Опухла щека после выдергивания зуба

Нередко больные, прошедшие оральную хирургию, через некоторое время замечают, что у них опухла щека после удаления зуба. К счастью, в большинстве случаев это состояние не опасно, и его получается устранить при помощи простых домашних средств. Однако ситуация может усугубиться, и тогда без профессиональной помощи не обойтись. Каких же правильно проводить лечение, чтобы избежать проблем?

Когда не стоит паниковать

Почему после удаления зуба опухает щека? Припухлость – это нормальная реакция организма, которая свидетельствует об адекватном ходе заживления раны. Она с большей вероятность появится, если перед процедурой экстракции десна уже была воспалена и инфицирована. Как правило, это бывает в запущенных случаях, когда визит к стоматологу откладывали долгое время.

«Нормальный» отек развивается в первый же день после операции и достигает максимума на 2 день. При этом его степень умеренная, нет сильной боли и повышения температуры более 380. Затем он постепенно проходит к 6-7 дню (при проведении тяжелой экстракции восстановление занимает 10-14 дней). Такое явление не должно вызывать тревоги. А вот стойкий или чрезмерный отек – это уже патология.

У многих пациентов отек усиливается сутра, после пробуждения, а потом постепенно стихает в течение дня.

Уровень и продолжительность отека находится в прямой зависимости от степени травмирования тканей. Если рана большая, то и щека после лечения зуба опухнет сильнее. Особенно тяжело проходит вырывание зуба мудрости, а также дистопированных и ретинированных (не до конца прорезавшихся) элементов зубного ряда. Для их извлечения требуется немало усилий, порой приходится буквально выдалбливать остатки костной ткани, так что отека избежать тяжело.

Обратите внимание: людям с болезнями сердечно-сосудистой системы перенести операцию труднее, поэтому у них довольно часто возникают ситуации «вырвали зуб и опухла щека».

Симптомы и причины сильного отека

Чрезмерный отек возникает по нескольким причинам:

• порез мягких тканей инструментами;
• инфекция;
• травма кости челюсти;
• небрежное извлечение марлевого тампона;
• в десне остался кусочек зуба.

Операция пройдет успешно, если врач правильно проведет все ее этапы: от анестезии и антисептики, до непосредственного извлечения зуба. Малоопытные стоматологи чаще делают ошибки, приводящие к дальнейшим осложнениям.

Как говорилось ранее, при обширных операциях вероятность различных ухудшений будет выше. Например, если у пациента присутствует абсцесс (гнойник), то придется резать десну, а значит рана будет серьезнее. Инфицирование обычно является последствием плохой антисептики либо некачественного ухода за послеоперационной лункой. В нее могут попасть бактерии уже по вине самого больного.

Стоит беспокоиться и бежать к врачу при наличии следующих симптомов:

• десна резко опухла через пару дней после удаления зуба, либо появилась интенсивная боль, в том числе головная;
• отек не проходит больше недели или прогрессирует, распространяется на соседние участки лица;
• опухлость и боль имеет невыносимый характер;
• присутствует неприятный запах изо рта;
• больному трудно глотать или дышать.

Отек из-за инфекций можно отличить от обычного послеоперационного присутствием таких симптомов, как повышенная температура, плохое общее самочувствие и покраснение кожи щеки.

Если вовремя не спохватиться, то инфекция может распространяться и вызывать дополнительные проблемы, такие как отек шеи и лица, абсцесс. Поэтому при возникновении вышеупомянутых симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Способы лечения

Что делать, чтобы унять боль и опухлость щеки после удаления зуба? В домашних условиях можно попробовать такие варианты:

1. В 1-2 день рекомендуют прилаживать к щеке пакет льда на 10-20 минут, делая перерыв на полчаса. Повторять этот цикл нужно непрерывно в течение первых 12-24 часов после стоматологической операции. Прикладывание холода должно выполняться периодически, поскольку длительное его использование способно вызвать компенсаторную вазодилатацию.
2. Спустя пару дней холодные компрессы заменяют на теплые, влажные. Прикладывают их максимум на 30 минут. Тепло вызывает сосудорасширяющий эффект и увеличивает кровообращение, тем самым способствуя выздоровлению.
3. Противовоспалительные препараты. Кортикостероиды эффективно уменьшают отек, но у них много неблагоприятных побочных эффектов, поэтому не стоит использовать их без острой необходимости.

Эти методы будут эффективны, если нет осложнений. В противном случае врач может провести повторную операцию для извлечения остатков костной ткани, провести промывание антисептиком или назначить антибиотики, в зависимости от причины отека.

Другие возможные осложнения и их устранение

Отек часто сопровождается другими симптомами:

1. Кровотечение. Небольшое кровотечение – полностью нормальное явление. Если кровотечение становится чрезмерным, можно придавливать рану увлажненными марлевыми прокладками. Если проблема не проходит через 48 часов, нужно обратиться к доктору.
2. Онемение. Потеря чувствительности в области вокруг рта является нормальной и может длиться 10-12 часов после стоматологической операции.
3. Боль. Это тоже типичное явление. Боль обычно уменьшается в течение нескольких дней. Ее тяжесть может варьироваться. Зачастую стоматологи прописывают в качестве болеутоляющего средства ибупрофен или парацетамол, которые также подходят для устранения припухлости. Иногда держится боль в жевательной мышце и челюстных суставах, вследствие чего человеку трудно жевать, глотать и даже открывать рот. Проходит это состояние через 3-5 дней. Для устранения острой боли назначают мощные обезболивающие.
4. Сухая лунка. Чаще высыхание в послеоперационной лунке возникает у пациентов, которые курят. При этом у человека не образуется кровяной сгусток, необходимый для заживления. Усиливаются болевые ощущения, появляется неприятный привкус во рту. Лечение включает тщательную промывку полости раны и нанесение антисептической повязки.

Интересно знать: обычно удаление зубов является простым и занимает несколько минут. Благодаря местной анестезии пациент не испытывают боль, а лишь некоторое давление и дискомфорт. Образовавшуюся лунку в десне могут зашить. Швы рассасываются самостоятельно.

Советы по предупреждению осложнений после экстракции зуба

Минимизировать риск негативных последствий, в том числе отека, помогут следующие рекомендации:

1. Голову лучше держать поднятой в течение первых 12-24 часов. Во время сна подложите несколько подушек.
2. Не нужно трогать лунку пальцами или языком.
3. В течение первых 36 часов нельзя применять теплые компрессы.
4. От курения и алкоголя следует воздержаться в первые 3-е суток.
5. В течение 24-48 часов рекомендовано питаться только мягкими продуктами (йогуртом, картофельным пюре, супом и т.п.).
6. Ротовую полость желательно полоскать солевым раствором 5-6 раз/день. Для приготовления раствора потребуется ½ ч.л. соли и стакан теплой воды. Через 4 дня после операции можно аккуратно промыть соленой водой рану, используя шприц. Избегайте использования жидкости для полоскания рта, содержащей спирт, так как он обладает раздражающими свойствами.
7. Чистку зубов нужно продолжать, но только минуя прооперированный участок.

Правильный послеоперационный уход столь же важен, как и сама процедура удаления. Отек, боль и риск заражения могут быть уменьшены, если выполнять все предписания врача.

Хотя удаление зубов – это серьезная стоматологическая процедура, которая причиняет определенный дискомфорт, она может спасти от страшных заболеваний, вызванных образовавшимся воспалением и инфекцией. А чтобы перенести экстракцию легче, не нужно тянуть с посещением стоматолога.

10 сентября 2020

Ситуация, когда вырвали зуб, и опухла щека, происходит довольно часто. Однако далеко не все пациенты до сих пор знают, как на нее нужно правильно и адекватно реагировать. Что делать, чтобы избежать еще больших осложнений? Когда действительно пора бежать к врачу? Редакция портала UltraSmile.ru даст самую полезную информацию по этой теме.

Ситуация №1: развилась физиологическая припухлость/отечность

Опухоль после удаления зуба чаще всего является свидетельством физиологического процесса. По-другому такое явление еще называют асептическим или немикробным, либо неинфекционным воспалением. Возникает проблема по той причине, что в ходе операции врач оказывал на ткани различное воздействие (механическое, медикаментозное). В этом случае припухлость после удаления зуба – это нормально. Так проявляется защитная реакция организма на хирургическое вмешательство.

После процедуры удаления может опухнуть щека

После травмирования в поврежденной области начинают протекать естественные процессы:

• сначала расширяются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, за счет чего усиливается кровоток, ткани нагреваются и приобретают красный оттенок,
• далее ответную реакцию дают мелкие венки, из-за чего пораженная область начинает разбухать и увеличиваться в размерах,
• под воздействием различных гормонов (серотонин, гистамин) и благодаря иммунитету организм запускает команду на восстановление клеток. Эти процессы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток после проведенного оперативного вмешательства.

Распространены ситуации, когда сильно опухает щека после удаления третьих моляров. Дело в том, что «восьмерки» очень массивны, зачастую сидят глубоко в кости, могут иметь неправильный наклон и неверное направление роста. Чтобы их удалить, врачу приходится прилагать серьезные усилия, отслаивать ткани, орудовать бором.

Как понять, что это физиологический отек:

• опухоль идет на спад через 3-4 дня после операции,
• отсутствуют нарастающие боли, а дискомфорт проходит после приема обезболивающих препаратов из домашней аптечки: как правило, уже на 2-3 день таблетки совсем не нужны, так как пациент перестает испытывать неприятные ощущения,
• в лунке удаленного зуба присутствует сгусток крови: его цвет в норме сначала темно-красный, потом он становится белесым или желтоватым. Он не должен иметь никакого гнилостного или неприятного запаха, разве что йодный, ведь после экстракции врачи часто закрывают ранку антисептической йодной турундой.

Ситуация, когда выдернули зубы, после чего и опухла щека, часто встречается, если пациент имеет следующие заболевания: сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и нарушение свертываемости крови, повышенное артериальное давление. Если у вас есть хронические заболевания, то перед любым хирургическим вмешательством обязательно поставьте в известность врача. Таким пациентам требуется более тщательное наблюдение, назначение дополнительных медикаментов и индивидуальный план лечения во избежание послеоперационных осложнений.

«Как-то попала в челюстно-лицевое отделение… Рядом со мной в палате лежала ужасного вида женщина: все лицо настолько опухло, что я подумала – она алкоголичка. А через неделю опухоль спала, и я увидела, что она очень миловидная. Оказывается, ей выдернули несколько зубов сразу на фоне какого-то хронического заболевания, при этом под общим наркозом, т.к. местный был противопоказан. Потом ее пичкали антибиотиками и разными лекарствами, чтобы ткани быстрее восстановились, а опухоль прошла. Вот так вот бывает!»

Светлана А., отзыв с сайта yell.ru

Что делать, чтобы опухоль быстрее прошла

Если вам вырвали зуб, а после этого опухла щека, то нужно знать, что делать, чтобы процесс заживления тканей шел быстрее.

Ситуация №2: начался патогенный воспалительный процесс

Нередко проблема, когда вы удалили зуб, и на этом фоне опухла щека, может сигнализировать о начавшемся инфекционно-воспалительном процессе, который в этом случае уже не является физиологическим. Он связан с активным размножением патогенов в полости рта и открытой ранке, оставшейся после экстракции (удаления).

На фото показан альвеолит

Иногда осложнения после удаления происходят по вине врача, который некачественно провел антисептическую обработку тканей, оставил в лунке фрагменты зуба, сильно травмировал область воздействия. Но часто в проблеме виноват и сам пациент, игнорирующий предписанные ему рекомендации, не соблюдающий гигиену полости рта, начавший трогать ранку или активно воздействовать на нее. Неверные действия пациента приводят к вымыванию защитного кровяного сгустка, попаданию внутрь остатков пищи, слюны, бактерий и, соответственно, возникновению патологии.

Нередко пациенты приходят удалять зубы на фоне острого воспалительного процесса, вызванного периодонтитом, флюсом, кистой, абсцессом. В этом случае оперативное вмешательство считается сложным, поэтому вполне естественно, что после него сохраняется и даже еще сильнее нарастает отечность тканей (в первые дни). Помните, что в данном случае вы уже обратились к врачу с воспалением, для купирования которого нужно время.

Патогенный воспалительный процесс после удаления зуба чаще всего сигнализирует о развитии альвеолита и его осложнений: кисты, флюса, абсцесса, остеомиелита и флегмоны – да-да, такие проблемы могут возникать не только в области присутствующих во рту больных зубов, но и после их удаления.

Как понять, что начался опасный воспалительный процесс:

• отек уплотнился и налился,
• боль усилилась, либо сначала прошла, а потом появилась снова: неприятные ощущения начинают отдавать в голову, виски, уши и даже глаза. Дискомфорт нарастает и не всегда купируется обезболивающими препаратами,
• затрудненное открывание рта и боль при сглатывании сохраняются дольше 2-3 дней после операции,
• присутствует гнилостный запах изо рта,
• лунка удаленного зуба стала сухой, либо покрылась зловонным желтым, серым или даже зеленым налетом. Из ранки может выделяться гной,
• повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие.

Что делать, чтобы решить проблему

Все перечисленные выше симптомы вместе или по отдельности говорят, что начался патологический воспалительный процесс, чаще всего – именно альвеолит, когда воспаляется лунка удаленной единицы. В том случае, если удалили зуб, и опухла щека, долго раздумывать, что делать, нельзя. Нужно немедленно обращаться к стоматологу! Чем дольше тянуть, тем выше риск развития остеомиелита, флегмоны, сепсиса, поражения внутренних органов.

Специалист удаляет гной из лунки

Специалист промоет рану антисептическими препаратами, выполнит кюретаж (очистку) лунки, при необходимости проведет дренирование для оттока гнойного содержимого, далее – наложит медикаментозную прокладку. Вам также будут прописаны антибиотики и обезболивающие препараты, а при необходимости витамины и иммуностимуляторы, средства для полоскания полости рта с антисептическим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Для устранения боли и жара дополнительно рекомендуется прием соответствующих лекарств, например, «Нурофен», «Кетанов». В реабилитационный период также часто назначается физиотерапия (УВЧ, лазер).

Если вовремя обратиться к врачу, то реабилитация займет около 7-10 дней. Если же тянуть с визитом в клинику, то на восстановление тканей уйдет гораздо больше времени.

Ситуация №3: возникла аллергическая реакция

Вырвали зуб, и опухла щека? Не исключено, что это произошло из-за того, что развилась аллергическая реакция. Причины: в процессе лечения применялись медикаменты или анестезия низкого качества, либо у пациента присутствует индивидуальная непереносимость к некоторым компонентам этих препаратов.

Отек может свидетельствовать о наличии аллергии

Чаще всего к аллергии на местные анестетики и лекарства, используемые в стоматологической практике, склонны определенные группы пациентов. Например, те, у кого была пищевая аллергия и крапивница на другие медикаменты. Или люди, которые в данный момент принимают антидепрессанты, пациенты с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, глаукома, эпилепсия, бронхиальная астма).

У многих пациентов возникает аллергия на лидокаин1, применяющийся в составе некоторых анестетиков. Также есть люди с непереносимостью к йоду, а он входит в состав лечебных прокладок, призванных ускорить процесс заживления тканей и дезинфицировать рану после экстракции. Важно знать, что негативная реакция организма может стать ощутимой только на 2-3 раз при контакте с одним и тем же видом аллергена.

Как понять, что есть аллергия на лекарства и анестетики:

• отек со щеки начинает переползать на шею, либо на другие области лица, к примеру, на глаз,
• стало трудно дышать, появилась одышка,
• сыпь и зуд: они могут локализоваться как на слизистой оболочке полости рта, так и на теле.

Что предпринять в данном случае

Если появились сыпь и зуд, то можно ограничиться приемом антигистаминных препаратов (например, «Эриус», «Зодак»), а также сорбентов для предотвращения интоксикации и быстрого устранения аллергена из организма. Важно контролировать свое состояние в динамике.

В той ситуации, когда выдернули зуб, и очень сильно опухла щека, при этом отек «пополз» вверх или вниз по челюсти на близлежащие области – надо вызывать скорую помощь. Ведь иначе может развиться отек Квинке, опасный смертельным исходом.

В самых тяжелых случаях врачи вводят в организм пациента гормоны (преднизолон), антигистаминные препараты, а также хлористый кальций. Если дыхательная функция не может полноценно осуществляться из-за отека Квинке, то врачи проводят хирургическое вскрытие трахеи – трахеотомию.

Для исключения подобных ситуаций нужно решаться на оперативное вмешательство только у профессиональных врачей, которые перед этим проводят тщательную диагностику и подготовку к лечению, исключают все возможные риски и индивидуально подходят к каждому клиническому случаю. Кроме того, некоторые специалисты считают, что для анестезии лучше применять импортные препараты, так как они имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, нежели отечественные. Список самых безопасных препаратов для проведения анестезии – в специальной статье на нашем сайте.

Комментарии