Опухла правая ноздря и болит правый

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

• Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
• Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
• Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

• Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
• Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
• Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
• Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

• Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
• Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
• Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
• Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

• Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
• Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
• Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

• Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
• Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
• Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
• Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гипертрофический ринит: конхотомия.
• Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
• Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
• Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ксения. Всегда беспокоит только одна половина носа? Выделения из носа есть? К аллергии склонны? Как давно появились подобные жалобы? Головных болей не бывает?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, да беспокоит только правая ноздря, с аллергией только кожной сталкивалась, голова болит только когда нпчинаю об этом переживать, длится 3 неделю.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, выделений практически нет, только утром но там капелюшечки прозрачные

Детский ЛОР, ЛОР

Видимо проблема на той стороне, куда искривлена перегородка носа. Вероятно перегородка раздражает слизистую нижней носовой раковины, вызывая его отек. Начните в нос противовоспалительный препарат Дезринит (Назонекс, Авамис) по 2 дозы 20 дней, затем по 1 дозе 10 дней и делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. Дополнительно с противоотечной целью можно принимать Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, но до этого мне ничего не мешало.

После лечения это совсем пройдет или это на всю жизнь такие ощущения.

Детский ЛОР, ЛОР

После лечения должно стать лучше, но многое зависит от степени искривления носовой перегородки.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, сделала кт ппн, посмотрите пож-та

Детский ЛОР, ЛОР

У вас на диске это исследование или только эти фотографии есть?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, на диске, но я не знаю как это прикрепить

Детский ЛОР, ЛОР

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, сейчас постараюсь отправить

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, я отправила вам на почту, посмотрите пож-та

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, подскажите пож-когда вы сможете мне дать ответ?

Детский ЛОР, ЛОР

К сожалению полноценно кт не открывается, выбрасывает из программы. Перегородка искривлена, но не слишком критично. В гайморовых и лобных пазухах содержимого нет, но по ощущению совсем небольшая завуалированность за счет отека. В принципе рекомендации мои будут прежние. Вам нужно снимать отек из носа , варианты препаратов написала выше и делать аккуратный туалет полости носа.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, у меня 3 недели назад ребёнок 2 лет лбом ударил по носу, отек от этого? И помогут ли ваши назначения в этом случае ?

Детский ЛОР, ЛОР

Вы после травмы какие-то противоотечные мероприятия проводили? Капали что-то в нос? Какие симптомы были сразу после травмы?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, ничего не капала, мазала только троксерутином, после травмы ничего не ощущала. Перелома нет, делала ренген

Детский ЛОР, ЛОР

Возможно остаточный отек на фоне искривленной перегородки привел к такому затруднению носового дыхания. Рекомендации прежние, единственное курс Назонеска можно несколько сократить: 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 2 раза в день еще 10 дней.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, спасибо Вам большое!

Детский ЛОР, ЛОР

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, прошу прощения, а назонекс снимет отек?

Детский ЛОР, ЛОР

Это противовоспалительный препарат, он снимает отек. Но эффект его наступает не сразу, в течение 2-3 дней.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, поняла, спасибо большое!

Ксения, 25 сентября 2020

Клиент

Марина, подскажите пож-та, а при гв можно такое лечение?

Ребенку 1.10

Детский ЛОР, ЛОР

В принципе допустимо. Назонекс практически не всасывается в системный кровоток, иногда его назначают даже беременным.

Ксения, 25 сентября 2020

Клиент

Ксения, 25 сентября 2020

Клиент

Марина, а какой препарат из трех самый лучший в моем случае?

Детский ЛОР, ЛОР

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Вероятно у Вас присутствует вазомоторный ринит. Какое лечение Вы проходили?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Эдвард, никакого, лор ничего не выписала

Детский ЛОР, ЛОР

Рекомендовано

1 Носовой душ Аквалор 3 раза в день 10 дней

2 Спрей в нос Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней

3 Супрастинекс 5 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней

Через 10 дней напишите о Вашем самочувствие

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Эдвард, а подскажите на фоне чего развился вазомоторный ринит. И почему только в одной ноздре?

Детский ЛОР, ЛОР

Вазомоторный ринит с 2-х сторон, но из-за искривления перегородки носа одна половина носа дышит хуже. Причин возомотрного ринита много

Рекомендовано

1 Бак посев из носа на Условно патогенную флору

2 Риноцитограмма

Ксения, 23 сентября 2020

Клиент

Эдвард, я вчера сделала кт ппн, у меня оно на диске, можете посмотреть и дать свой ответ

Детский ЛОР, ЛОР

Можете прислать ссылку для скачивания?

Ксения, 23 сентября 2020

Клиент

Эдвард, да

https://yadi.sk/d/gRagFQkpTvVogQ

Ксения, 23 сентября 2020

Клиент

Эдвард, подскажите когда вы сможете дать ответ по кт?

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Как долго беспокоит это состояние? Выделения из носа есть? Боли в лице?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Елена, беспокоит 3 неделю, болей в лице нет.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Елена, выделений практически нет, только утром но там капелюшечки прозрачные

Ксения, 23 сентября 2020

Клиент

Елена, я сделала кт ппн, посмотрите пож-та и дайте свой ответ

вот ссылка на кт ппн

https://yadi.sk/d/gRagFQkpTvVogQ

Детский ЛОР, ЛОР

На КТ ППН у вас искривление носовой перегородки и отек нижних носовых раковин. Отек может быть как проявлением аллергического ринита, так и вазомоторного. Для уточнения нужно сдать клинический анализ крови, общий иммунноглобулин Е, катионный эозинофильный белок (на аллергию).

Ксения, 24 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо, а шип тли гребень есть?

Ксения, 24 сентября 2020

Клиент

Елена, меня ребёнок 3 недели назад ударил по носу лбом, перелома нет, делала рентген, может это быть причиной отека?

Детский ЛОР, ЛОР

Скорее, гребень в верхних отделах (но это по КТ), надо смотреть нос вживую

ЛОР

Здравствуйте! А рентген ППНн делали? Отёк на той стороне что гребень?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Ольга, ренген приложу, отек с той стороны, где гребень.

ЛОР

Спасибо. А фронтальной ( передней) проекции нет?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Ольга, нет, сделала то что сказал врач

ЛОР

Тогда советую сделать КТ ППН, тогда и за перегородку будет понятно и почему именно тепер появились симптомы, нет ли синусита.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Ольга, сделала кт ппн, посмотрите пож-та

ЛОР

За перегородку понятно, а пазух не видно. Загрузите, пожалуйста, фото заключения, или фото з пазухами.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Ольга, заключения не дали. третье фото переделать?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Ольга, отправила пазухи.

Ели не то напишите.

И подскажите что понятно с перегородкой?

ЛОР

Перегородка искривлена, но шипа там нет, дышать не должна мешать, ваш нос адаптировался уже под искривление перегородки, просто когда отек в носу вы будете чувствовать более это со стороры в которую искривление, синусит может быть именно с тои стороны, потому что места меньше в той половине носа. . сейчас вопрос от чего отёк (воспаление, аллергия, травма возможно)

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Ольга, травма была 3 недели назад, ребенок по носу ударил, а больше не знаю что может быть.

ЛОР

Ааа.. тогда все понятно. Как лечились?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Ольга, троксерутин мазала и промывала , но эффекта не ощутила

ЛОР

Попробуйте такое лечение: в нос називин 2 впр*2 р/д 5 дней( чтобы не было привыкания) , через 5 мин промить нос изотоническим аквамарисом 2 впр. , на чистую слизистую назонекс 2 впр. *2 р/д 10 днем. Будет заключение кт загрузите.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Ольга, у меня заключения нет и не будет, мне выдали только диск с кт и все

Ксения, 23 сентября 2020

Клиент

Ольга, а вы можете кт посмотреть?

вот ссылка на него

https://yadi.sk/d/gRagFQkpTvVogQ

ЛОР

Детский ЛОР, ЛОР

ЛОР

Ксения, сначала сделайте КТ пазух носа, а после можно будет поговорить о лечении.

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Александр, какое именно кт нужно сделать?

Ксения, 22 сентября 2020

Клиент

Александр, сделала кт ппн, посмотрите пож-та

ЛОР

Ксения, по данному снимку судить о придаточных пазух носа не возможно, Надо сделать КТ пазух носа. Этот снимок больше даёт информации о зубах.

Ксения, 23 сентября 2020

Клиент

Александр, я сделала кт пазух носа, у меня оно на диске, я сделала несколько фото, может я вам на почту скину?

Ксения, 23 сентября 2020

Клиент

Александр, вот ссылка на кт ппн

https://yadi.sk/d/gRagFQkpTvVogQ

ЛОР

ЛОР

Ксения, 24 сентября 2020

Клиент

Александр, отправила Вам на почту

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник