Опухла шея и нога
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
| Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Если опухла шея, появились боль и дискомфорт в этой области – состояние требует срочной диагностики. Симптом может указывать на новообразования, заболевания щитовидной железы, травмы и другие патологии. Эффективную тактику лечения можно подобрать только по результатам полного обследования, в зависимости от причины и стадии болезни. Главное – не терпеть дискомфорт и обратить внимание на первые симптомы, а также соблюдать все рекомендации врачей.
Возможные причины
В шейном отделе расположен плотный мышечный слой, а также нервы и сосуды, лимфатические узлы и слюнные железы, а также щитовидная железа. Все эти структуры могут быть причиной припухлости в области шеи. Острые и хронические воспалительные процессы, травмы, аллергические проявления опасны для здоровья, поскольку отек может затруднять дыхание и вызывать опасные последствия.
Болезни щитовидной железы
Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи. Она продуцирует гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые содержат йод и участвуют во многих обменных процессах. При их поддержке происходит рост и развитие внутренних органов, работа нервной системы, обмен белков, жиров и углеводов.
Заболевания щитовидной железы сказываются на работе всех органов и систем. Это происходит вследствие недостаточного употребления йода или нарушения его усвоения организмом, гормонального дисбаланса.
- Диффузным зобом называется увеличение щитовидной железы в размере. Характерный признак – опухла шея под подбородком, при этом самочувствие остается нормальным. В дальнейшем увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею, происходит изменение голоса. Также заболевание опасно бесплодием у мужчин и женщин. Зоб может сопровождаться гипо- либо гипертиреозом.
- Гипотиреоз – состояние, при котором в крови находится недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Процесс сопровождается слабостью и бессонницей, ухудшением состояния кожи, ознобом и гипотонией.
- Гипертиреоз – противоположное состояние, в крови определяется избыток гормонов. У пациента появляются жалобы на нарушение пищеварения, сухость во рту, резкую потерю веса. Также могут возникать такие симптомы, как гипертония, лихорадка и повышенное потоотделение.
Справка:
Болезни щитовидной железы могут впервые диагностироваться в период грудного вскармливания. Изменение гормонального баланса становится причиной заболеваний щитовидной железы.
Новообразования
При появлении опухоли необходимо определить ее природу. Новообразования могут возникать с левой сторой или справа, а также на передней или задней поверхности шеи. Они могут быть доброкачественными либо злокачественными, представлять собой первичную опухоль или метастаз из отдаленного участка. Различают большое количество новообразований:
- липома (жировик) – наиболее безопасное образование с одной стороны шеи, которое представляет собой скопление жировых клеток;
- фиброма – доброкачественная опухоль, развивается из соединительной ткани, не трансформируется в злокачественную;
- нейрогенные опухоли – берут начало из нервных окончаний, чаще расположены на задней части шеи;
- хемодектома – опухоль, образованная клетками сосудов и нервов, сложно поддается хирургическому удалению;
- лимфогранулематоз – опасное заболевание, при котором происходит злокачественный рост лимфоузлов на шее и других участках тела.
Опухоли следует отличать от других образований. Так, фурункул также представляет собой припухлость, но возникает в результате бактериального воспаления волосяного фолликула. Киста – это патологическая полость, наполненная серозной жидкостью.
Зоб называют эндемическим, поскольку часто развивается одновременно у большого процента населения в регионах со сниженным количеством йода в воде и продуктах
Травмы шейного отдела
Если опухла мышца на шее после падения или ушиба – это первый признак растяжения или разрыва мышечных волокон. В норме они эластичные и выдерживают значительные нагрузки, но при воздействии травмирующей силы их целостность нарушается. Спустя некоторое время проявляются характерные симптомы: мышца болит, припухла, кожа над поврежденным участком краснеет. Воспалительный процесс проходит в течение 3–14 дней, мышечные волокна также быстро восстанавливаются. При диагностике важно убедиться в целостности позвонков, исключить вероятность их переломов.
Болезненная шишка у основания черепа либо на любом участке шее сзади может указывать на вывих или подвывих позвонка. Боль усиливается при ощупывании поврежденного участка либо при поворотах головы. Подвижность шейного отдела ограничена, процесс сопровождается мигренями. Важно восстановить целостность и нормальное расположение позвонков, затем проводится симптоматическая терапия для заживления мягких тканей.
Важно:
Опухоли часто имеют плотную структуру и остаются безболезненными даже при значительном увеличении в размере. Эти признаки позволяют дифференцировать их от гнойных воспалительных процессов и кист.
Инфекционные заболевания
Эндемический паротит (свинка) – инфекционное заболевание, которое проявляется увеличением и острым воспалением слюнных желез. С двух сторон образуются плотные, болезненные шишки, расположенные под ушами. Возбудителем является парамиксовирус, который распространяется воздушно-капельным путем, а также со слюной зараженного человека. На 2–3 день после заражения околоушные слюнные железы увеличиваются, при их ощупывании ощущается дискомфорт и болезненность. Обычно болезнь проявляется симметрично, но иногда припухлость появляется только слева или справа.
Если у ребенка появляются симметричные припухлости на шее, ухудшается самочувствие, повышается температура – необходимо сразу обратиться к педиатру. Инфекционный паротит обычно легко переносится в детском возрасте, но без грамотного лечения может вызывать осложнения, в том числе воспаление головного мозга. Профилактические мероприятия включают вакцинацию, которая особенно эффективна среди детей младшего возраста.
Боль и отечность могут распространяться на область шеи после стоматологических процедур, в том числе после удаления зуба мудрости
Другие причины
Если распухла шея без видимых причин – это повод для срочного обращения к врачу. Схожие симптомы могут сигнализировать о разных патологиях и опасных состояниях:
- опух лимфоузел – признак любых инфекционных заболеваний и интенсивной борьбы иммунной системы;
- аллергические реакции – резкое опухание шеи опасно, поскольку отек может перекрывать дыхательные пути;
- осложнение острых вирусных заболеваний, в том числе простых сезонных простуд.
При диагностике обязательно учитывается размер и скорость роста новообразования, его форма и консистенция, а также дополнительные условия. Так, у пожилых людей повышается риск преобразования опухоли в злокачественную форму, у молодых пациентов подобные случаи встречаются редко.
Когда стоит срочно обратиться к врачу
Не все новообразования и отеки в области шеи одинаково опасны. При обследовании важно исключить те, которые представляют угрозу для жизни либо имеют склонность к метастазированию. В домашних условиях важно внимательно осмотреть шею.
Беспокойство должны вызывать следующие характеристики новообразования:
- плотная консистенция;
- одностороннее расположение;
- отсутствие болезненности и дискомфорта при надавливании;
- высокая скорость роста либо крупный размер.
Даже если новообразование не вызывает опасений, важно определить его природу. От этих данных будет зависеть тактика лечения.
Воспаленные лимфатические узлы прощупываются под кожей как плотные, округлые образования, болезненные при пальпации
Методы диагностики и лечения
Для диагностики состояний, при которых опухает шея, используются современные эндоскопические методики. Они помогают обследовать слизистую оболочки носоглотки, определить воспалительные процессы. При подозрении на заболевания щитовидной железы назначают анализы крови с оценкой уровня гормонов. Также информативны МРТ и КТ – основные способы обследования при подозрении на доброкачественные и недоброкачественные новообразования, травмы и другие патологии.
В таблице указаны распространенные способы лечения при различных заболеваниях, которые вызывают опухание шеи:
| Патология | Методы лечения |
| Инфекционные заболевания | Антибиотики, противовирусные и общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы |
| Болезни щитовидной железы | Лекарства для коррекции уровня йодсодержащих гормонов |
| Травмы | Противовоспалительные, обезболивающие, охлаждающие мази, ношение воротника Шатца |
| Аллергические реакции | Антигистаминные препараты |
| Опухоли | Индивидуально подобранный курс химиотерапии либо лучевой терапии, также может потребоваться хирургическое вмешательство. |
Советы
Совет № 1
Опухшая шея – это опасный симптом, поскольку в этой области находятся важные органы, нервы и сосуды. При появлении первых признаков необходимо обратиться для полной диагностики.
Совет № 2
Не нужно доверять рецептам народной медицины. Против некоторых заболеваний они действительно работают, но вылечить новообразования компрессами и примочками невозможно.
Совет № 3
Перед физическими нагрузками всегда следует хорошо разминать и разогревать область шеи. Мышцы в этом участке более уязвимы, чем на руках, ногах и спине, поэтому их легко повредить неосторожными движениями.
Частые вопросы
Что может означать, если на шее появилась опухоль внизу под подбородком?
При таких симптомах стоит обратиться в больницу для диагностики состояния щитовидной железы. Она расположена в средней трети шеи, на передней ее поверхности, и может увеличиваться в размере.
Насколько страшно, если шея опухла после падения?
Если движения шеи возможны, хоть и болезненны – в результате падения произошли микроразрывы мышечных волокон или связок. Процесс сопровождается дискомфортом и отеком, который пройдет после восстановления тканей.
Может ли шея распухнуть из-за простуды?
При вирусных заболеваниях, в том числе в результате ОРВИ и гриппа, может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в размере. Они твердые и болезненные, а дискомфорт усиливается при разговоре и глотании.
Источник
