в таком случае другие миндалины в патологический процесс не вовлекаются; также можно наблюдать ее как часть клинической картины при генерализованном поражении лимфоэпителиального кольца. Статистические показатели свидетельствуют о том, что количество эпизодов ангины язычной миндалины больше у взрослых пациентов, но риск заболеть есть также у детей любой возрастной группы.
Почему развивается воспалительный процесс в области язычной миндалины? Провокаторы – патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Анамнестические данные (сведения о событиях, предшествовавших появлению симптомов заболевания) обычно свидетельствуют о наличии травмы миндалины, которая может произойти в результате:
- Приема пищи (травма костью или другим острым фрагментом).
- Попадания в ротовую полость инородного тела с острыми краями.
- Оперативного вмешательства в области ротоглотки (например, тонзиллэктомии, или удаления небных миндалин).
Нельзя исключать также вероятность одонтогенного инфицирования – под ним понимается распространение патогенной микрофлоры из очагов патологических изменений в зубах или тканях, непосредственно прилегающих к ним.
Вызвать воспаление миндалины может не только флора ротовой полости и одонтогенных очагов, но и экзогенная флора на поверхности инородных тел.
При этом значимо сопутствующее нарушение чувствительности слизистой оболочки (которое не связано с ангиной язычной миндалины, но могло стать причиной того, что повреждение осталось незамеченным), а также нарушение глотания, торопливость во время приема пищи. Кроме того, важна степень реактивности иммунной системы – если присутствует иммунодефицит, вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса даже при незначительной травме очень высока.
Согласно типу течения ангина язычной миндалины может быть:
- катаральной;
- фолликулярной;
- флегмонозной.
При этом наиболее легким считается катаральный тонзиллит язычной миндалины. При фолликулярной форме поражаются лимфоидные узелки, или фолликулы миндалины. Если речь идет о флегмонозном воспалении, под ним подразумевается распространенное гнойное воспаление, при котором гнойное содержимое не ограничено конкретной полостью и буквально пропитывает пораженные ткани.
Симптомы
Состояние пациентов при ангине язычной миндалины расценивается как среднетяжелое или тяжелое – это объясняется ярко выраженным синдромом интоксикации в результате развития инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Пациентов беспокоит слабость, нарушение аппетита, головная боль, ломота в теле, а также повышение значений температуры тела до фебрильных или пиретических показателей (38–40 °С). мегамиллионс результаты
Среди симптомов также можно отметить:
- Резкую боль при глотании.
- Резкую боль при выдвижении языка изо рта.
- Значительное усиление боли при попытке дотронуться до корня языка.
- Нарушение речи, гнусавость голоса.
- Иррадиацию (отдачу) боли в ухо.
- Неприятный запах изо рта.
У пациентов наблюдается тризм (челюсти сведены в результате тонического спазма жевательных мышц), из-за которого ограничены движения в височно-нижнечелюстном суставе. Также выявляется припухлость подчелюстных лимфатических узлов. Движения языка (как произвольные, так и непроизвольные, например, оттягивание его во время осмотра) вызывают сильную боль. Осмотр глотки (фарингоскопия) из-за болевого синдрома значительно затруднен.
Оценку изменений со стороны язычной миндалины проводят посредством гипофарингоскопии, то есть исследования нижнего отдела глотки с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно обнаружить: ярко выраженное покраснение ткани миндалины; значительный отек и выпячивание миндалины; гнойные налеты (чаще точечные).
При катаральной форме основными признаками являются покраснение и отек, при фолликулярной можно видеть нагноившиеся фолликулы в форме просвечивающих сквозь слизистую оболочку бело-желтых точек. Если у пациента развивается флегмонозный тонзиллит язычной миндалины, область поражения резко отечная, воспалительный отек распространяется также на область надгортанника, достигает входа в гортань. Ткань миндалины инфильтрирована (пропитана) гнойным экссудатом.
Если наблюдается распространенная форма воспалительного процесса, поражается также язык (возникает глоссит, абсцесс корня языка), в редких случаях развивается флегмона (разлитое гнойное воспаление) дна полости рта.
Воспалительный процесс в области язычной миндалины способен представлять угрозу для жизни.
Обширный отек при флегмонозной форме заболевания может стать причиной стеноза (сужения просвета) гортани. При стенозе проходимость для воздушного потока снижается вплоть до полного прекращения, возникает резкое нарушение дыхания, угрожающее асфиксией (удушьем).
Требования к режиму
Когда болен маленький ребенок или пожилой человек, есть риск осложнений или они уже выявлены, требуется госпитализация в отделение стационара. Если же допустимо лечение в домашних условиях, оно обязательно включает строгий постельный режим в период лихорадки и комнатный, без нагрузок – до окончательного выздоровления.
Пациент должен быть изолирован от здоровых членов семьи, особенно если среди них есть маленькие дети, лица с иммунодефицитными состояниями любой этиологии. Для него выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца.
Необходима щадящая диета. Пищу следует выбирать так, чтобы она не раздражала слизистую оболочку – следует исключить блюда:
- острые;
- маринованные;
- крошащиеся.
Предпочтение отдается продуктам с жидкой или полужидкой консистенцией, которые проще проглотить, а также еде, в которой нет мелких фрагментов. Например, если пациенту предлагается суп, овощи лучше протереть, а не нарезать кусочками.
Лечение
Консервативное лечение подразумевает применение методов, исключающих оперативное вмешательство. Это наиболее щадящий способ, который, тем не менее, не всегда остается единственным вариантом лечения – существуют четкие показания для проведения хирургических манипуляций, и игнорировать их при тонзиллите язычной миндалины нельзя.
Консервативная терапия при ангине язычной миндалины включает:
- Антибактериальные препараты. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефалексин) назначаются в таблетках или инъекциях.
- Дезинтоксикационные мероприятия. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, дезинтоксикация достигается прежде всего за счет обильного теплого питья (вода, морсы, компоты, некрепкий чай). При тяжелом течении нужна инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза внутривенно), которая проводится в условиях стационара.
- Гипосенсибилизирующую терапию. Включает противоаллергические средства (Цетрин, Дезлоратадин); на сегодняшний день считается, что целесообразно применять ее только для пациентов, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.
- Жаропонижающую терапию. Это нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен); используются в возрастных дозировках с целью снижения температуры тела при значительном ее повышении (более 38–38,5 °С). Это исключительно симптоматические препараты, их нельзя применять планово для профилактики возникновения симптомов. Они могут быть показаны также в качестве обезболивающего средства при сильной боли в горле, которая не купируется местными средствами.
- Местную терапию. Это домашние средства, а также аптечные спреи для орошения слизистой оболочки и растворы для полоскания ротоглотки, в состав которых входят антисептики, анестетики и противовоспалительные препараты. Используется раствор соли, отвар и настой ромашки, календулы, Гексаспрей, Тантум Верде и др.
Есть примечания касательно использования местных средств: спреи не применяются в возрасте до 3 или даже 5 лет в связи с риском развития ларингоспазма (спазма гортани); компрессы на область подчелюстных лимфоузлов накладываются только по назначению врача при нормальной температуре тела.
Лечение воспаления миндалины у корня языка занимает около 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10–14 суток и не может быть прерван самостоятельно.
Его следует завершить даже при значительном улучшении состояния, иначе есть риск формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов, редицива (повторного эпизода) заболевания. Полоскания и другие процедуры местного воздействия начинают сразу же при появлении симптомов, длительность применения зависит от типа воспалительного процесса.
Вмешательство хирурга требуется, если в области корня языка сформировался абсцесс (заполненная гноем полость). Выбрав наиболее подходящий больному способ анестезии, выполняют вскрытие абсцесса. Операция проводится только в условиях специализированного стационара, где можно выяснить наличие противопоказаний, наблюдать за пациентом.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
- Время чтения статьи: 1 минута
Опухлость под языком встречается довольно редко. Это проблема, которая имеет множество причин. В некоторых случаях сопровождается не только дискомфортными ощущениями, но и гнойными образованиями с повышением температуры тела. Сопровождается болевым синдромом. Важно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.
В чем может быть причина проблемы?
- Повреждения уздечки. Это частая причина проблемы. Слизистая оболочка очень ранима. Здесь очень нежная структура, которую можно повредить во время гигиенических процедур или приема пищи. Если у вас укороченная уздечка, то она может быть травмирована во время разговора, приема пищи. В детском возрасте часто возникает стоматит, который сопровождается эрозией по всей ротовой полости. Это тоже может быть причиной возникновения опухлости во рту;
Ангина в острой форме протекания может вызвать воспаление области под языком;
Зубы с кариесом являются источником инфекций. По их причине может быть поражена слизистая оболочка, область под языком не является исключением;
Образование флегмоны или абсцесса. Отечность под языком связана с гнойным воспалением. Это очень опасное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалиста. Флегмона развивается по причине не вылеченного периодонтита или периостита;
Воспалительный процесс слюнной железы;
Аномалии развития подъязычной кости либо механическая травма, которая сделала ее форму асимметричной;
Аллергическая реакция на раздражители;
Механическая травма мышечных волокон, нервных окончаний, сосудов, которые расположены в ротовой полости.
При лечении нельзя обойтись без консультации врача, так как самолечение может привести к неприятным последствиям. Выбирать лекарственные препараты необходимо с учетом причины проблемы. В противном случае получится убрать лишь следствие, а значит через время она даст о себе знать вновь.
При первых проявлениях негативных ощущений можно самостоятельно проверить полость рта на наличие язв, налета, нарывов, гноя и сыпи. Так вы примерно поймете, в чем проблема и пути ее решения.
Другие причины проблемы
Нередко воспаление желез возникает по причине закрытого выводного протока, который мешает выводу слюны. Проблему может вызвать ослабленный иммунитет после перенесенных недавно заболеваний. При обнаружении воспалительного процесс под языком необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения комплексного лечения. Это связано с тем, что при отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения в виде абсцесса, флегмоны.
Симптомы, которая говорит о воспалении слюнной железы:
Воспалительный процесс в области языка;
Болевые ощущения, которые со временем увеличиваются;
Пораженный участок стал ярко красным, блестит;
Под языком скапливается слюна мутного цвета;
Наличие гнойных масс говорит о запущенном состоянии, которое опасно для здоровья;
Повышение температуры тела до 39 градусов;
Ухудшение самочувствия;
Становится больно говорить, принимать пищу.
Это говорит о длительном отсутствии лечения и ухудшении состояния. Важно подобрать правильное комплексное лечение, которое будет содержать не только лекарственные препараты, но и коррекцию питания. Для остановки распространения воспалительного процесса достаточно делать качественную гигиену полости рта.
Слюна должна вырабатываться в ротовой полости постоянно. Если вы заметили, что слюны стало гораздо меньше, то требуется обратиться к врачу, чтобы выбрать средство для активизации ее выработки. В домашних условиях для выработки слюны помогут клюква, лимон и специи.
Помощь в домашних условиях
Если перед опухлостью языка была получена механическая травма или вы были на приеме у стоматолога, то можно попробовать помочь себе самостоятельно. Однако это не отменяет необходимость визита к врачу.
Полоскание полости рта раствором соли и соды, а также антисептическими средства. Если улучшений в течение двух дней не произойдет, то следует обязательно показаться врачу для установки точного диагноза и назначения лечения;
Оптимизировать рацион питания. Если болевые ощущения под языком не постоянны, то стоит обратить внимание, после чего они возникают. Кислые и горькие продукты питания могут вызывать аллергические реакции;
Отказаться от сигарет, так как они негативно влияют на слизистую оболочку ротовой полости.
Если вышеуказанные рекомендации не помогли, то следует обратиться к специалисту. Он определит точную причину проблемы и назначит эффективное лечение. Помните, только своевременное лечение гарантирует выздоровление без последствий для здоровья.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
Источник
Анатомически человек устроен таким образом, что сбой любой малозаметной функции, к примеру, выделения слюны, может привести к разладу всего организма. У человека три пары крупных слюнных желез, и каждая из них выделяет свой секрет. По составу секретируемая слюна подъязычных желез отличается, но при смешивании с секретом других больших и малых слюнных желез получается особый состав, который обеспечивает начальный этап пищеварения и защиту полости рта от инфекций. Способы лечения воспаления слюнной железы под языком, его симптомы и фото предлагаются в этой статье для ознакомления.
Содержание
- Расположение слюнной железы под языком
- Классификация воспаления
- Причины воспаления протока
- Почему воспаляется паренхима железы под языком
- Хронический и острый воспалительный процесс: особенности
- Кисты и опухоли
- Симптомы и признаки воспаления
- Лечение
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Профилактика
- Чем лечить воспаление слюнной железы под языком: препараты
Расположение железы и устья выводного протока
Подъязычная железа (по-латыни sublingual glandem) является смешанной, и выделяет серозно-слизистый секрет (слюну). Это парный орган, который расположен на дне полости рта по обе стороны от языка. Ее выводной проток открывается на подъязычном сосуде, образуя сосочек.
Пищеварение человека начинается с ротовой полости, и слюна играет в этом одну из главных ролей. Она смачивает и размягчает пищу, тем самым облегчая процесс ее проглатывания, и участвует в первичном расщеплении углеводов. Кроме того, ферменты слюны обладают антибактериальными и защитными свойствами.
Поэтому если железа увеличилась в размерах, появились болезненные ощущения, то это повод обратиться к стоматологу-терапевту, так как существуют многие патологии слюнных желез, которые необходимо лечить незамедлительно. В медицине воспаление слюнной железы под языком носит название сублингвит.
Классификация воспаления
Классифицируется воспаление слюнных желез под языком следующим образом:
Признаки воспаления | Классификация |
| По этиологии |
|
| По воспалительному характеру |
|
| По форме заболевания |
|
| По локализации |
|
| По характеру заболевания |
|
Ниже представлено изображение – фото воспаления железы под языком
Причины воспаления протока слюнной железы
Протоки слюнной железы в подъязычной области воспаляются, как правило, вследствие механических повреждений при:
- препаровке нижних зубов под коронки;
- ранениях;
- во время операций в области языка;
- удалении конкрементов – камней.
Камень в протоке (конкремент) чаще всего образуется в подчелюстных и подъязычных железах. Основные причины его образования:
- замедленный отток слюны;
- недостаточное выделение слюны;
- деформация слюнных протоков;
- последствия лечения щитовидной железы радиоактивным йодом.
В результате рубцевания повреждений проток может настолько закрыться, что это грозит образованием кисты-ранулы.
Почему воспаляется паренхима железы под языком
Заболевания ткани подъязычной слюнной железы (сиалоаденит) включает в себя:
- процессы реактивно-дистрофического характера;
- хронический и острый воспалительный процесс;
- опухоли;
- кисты.
Патологии железы реактивно-дистрофического характера, как правило, не являются самостоятельным заболеванием, они возникают при системном поражении слезных и слюнных желез:
- синдроме Микулича (лимфоидном доброкачественном поражении);
- болезни Шегрена (сочетания признаков поражения слезных и слюнных желез с аутоиммунными заболеваниями);
- при эндокринных заболеваниях.
Хронические и острые воспаления слюнной железы
Причиной острого воспалительного процесса железы под языком могут выступать вирусы:
- гриппа;
- эпидемического паротита;
- ОРВИ.
Бактериальное воспаление происходит по причине невнимания к нормам гигиены полости рта. Виновники инфекции – стафилококки, стрептококки, в некоторых случаях кишечная палочка.
Хроническое воспаление наблюдается редко. Как правило, оно бывает с двух сторон, и протекает одновременно с поражением других слюнных желез – околоушной, поднижнечелюстной. Железа при этом увеличивается медленно, боль появляется при обострениях процесса.
Кисты и опухоли
Одна из самых часто встречающихся патологий – киста, возникающая из-за нарушений оттока слюны. Это капсула из соединительной ткани, наполненная жидким содержимым. Если слизистая рта под языком истончена, то может произойти самопроизвольный разрыв доброкачественного образования, вследствие чего она уменьшается в размерах. Однако спустя какое-то время (могут пройти недели и месяцы) она вновь рецидивирует и растет.
Обратите внимание! Существенное увеличение подъязычных желез может свидетельствовать об их опухолях, которые в 90% случаев являются доброкачественными.
Среди них – аденома, которая может быть одиночной и множественной, развивающейся по причине чрезмерного разрастания железистой ткани. Это образование доброкачественное, но рекомендуется полное удаление пораженной слюнной железы, ввиду склонности аденомы к озлокачествлению.
Симптомы воспаления слюнной железы под языком
Когда возникает воспаление слюнных желез под языком, симптомы могут быть следующие:
- припухлость;
- боль при разговоре и жевании;
- уменьшение количества выделяемой слюны;
- при инфекционных поражениях – симптомы общей интоксикации (температура, слабость, головная боль).
Клиническая картина при хронической и острой форме заболевания:
| Форма заболевания | Признаки |
| Острое воспаление |
|
| Хроническая форма |
|
Лечение
Диагностировать воспаление подъязычной железы врач может уже при визуальном осмотре. Он же определяет, как лечить воспаление слюнной железы под языком в зависимости от стадии процесса и наличия сопутствующих патологий. В особо сложных случаях, или при подозрении на рак обследование может проводиться методами:
- УЗИ;
- МРТ;
- гистологического исследования.
Терапевтическое лечение
Консервативные способы лечения воспаления слюнной железы под языком применяются при острой форме воспаления вирусной и бактериальной природы. Могут назначаться:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- жаропонижающие препараты;
- обезболивающие.
В лечении хронического воспаления применяются методы, направленные на повышение сопротивляемости организма, и для лечения сопутствующих патологий. Местно, в случае обострений, применяют новокаиновую блокаду.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство требуется в случаях:
- Удаления камней из протоков. До недавнего времени камни в СЖ лечили способом полного удаления железы. В наше время при помощи новейшего эндоскопического оборудования проводят бужирование протока СЖ, и извлекают оттуда камень. Иногда приходиться предварительно раздробить конкремент, чтобы его можно было без труда удалить из маленького протока. Только в случае неэффективности этого метода, врачи переходят к хирургическому вмешательству и удаляют железу.
- При образовании абсцесса, вследствие острого воспаления железы под языком также показано хирургическое лечение.
- При удалении кист и опухолей. В случае ретенционной кисты ее вскрывают и опорожняют, в сложных случаях удаляют кисту вместе со слюнной железой.
Профилактика
Для профилактики воспаления СЖ необходимо:
- проходить ежегодную противогриппозную вакцинацию;
- тщательно следить за состоянием и гигиеной ротовой полости;
- своевременно лечить кариозные зубы;
- избегать переохлаждений;
- укреплять иммунитет закаливающими процедурами.
Самый важный совет – дважды в год проходить санирование полости рта у врача стоматолога, для своевременного выявления отклонений от нормы состояния слюнных желез.
Чем лечить воспаление желез под языком
- Для этиологических форм заболевания применяют сульфаниламиды и антибиотики (при бактериальных поражениях). Их вводят в слюнный проток, принимают внутрь или в/мышечно. При вирусных инфекциях показан Арпетол, Интерферон.
- Для увеличения слюноотделения применяют гидрохлорид пилокарпина (5 капель трижды в день). Из народных средств повышает выделение слюны настойка полыни и любые кислые продукты.
- При серозном воспалительном процессе назначают компрессы с раствором димексида (30%), масляные компрессы, УВЧ.
В целях повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы, а также десенсибилизирующая терапия.
Рекомендуемые материалы:
Новогоднее диетическое меню
Диетический салат на Новый год
Почему увеличилась слюнная железа: причины
Какие заболевания передаются через слюну при поцелуе
Диагностика и лечение сиалоаденита
Ретенционная киста подъязычной слюнной железы
Источник
