Опухла вена сзади колена

Варикоз может локализоваться практически в любом месте тела и иметь самые разные проявления. Зачастую при возникновении болевых ощущений под коленом трудно сразу определить их истинную причину.

Многие в подобных случаях ошибочно думают, что у них заболевание суставов или связок и идут за помощью к травматологу. Поэтому для того, чтобы диагностировать ту или иную патологию, необходимо правильно установить источник появления боли и соответствующую симптоматику.

Кто подвержен заболеванию?

Патологическое расширение вен является следствием поражения соединительнотканного аппарата сосудов. В результате этого происходит истончение и дилатация их стенок, что приводит к застою кровотока.

Возникнуть это заболевание может у каждого человека, однако некоторые люди относятся к так называемым группам риска, в которых повышается вероятность заболевания варикозным расширением вен.

Беременность также нередко предрасполагает к варикозу. Во-первых, масса тела женщины значительно увеличивается в короткий период времени. Ввиду того, что вены ног не успевают адаптироваться к такой нагрузке, возникает лимфостаз.

Во-вторых, у всех будующих мам изменяется гормональный фон, что также способствует появлению заболевания. Наиболее часто первые проявления варикозного расширения вен становятся заметны на третьем триместре беременности. Однако при наличии других факторов риска, возможно более раннее возникновение тревожных симптомов.

Ожирение также является одним из главных провоцирующих факторов варикозного расширения вен. Помимо высокой нагрузки на ноги, застоев кровообращения и лимфы, у пациентов с лишней массой тела наблюдается изменение липидного состава крови, то есть в ней появляется большое количество жиров. Последние оседают на стенках сосудов в виде бляшек, нарушая кровоток.

Безусловно данные процессы негативно сказываются и на сердце. Развиваются признаки ишемической болезни, возможно также увеличение левого желудочка и левого предсердия. Таким образом, возникает «замкнутая» проблема: сосудам не хватает сопротивления для выталкивания объемов крови, а сердце в свою очередь не способно их разгрузить.

Эндокринные заболевания и гормональные сбои являются еще одним фактором риска. Доказано, например, что после наступления менопаузы, женщины гораздо чаще страдают варикозом.

Обзор возможный причин боли.

Интенсивные физические нагрузки также повышают риск развития варикозного расширения вен. Особенно это касается бегунов на длинные дистанции и тяжелоатлетов, у которых большая часть напряжения приходится на ноги.

Во избежание подобных осложнений, большинство профессиональных спортсменов тренируется в специальных антиварикозных чулках. Исключение составляют пловцы. Вода равномерно распределяет нагрузку, не оказывая отрицательного влияния на вены.

Предрасположенность к варикозу также имеют лица, у которых такой диагноз имеют близкие родственники. Не исключено, это связано с генетическим поражением соединительной ткани и клапанного аппарата сосудов.

Основные симптомы

В случае возникновения боли под коленом (предположительно, в вене), следует обратить внимание и на некоторые другие симптомы, которые вероятно могут являться признаками варикозного расширения. К ним относятся:

• Тяжесть в ногах: как правило, она становится ощутимой в конце дня или после физической нагрузки. В тяжелых случаях усталость может возникать даже после ходьбы на небольшие расстояния;
• Отеки нижних конечностей, которые дают о себе знать также в вечернее время. Более того, появление этого симптома в середине дня или по утрам свидетельствует о запущенности патологического процесса;
• Судороги: обычно они появляются ночью или рано утром в виде подергиваний мышц. Данный симптом указывает в свою очередь на нарушение кровообращения. В таком случае особенно важно как можно скорее обратиться к специалисту за профессиональной помощью;
• Изменение состояния кожи (характерно для патологии мелких вен, в частности нарушения в них микроциркуляции);
• Также возможно уплотнение и потемнение области голеностопного сустава и тыльной поверхности голени;
• Появление изъязвлений кожных покровов (трофические язвы), что является следствием недостатка питания тканей в должном объеме. Это ведет к образованию ран, которые крайне тяжело поддаются заживлению, и, более того, склонны периодически «намокать»;
• Наличие узлов на венах (чаще всего они образуются на обратной стороне колена и на каком-либо участке голени, а также на задней поверхности бедер). Такая патология указывает на возможный тромбоз сосудов;
• Появление сосудистых «сеточек» и «звездочек» свидетельствует о начальных проявлениях варикоза поверхностных капиллярных вен. Такие признаки требуют дальнейшего обследования для исключения патологии глубоко лежащих сосудистых ветвей.

Следует учитывать, что наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту за консультацией и обследованием. Важно обнаружить патологию на ранней стадии, во избежание вероятного развития осложнений.

Как обследоваться?

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя два вида методов: лабораторные и инструментальные. К первой группе относятся:

1. Общий анализ крови. Он необходим для определения состояния процессов организма в целом. Дает возможность оценить наиболее значимые параметры и определиться с дальнейшим планом обследования. При варикозе возможно повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в венах – флебите.
2. Биохимия крови. При диагностике варикозного расширения вен наиболее важным является изучение показателей сахара и липидного профиля. Другие значения биохимического обследования могут указать на сопутствующие патологии.
3. Посев из трофической язвы на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам. Такой анализ выполняют при наличии осложнений. Посев необходим, чтобы выявить инфекцию в ране и назначить наиболее эффективное средство для избавления от нее.
4. Коагулограмма (требуется для правильного подбора лекарств от заболевания варикозом).

Основываясь на изучении результатов основных анализов, врач принимает решение о необходимости назначения инструментальных видов исследования. Наиболее доступным и информативным способом определения состояния вен нижних конечностей является их дуплексное сканирование, или УЗДС. При помощи ультразвука можно выявить такие показатели как:

• атеросклеротическое изменение сосудов (при наличии такового – его стадия);
• состояние клапанного аппарата;
• степень эластичности вен;
• диаметр венозных ветвей;
• наличие тромбов в кровеносной системе и размеры сгустков;
• длина сосудов.

В практике флеболога этот метод незаменим. Более того, он входит в стандарт обследования пациентов, у которых есть подозрение на варикоз. Важна также и оценка характеристики кровотока в целом. Для этого применяют доплерографию с цветным картированием.

Следующим этапом диагностики является венография. Процедура выполняется с применением специального контрастного вещества. Его вводят в пораженную варикозом вену и делают серию рентгеновских снимков. Работа вены определяется по мере прохождения контраста в ней. Кроме того, таким образом можно указать направление сосудистого ствола, а также его анатомические изменения.

Основные методы лечения

В зависимости от степени, проявлений и осложнений варикозного расширения вен, актуальными являются три основных вида терапии, способных значительно улучшить состояние пациента:

1. Компрессионный трикотаж. Его использование приветствуется на всех этапах лечения, так как такой способ лечения выполняет не только непосредственно терапевтическую, но и также профилактическую функцию. Антиварикозное белье выпускается с разными степенями компрессии и подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом. С целью предупреждения болезни используют 1-ю степень. Если же патология уже проявила себя, то отдают предпочтение 2-ой и 3-ей степеней. Принцип действия основан на механическом сжатии, сужении просвета сосудов, улучшении оттока крови.
2. Медикаментозное лечение. На сегодняшний день список лекарственных средств является весьма обширным: это флеботоники, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, антиагреганты, антикоагулянты, витамины, глюкокортикостероиды и другие препараты. При этом они могут выпускаться в форме таблеток, мазей, гелей, растворов.
3. Хирургическое лечение. Оперативные методы наиболее часто применяются, безусловно, в особенно поздних, «запущенных» случаях. Если боли под коленом были вызваны варикозом, врач может принять решение об удалении пораженного сосуда. Однако, этот способ не гарантирует полного излечения. Также не стоит забывать, что на начальных стадиях варикозной болезни могут быть использованы малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, воздействие лазером, радиочастотная терапия, микрофлебэктомия.

Чтобы ограничиться малоинвазивными методами, не прибегая к рискованым хирургическим манипуляциям, необходимо постараться выявить заболевание на более ранней стадии. Более лояльный, нехирургический метод – склеротерапия, предполагает введение в вену специального вещества, которое как бы «запаивает» ее и препятствует дальнейшему распространению процесса.

При помощи лазера врач производит прижигание мелких сосудов, пораженных варикозом. Обычно такой способ применяют к пациентам, обратившимся с жалобами на внешние проявления варикозного расширения вен.

Также можно упомянуть микрофлебэктомию. Подразумевает удаление самых мелких венозных ветвей микроинструментами. Механизм данной процедуры состоит в следующем. Радиочастотными лучами рассасывается поврежденный участок венозной цепи. Выбор вмешательства определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов обследования и технических возможностей учреждения.

Что делать, если есть подозрение на варикоз?

В случае появления боли в вене под коленом, следует в первую очередь провести самоосмотр, направленный на выявление других симптомов (отеки, припухлость, извитость сосудов, сосудистые звездочки). После этого лучше всего записаться к флебологу на консультацию.

Если врач диагностировал наличие варикоза нижних конечностей, необходимо изменить свой образ жизни: сбросить лишний вес, наладить режим питания, нормализовать физическую активность.

Возможно, придется поменять даже график работы. Конечно, все это должно сопутствовать основному лечению, также назначаемому врачом. Более того, не стоит сразу отказываться от предложенного оперативного лечения, так как зачастую такое решение может быть вызвано только крайней необходимостью.

При наличии предрасполагающих к болезни факторов, следует провести профилактические мероприятия, чтобы не допустить развитие варикоза. Важно помнить, что боль под коленом может быть признаком и более серьезных патологий: тромбоза вен, их воспаления. Поэтому откладывать обследование ни в коем случае не нужно.

Когда болят вены под коленом сзади на ноге – это один из вариантов патологий, которыми человек расплачивается за свое прямохождение. Изначально ни позвоночник, ни коленные суставы не были рассчитаны на ту нагрузку, которой они подвергаются сейчас при тяжелой физической работе, на занятиях спортом и некоторыми видами искусства. Заболевания коленного сустава и прилежащих к нему структур могут появляться и от сидячего образа жизни, неправильного питания и связанных с этим функциональных сбоев.

Варикоз под коленом – не единственная, но наиболее вероятная причина того, что под коленом на ноге болит вена. Причиной тромбирования и возникновения образований чаще всего становится не отдельный фактор, а их совокупность. Варикоз может диагностироваться с большей вероятностью, если таких поводов несколько, и они дополняют друг друга.

На вопрос, о том, что делать если под коленками болят вены, трудно дать однозначный ответ, особенно если боль не сопровождается характерными признаками. Одним из таких признаков может стать варикозный узел, сосудистая сеточка, распухлый сустав или боль, пульсация и гипертермия. Наиболее вероятный вариант диагноза при симптомах, когда под коленкой болят вены – варикозное расширение.

При этом они начинают вылазить, создавая бугорки над кожей. Но есть и другие варианты, которые нельзя исключать, потому что, даже при распространенности патологии, (она встречается у 10% взрослого населения), вены на ногах под коленом, могут болеть и по другим причинам. На обратной стороне колена находится проблемный узел структур и сегментов систем. Воздействовать на него, и давать болевые ощущения, могут и другие причины.

Вероятные поводы к появлению подколенных болей

Не стоит пытаться проводить диагностику самостоятельно: болеть под коленом может от нескольких групп причин, которые специалист различает по симптоматике, с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Вена может вздуться или воспалиться, вылезти на поверхность кожного покрова или даже выступить, образовав значительную выпуклость, при воздействии следующих факторов:

• нога травмирована сильным ушибом, произошел разрыв мениска (или надрыв), поврежден сустав, случился перелом кости или коленной чашечки, разорвано сухожилие;
• венозный отток приобрел патологический характер из-за перманентной или нехарактерной физической нагрузки, профессиональных деформаций, лишнего веса;
• вена затронута воспалительным процессом, локализация которого не всегда в месте сильно проявившейся боли (инфекция может распространиться по лимфе и вызвать лимфаденит: такое бывает при бурсите, тендините, кисте Бейкера, воспалении сухожилий, или околосуставных сегментов);
• тянуть и болеть вена может из-за поражения нервных волокон (например, при поражении большеберцового нерва боль будет отдаваться в икре и ступне);
• для ребенка такие боли могут стать следствием интенсивного роста или вызываться тем же спектром болезней, что и у взрослого;
• аневризма и тромбирование подколенной вены, связанные с проблемами свёртываемости крови, нарушения обмена веществ или заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• варикоз вен конечности – наиболее вероятная причина, которую можно предположить в ответ на вопрос, почему так болит вена под коленом.

Опухший сустав, покраснение определенной области, болезненность в других сегментах конечности, зуд или судороги, болевые ощущения, видоизмененное колено, покраснение и гипертермия могут указывать на несколько разных заболеваний, и дифференцировать их может только специалист. Не стоит заниматься самодиагностированием и уж тем более, самолечением. Это может привести даже к большему количеству негативных последствий, чем просто не проведенное лечение.

Делать здесь нужно только одно – показаться специалисту, который поставит достоверный диагноз и будет профессионально лечить.

Механизм появления варикоза и тромбофлебита

Развитие варикоза вен начинается с того этапа, когда происходит сбой работы венозных клапанов. Нарушается физиологическое равновесие между стенками сосудов (точнее, их эластичными волокнами), клетками мышечной ткани и коллагена.

Причиной такого дисбаланса становится любой из негативных факторов воздействия – постоянное стояние на ногах, генетические особенности, из-за которых ток венозной крови замедляется и не соответствует нормальному.

Провоцирующие факторы способствуют возникновению воспалительного процесса, причиной которого становится так называемый лейкоцитарный роллинг. Негативное воздействие определённых клеток крови на эндотелий в течение длительного периода, провоцирует воспалительный процесс, закрепляясь на эндотелиальной поверхности.

Венозное русло и венозная стенка моментально охватываются воспалением, которое распространяется все быстрее. Видимый на поверхности набухлый узел является результатом такого воспаления. Толщина стенки поражается насквозь. Патологический сброс через вены, создающий повышенную нагрузку, приводит к увеличению кровеносного потока, развитию клапанной недостаточности, перерастяжению вен и дилатации. Естественная, предусмотренная природой помпа сосуда практически прекращает нормальную работу. Отсюда и симптомы, которые наблюдаются визуально:

• перманентно высокий уровень давления в венах;
• отеки, вызванные хронической венозной недостаточностью;
• в подкожный слой устремляются клетки крови;
• проявляются гиперпигментационные пятна;
• диагностируется склероз слоя жира и клеточного слоя.

Тромбофлебит – естественное продолжение негативного процесса, при котором воспаление венозных стенок приводит к нарушению свертываемости крови и сужению просвета вены. Сгусток крови, чаще известный, как тромб, закупоривает вену и приводит к сильным болям.

Самые страшные осложнения варикоза – тромбирование сосуда и образование трофической язвы на месте пораженного сегмента. Видеть сосудистое сплетение, и не пытаться его убрать – значит, дожидаться закупорки сосуда и потери конечности, или летального исхода.

Что может спровоцировать варикозное расширение вен

Существует множество патологий в организме, течение которых способно спровоцировать варикозное расширение, обратный венозный отток и дисфункцию клапанов. Коленка может болеть сзади не только из-за повреждений близлежащих органов. Сосудистая система – это четкая цепь взаимовлияний, где одна сторона тут же затрагивает другую:

• увеличение объема печени при ее болезненном состоянии, способно сопровождаться передавливанием полой нижней вены;
• при спазме диафрагмы в грудобрюшной области тоже может передавиться полая нижняя вена;
• толстый или тонкий кишечник в патологии приводит к отсутствию пропускной способности у подвздошной левой вены;
• ослабление тазовой диафрагмы у женщин после родов может привести к опусканию внутренних органов и передавливанию вен.

Первопричинами появления варикоза называют наследственные факторы, избыточный вес, беременность, непосильные физические нагрузки, перенапряжение в результате профессиональных занятий спортом, профессии, при которых человек целый день стоит на ногах. Лечение этого заболевания в компетенции флеболога, и без его комплексного осуществления никакой народный метод, йога или комплекс упражнений, кем-то порекомендованное безотказное средство – не помогут.

Если рассмотреть фото запущенного без лечения варикозного процесса, станет ясно, насколько опасен затянутый до последнего недуг.

Лечение варикоза: методы и тактика

Существует 2 возможных варианта развития событий. Лечение начинается на раннем этапе и осуществляется консервативным методом. В него входят медикаментозная терапия, диета, ЛФК, йога, физиотерапия. Народные способы тоже могут помочь в решении этого вопроса.

Назначаются лекарства антиварикозные, флеботоники и венотоники, противовоспалительные средства (НПВС или гормональные препараты), антикоагулянты и разжижающие кровь медикаменты.

Физиотерапевтические процедуры могут быть проведены посредством воздействия лазера и магнитного поля, импульсивной магнитотерапии, местной дарсонвализации.

Народные средства включают разнообразные натуральные компоненты и, в основном, применяются местно. Часто используется мазь с конским каштаном, листья каланхоэ, яблочный уксус, мумие, лекарственные настойки, отвары, лечебная глина, тертые овощи.

На запущенной стадии развития варикоза наступает 2 путь лечения, рекомендованный для устранения развившейся патологии. Это оперативный метод, который может осуществляться путем обычной хирургической операции или малоинвазивным вмешательством. Обычная операция проводится в крайних случаях, в основном, используются:

• склеротерапия (введение в вену рассасывающих веществ);
• термовоздействие лазера на воспаленный участок венозного русла;
• радиочастотный метод;
• микрофлебэктомия (иссечение поврежденных участков).

Немаловажное значение имеет компрессионный трикотаж, одеваемый на правый или левый коленный источник воспаления, или на другие места, где прогрессирует варикоз.

Болезненные ощущения в вене под коленом должны привести взрослого и разумного человека за врачебной помощью на раннем этапе возникновения негативных ощущений. В этом случае лечение можно проводить относительно простыми методами, и добиться быстрого выздоровления. Чем больше процесс находился в стадии развития, тем сложнее ликвидировать его необратимые последствия, и тем опаснее они могут быть.