Опухла одна нога боли нет
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Организм человека на 70% состоит из жидкости, она сосредоточена в клетках, тканях, а также циркулирует по сосудам. Иногда на определённом участке тела можно заметить пастозность, которая со временем бесследно исчезает либо сохраняется. Стоит ли переживать в таких ситуациях? Рассмотрим более детально на примере, когда отекла одна нога, причины не известны и отек не спадает, что делать в подобных случаях.
Что провоцирует припухлости
Прежде всего, стоит отметить, что данный симптом может носить хронический характер либо исчезнуть так же неожиданно, как и развился. Всё зависит от факторов, которые его вызывают.
Если отекает одна нога, возможно, этому способствует ношение неудобной обуви. Она может быть слишком узкой, маленькой либо просто некомфортной. А также среди распространённых причин выделяют употребление большого количества жидкости либо солёной пищи в течение дня, а особенно обильный приём её на ночь.
В современно ритме жизни мало кто обращает внимание на то, как прошёл день. Нередко отмечаются случаи, что отекает одна нога в результате длительного сидячего положения или же, наоборот, когда человек проводит много времени стоя.
Патологические процессы
Обратим внимание на то, что данный симптом может быть проявлением и серьёзного заболевания, а именно:
- Повышенное артериальное давление.
- Сердечная недостаточность, ишемия, другие болезни сердца.
- Ревматизм.
- Среди причин почему опухает одна нога, пожалуй, лидирующее место занимает варикозное расширение вен. Первыми симптомами являются ощущение покалывания и «мурашек», тяжесть и повышенная утомляемость, затем нарушается питание тканей, эластичность стенок сосудов и выраженная боль, в тяжёлых случаях развивается гангрена.
- Заболевание почек, сопровождающиеся ухудшением секреции и выведения мочи также являются причиной отека одной ноги.
- Печёночная недостаточность.
- Нарушение оттока лимфы.
- Слоновость.
- Тромбофлебит.
- Аллергические реакции.
- Артрит и другие болезни суставов ног, сопровождающиеся скоплением жидкости в суставной полости. Воспалительный процесс вовлекает и окружающие ткани, что проявляется, в том числе припухлостью, возникает боль и ограничение движения конечности.
- Отекает одна нога при наличии в сосудах атеросклеротических изменений. Бляшки могут закупоривать просвет вен и затруднять кровообращение.
- Остеомиелит.
- Когда отекла одна нога причины могут быть в приёме гормональных препаратов (в первую очередь тех, которые способны приводить к задержке жидкости в организме, а именно тестостерон, контрацептивы, глюкокортикостероиды). Однако чаще подобные случаи отмечают при превышении рекомендуемых дозировок.
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз, который способствует задержке жидкости в организме.
- Избыточный вес даёт дополнительную нагрузку на все ткани.
- Повреждение конечности. Иногда пациент может забыть о произошедшей травме, настолько незначительной она была, и вспоминает, когда анализирует возможные причины отека одной конечности.
- Иногда жалоба встречается среди беременных. Связано это с увеличенной нагрузкой на организм либо с распространённой тягой женщин в этот период к солёной пище.
Как мы видим, возможных факторов, провоцирующих появление отека, может быть много. Далеко не все из них являются безобидными. Поэтому при развитии данного симптома, нельзя оставлять его без внимания и надеяться на то, что он пройдёт бесследно и не даст в будущем о себе знать.
На вопрос почему одна нога отекает больше другой, ответить сможет лишь квалифицированный врач на основании пальпации и результата анализов. Пациенту назначаются лабораторные исследования, кардиограмма, ультразвуковая диагностика почек и сердца, допплерография и другие.
Бывают случаи, когда благодаря жалобе на пастозность, доктор обнаруживает серьёзное заболевание, о котором больной и не догадывался.
Что делать, если одна нога отекает больше чем другая?
Однозначной рекомендации о поведении в этом случае дать невозможно. Прежде всего, нужно понимать, пастозность конечности вызвана погрешностями в образе жизни либо же является признаком заболевания и требует немедленного обращения к врачу.
Существует ряд рекомендаций, которые стоит применить до похода в лечебное учреждение:
- Допустимо использовать лекарственные препараты группы венотоников, особенно в случаях, когда отекла одна нога причины кроются в нарушении эластичности сосудистой стенки и предрасположенностью к варикозному расширению вен (Венитан, Лиотон, Гепариновая, Троксевазин),
- Иногда отек одной ноги спадает при уменьшении потребления солёной пищи либо же количества выпиваемой жидкости, особенно в вечернее время,
- Необходимо пересмотреть свой режим дня: очень часто подобные симптомы проявляются при длительном нахождении в вертикальном или сидячем положении. При этом усиливается нагрузка на нижнюю часть тела и ухудшается кровообращение и отток лимфы,
- Не менее распространённым провоцирующим фактором является некомфортная обувь. Проанализируйте, нет ли взаимосвязи, почему отекает одна нога с ношением определённой пары туфель либо чего-то другого,
- Стоит задуматься, не принимает ли пациент каких-либо препаратов, которые могут стимулировать задержку жидкости в организме,
- Напитки, принимаемые в течение дня (в том числе кофе, чай, газировка), стоит заменить на отвары трав, желательно оказывающие мочегонное действие,
- Если возникает отек одной ноги к концу дня, постарайтесь стоить свой график так, чтобы в нём было место и отдыху, а ещё лучше, периодически делайте лёгкую гимнастику, ходите на носочках, вращайте ступнями в разные стороны и другое,
- Хороший эффект оказывают ванночки с морской солью и контрастный душ,
- Советуют придерживаться правила: периодически в течение дня и особенно ночью помещать конечности на возвышение. Часто бывает, что отекла одна нога, отек не спадает, но благодаря такой профилактической мере во время отдыха он заметно уменьшается.
- Безусловно, полезным будет проведение массажа конечностей: рекомендуется начинать со стоп и затем подниматься выше, таким образом, облегчая отток крови и лимфы.
Народная медицина
Проблема, о которой мы говорим, весьма распространённая. Поэтому неудивительно, что пациенты самостоятельно пробуют различные способы для облегчения своего самочувствия.
- Одним из наиболее применяемых народных методов лечения отека является следующий: в тёплое касторовое масло осторожно добавляют скипидар (2:1) и немного настаивают. Затем при необходимости, если опухла одна нога, растирают данным раствором поражённый участок.
- Пастозность хорошо снимается при использовании во время массажа кусочков льда с травами. Для этого можно приготовить отвар либо же мелко измельчить листья и поместить их в формочки, залить водой и поставить в морозилку. Чаще всего с этой целью применяют шалфей, арнику или тысячелистник.
- Хороший эффект оказывает и приём настоев трав: в небольшую посуду помещают по 1 столовой ложке почек берёзы, хвоща, спорыша и семени льна, заливают 500 мл жидкости и доводят до кипения. Если отекла одна нога причины окончательно не установлены, рекомендуется применять данное средство по 100 мл перед завтраком. Приём сбора улучшает микроциркуляцию, укрепляет и тонизирует сосудистую стенку. Стоит и обратить внимание на то, что отвар обладает превосходным мочегонным действием.
В завершении, ещё раз отметим, что симптомы отека одной ноги, причины их провоцирующие могут быть различными, поэтому правильно подобрать лечение сможет только лишь квалифицированный врач. Он грамотно определит, есть ли угроза для жизни пациента и подберёт действенные лечебные мероприятия.
Загрузка…
Источник
