Опухла нога внизу сбоку

Ежедневно на нижние конечности оказывается нагрузка от ходьбы, бега, занятия различными видами спорта, стоя под воздействием груза собственной массы тела. Важно обращать внимание на обувь, которую мы носим, наличие неприятных ощущений, чтобы вовремя предупредить нарушения, заболевания ног. Часто к вечеру можно отметить отек на ноге возле косточки. Реже развивается у мужчин, чаще у женщин вследствие нагрузки на стопу, ношения обуви с каблуками, платформами. Возникает отечность по различным причинам, зачастую – первый признак заболевания, требует обращения за врачебной помощью.

Опухла нога возле косточки

Причины опухания

Припухлость косточек может быть односторонней, симметрично проявляться на обеих ногах. Аномальный отек имеет различные провоцирующие факторы. Двусторонняя припухлость:

возникает при длительном положении стоя или сидя, особенность повседневного образа жизни, отсутствием режима труда-отдыха, дозированных физических упражнений, возникает застой лимфы, венозного кровообращения вследствие одинакового ежедневного положения ног;
лишняя масса тела, ожирение, беременность, под воздействием повышенной нагрузки на суставы нижних конечностей нарушается циркуляция крови, перераспределяется давление на голеностоп, провоцируются отеки;
неудобная обувь, вальгус, плоскостопие у детей;
онкологические новообразования;
нарушение почечной фильтрации, сердечно-сосудистая патология с отечностью в нижней части туловища;
прием медикаментов, нарушающих водно-электролитный баланс, провоцирующих скопление в тканях жидкости.

Односторонние отеки:

при сопутствующей патологии: тромбоз, тромбофлебит, варикоз, травма (перелом, ушиб, растяжение), гигрома, подагра;
локальный инфекционный очаг поражения;
укусы насекомых с развитием аллергической реакции с воспалительной инфильтрацией.

Диагностика стопы

Как снять отек с косточки на ноге

Для лечения заболевания проводят диагностику для воздействия на этиологический фактор.

Комплекс терапии при ситуации, когда опухла косточка на ноге, при обычной усталости, повышенной дневной нагрузке проводят домашнее лечение, выполняют процедуры:

Необходимо отдохнуть, лечь в горизонтальное положение с возвышением для ног для оттока лимфы, устранения припухлости ног.
Применять при одутловатости, шишках на ногах без повреждения кожного покрова. Народные рецепты – лечебные ванночки из хвои, ромашки, сенной трухи, с морской солью.
Наладить пищевой режим, скорректировать рацион – употреблять меньше соли, не переедать белковую пищу. Пить чистую воду на протяжении дня, избавиться от лишних килограммов для уменьшения нагрузки на ноги.
Заниматься физическими упражнениями, лечебной гимнастикой, утренней зарядкой.
Подбирать удобную обувь, для ежедневного ношения, при занятии спортом (бег, прыжки, упражнения с большим весом). Подбирают обувь с супинаторами, амортизирующими свойствами для защиты голеностопа, коленных сочленений, поясницы, предупреждения искривления позвоночного столба.
Проводить самомассаж ступней, принимать контрастный душ.

При развитии отечности, боли при наличии патологических процессов, воспалительных реакций, сопутствующих заболеваний применяют консервативную терапию:

Местное использование мазей, линиментов, гелей, кремов. Препараты уменьшают отек, снимают усталость, стимулируют рассасывание скопившегося инфильтрата на сгибе ноги, при воспалении плюсневой кости большого пальца, поражении мышц голени (покраснение лодыжки, локальная температура, покраснение). Применяют мази с нестройными противовоспалительными препаратами (диклофенак, вольтарен-эмульгель, траумель, дип-релиф, ибупрофеновый линимент, олфен). Хорошо влияют мази с резорбтивным эффектом (гепариновая мазь, троксевазин, фраксипарин, лиотон-гель, венитан).
При почечной, сердечной недостаточности, когда есть склонность кожи надуваться вследствие наружного распирания выпотом, в общей схеме лечения, при длительно не проходящих отеках назначают мочегонные средства: фуросемид, лазикс, верошпирон, трифас.
Компрессы народной медицины убирают воспаление. Синяк в зоне поражения, снизу отека может указывать на поражение сосудом. Компрессы делают наружно с картофелем, капустным листом, каланхоэ, алоэ. Обтирание спиртовыми настойками бока ноги (ромашки, полыни). Примочки из разведенного с теплой водой эфирного масла (пихтовое, кипариса, барбариса, сосны, герани). Повязки с отваром льна и голубой глины, медовые компрессы, хвойные ванночки для ног. Прикладывать на уплотнение на ночь, закреплять повязку. После применения согревающего компресса подошва может покраснеть, свод стопы незначительно раздувать от составляющих. Не применяют при раке, новообразованиях неясной этиологии.
Применение ортопедических корректоров для снятия нагрузки с внешней, внутренней стороны лодыжки при шишках большого пальца стопы, переломах пяток, в постоперационном периоде. Применяют бандажи, ортопедические стельки, супинаторы, фиксирующие приспособления на пальцы, ступню, постановка ортезов, шарнирных шин. Снимать приспособления стоит на ночь, давать ногам отдыхать. Часто применяют после травм (перелом ушиб, падение).
Проведение хирургического вмешательства осуществляется в крайних случаях, при неэффективности консервативных методов. Удаляют гигромы, капсулы, иссекают костную мозоль (костная опухоль,воспаляется сбоку щиколотки) с постановкой ортопедических компрессионных шин в район поражения. Среди современных методик применяют операцию с использованием лазера. Она менее травматична, постоперационный период легко переносится пациентом.
Физиотерапевтические процедуры применяются как отдельный вид терапии, в комплексе с медикаментозными препаратами, хирургической коррекции. Бальнеотерапии, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, иглоукалывание, озокеритовые, парафиновые аппликации, электрофорез.Физиотерапия предотвращает развитие, возникновение болезни воспалительного характера в голеностопном суставе.

Медикаменты, которые помогут обезболить ступню

Среди лекарственных средств, которые помогают справиться с болевым синдромом, стоит выделить пероральные таблетки с антипиритическим, анальгезирующим эффектом – ибупрофен, парацетамол, диклофенак, кетанов, кетолонг, дексалгин. Выраженный эффект имеют местные процедуры с применением обезболивающих, противовоспалительных мазей.

Используют уколы анальгезирующих средств (кетанов, дексалгин), эффект не длится долго по причине отсутствия влияния на основной триггер патологии.

Проводят невральную блокаду при выраженном болевом синдроме, поражении нервных окончаний. Проводятся новокаиновые блокады врачом-специалистом, в стерильных условиях. В детском возрасте, у беременных нежелательно ввиду побочных реакций немедленного типа, влияния на плод.

Возможные осложнения и когда стоит обратиться к врачу

При длительно продолжающихся отеках, возникающих без провоцирующего фактора (скрытые заболевания в организме, хронические патологии), при дискомфортных ощущения в процессе ходьбы стоит обратиться к врачу, не заниматься самолечением. Доктор проведет диагностику, поможет подобрать оптимальную схему лечения для быстрого избавления от заболевания, предотвратить развитие осложнений.

Среди возможных осложнений, когда опухла и болит нога возле косточки, стоит выделить:

развитие капсульной гигромы на боку лодыжки, после удара травматической гигромы, посттравматической шишечки мизинца;
нагноение выпота при присоединении бактериальной микрофлоры (образование свищей, гнойное расплавление окружающей подкожной клетчатки, дермы, зуд кожи);
может возникать деструкция костно-хрящевых компонентов, деформация стоп;
усугубление сопутствующей патологии (артрит, подагра), невозможность ходить.

Стоит следить за состоянием ног, подбирать удобную обувь, обращаться своевременно за помощью к доктору.

Статья проверена редакцией

Источник

Для людей, связавших свою жизнь со спортом, поддержание состояния организма на должном уровне имеет ключевое значение. Поэтому, в случае возникновения какой-либо сложности со здоровьем, важно знать, как правильно справиться с недугом и быстро вернуть форму.

Одним из наиболее частых заболеваний, распространённых среди спортсменов и не только являются ситуации, при которых опухают ноги возле косточек или, говоря медицинским языком, патологии лодыжки.

Рассматриваемая болезнь непроста. В помощь к её изучению уместно будет получение анатомических знаний. Итак, лодыжка или щиколотка создана из костной ткани дистального участка голени.Она сформирована окончаниями малоберцовой и большой берцовой костей и связана с целым комплексом связок и мышц. Разделяют наружную – латеральную и внутреннюю – медиальную щиколотки. Между ними расположена таранная костная структура. Эти компоненты образуют особо важное соединение и большого труженика – голеностопный сустав, способный выдерживать человеческий вес и позволяющий стопе совершать активные движения.

Причины

Согласно сведениям медицинской статистики из наиболее частых негативных моментов, приводящих к опуханию косточек на щиколотках, можно выделить следующие группы:

Травмоопасность: ушиб; растяжение; вывих и подвывих; перелом.
Воспалительные моменты: инфекционного плана (артриты); следствиекакой-либо основной болезни (подагра).
Иного порядка: остеоартрозы.

Заболевания и их симптоматика

В спорте травмы – явление досадное, но, к сожалению, нередкое. От 20 до 30% травм опорно-двигательного механизма приходится именно на голеностоп.

Ушиб лодыжки происходит ввиду ударного воздействия некоего травмирующего агента на сустав, не нарушая при этом его целостность. Характеризуется местной болезненностью, отёчностью и гематомой. Способность передвижения зависит от масштабности повреждений.

Растяжению подвержены не только спортсмены, но и просто спешащие люди, потому, как никто не застрахован от возможности неожиданно подвернуть ногу.

В травматологии и ортопедии различают три разновидности растяжений:

I степень – лёгкая с небольшим надрывом связочного механизма. Для неё свойственно наличие двигательного дискомфорта, небольших кровоизлияний и опухания косточки на щиколотке с внешней стороны;
II степень – средняя с частичным повреждением связочного аппарата. При этом предыдущая клиника выражена гораздо сильнее.
III степень – усугубление II степени с резким болевым приступом и полной невозможностью движения ногой.

Случившийся вывих лодыжки объясняется смещением поверхностей суставов вплоть до выпада из суставной сумки. Визуально он себя выдаёт хорошо видимым ненормальным положением стопынаряду с ощутимой болью лодыжки. В отличие от вывиха подвывих ведёт себя более сдержанно и с ним не сразу спешат ко врачу, чем совершают ошибку.

Опорно-двигательная система голеностопа достаточно надёжна, однако, при сильном внешнем воздействии и она подвержена переломам. Существуют два основных типа подобных повреждений:

открытый;
закрытый.

При первом варианте травмируется не только кость, но и мягкие ткани в этой области, а при втором целостность кожи не страдает. Осложнения последнего – перелом со смещением. Дополнительными признаками сломанной кости может быть хруст во время происшествия, обширная двусторонняя отёчность, синюшность и обездвиженность.

Артриты – патологии, при которых на фоне какого-либо основного недуга внутрь голеностопного узла внедряется инфекция и запускает воспалительную реакцию. В симптоматике присутствует опухание ноги внизу возле косточки, гиперемия и гипертермия кожного покрова над очагом инфицирования, общая лихорадка, а также затруднение перемещения. Недуг имеет острое и хроническое течение. В группе риска возрастная категория и люди с ослабленным иммунитетом.

При подагре превышен уровень мочевой кислоты, которая негативно отражается на суставах, в том числе и голеностопе. Возникает мощный болевой синдром и симптомы близкие артриту.

Артрозы чаще всего возникают из-за изношенности суставного механизма и деформации костных головок. Обычно это случается в пожилом возрасте или при постоянных профессиональных нагрузках (у спортсменов, танцоров). В этом случае присутствуют жалобы на похрустывание при ходьбе, участившиеся вывихи, быструю утомляемость, недомогание даже в покое.

Опухла косточка на щиколотках фото

Опухла нога внизу сбоку

Неотложная помощь и тактика лечения

Как становится понятным, заболевания опорно-двигательной сферы заслуживают самого внимательного и серьёзного подхода. Важно помнить, что грамотно поставить диагноз и разработать алгоритм лечения может только квалифицированный врач-специалист. Нельзя надеяться на свои силы и заниматься самолечением! В связи с этим необходимо ознакомиться со следующей информацией:

Правила действия до приезда медиков при травматической ситуации с повреждением лодыжки:

освободить пострадавшего от обуви;
к больной области приложить холод и дать покой нижней конечности;
в случае растяжения забинтовать область щиколотки в положении под углом 90 градусов;
в варианте с переломом принять меры для обездвиживания поражённой конечности при помощи подручных средств;
при усилении боли и цианозе участка голеностопа-стопы постараться скорее доставить пациента в больницу.

В медицинском учреждении больным такого плана, как правило,осуществляется комплекс мероприятий:

диагностика методом осмотра, лабораторных и инструментальных методов;
правильная иммобилизация конечности и обезболивание;
вправление вывиха и наложение лангеты;
при открытом переломе требуется операция идлительное стационарное лечение;
по окончании терапевтических способов наступает очередь восстановительного физиолечения и приёмов реабилитации.

При обнаружении вышеперечисленных симптомови откленений необходимо срочно показатьсяврачу. Промедление может дорого стоить.

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы