Опухла шея после лечения

Опухла шея после лечения thumbnail

3516 просмотров

16 марта 2020

здравствуйте, в октябре во время орви заметила увеличенный лимфоузел на шее справа, не придала ему тогда значение. в январе снова его нащупала, хорошо прям прощупала и сразу резко начали увеличиваться все шейные лимфоузлы, подчелюстные, ушные, у ключиц, слева они меньше по размеру и практически не ноют, а справа ноют и опухшие слегка. обратилась к хирургу, поставили лимфаденит и назначили антибиотик ципролет, лечение не помогло и я обратилась к лору, обнаружили отит (видимо нелеченный во время орви), ухо да слегка побаливало. лечение успешно антибиотиком суммамед. потом практически сразу заболела снова орви с осложнением на синусит, пролечили цефтриаксоном успешно. все это время на протяжении 2.5 месяцев узлы увеличены, ноют, слегка опухшие справа, прощупываются как твердые перекатывающиеся шарики, размером с косточку вишни примерно, иногда больно при услии шеей. в анализе крови были повышены лимфоциты, нейтрофилы понижены, лейкоциты понижены, после лечения лимфоциты пришли в норму, а лейкоциты так и понижены, тромбоциты понижены,. по узи л/у сглаженной структуры, увеличены. уч.терапевт назначений не дает. неделю уже как здорова в плане перечисленных ранее заболеваний. веду здоровый образ жизни, пропила курс эхинацеи. стоит ли продолжать обследования? долго ли л/у приходят в норму? и о каком заболевании предположительно может идти речь в моем случае?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,вам необходимо в первую очередь сдавать общий анализ крови,оценить уровень лимфоцитов, лейкоцитов, гемоглобин, общий анализ мочи,исключать заболевание крови, обязательно сдать кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа

Терапевт

Здравствуйте, увеличение лимфоузлов носит скорее всего реактивный характер на фоне воспалительных процессов со стороны лор органов, разрешаться они могут длительно в течение 1 месяца. Лейкопения в анализах может быть как следствием вирусной нагрузки, так как Вы переносили ОРВИ, так и результатом антибиотикотерапии. Общий анализ крови необходимо пересдать через 1 месяц. Курс эхинацеи можно продолжить. Она способствует укреплению иммунитета. Если по узи сохранена дифференцировка лимфоузлов, а в размерах они не превышают 2 см, не болят и сейчас Вы здоровы – то ничего специфического делать не нужно. Старайтесь полноценно питаться, добавить больше белка в рацион, можно пропить также курс поливитаминов Супрадин или Мультитабс, употреблять в пищу больше овощей и фруктов богатых витамином С.

Терапевт

Добрый день, возможно, речь идёт о вирусе Эпштейна – Барра или Цитомегаловирусной инфекции- семейство герпесвирусных инфекций, наиболее частая причина генерализованной лимфаденопатии. Каждый рано или поздно встречается с этой инфекцией, но по-разному переносит. В этой ситуации увеличенные лимфоузлы могут сохраняться до 6 месяцев. Однако Вас должны были направить на консультацию инфекциониста. Специалист отправит на дообследование. В рамках ОМС можно сдать все анализы. Обязательным диагностическим минимум является сдача крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис

Мария, 16 марта 2020

Клиент

Карина, спасибо за ответ, лечится ли этот вирус противовирусными препаратами?

Терапевт

Добрый день, обычными нет. Некоторую эффективность показали Валацикловир (Валвир) 500мг 2р/с 5 дн или более дорогой препарат Фамцикловир (Фамвир) также 500 мг 2р/с 5 дн. Иммуномодуляторы :Изопринозин 2т 3р/с курс 10 дней, через 8 дней можно повторить. Препарат Виферон 1 млн Ед по 1 супп 2р/с курс 10 дней. Его можно вместе с Валвиром или Фамвиром, а потом курсы Изопринозина. Но сначала бы подтвердить по анализам : ПЦР слюна и кровь на ЦМВ и ВЭБ, а также IgM и G к ЦМВ и ВЭБ

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну лимфоузлы, ныть не могут. Скорее всего вы себе это внушили. Прикрепите пожалуйста ультразвуковое исследование лимфоузлов. Если они меньше сантиметра, то они не требуют ничего, даже наблюдение. Если больше, нужно разбираться что за ситуация привела к такому увеличение лимфатических узлов

Мария, 16 марта 2020

Клиент

Наталья, узи л/у прикреплено

Педиатр, Терапевт, Массажист

Такая проблема называется регионарный лимфаденит. Лимфоузлы увеличены незначительно, по поводу болевых ощущений, Я думаю что всё-таки большего самовнушение. Они небольшие самый большой размер 8 мм. Я думаю нужно отпустить ситуацию, структура лимфоузлов сохранена, никаких проблем они вам устроить не должны. Тихонечко уйдут. Но, Если вы будете часто болеть, возможно этот лимфаденит останется в таком же виде. И это допустимо. Если такое произойдет, нужно посетить аллерголога-иммунолога для назначения иммуномодулирующей терапии

Читайте также:  У ребенка опухло лицо зуд

Мария, 18 марта 2020

Клиент

Наталья, спасибо ответ, забыла указать о субфебрильной температуре до 37,2 в течении дня с момента увеличения лимфоузлов

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сдайте все гепатиты, ВИЧ, ИФА на ВЭБ и ЦМВ иммуноглобулины М.

Мария, 18 марта 2020

Клиент

Наталья, если подтвердится ВЭБ или ЦМВ инфекция лечение будет направлено на повышение иммунитета? может ли организм сам победить болезнь, читала что лечение приносит малоэффективные результаты……

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Лимфоузлы в этой области чаще всего увеличиваются (но сохраняют свою структуру по УЗИ, кровоток и так далее) на фоне очага инфекции рядом: обычно это хронические заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, гайморит), заболевания зубов и десен, кожи головы, мышц и суставов (остеохондроз, миозит, невралгия и так далее).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Шейным миозитом называют воспаление в мышцах шеи. Многим знакомо состояние, когда накануне «продуло», а с утра невозможно повернуть голову, потому что больно. В некоторых случаях так проявляется миозит.

Вообще выделяют две формы заболевания: диффузную и локализованную.
При диффузной страдают разные группы скелетных мышц, при локализованной — только определенные, например, шейные.

Иногда можно услышать не совсем корректный термин «миозит шейного отдела позвоночника». Позвоночник — это позвонки, межпозвонковые диски и суставы, а при миозите по определению поражение возникает в мышцах.

Почему возникает шейный миозит?

Существуют разные формы болезни, вызваны они различными причинами.

  • Воспалительные заболевания. Некоторые болезни характеризуются хроническими воспалительными процессами в разных частях организма, в том числе в мышцах шеи. Обычно они вызваны аутоиммунными состояниями, при которых иммунные клетки начинают вести себя «неправильно» и атаковать собственные ткани. Например, шейные мышцы (но не они одни) могут страдать при таких заболеваниях, как дерматомиозит, полимиозит.
  • Инфекционные болезни. Самая распространенная причина — вирусы. Воспаление в мышечной ткани может возникать при гриппе, простуде. Реже виновниками становятся болезнетворные грибки и бактерии.
  • Прием некоторых лекарств. При этом в мышцах не всегда обнаруживают воспаление (такие состояния называют миопатиями). Причиной могут быть статины (лекарства, которые используют для снижения в крови уровня «вредного»холестерина), альфа-интерферон и др.
  • Отравления. Например, алкоголем, кокаином.
  • Травмы. Травмирование шейных мышц с последующим развитием воспалительного процесса может произойти в результате слишком интенсивных спортивных занятий.

Какие формы заболевания выделяют?

В зависимости от длительности течения выделяют две формы заболевания:

  • острый миозит шеи — развивается очень быстро, например, после переохлаждения, неловкого сильного движения, во время простуды, но симптомы его сохраняются недолго;
  • хронический миозит шеи — бывает вызван хроническими воспалительными заболеваниями, инфекциями, иногда является продолжением острой формы.

Лечение миозита мышц шеи

Можно ли вылечить миозит шеи? Это зависит от его причины.

  • Если воспаление вызвано травмой или возникло после того, как «продуло», оно обычно проходит достаточно быстро, даже не нужно специальное лечение.
  • При гриппе и простуде прогноз также благоприятный. Специальное лечение миозита шейных мышц не обязательно — после того как человек выздоравливает от инфекции, проходят и симптомы воспаления в мышечной ткани.
  • Бактериальные инфекции становятся причиной болезни редко, при этом врач пропишет вам курс антибиотиков. Принимать их нужно строго по времени, так, как указано в назначении.
  • Сложнее лечение хронического миозита шеи, вызванного воспалительными заболеваниями, такими как дерматомиозит и полимиозит.

Сегодня не существует препаратов и методик, которые могли бы полностью излечить эти патологии. Но правильная терапия помогает держать симптомы под контролем, восстановить функции мышц.

Симптомы миозита шеи

Характерный симптом шейного миозита, который знаком многим людям — ноющая боль в шее. Нередко она возникает утром, после пробуждения. Человек неожиданно обнаруживает, что не может повернуть голову вправо или влево, наклонить её, потому что от этого становится больно.

  • Болевые ощущения вызваны отеком, который приводит к мышечному спазму. Иногда в области пораженной мышцы можно заметить отечность и покраснение на коже. В толще мышц иногда прощупываются болезненные уплотнения.
  • Такими симптомами проявляется острый миозит мышц шеи. Обычно они проходят достаточно быстро, даже без специального лечения.
  • Но заболевание может переходить в хроническую форму. При этом симптомы миозита шейного отдела периодически рецидивируют, постоянное напряжение мышц приводит к перекосу — спастической кривошее, смещению шейных позвонков, способствует образованию межпозвонковых грыж.
Читайте также:  Опухла холка на спине

Мы вам перезвоним

Для консультации врача оставьте свой номер телефона

В редких случаях встречается гнойный шейный миозит. При этом в мышцах шеи развивается гнойное воспаление, вызванное бактериями. Симптомы этого состояния: сильная резкая боль, которая усиливается во время движений, ухудшение общего состояния, высокая температура, выраженный отек, который может переходить на лицо, грудную клетку.

Современные методы диагностики

Во время осмотра врач расспросит вас о ваших симптомах, ощупает вашу шею, чтобы определить напряжение мышц и болезненность, попросит повернуть, наклонить голову вправо и влево. Будет проведен неврологический осмотр — он поможет выявить признаки других заболеваний, которые, возможно, могли привести к воспалению в шейных мышцах.

После осмотра вам назначат обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Они помогут выявить повышенный уровень ферментов (например, креатинкиназы), что будет указывать на воспаление в мышечной ткани. Иммунологические анализы позволят обнаружить антитела при аутоиммунных заболеваниях.
  • МРТ. На снимках будут видны очаги поражения в мышцах.
  • Биопсия шейных мышц. Врач получает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию.

Эти исследования нужны далеко не всегда, врач назначает их лишь по специальным показаниям.

Лечение симптомов миозита мышц шеи

Лечение симптомов шейного миозита складывается из следующих мероприятий:

  • Для шеи нужно обеспечить покой. Нагрузки и резкие движения лишний раз травмируют шейные мышцы и способствуют усилению воспаления.
  • Для борьбы с болью применяют обезболивающие препараты — нестероидные противовоспалительные средства.
  • При сильных болях врач может провести новокаиновую блокаду — ввести в область пораженных мышц раствор анестетика.
  • Если повышена температура тела — назначают жаропонижающие средства.

Конечно, параллельно нужно проводить лечение основного заболевания, которое привело к воспалению в шее. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: примерно через 2 недели (в зависимости от причины) симптомы полностью проходят у 2/3 больных.

Источник

анонимно, Женщина, 27 лет

Добрый день! Увеличены лимфоузлы на шее, под челюстью, за ушами уже полтора месяца. Сдавала анализ на ВЭБ инфекцию, там незначительно повышен IG M и мне поставили мононуклеоз. Принимала 2 недели валацикловир, Виферон свечи, на какое-то время стало легче. Теперь снова беспокоят лимфоузлы, появилась отёчность на шее, больше с левой стороны. Лимфоузлы болезненны, особенно когда лежу, чувство будто что-то мешается. Два дня назад стало болеть горло, немного заложен нос. На УЗИ брюшной полости увеличена печень, раньше такого не было. Анализ на ВИЧ и гепатиты отрицательные. За эти полтора месяца перенесла гнойный тонзиллит, лор брала мазок, там золотистый стафилококк в стадии роста. Антибиотики не назначили, только противовирусные. По ночам беспокоит чувство жара, недели две слабость, постоянно хочется спать. Сильно выпадают волосы. Сейчас больше всего беспокоят лимфоузлы, могут ли они быть увеличены так долго? Температура по вечерам снова 37.1. Побаливает ухо, видимо тоже от узлов, хотя лоры при осмотре ушей ничего не находили. Беспокоит дискомфорт и отёчность в шее, покажите, есть ли смысл консультироваться с онкологом? Или продолжать лечение у терапевта и лора и это не онкопроцесс а инфекция ? Как долго могут проходить лимфоузлы? Прикрепляю последний оак и фото шеи где есть отёчность. Спасибо за ответ.
УЗИ щитовидки делала месяц назад, гормон ТТГ в норме, эндокринолог сказала что я не ее пациент. На этом УЗИ лимфоузлы пишут без особенностей, хотя они тогда тоже явно болели. И два терапевта нащупали их, сказали увеличены. Делала 21 мая даже МРТ мягких тканей шеи.

Уважаемая Мария Николаевна.
При хронических инфекциях ЛУ могут быть реактивными длительный период времени-до 6 месяцев.
без адеватного лечения это процесс переходит в хроническую форму и определяется специфическими иммуноглобулинами.
На мой взгляд вам гораздо важнее консультация и лечение у хорошего инфекциониста. Отечность ЛУ в вашем клиническом случае не является признаком онкологии.
Так же нет никаких данных за онкопролиферативное заболевание.
Ваш дискомфорт вызван вероятнее всего инфекционными процессами.
Адекватная терапия против стафилококка. Исключить стрептококки, хламидию пневмонае, микоплазму. Если есть домашние животные- гельминтозы, токсокару и токсоплазму -инфекционист вам все расскажет.

Читайте также:  Опухло лицо очень сильно

анонимно

Большое спасибо за ответ! Подскажите, а имеет ли смысл сделать УЗИ лимфоузлов или мягких тканей шеи? Вообще очень странно, одни врачи говорят – да, это лимфоузлы, пейте валацикловир, другие говорят “нет, я лимфоузлов не чувствую”. Что кроме них может воспалиться в шее и опухать, мышцы? У меня еще на МРТ позвоночника была грыжа в шейном отделе, 3 мм, вроде, вот тут все указано в заключении. Может ли грыжа или другие изменения в позвоночнике давать эти симптомы? У невролога лечилась недели 3 принимала мидокалм, найз, посадила поджелудочную и желудок, эффекта особого не было. Шея и мышцы трапеции были сильно напряжены и ничего не помогало, потом болели мягкие ткани и отдавали в ухо, затем на какое-то время прошло и вот снова. Иглорефлексотерапию и массаж не делала, т.к попала в больницу с панкреатитом. Спасибо за консультацию.

Какой валацикловир??? Какой мидокалм и найз при хондрозе???
Никаких массажей и аналгетиков постарайтесь не применять. Гимнастика, ц=йога, регулярно и длительно-это пожалуй
единственная панацея.
Грыжа может быть причиной такого состояния, но вам нужно сменить невролога. Таблетки не помогут.
Панкреатит- контрикал или гордокс однократно и диета. Питание с трехкратным приемом ферментов. Диета.

УЗИ ЛУ шае и мягких тканей.
Иглорефлексотерапия пока не показана

анонимно

Спасибо большое!
Вчера сделала УЗИ лимфоузлов и мягких тканей шеи. Посмотрите, пожалуйста, с этим увеличенным лу который описан, все нормально?

реактивный ЛУ воспалительного характера. Очень похоже на стоматологическую проблему.

анонимно

Уважаемый доктор, посмотрите пожалуйста результаты еще одного УЗИ. Болить шея, чувство давления в шее, не могут найти причину, и лимфоузлы побаливают. По лорам ходила, хронический тонзиллит поставили но сильной ангины не видят, антибиотика 3 пропила. не помогают. Стоматологи свое исключили. Что с лимфоузлами, с шеей? УЗИ врач посоветовал сдать анализ на антитела к тпо и т4 свободный. УЗИ щитовидки еще раз и проверить сосудов головы и шеи. Давление периодически скачет до 140, хотя у меня 105 максимум, тахикардия, лаборант еле взяла кровь, она еле идет,густая хотя пью много. Районные врачи говорят попробовать к гематологу. Что скажете? По предыдущим анализам и по картине лимфоузов , нужен ли гематолог, может ли быть лимфома или болезни крови? Не знаю что и думать. К кому еще обращаться. В шее постоянный дискомфорт, инфекционист не знает что уже назначать, хотя в мазке из горла обнаружился устойчивый к лекарствам стафилококк и герпес вирус 3 тип зостер. Помогите пожалуйста. Каких врачей еще посетить

-в результатах анализа от 02.06 тромбоциты под верхней границей референса.
-по результатам узи и анализов необходимости в консультации гематолога я не вижу
– данных за лимфопролиферативное заболевание (в т.ч. лмфому) – нет никаких
Рекомендации:
– общий IgM
– общий IgA
– общий IgG
– боковой снимок шейного отдела позвоночника с поэтапным наклоном шеи (делается три снимка при наклоне шеи под руководством лаборанта рентгенкабинета)

анонимно

Сегодня МРТ делала, тут вообще узел 2,2 , откуда? Сегодня еле хожу, интоксикация, тошнит, голова болит, иммунолог взял анализы на столбняк, туберкулез, бруцеллез, дифтерию, паротит. Ревмафактор и свёртываемость. В горле мазке откуда-то огромное количество клостридиум тетани.. очень странно.. мышцы не могут быть каменными от этого? Сегодня на МРТ лежала, как будто меня душат, щитовидка в норме но эхогенность снижена. Прокомментируйте.. к гематологу направляют уже.. иммунитет не работает, еле хожу, неужели рак может за несколько дней так подкосить? Или это интоксикация от заболевания все же. Антибиотиков не назначали пока. Что делать.. сегодня просто дохлая весь день..про столбняк в горле непонятно вообще. Узел почему огромный такой? Спасибо большое что отвечаете.

Срочно начинать терапию и вводить противостолбнячную сыворотку!!! Срочно ургентно!!!
вероятнее всего мышцы каменеют от выского титра клостридиум тетани. Это один из явных признаков столбнячного токсина на организм

Источник