Опухла лобковая область при беременности
Симфиз – это определенное хрящевое соединение между костями скелета. Наиболее известным и интересующим нас является лонное сочленение, оно же лобковый симфиз, – соединение между верхними ветвями лобковых(лонных) костей.
В период беременности в женском организме активно происходят изменения всех органов и тканей. Наиболее сильно изменяется таз, так как постепенно он образует своеобразный путь, который малыш проделает во время родов. Происходит это под действием гормона релаксина, который обеспечивает размягчение связок и хрящей, для того, чтобы все сочленения стали более подвижными и легче приспособились под размер головки плода.
В некоторых случаях размягчение происходит чрезмерно, и тогда происходит патологическое увеличение расстояния между лонными костями. Это состояние называется симфизиопатией и, к сожалению, довольно часто встречается при беременности.
У небеременных женщин между лонными костями расстояние около 0,2 см. При уеличении его более 0,5 см говорят о симфизиопатии. Иногда в процессе расхождения лонного сочленения происходит его воспаление. Тогда говорят о симфизите.
Причины
Медики не дают конкретного ответа на вопрос о причинах развития заболевания. Выделяют лишь несколько предрасполагающих факторов:
- дефицит кальция;
- избыточное размягчение костных тканей релаксином;
- заболевания опорно-двигательной системы до беременности;
- наследственность
- многократные роды;
- перенесенные травмы таза;
- заболевания почек, сопровождающиеся потерей минералов и белка;
- дефицит кальция и витамина Д
Предупредить возникновение заболевания сложно. Но, зная о вероятности его появления, вы сможете принять меры.
Симптомы
Болезнь развивается на разных сроках беременности, но чаще на поздних. Распознать ее можно по следующим симптомам:
- отек в области лобка;
- локализация боли в нижней части тела. Болезненность возникает или становится сильнее, если находиться в одной позе долгое время, при наклонах, резких движениях;
- характерный щелчок при надавливании на лобок;
- сложности при подъеме выпрямленных ног в положения лежа;
- боль при подъеме по ступенькам;
- характерная утиная походка
- болезненность при половом акте и дефекации
- усиление болей при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону
Что считается нормой
Тело женщины начинает изменяться с момента зачатия. Тянущая боль периодически появляется внизу живота. Это физиологические процессы, к которым стоит привыкнуть. Под давлением растущей матки деформируются связки, мышцы. Это приносит массу неприятностей будущей маме. В отличие от болей при симфизите, они отличаются непостоянством, неинтенсивны, локализуются по бокам и быстро проходят после отдыха.
На поздних сроках внутренние органы под действием увеличенной матки меняют положение, значительно растягиваются мышцы живота. Из-за этого беременной все сложней передвигаться. Это также считается нормой. Лечение не требуется.
Диагностика симфизита
Врач ставит первоначальный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Больная обязательно проходит УЗИ для уточнения размеров расхождения костей. В зависимости от этого определяется степень патологии:
- 5–9 мм – первая;
- 10–19 мм – вторая;
- больше 20 мм – третья.
При таком диагнозе родить естественным путем можно, если просвет не больше 10 мм. При второй и третьей степенях есть опасность грозного осложнения – разрыва симфиза (симфизиолиза). Беременной проводят плановое кесарево сечение.
Симптомы болезни должен подтвердить врач
Что делать?
Если до беременности вы вели активный образ жизни, то столкнувшись с симфизитом, придется поменять привычки.
- Много лежать.
- Стоя и сидя нельзя опираться только на одну ногу.
- Нельзя сидеть, скрестив ноги, более часа в одной позе.
- Стул должен быть оборудован подлокотниками и откидывающейся спинкой.
- Чтобы подняться в квартиру, используйте лифт.
- Кладите под ягодицы что-нибудь мягкое, а ноги держите выше пола. Это уменьшит давление на лобок.
- Выполняйте рекомендованные врачом упражнения. Они помогут уменьшить боль.
- Следите за весом. Лишние килограммы ухудшат положение.
- Пейте препараты с кальцием, ешьте богатые им продукты.
- Лечащий врач при необходимости назначит противовоспалительные препараты.
Ограничивайте физическую нагрузку. Подумайте о внеочередном отпуске на работе.
Полезное упражнение
Небольшая ежедневная зарядка пойдет только на пользу. Она поможет укрепить мышцы и поднимет настроение. Если боли стали чаще или сильнее, стоит делать несколько подходов через небольшие промежутки времени.
- Лягте на спину. Подтяните ступни настолько близко, насколько сможете, к ягодицам. Разведите колени и верните обратно. Совершайте плавные движения, не спешите.
- Исходное положение то же, что и в предыдущем пункте. Держите ступни на небольшом расстоянии от ягодиц. Двигайте тазом сначала вверх, затем вниз. Высоко подниматься не требуется.
- Упритесь в пол коленями и руками. Расслабьтесь. Держите спину ровной. Наклоните голову вниз, а спину выгните, словно кошка. Выполняя упражнение, напрягайте мышцы.
Достаточно повторять все пункты по 5–10 раз. Делайте несколько подходов за день.
Профилактика
Симфизит при беременности может возникнуть у каждой, но предотвратить его в ваших силах. Снизить риски поможет планирование. При подготовке к зачатию обсудите с врачом все возможные риски. Специалист подробно расскажет, что это такое и составит план действий на любой случай. При возникновении вопросов или сложностей обязательно обращайтесь за помощью.
Чтобы избежать лечения, соблюдайте незамысловатые правила.
- Придерживайтесь здорового питания. В меню должны ежедневно присутствовать следующие продукты: молочнокислые и молочные, сыр, орехи, зелень, яйца, рыба, птица, нежирное мясо. Причинами заболевания часто становится лишний вес. Ешьте умеренно.
- Займитесь фитнесом, гимнастикой для женщин в положении. Если нет возможности ходить в зал, делайте это дома.
- Посетите бассейн. Плавание тренирует не только мышцы, но и суставы.
- Много гуляйте в хорошую погоду. Свежий воздух пойдет на пользу. Благодаря солнечному свету в организме вырабатывается витамин D.
- Носите поддерживающий бандаж. Он держит тяжелый живот, тем самым устраняя одну из причин патологии.
- Пейте витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. В них содержатся все необходимые элементы для поддержания здоровья и полноценного роста младенца.
Заранее позаботьтесь о месте в хорошем перинатальном центре. Подберите грамотного специалиста.
Как проходят роды при симфизите
Непосредственно перед датой родов женщину необходимо обследовать. При обследовании особое внимание уделяют размеру лонной щели. В зависимости от степени тяжести болезни определяют, каким образом ребенок появится на свет: естественным путем или посредством операции кесарева сечения. При диагностике проводят УЗИ. Если ширина просвета меньше 10 мм, женщина рожает сама. Если щель больше или ребенок слишком крупный, проводится операция.
Чем опасен недуг
Если женщине, больной симфизитом, предстоят естественные роды, врач обязан предупредить ее о возможных последствиях. Из-за сильного давления может произойти разрыв симфиза. Женщины все чаще жалуются на боли в области лобка, которая при движении становится сильнее. Бывает, что в процессе родов женщина чувствует сильную боль в лобке. При прохождении ребенка через эту область слышен звук рвущихся связок. После этого головка малыша легко опускается вниз. Обязательно рядом должна находиться медсестра, которая проводит КТГ и следит за сердцебиением плода.
При разрыве симфиза иногда происходит повреждение мочевыделительной системы, образуются гематомы. В половых органов скапливается кровь и жидкость. Становятся подвижными кости. Даже при легком нажатии чувствуется сильная боль. В месте расхождения западает ткань. Разрыв симфиза относится к переломам таза. Расхождение костей не более 2 см считается стабильным переломом, который не грозит осложнениями и не подлежит хирургическому лечению. Большее расхождение (например, на 5 см) требует серьезного хирургического лечения. В редких случаях накладываются металлические конструкции, назначается план мероприятий по восстановлению.
Болезнь после родов
Чем ближе к концу беременности, тем тяжелее женщине ходить. Плод растет и с каждым днем все сильнее давит на кости. Пресс поддерживает матку и защищает лонное сочленение от повреждений.
После родов мышцы резко слабеют, становятся дряблыми. В этот момент лобковые кости могут неожиданно разойтись более чем на 2 сантиметра. Женщина в этом случае не сможет ходить. Для облегчения состояния надо лежа в постели принимать позу лягушки. Спина прижата к поверхности кровати, ноги слегка согнуты и разведены в стороны, бедра развернуты. Женщины интуитивно ложится в эту позу. Болевые ощущения значительно снижаются, давление на симфиз исчезает. Мероприятия по лечению аналогичны тем, что проводятся при беременности.
Почему появляется болезнь после беременности
Главной виновницей симфизита после родов называют наследственную предрасположенность. Второй по важности причиной считается дефицит витаминов и кальция. Последний играет одну из главных ролей в построении костей.
Низкое содержание полезных веществ наблюдается:
- при сахарном диабете;
- хронических заболеваниях кишечника;
- нарушениях в работе ЖКТ и щитовидной железы;
- болезнях почек;
- частой рвоте;
- диетах;
- однообразном питании.
Точный диагноз и возможные причины установит врач. Для этого будет необходимо сдать анализы и пройти УЗИ.
Симфизит относится к тем заболеваниям, которые сложно предусмотреть. Но для профилактики стоит регулярно проходить обследования. Занимайтесь физкультурой. Даже простая ежедневная зарядка укрепит мышцы и поможет без последствий выносить ребенка. Регулярно пейте витаминно-минеральные комплексы. Чтобы узнать, какого элемента в организме не хватает, сдайте анализы. Полноценная подготовка к беременности убережет от многих проблем
Если все же вы заметили у себя признаки расхождения лонных костей, не теряйте времени – расскажите о симптомах врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать тяжелых последствий.
Также интересно почитать: из-за чего вылезает пупок при беременности
Источник
Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.
Фотографии:
Симфизит во время беременности может привести к печальным последствиям после родов.
Описание и симптомы заболевания
Ослабление соединений между костями – обычное и нужное для беременных явление. Оно не должно вызывать сильных негативных впечатлений – болей, ограничения подвижности. Это природная необходимость для облегчения родового процесса.
Признаками симфизита при беременности, о которых нужно сообщить врачу, являются:
- болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
- отечность тканей на лобке;
- щелканье, хруст при перемещении;
- утиная походка, хромота.
Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.
Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.
Во время беременности симфизит проявляется на любом сроке, причем может возникнуть как в самом начале, так и перед родами, во время родов и после них. Для тех, кто испытал симфизит предыдущий раз, появление симптомов наступает раньше.
- Болевые ощущения.
- Могут болеть поясница, тазобедренные суставы.
- На УЗИ обнаруживается расхождение костей лобка.
При беременности врач ставит диагноз симфизит на основе анализа этих симптомов. Также изучается анамнез пациентки – наличие травм, операций в прошлом, болезней опорно-двигательного аппарата. Не беременным проводится рентгенологическое исследование, которое показывает степень расхождения костей, возможный их сдвиг вверх-вниз.
Проявляется на любом сроке
Выделяют три степени симфизита:
- первая – лобковые кости разошлись на 5-9 мм;
- вторая – на 10-19 мм;
- третья – от 20 мм.
Причины симфизита при беременности определить сложно, так как до сих пор у врачей нет единого мнения по поводу вызывающих его факторов. Но есть наиболее вероятные предположения.
- Недостаточное потребление кальция во время беременности. Норма его составляет 1 г за день, если поступает меньше, начинается «вымывание» кальция из «запасников» – зубов и костей.
- Избыточная выработка релаксина. Это гормон, который выделяется яичниками и плацентой, способствующий расслаблению суставных связок для облегчения прохождения ребенка в родах.
Повышен риск заболеть симфизитом, в том числе на ранних сроках беременности, при таких факторах:
- наследственность – болезни костной системы;
- урогенитальные инфекции;
- большое количество родов;
- перенесенные травмы тазовых костей;
- ребенок весом более 4 кг;
- ограниченная подвижность;
- наличие заболевания при прошлой беременности.
Узнай про зубную боль при беременности и кисту яичника при беременности.
Способы лечения патологии
При беременности полностью вылечить симфизит нельзя, но он проходит самостоятельно после родов, когда выработка гормонов возвращается к обычным количествам. С другой стороны, можно наладить питание, принимать витамины, пройти курс лечебных процедур, которые могут ощутимо улучшить состояние. Если есть инфекции – их нужно лечить обязательно.
При первой степени симфизита достаточно эффективно:
- максимально снизить физическую нагрузку – проще говоря, больше лежать;
- не ходить и не находиться в одной позе более часа (стоя, сидя);
- спать на ортопедическом матраце;
- пить кальций в форме легко усваиваемых препаратов;
- принимать витамины группы В;
- полезны процедуры с ультрафиолетом;
- для уменьшения болей принимать безопасные обезболивающие;
- выполнять упражнения, рассчитанные на укрепление лонного сочленения.
Необходимо спать на ортопедическом матрасе
Лечение 2-3 степени симфизита при беременности главным образом сводится к удержанию тазовых костей в максимально близком положении. Для этого рекомендуется:
- строжайший постельный режим;
- специальный бандаж, похожий на юбку, либо тугое бинтование;
- диета с повышенным содержанием кальция, прием соответствующих препаратов.
Сейчас есть корсеты, специально рассчитанные на удержание костей в правильном положении. Он позволяет не так строго соблюдать постельный режим. Это особенно важно для уже родившей женщины, которая сможет хотя бы минимально ухаживать за ребенком.
Можно лечить симфизит при беременности у врача-остеопата. Специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата подберет подходящие препараты. Но что особенно хорошо – сможет назначить адекватные физпроцедуры, массаж, лечебные упражнения.
При сильных болях беременную женщину могут даже положить в больницу. Здесь она пройдет физиотерапевтические процедуры, курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В особых случаях симфизита возможна даже эпидуральная анестезия (введение обезболивающего в спинной мозг). Лечение гормонами обычно не применяется.
При симфизите для укрепления лонного сочленения назначают лечебный комплекс упражнений при беременности.
- Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, подтянув ступни к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны, задержать на полминуты, затем свести их. Повторять шесть раз.
- Отодвинуть пятки от ягодиц примерно на 30-40 см. Медленно приподнять таз, также медленно опустить. Как можно дольше задержать на минимальном расстоянии от пола. Не нужно стараться поднять его высоко – достаточно хотя бы на пару сантиметров. Повторять шесть раз.
- Популярное при симфизите при беременности упражнение – «кошечка» (на фото поза женщины похожа на потягивающуюся кошку). Встать на колени, оперевшись руками о пол. Спину расслабить, но позвоночник должен быть ровным. Голову не опускать и не поднимать. Выгибать спину, поднимая голову и напрягая брюшные и бедренные мышцы. Повторять три раза.
Гимнастику нужно делать не менее трех раз в день, особенно если болевые ощущения нарастают.
Применение народных рецептов
Улучшить состояние при симфизите помогают некоторые народные рецепты. При условии, что перед их применением беременная проконсультируется с врачом.
Эффективна кунжутно-медовая смесь. Семена кунжута очень богаты кальцием, они намного опережают его содержанию молочные продукты. Для лечения симфизита при беременности дневная норма составляет:
- 100 г семян кунжута;
- мед по вкусу.
Применение.
- Смешать кунжут с медом.
- Съедать на протяжении дня.
- Употреблять до тех пор, пока не пройдут боли.
Кунжутно-медовая смесь
Народные целители для лечения симфизита рекомендуют также увеличить потребление:
- козьего сыра;
- миндаля;
- рыбы;
- чернослива.
Как это применять.
- Продукты можно употреблять в разных сочетаниях, готовить из них блюда.
- Здоровье человека, а особенно – беременной, определяется рационом во многом. Поэтому употреблять полезные продукты можно даже после того, как боли утихнут.
Уменьшить болевые ощущения при симфизите поможет:
- корвалол.
Как использовать.
- Смазывать лобок, слегка втирая.
- Повторять можно несколько раз в день.
Осложнения и профилактика
Для будущего ребенка опасности от симфизита при беременности нет – фото на УЗИ всегда показывают нормальное его развитие, если нет других осложнений.
Наибольший риск составляет возможность повреждения связки лобковых костей в родах. После этого восстановительный процесс может длиться месяцами и годами, иногда даже необходима операция – если разрыв симфиза достаточно велик. С другой стороны, часто после родов симфизит проходит сам по себе.
Чтобы избежать тяжелых последствий, вторая и третья степени симфизита могут стать показанием к оперативному родоразрешению – проще говоря, кесареву сечению. Показания для этого:
- кости лобка разошлись более чем на 10-15 мм;
- боли слишком сильные;
- ребенок весит более 4 кг;
- таз анатомически узок.
Каждый конкретный случай всегда обсуждается индивидуально как с врачом, ведущим беременность, так и с тем, который будет принимать роды. Если женщина сомневается, можно проконсультироваться с несколькими гинекологами, остеопатом.
Если диагностика показала достаточно серьезную степень симфизита при беременности, и врачи настоятельно рекомендуют кесарево, не стоит упорно отказываться. Сильно растянутое сочленение, да еще осложненное воспалительным процессом, очень легко может разорваться. Лечение после этого очень сложное, долговременное. Женщина постоянно чувствует боли, не может встать с постели, поднимать ноги, ей очень тяжело ходить.
Уменьшение болевых ощущений с помощью корвалола
При лечении разрыва симфиза рекомендуется строги постельный режим. Этот вариант очень плохо сочетается с необходимостью ухода за новорожденным. Если же разрыв слишком большой, то вообще делается операция с наложением скоб, затем накладывается гипс.
Но все не так страшно. На самом деле вовремя обнаруженная проблема дает достаточно высокие шансы на сохранение здоровья. Судя по многочисленным отзывам, женщинам с симфизитом при беременности удается не допустить слишком сильного расхождения костей и благополучно родить. Более того, наладив питание, выполняя специальные упражнения, многие из них вообще избавились от этой проблемы.
Чтобы предотвратить появление симптомов симфизита при беременности и не нуждаться в его лечении, нужна профилактика. К сожалению, это достаточно сложный вопрос – ведь точные причины болезни так и не установлены.
Тем не менее, соблюдение общих рекомендаций всегда помогает сохранить здоровье.
- Беременность должна быть запланированной – то есть необходима к ней подготовка, которая включает полное обследование и лечение выявленных заболеваний.
- При ее наступлении нужно встать на учет пораньше, но не позднее 12 недель.
- Регулярно приходить на плановый осмотр, который назначает врач.
- Правильно питаться – исключить жирное, жареное, сладости, выпечку, употреблять достаточно мяса, молочных, бобовых и продуктов, богатых кальцием.
- Принимать соответствующие витаминно-минеральные комплексы.
- Носить бандаж для предотвращения симфизита.
- Уделять время гимнастике во время беременности.
- Отказаться от повышенных физических нагрузок, ходьбы, сидения и стояния более часа.
- Исключить психологические нагрузки, при необходимости пить успокоительные.
- Правильно оценить необходимость кесарева сечения и возможность обычных родов.
Узнай почему болит горло при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Киста яичника во время беременности
Чем лечить бронхит при беременности
Как лечить грипп при беременности
Опасность бактерий в моче при беременности
Опасен ли гепатоз во время беременности
Чем лечить генитальный герпес во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
