Опухла ключица и болит рука
Появление образования или припухлости на теле вызывает панику у каждого человека. Такие симптомы могут быть проявлением опасного заболевания. Одной из таких неприятных патологий является шишка на ключице. Данную проблему нельзя оставлять без внимания. Необходимо немедленно показаться врачу и установить причину проблемы. Но не стоит впадать в панику, потому что причина припухлости может не представлять угрозы для жизни человека.
Что это такое
Припухлость над ключицей является внешним проявлением различных заболеваний. Шишка может быть доброкачественной или злокачественной опухолью. Развиваются образования по-разному как медленно, так и стремительно. Они имеют разные формы и размеры. Установить причину и характер припухлости над ключицей может только специалист после проведенного осмотра и получения результатов анализов.
Причины опухоли над ключицей
Существует множество причин провоцирующих появление опухолевидных образований. Многие из них не такие безобидные, как кажется на первый взгляд. Определить самостоятельно, почему появилась шишка на ключице слева или справа, практически невозможно.
Липома
Доброкачественное образование, сформированное из жировой ткани, поэтому его еще называют жировиком. Припухлость может охватить всю область шеи или только в месте появления липомы. Иногда шишки, расположенные ближе к шее травмируется одеждой и воспаляются.
Симптомы этой доброкачественной опухоли:
- подвижность;
- медленный рост;
- округлая и немного вытянутая форма;
- небольшой размер (в диаметре до 2-х см);
- отсутствие боли и дискомфорта.
Такие шишки на ключице появляются у женщин и мужчин, в возрасте старше 30 лет. Они могут быть одиночными и множественными. Если мужчины не обращают на них внимания, то женщин интересует, почему появляются эти припухлости над ключицей слева или справа.
Атерома
Кистозное образование, появляющееся в результате закупорки протоков. В русле протока скапливается секрет сальной железы, который растягивает его и образует шишку.
Основная причина образования такой шишки заключается в нарушении обменных процессов, провоцирующих изменение вязкости секрета подкожной жировой клетчатки. Благоприятные условия для того, чтобы появилась шишка на ключице, создают угревая сыпь и жирная себорея.
Особенность этой шишки в том, что иногда она проходит самостоятельно. Но, несмотря на это, она требует внимание со стороны хирургии. Потому что атерома может развиваться с осложнением.
При осложненном развитии пациенту экстренно проводят операцию. Преимущественно применяют лазерную терапию.
Лимфогранулематоз
Образование шишек над ключицей может быть симптомом лимфогранулематоза. Это злокачественная опухоль, требующая немедленной медицинской помощи. При этом заболевании происходит поражение лимфоузлов плечевого сплетения. Они подвижные, и безболезненные.
Признаки лимфогранулематоза:
- обильное потоотделение;
- кожный зуд всего тела;
- резкая потеря веса.
На ранних стадиях хорошо поддается лечению и имеет высокий процент полного исцеления.
Фурункулы
Острый инфекционный процесс, сопровождающийся воспалением фолликула волоска и прилегающих его тканей, имеет название фурункул. Они появляются на разных участках шеи: на ключице, справа, слева или сзади. Человек замечает, что у него опухла и болит ключица. Провоцирует болезнь стафилококк, проникающий через раны в кожные покровы.
Основные причины фурункулеза:
- активная работа потовых и сальных желез;
- плохая гигиена;
- микротравмы;
- переохлаждение;
- нарушение обмена веществ.
Инфекция может распространяться по организму и, попадая в сосуды, провоцирует гнойный менингит. При выдавливании фурункул можно спровоцировать инфицирование кровеносной системы, что вызывает интоксикацию организма. В таких случаях существует большая вероятность летального исхода.
Если обнаружилась припухлость на шее с левой стороны не нужно впадать в панику. Стоит немедленно показаться врачу. В большинстве случаев достаточно нескольких дней для того чтобы полностью избавиться от проблемы. Эффективность лечения зависит от правильности установления диагноза и соблюдения рекомендаций врача.
Лимфатические узлы
При воспалении лимфатических узлов может наблюдаться припухлость в районе ключицы. Диагностировать данную патологию очень легко, потому что пострадавшая область заметно увеличивается в размерах. Даже легкие нажатия на шишку, которая формируется в области шеи, чувствуется боль. Также появляется покраснение и уплотнение кожных покровов, слабость, головная боль и повышение температуры.
Легкая форма сопровождается воспалением одного лимфатического узла. В тяжелых случаях поражается несколько или вся лимфатическая система.
Зоб
Действие негативных факторов провоцирует патологическое изменение тканей щитовидной железы и развитие зоба. В результате таких нарушений формируется шишковидное образование. Человек может замечать у себя мягкую на ощупь припухлость над ключицей.
Зоб бывает двух видов:
- многоузловой вызывает изменения отдельных участков щитовидной железы;
- диффузный характеризуется поражением всей ткани.
Прогресирование болезни может привести к развитию онкологии.
Опухоль
Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. К доброкачественным образованиям относятся невринома и остеохондрома. Невринома представляет собой доброкачественное образование, сформированное из плечевого сплетения. Преимущественно появляется у пожилых людей в виде шишки над ключицей.
Остеохондрома является разновидностью доброкачественного образования. Это заболевание костей, характеризующееся появлением костных выступов. Размеры таких шишек достигают от 2 до 12 см. внутри них находится костномозговое содержимое, а снаружи они покрыты хрящевой тканью. Появляется в юном возрасте, а иногда является врожденным заболевания костей.
Хондрома – доброкачественное образование, сформированное из гиалинового хряща. Иногда прорастает внутрь кости в полость костномозгового вещества. Отличается медленным ростом. Появляется у людей в возрасте старше 30 лет. Одиночные образования могут перерастать в онкологию.
Саркома представляет собой злокачественную опухоль. Развивается быстро и становится причиной смерти. Метастазирует в печень и легкие. На ранних стадиях протекает бессимптомно. Саркома – это рак костей и очень редкий вид опухоли. Появление опухоли при раке слева на шее становится причиной летального исхода.
Болезнь Юинга
Появление шишки под ключицей может сигнализировать о развитии болезни Юинга. Эта злокачественная опухоль относится к агрессивному виду. Практически у всех пациентов обнаруживаются метастазы при данном недуге.
Симптомы болезни юинга:
- нарушение сна;
- боль;
- снижение аппетита;
- резкое похудение;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт в отделе позвоночника и боль в пояснице;
- отечность кожи;
- нарушение дыхания и кровохарканье.
К основным причинам патологии относится поражение нервной системы и врожденные заболевания костей. Еще одной причиной, почему это злокачественное образование формируется, является травма костей.
В группу риска входят дети и подростки. Мужчины болеют этой болезнью чаще, чем женщины. Для лечения применяют лучевую или многокомпонентную терапию. Иногда принимается решение об удалении опухоли.
Срединная киста
Патологическое образование над ключицей ближе к горлу. Оно представляет собой полость заполненную жидкостью. Это врожденная патология, появляющаяся при нарушении эмбрионального развития плода.
Обнаруживаются эти опухоли по мере роста ребенка. При осложнении происходит нагноение и образование свища. В большинстве случаев принимается решение удалить их хирургическим методом, из-за высокого риска развития онкологии.
Опухоль каротидного тельца
Опухоль, сформированная из тканей каротидного гломуса. Она имеет хорошо выраженную капсулу. Проявляется оно отечностью припухлость в области ключицы. Данная патология появляется чаще у женщин, чем у мужчин. Часто перерождается в злокачественное образование. Лечится хирургическим путем.
Диагностика
Каждый вид шишки над ключицей требует медицинского контроля. Поэтому проводится диагностика болезни только врачом в стационаре. Пациентов осматривает врач, и назначает ряд анализов. Только опытный специалист сможет точно определить очаг поражения. Отличить доброкачественное образование от опухоли помогает пальпация лимфатических узлов, изучение симптоматики и проведение инструментального обследования.
Наиболее информативный метод диагностики при данной патологии – биопсия образования. В лаборатории изучают, методом проведения гистологического и цитологического анализа, материал новообразования. Проведение такого исследования позволяет определить тип болезни.
Дополнительно проводится ангиография, рентгенография, УЗИ, остеография, магнитно резонансная томография сустава и мрт опухоли ключичного сочленения. После установления диагноза подбирается метод лечения.
Методы лечения
Лечение шишки на ключице зависит от причин спровоцировавших проблемы. При восполениях пациентам назначают антибактериальные препараты. Опухоли лечат с применением комплексных мероприятий. Злокачественные образования удаляются хирургическим методом, и проводится химиотерапия.
Медикаментозные препараты
Лечение шишек над ключицей основано на применении антибактериальных препаратов и антибиотиков. В большинстве случаев используется одновременно несколько препаратов для эффективного и быстрого избавления от неприятной симптоматики. Для избавления от нароста применяют Маннитол и глюкокортикоиды. Также используется Ципролет и Амоксициллин.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев при выборе метода лечения принимается решение в пользу оперативного вмешательства. В тех случаях, когда новообразование находится в труднодоступном месте, пациентам проводится поддерживающая терапия до тех пор, пока не будет принято решение о проведении операции. Часто проводится протезирование с частичной или полной заменой кости. Если шишка появилась над ключицей при остеохондрозе, то лечение также может проводиться хирургическим методом.
Лечение проводится с помощью лазера, радиоволнового ножа, скальпеля или прокола. Способ терапии индивидуально подбирается каждому пациенту, в зависимости от размеров образования и его месторасположения.
Народные средства и рецепты
Средства народной медицины при появлении шишек на плече или над ключицей применяются только для облегчения состояния до посещения врача. Эффективным средством зарекомендовало себя алоэ. Разрезанные вдоль листья этого растения прикладывают к шишке. Сверху кладут целлофан и утепляют. Такие компрессы лучше прикладывать на ночь.
Еще одним хорошим средством являются солевые компрессы. Марлю смачивают в крепком солевом растворе и прикладывают к шишке.
Профилактика
Предотвратить развитие патологического процесса и образования шишки над ключицей можно только с помощью регулярного прохождения медицинского осмотра. Также нужно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься посильными физическими нагрузками. Нужно заботиться о своем здоровье и предотвращать возможность получения травм. Если все эти профилактические мероприятия будет осуществляться регулярно, то риск развития опухолей будет сведен к минимуму.
Шишка над ключицей не приговор. Своевременная диагностика и правильное лечение дает высокий шанс на выздоровление.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Причины болей в ключице
Травматические повреждения
Ушиб области ключицы обычно возникает при прямом ударе по надплечью, проявляется умеренной, постепенно стихающей болью. Надплечье незначительно или умеренно отечно, возможны кровоподтеки. Пальпация болезненна. Функция конечности может быть несколько ограничена из-за усиления болей при движениях.
Перелом ключицы у взрослых развивается при ударе в зону надплечья, падении на плечо, локоть, вытянутую руку. Сопровождается очень резкой взрывной болью, иногда – хрустом. В последующем в покое боль несколько утихает, при малейших движениях усиливается, что вынуждает пациента поддерживать больную руку здоровой. Надплечье отечно, деформировано. У некоторых больных выпирающий конец отломка виден под кожей или выстоит из раны. Плечо опущено, смещено вперед и внутрь.
У детей ключица ломается по типу «зеленой ветки», отломки связаны между собой надкостницей, боли обычно нерезкие, напоминают болевой синдром при ушибе. Отмечается незначительное либо умеренно выраженное ограничение движений. О наличии перелома свидетельствует деформация надплечья, выпирание средней части ключицы в виде тупого угла.
Вывих ключицы образуется вследствие падения на руку, прямого удара. Отмечается резкая боль в момент повреждения, иногда – в сочетании со щелчком. При вывихе акромиального конца ключицы максимальная болезненность определяется чуть выше плечевого сустава. Надплечье деформировано, конец ключицы выстоит кверху и кзади, легко возвращается на место при надавливании, но снова смещается при прекращении давления.
При вывихе грудинного конца ключицы пациент жалуется на боль в нижней части шеи слева или справа. Конец кости смещен вверх, кпереди либо за грудину. В первых двух случаях отмечается его выстояние, в последнем – западение. Движения пациентов со всеми видами вывихов ключицы ограничены, но возможны.
Дегенеративные процессы
Болевой синдром в дистальной части ключицы может быть обусловлен артрозом акромиально-ключичного сочленения. На 1 стадии боль слабая, тупая появляется только при подъеме руки вверх, иногда сопровождается щелчком. На 2 стадии боли становятся более интенсивными, ноющими, беспокоят при привычных движениях. На 3 стадии движения существенно ограничены, боли постоянные, трудоспособность снижена.
Боли в проксимальной части ключицы вызываются артрозом грудино-ключичного сустава. Вначале отмечаются только при резких движениях. Затем провоцируются повседневной активностью, усиливаются при глубоких вдохах, однако клиническая картина остается менее выраженной, чем при вовлечении акромиально-ключичного сустава.
Ключица нередко поражается при деформирующем остеите. Патология проявляется непрерывной тупой ноющей болью, которая усиливается в покое, после отдыха. Ключица увеличивается в объеме, надплечье деформируется. Возможны переломы. Сдавление нерва сопровождается неврологической симптоматикой, при вовлечении близлежащего сустава выявляется клиника артроза.
Воспалительные заболевания
Самой распространенной воспалительной причиной болей в области ключицы является миозит. Возникает при вирусных и паразитарных инфекциях, после травм, при некоторых системных заболеваниях. Характеризуется умеренной ноющей болью при пальпации и движениях, мышечной слабостью. Пораженная мышца уплотнена. Возможны незначительная локальная гиперемия, субфебрилитет.
Гнойный периостит ключицы диагностируется достаточно редко, проявляется сильной болью, которая нарастает в течение нескольких суток, становится дергающей, пульсирующей, распирающей, лишает ночного сна. Надплечье отечно, гиперемировано, пальпация болезненна, при формировании гнойного очага может определяться флюктуация. Температура тела повышена. В последующем гной прорывается через кожу либо распространяется на подлежащую кость с развитием остеомиелита.
Гематогенный остеомиелит также встречается редко. Характеризуется невыносимой острой болью сверлящего, пульсирующего, дергающего характера. Боль настолько интенсивная, что пациент замирает в постели, избегая любых движений. Выявляются местные признаки воспаления. Наблюдаются ознобы, лихорадка, резкая слабость. Реже боли умеренные, состояние остается близким к удовлетворительному.
Посттравматический и послеоперационный остеомиелит ключицы протекают со сходной симптоматикой, но гнойный процесс развивается не так быстро, болевой синдром выражен менее ярко, медленнее прогрессирует. Патология возникает после открытых переломов, операций на ключице, сопровождается появлением гнойного отделяемого из раны, ухудшением общего состояния.
Артриты акромиально-ключичного и грудино-ключичного суставов чаще носят гнойный характер, формируются при распространении инфекции с близлежащих остеомиелитических очагов. Проявляются острыми дергающими болями, усиливающимися при движениях. Область сустава отечна, гиперемирована, локальная температура повышена. Отмечается общая гипертермия.
Псориатический артрит грудино-ключичного и акромиально-ключичного сочленений встречается нечасто, сочетается с поражением других суставов (чаще – коленных, плечевых, мелких суставов рук). Возможно постепенное начало с нарастающими артралгиями, которые достигают максимума в ночные и утренние часы, уменьшаются при движениях. Боли тупые, ноющие, тянущие. Реже отмечается острое начало с интенсивным болевым синдромом.
Онкологические поражения
В числе доброкачественных новообразований ключицы чаще выявляются хондромы, остеохондромы, редко – хондробластомы. Неоплазии могут долгое время протекать бессимптомно. При увеличении опухоли пациента беспокоят кратковременные неопределенные боли в ключице, усиливающиеся по мере роста образования. При сдавлении опухолью близлежащих нервов и сосудов возможно появление неврологической симптоматики, развитие трофических нарушений.
Первичные злокачественные неоплазии, метастатические поражения ключицы диагностируются редко. Проявляются быстро нарастающими болями, усиливающимися после физических нагрузок, в ночной период. Со временем болевой синдром становится мучительным, невыносимым, устраняется только приемом наркотических анальгетиков. Отмечаются слабость, похудание, повышенная утомляемость, анемия, гипертермия.
Неврологические патологии
Боли в проекции ключицы достаточно типичны для шейного остеохондроза, грыжи диска, спондилоартроза, других неврологических патологий, сопровождающихся сдавлением нервных корешков. Боль тянущая, стреляющая, жгучая, распространяется от шеи к плечу, нередко иррадиирует в руку. Усиливается при поворотах головы, движениях рукой. Может сочетаться с головокружениями, нарушениями чувствительности конечности.
Синдром лестничной мышцы возникает при остеохондрозе, нарушениях осанки, травмах, интенсивных занятиях силовыми видами спорта, постоянном пребывании в неудобной статической позе. Обычно манифестирует остро интенсивной болью в шее и надплечье, иррадиирующей в плечо. Боль усиливается при движениях головой и конечностью, глубоком вдохе. Сила мышц конечности снижена, выявляются расстройства кровообращения.
Для плечевого плексита, развивающегося на фоне травм, инфекционных, дисметаболических заболеваний, характерна ломящая, сверлящая, ноющая, стреляющая боль в зоне ключицы, распространяющаяся по всей конечности. Болевой синдром усиливается в ночное время, в периоды двигательной активности, сочетается со слабостью конечности, сенсорными и трофическими нарушениями.
При лопаточно-реберном синдроме мозжащая ноющая боль появляется в области лопатки, затем распространяется на ключицу, иррадиирует в шею, плечевой сустав, реже – грудную клетку. Болезненные ощущения усиливаются при перемене погоды, движениях. Иногда болевой синдром достигает высокой интенсивности, ограничивает трудоспособность, способность к самообслуживанию.
Боли в надплечье наблюдаются при шейном ребре, сопровождающемся сдавлением нервных стволов. Имеют стреляющий, колющий характер, возникают либо усиливаются при физической нагрузке, резких движениях в плечевом суставе и шее, поворотах головы, подъеме руки. Болезненность в ключице сочетается с болями в предплечье, иногда – плече, шее, голове. Отмечаются нарушения чувствительности конечности.
Другие причины
Боли в ключице при заболеваниях внутренних органов обусловлены раздражением диафрагмального нерва. С учетом расположения патологического очага выделяют:
- Боли справа или слева: очаговая или крупозная пневмония, плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, кровотечение в брюшную полость, опухоли диафрагмы.
- Боли в левом надплечье: стенокардия, инфаркт миокарда, панкреатит.
- Боли в правом надплечье: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, печеночная колика, желчный перитонит, вирусные гепатиты.
Болезненные ощущения в ключице, близлежащих тканях могут наблюдаться при психических расстройствах, депрессии. Иногда быстро преходящий болевой синдром провоцируется чрезмерно интенсивной тренировкой, ношением тяжестей в руке либо в сумке, перекинутой через плечо.
Диагностика
Диагноз устанавливается травматологом-ортопедом. При неврологических причинах боли диагностика осуществляется неврологом, при соматической патологии обследование проводят врачи соответствующих специальностей. Назначаются следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография ключицы. Базовое исследование при патологии костей и суставов. На снимках визуализируются линии переломов, смещение суставных поверхностей при вывихах, нарушения структуры и формы костей при опухолях, остеомиелите, деформирующем остеите, деформации, изменение конфигурации суставов при артрозах и псориатическом артрите.
- УЗИ мягких тканей. Производится для оценки состояния мягкотканных структур, окружающих ключицу. Выявляет признаки воспаления и дегенерации, очаги кальцификации. При сдавлении сосудов возможно проведение специальных ультразвуковых исследований.
- КТ и МРТ ключицы. Осуществляются для детализации характера, расположения и распространенности патологических изменений, уточнения данных, полученных в ходе других диагностических манипуляций, выбора тактики консервативного или оперативного лечения.
- Неврологические ЭФИ. При подозрении на неврологическую этиологию болевого синдрома пациентам показаны электромиография или электронейрография.
- Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализы крови назначаются для оценки общего состояния, выявления признаков анемии, воспалительного процесса.
Перечень исследований при поражении внутренних органов определяется индивидуально. При патологических процессах в области грудной клетки назначают ЭКГ, рентгенографию ОГК, КТ органов грудной полости. При болезнях гепатобилиарной зоны выполняют УЗИ, МРТ и КТ печени и желчного пузыря, анализы для определения уровня билирубина. При симптомах других заболеваний ОБП осуществляют УЗИ органов брюшной полости. При признаках внутрибрюшного кровотечения проводят диагностическую лапароскопию.
Рентгенография. Перелом ключицы
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При травмах ключицы подвешивают руку на косыночную повязку, прикладывают холод, дают анальгетик. При нетравматических патологиях без признаков выраженного воспаления руке обеспечивают покой, на больную область наносят обезболивающие, согревающие средства. Прогрессирование боли, повышение температуры тела, появление значительного отека и гиперемии является поводом для немедленного обращения к специалисту.
Консервативная терапия
При переломах ключицы осуществляют репозицию, у детей конечность фиксируют кольцами Дельбе, у взрослых – повязкой Дезо. Пациентам с ушибами и нетравматическими заболеваниями рекомендуют уменьшить нагрузку на конечность. Вариант охранительного режима выбирают с учетом вида патологии, полный покой рекомендуют только в периоды обострений, в остальное время советуют сохранять достаточную двигательную активность, чтобы избежать атрофии и развития контрактур.
В лечении заболеваний ключицы широко применяются немедикаментозные методики – массаж, лечебная физкультура. Перспективным методом считается ударно-волновая терапия. Используются следующие виды физиолечения:
- лекарственный электрофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- ультразвук;
- электростимуляция.
План медикаментозной терапии составляется с учетом особенностей болезни. При инфекционных процессах требуется антибиотикотерапия. При хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях назначают НПВС общего и местного действия, выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.
Хирургическое лечение
Чаще всего операции на ключице проводят в ходе лечения травм и их последствий. В зависимости от вида повреждения осуществляют:
- Остеосинтез ключицы. В экстренном порядке показан при повреждении или угрозе повреждения сосудисто-нервного пучка фрагментом кости. Планово производится при неэффективности репозиции, невозможности консервативного удержания отломков в правильном положении.
- Открытое вправление вывиха. Вывихи ключицы легко вправляются, но плохо удерживаются, поэтому требуют хирургического лечения. С учетом локализации вывиха выполняют пластику акромиально-ключичного или грудино-ключичного сочленения.
- Пластика при ложном суставе ключицы. Рекомендована при отсутствии сращения отломков. Фрагменты фиксируют с использованием костного аутотрансплантата.
При компрессии сосудов и нервов вследствие врожденной аномалии может потребоваться резекция шейного ребра. При других неврологических причинах болей в отдельных случаях осуществляют нейрохирургические вмешательства. Опухоли иссекают либо производят резекцию кости.
Источник
