Опухла кисть после удара что делать

Опухла кисть после удара что делать thumbnail

Содержание статьи

Ушиб кисти руки – распространенная травма, которая может протекать в легкой форме или осложняться нарушением структуры костной ткани. Степень тяжести определяется выраженностью симптомов и зависит от силы внешнего воздействия и высоты, с которой приземлился человек. К основным признакам ушиба относится болевой симптом и нарушение двигательной активности кисти. Прогноз при данном виде травмы благоприятный, при своевременном лечении повреждение проходит бесследно.

ушиб кисти
 

Краткое описание

Ушиб кисти – закрытая травма, при которой поражаются мягкие ткани. Повреждение глубоких слоев дермы влечет нарушение целостности капилляров и мелких сосудов, что приводит к гематомам. На кожном покрове могут появиться ссадины и царапины, изредка – открытые раны.

Различают четыре степени:

  1. Легкая степень сопровождается незначительным повреждением эпидермиса, кисть немного опухает, боль терпимая. Состояние не требует специфического лечения и проходит самостоятельно через несколько дней.
  2. Вторая степень характеризуется разрывом мышечных волокон, что влечет образование подкожного кровоизлияния и резкой боли.
  3. Третий тип диагностируется, когда травма захватывает сухожилия и связки, а в некоторых случаях может осложниться вывихом.
  4. Четвертая степень ушиба – самая тяжелая. Травма может сопровождаться повреждением костных участков, кровотечением, и угрожать общему состоянию пострадавшего. Терминальная стадия лечится в стационаре под наблюдением медицинских специалистов.

Условия появления

Основной причиной ушиба кисти является падение или удар. Связано это с тем, что человек не подсознательно выставляет руку вперед во время опасности. Вследствие этого в момент удара вся сила концентрируется на дистальном отделе руки, а во время падения вес тела переносится на опору в виде ладони или на тыльную сторону кисти.

К другим факторам, которые провоцируют травму, относятся:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • сдавливание кисти между твердыми поверхностями – это могут быть тиски или падение на руку тяжелого предмета;
  • травмирование во время занятий спортом или при выполнении трудовой деятельности.

Характерная симптоматика

Ушиб кисти руки при ударе или падении приводит к развитию различных проявлений. В момент травмирования появляется боль, интенсивность которой зависит от направления и силы, скорости, с какой падает человек. При легких травмах болевой синдром может быть незначительным, при серьезных повреждениях появляется резкая болезненность. Это объясняется тем, что кисти снабжены большим количеством нервных окончаний.

Как правило, через время боль становится слабее, но усиливается при появлении отечности. Межклеточная жидкость скапливается в глубоких слоях дермы и вызывает болезненность распирающим эффектом. Степень отека может быть различной, от легкой припухлости до отечности, которая деформирует кисть, лишая ее подвижности.

На коже часто наблюдаются неглубокие царапины или ссадины, под кожей могут сформироваться гематомы. При ушибе кровоподтеки бывают в виде единичных синяков или обширных глубоких кровоизлияний, которые покрывают всю кисть и проявляются постепенно, меняя цвет от фиолетового до желтого.

Механическое воздействие на крупные нервы вызывает неврологические расстройства:

  • онемение пальцев;
  • нарушение чувствительности;
  • жжение, покалывание на коже;
  • иррадиация боли в предплечье.

При неосложненных травмах боль быстро проходит, а отек исчезает в течение нескольких дней. Затруднение движения на время острого периода сопровождается болезненность, впоследствии быстро восстанавливается.

синяки и ушибы при ударе или падении
 

Отличие от перелома

На начальном этапе важно провести дифференциальную диагностику с более тяжелым видом травмы – переломом кости. С точностью определить вид травмы сможет травматолог после результатов рентгенографии, но для оказания правильной доврачебной помощи нарушение структуры костей определяют по характерным симптомам.

Признаки перелома:

  • боль не прекращается длительное время;
  • отечность сохраняется;
  • кисть или пальцы в неестественном положении;
  • при пальпации слышна крепитация (костный хруст);
  • движения кистью невозможны.

Во время самостоятельной оценки состояния пострадавшего нельзя нажимать пальцами на поврежденный участок. Любая неправильная манипуляция вызовет появление вторичного патологического состояния.
 

Первая помощь

Чтобы бесследно устранить ушиб кисти руки, необходимо в первые минуты провести правильные доврачебные мероприятия:

  • если руку сдавливает одежда, и она не снимается без усилий, ткань необходимо разрезать;
  • обеспечить покой травмированной кисти, зафиксировав при помощи косынки или шарфа;
  • чтобы уменьшить возможный отек, руку расположить в возвышенном положении;
  • к месту ушиба приложить холодный предмет (ткань, смоченная в холодной воде, охлажденные продукты, гипотермический пакет);
  • дать обезболивающее средство – Баралгин, Кетанов.

Вызвать машину «скорой помощи» или доставить самостоятельно в травматологический пункт.

Диагностика

Определением вида травмы занимается травматолог с помощью опроса и осмотра больного, а также методами аппаратной диагностики. Предположительный диагноз устанавливается на основании внешних признаков, жалоб и подробностей травмирования. Для исключения возможных осложнений, назначается:

  • рентгенография, которая показывает возможные изменения в костной структуре и исключает перелом или трещину;
  • магнитно-резонансная томография – для оценки повреждения мягких тканей.

реабилитация после ушиба кисти руки
 

Методы лечения

Чтобы добиться быстрого восстановления, терапевтические мероприятия носят комплексный характер. Первые двое суток после травмы устанавливается ограничение на согревающие процедуры. Каждые 4 часа к травмированному месту прикладывается грелка со льдом на 10-15 минут, более длительное воздействие приводит к локальному переохлаждению. Перед процедурой холодный предмет оборачивают тканью для исключения прямого контакта с кожей.

Ушиб кисти руки лечится медикаментозным способом:

  • НПВП для купирования боли и воспаления – Диклофенак, Кетопрофен;
  • первые 48 часов для местной анестезии применяются охлаждающие гели – Найз, Быструмгель;
  • на третьи сутки – охлаждающие процедуры заменяют согревающими средствами – Вольтарен, Фастум гель;
  • для рассасывания гематом назначаются Лиотон, Троксевазин.

Весь период лечения проводится тугое бинтование эластичным бинтом или используется ортопедический бандаж средней фиксации, который обеспечивает лечебную компрессию и микромассаж.

Читайте также:  Если опух верх стопы

В целях восстановления показано физиотерапевтическое воздействие:

  • электромагнитным полем;
  • лазерными лучами;
  • импульсами электрического тока;
  • ультразвуковым облучением.

Возвращение мышечного тонуса и усиление гемодинамики на поврежденном участке достигает курсом массажа.

Народное лечение

Рецепты нетрадиционной медицины применяются после консультации с лечащим врачом. Природные компоненты, которые используют народные знахари, могут привести к местному раздражению или общей десенсибилизации организма.

Популярные рецепты:

  1. Лист белокочанной капусты смазать медом и приложить к травмированной руке. Компресс можно оставить на ночь, зафиксировав пищевой пленкой.
  2. Мякоть листа алоэ смешать с небольшим количеством меда. Смесь распределить на марле и приложить к ушибленному месту. Сверху накрыть целлофаном и укрыть теплым пледом.
  3. Кожуру банана приложить к руке внутренней его частью. Держать можно до 6 часов.
  4. Теплые ванночки с морской солью используют через день, желательно в вечернее время. В теплую воду (2 литра) высыпают 1 столовую ложку соли и перемешивают. После растворения держат руку в соленой воде в течение 20 минут. После процедуры кисть вытирают и смазывают мазью или детским кремом.

Реабилитация

Разработка руки после ушибов проводится комплексом лечебных упражнений. Регулярное выполнение гимнастики восстанавливает объем двигательной функции, мышечный тонус и улучшает кровоснабжение тканей.

Эффективные упражнения при ушибе кисти руки:

  • Положить руку ладонью на стол и постукивать по поверхности поочередно каждым пальцем.
  • Ладонь с разогнутыми пальцами прижать к столешнице и поднимать пальцы вверх по одному.
  • Для следующего упражнения понадобится массажный мячик небольшого диаметра. Расположить руку тыльной стороной вниз и сжимать мячик.
  • Держа выпрямленные руки перед собой, сжимать и разжимать кулаки.

Первые сеансы лечебной физкультурой проводятся не ранее третьих суток после получения травмы.
 

Профилактика

Чтобы предотвратить ушиб кисти руки потребуется соблюдение правил безопасности в быту и при выполнении трудовой деятельностью. Удобная обувь поможет избежать падений во время занятий спортом или при передвижении по бездорожью. Занятия физкультурой повысят выносливость и улучшат физическую подготовку. Если травма случилась, ушиб нельзя недооценивать. Своевременный визит к врачу исключит осложнения и позволит избежать тяжелых последствий травмы.

Источник

Ушиб кисти руки представляет собой закрытую травму верхней конечности, при которой не нарушается структура тканей. Кисть может повреждаться при ударе, падении или сдавливании.

Ушиб кисти чаще всего протекает в легкой форме и длительного лечения не требуетУшиб кисти чаще всего протекает в легкой форме и длительного лечения не требует

Практически 70% таких травм являются легкими и не требуют длительной терапии. В большинстве случаев лечение проводят в домашних условиях.

Серьезные повреждения руки в области запястья становятся причиной значительного отека и ярко выраженного болевого синдрома. В будущем такая травма может привести к нарушению иннервации кисти.

При серьезных повреждениях запястья возможно развитие дистрофических изменений в костяхПри серьезных повреждениях запястья возможно развитие дистрофических изменений в костях

Это чревато полным или частичным параличом руки и формированием когтеобразной кисти. Дистрофические изменения в костях возникают очень быстро, а восстановительному лечению поддаются тяжело.

Симптомы ушиба кисти руки

К признакам ушиба кисти руки при падении или ударе относят:

  • болевые ощущения в области травмы. Изначально боль достаточно сильная, в дальнейшем она становится ноющей и усиливается во время физических нагрузок;
  • гематома на тыльной стороне руки или на ладони;
  • ощущение дискомфорта в области пальцев или плеча;
  • слабость и онемение конечности, снижение ее чувствительности;
  • отек, который сохраняется на протяжении нескольких дней и может распространяться на обширный участок руки;
  • сложность при движениях рукой.

При легких ушибах запястья неприятные симптомы возникают в первые часы после ушиба и в течение суток исчезают, в некоторых случаях остается синяк. При серьезных повреждениях признаки поражения могут наблюдаться на протяжении 2–3 недель, в особенности, если ушибить правую (рабочую) руку.

Первая помощь

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить развитие отека, место ушиба нужно подставить под струю холодной воды или приложить к нему холод (пузырь со льдом или компресс) на 5–7 минут. Интервал между процедурами должен быть не менее 10 минут, повторяют их 7–10 раз. Если в результате травмы возникает отчетливо пальпируемая гематома, производят пункцию.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, проводят иммобилизацию поврежденной конечности. При выраженном болевом синдроме пациент часто не может адекватно оценить состояние, поэтому необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При повреждении кожных покровов, в первую очередь необходимо обработать рану. Для этих целей используют антисептические средства (Перекись водорода, Хлоргексидин, Кутасепт). Глубокие кровоточащие раны требуют хирургического вмешательства.

Лечение ушиба кисти руки

Для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к врачу.

Чтобы избежать развития осложнений, важно своевременно обратиться к врачуЧтобы избежать развития осложнений, важно своевременно обратиться к врачу

Тактику лечения ушибов запястья подбирают индивидуально в зависимости от травмы. При растяжении связок или повреждении сустава используются тугие повязки.

Наружные средства

Для того чтобы уменьшить отек и устранить синяк, используются различные мази, кремы и гели:

При сильных болях и отеках мягких тканей используются комбинированные средства (Долобене, Индовазин), в состав которых входят обезболивающие компоненты и вещества, способствующие улучшению кровообращения.

Мази и гели применяют до трех раз в сутки, но их нельзя наносить на поврежденную кожу.

Препараты для перорального приема

Если отек сопровождается сильными болевыми ощущениями, в комплексном лечении ушиба кисти рук используют препараты для применения внутрь.

Траумель С

Это комплексный гомеопатический препарат растительного и минерального происхождения, который оказывает обезболивающее и противоотечное действие, а также активирует защитные силы организма.

Читайте также:  Колено опухло над чашечкой

Траумель С применяется для уменьшения болевого синдрома и отечностиТраумель С применяется для уменьшения болевого синдрома и отечности

Его применяют при повреждениях тканей, вывихах, гематомах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В первые сутки после травмы рассасывают по 1 таблетке каждые 15 минут на протяжении двух часов. В дальнейшем принимают по одной таблетке трижды в сутки.

Курс лечения зависит от тяжести ушиба и может составлять от 2 до 4 недель. Возможно сочетанное применение с другими лекарственными формами препарата.

Читайте также:

5 правил поведения при гололеде

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

Помощь при артрозе: 8 простых упражнений для пальцев и ладоней

Серрата (Серокс, Мовиназа)

Главным действующим веществом препарата является протеолитический фермент серратиопептидаза, который обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и обезболивающим действием.

Препарат Серрата оказывает противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое и обезболивающее действиеПрепарат Серрата оказывает противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое и обезболивающее действие

При ушибах кисти лекарство принимают по 1 таблетке 2–3 раза с сутки, до улучшения состояния пострадавшего.

Вобэнзим

В состав препарата входит комбинация высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат хорошо снимает отеки, а также обладает противовоспалительной активностью.

Вобэнзим является ферментным средством с противоотечным действиемВобэнзим является ферментным средством с противоотечным действием

В зависимости от тяжести ушиба, принимают от 3 до 10 таблеток трижды в сутки. Курс лечения зависит от состояния человека.

Фламидез

Это комбинированное средство, в состав которого входят диклофенак калия, парацетамол и серратиопептидаза. Препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим, противоотечным, противовоспалительным действием. Взрослым назначают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является важной частью комплексного лечения. Пациентам с тяжелыми травмами кисти руки необходимо разрабатывать конечность, выполняя специальные щадящие упражнения:

  • сжимание и разжимание кулака: повторяют 10 раз;
  • вращение пальцем по часовой стрелке: 10 раз для каждого пальца;
  • сжатие кулака и вращение запястьем: по 10 раз в каждую сторону.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях появление отека в области карпального канала становится причиной сдавливания локтевого и срединного нерва, что приводит к потере чувствительности руки и нарушению сгибания пальцев.

При сдавливании нерва может потребоваться хирургическое вмешательствоПри сдавливании нерва может потребоваться хирургическое вмешательство

Вылечить гематому в этом случае можно путем рассечения карпальной связки. Хирург проводит продольное рассечение кожи и подкожной клетчатки по межмышечному возвышению кисти. Затем вводится зонд Кохера, защищающий срединный нерв. Над ним рассекают карпальную связку, а кожные покровы и клетчатку ушивают редкими швами.

Средства народной медицины

Справиться с травмой в домашних условиях помогает сырой картофель. Его нужно натереть на мелкой терке и приложить к поврежденному участку. Сверху накрывают полиэтиленом, фиксируют повязкой и оставляют компресс на ночь. Это способствует устранению отека и уменьшению синяка. Процедуру проводят ежедневно. Можно также прибинтовать к поврежденной конечности картофель, нарезанный кружочками.

Для того чтобы приготовить лечебный компресс, смешивают в одинаковой пропорции натуральный яблочный уксус, подсолнечное масло и воду. Этим раствором пропитывают отрез хлопчатобумажной ткани и прикладывают его к месту ушиба. Сверху закрывают пищевой пленкой и оставляют до высыхания. Процедуру проводят ежедневно, до облегчения симптомов.

Если ушиб кисти руки сочетается с повреждением кожных покровов, используют средство на основе алоэ. В процессе приготовления лист растения измельчают в кашицу и добавляют мед. Средство наносят на травмированный участок и фиксируют повязкой. Через 2 часа его смывают и повторяют процедуру.

При ушибах кисти руки необходимо обратиться за помощью в травмпункт. После первичного осмотра и опроса врач обязательно назначит рентген, с помощью которого можно выявить перелом, вывих или трещину в кости.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Ушиб верхних конечностей довольно часто встречается в травматологической практике. От него невозможно себя застраховать. Сильно ушибить руку можно в любом возрасте и в любой ситуации. Этот вид бытовой травмы в большинстве случаев сопровождается сильной опухолью. В нашей статье мы рассмотрим первую помощь при ушибе руки – пальцев, кисти, локтя, которую вы сами себе сможете оказать в домашних условиях.

Ушиб руки, опухла: что делать в домашних условиях

Что представляет собой ушиб?

Ушибом руки называют распространенную бытовую травму, характеризующуюся повреждением мягких тканей без затрагивания кости. При ушибе, возникающим, как правило, при контакте руки или ее отдельной части с твердой поверхностью, повреждаются мышечные волокна и жировая прослойка, а также проходящие через эти слои кровеносные сосуды и нервные окончания. Этим и объясняется сильная болезненность ушибленного места, его припухлость и появление гематомы.

Ушиб руки можно получить при:

  •  неловком падении;
  • занятиях контактными видами спорта;
  • сильном ударе о твердую поверхность;
  • попадании в ДТП;
  • работе на даче или приусадебном участке;
  • выполнении строительных или ремонтных работ;
  • драке и т.д.

Определенная часть бытовых травм верхних конечностей приходится на сдавливание их с двух сторон или на удар по ним твердым предметом. От ушибов мягких тканей часто страдают дети, спортсмены, люди рабочих профессий и представители старшей возрастной категории.

Клиническая картина

Ушиб руки имеет яркую симптоматику и сопровождается выраженной болезненностью.  Его признаками, кроме сильных болевых ощущений, считаются:

  • Ограничения движения конечностей. Ушибленные пальцы не дают сложить ладонь в кулак, травма лучевой кости делает невозможным поворот запястья, если сильно задето плечо, двигать рукой будет затруднительно.
  • Синяки и гематомы. На кожном покрове они появляются не сразу, а спустя некоторое время, указывая на точное место повреждения тканей. При правильном лечении синюшность можно предотвратить, важно сразу же оказать адекватную первую помощь.
  • Выраженная отечность мягких тканей. Причиной ее появление является повреждение многочисленных кровеносных сосудов и нервных окончаний, проходящих в местах получения травмы.
  • Онемение. К потере чувствительности приводит повреждение нервных корешков. Появление этого признака при рассматриваемом нами виде бытовой травмы не является обязательным.
Читайте также:  У меня опухло колено и больно разгибать

Важно отличить повреждение мягких тканей от перелома костной структуры, поэтому обращение в травмпункт должно быть немедленным.

Первая помощь

холодный компресс

Первая помощь при ушибе мягких тканей верхней конечности должна быть незамедлительной. Ее вы можете оказать себе сами или попросить о ней окружающих людей. Наличия специальных навыков она не требует. Итак, если ушибли плечо, локоть, запястье или палец:

  • Приложите к ушибленному месту холодный компресс. Его роль может выполнять замороженное мясо или то, что вы найдете в морозилке, обернутое мягкой тканью для предупреждения обморожения кожных покровов.
  • Продезинфицируйте места повреждения кожи, если таковые имеются, используя для этих целей любой антисептик – зеленку, перекись водорода, цефазолин или медицинский спирт.
  • Обеспечьте надежную фиксацию травмированной конечности. Идеальным вариантом будет повязка из эластичного бинта, в его отсутствие – можно использовать любой материал, к примеру, кусок ткани или обычный бинт.
  • Примите обезболивающее – Анальгин, Пенталгин, Нурофен и т.п.
  • Воспользуйтесь специальными аптечными гелями или мазями от ушибов, которые снимут отек и купируют боль. Выбирайте те, которые дополнительно имеют противовоспалительный эффект, например – Диклофенак.

При любых подозрениях на перелом немедленно обратитесь в близлежащий травпункт. Не оставляйте травму без осмотра специалиста.

Лечение

Ушиб легкой степени не требует специальной медицинской помощи, но при выраженном отеке или сильной гематоме требуется обращение к специалисту-травматологу. Первое, что нужно запомнить – ушибленное место на руке ни в коем случае нельзя греть, это только усугубит отечность и затянет выздоровление. Лучшим вариантом будет приобретение в аптеке специальных средств для наружного применения, предназначенных для лечения травм мягких тканей. Альтернативой им будут проверенные временем рецепты народной медицины. Ниже мы расскажем обо всем этом по порядку.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при ушибе руки назначается медикаментозное лечение травмы средствами для наружного применения. Они имеют выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, действуют быстро, устраняя отечность, рассасывая гематомы и возвращая конечности былую подвижность. Отлично зарекомендовали себя:

  • Гепариновая мазь. Ее активным веществом является гепарин, который быстро устраняет развивающийся в мягких тканях воспалительный процесс, благодаря чему гематома быстро рассасывается.
  • Бальзам «Скорая помощь». Его рекомендуется использовать при повреждении в результате травмы кожного покрова. Он способствует скорейшему заживлению кожи и предупреждает инфицирование.
  • Мазь Гевкамен. Отлично подходит для оказания первой помощи при ушибе, поскольку имеет выраженный обезболивающий эффект, благодаря своему охлаждающему действию.
  • Гель Траумель-С. Этот предназначенный для местного применения препарат быстро купирует боль за счет снятия воспаления, развивающегося в мягких тканях по причине их повреждения.
  • Мазь Капсикам. Этот препарат рекомендован при сильной отечности ушибленной конечности. Воздействуя на местном уровне, он нормализует лимфоотток и активизирует циркуляцию крови, что не только снимает отек, но и способствует быстрому заживлению.

Любого из вышеперечисленных медикаментозных средств обычно бывает достаточно для лечения ушиба верхней конечности легкой и средней тяжести.

Народные рецепты

Альтернативой перечисленным в предыдущем разделе медицинским средствам будут проверенные временем рецепты народной медицины. Их можно применять в составе комплексной терапии при лечении ушибов средней и тяжелой степени, но только после консультации лечащего врача. Что касается ушибов легкой степени, то для их лечения используют:

  • Компресс из бодяги. Данное средство быстро купирует боль и снимает воспаление. Из бодяги готовится кашица из расчета 2 ст.ложки порошка на 1 ст.ложку воды, которая накладывается на травмированное место и фиксируется бинтом. Компресс нужно менять дважды в сутки до исчезновения боли и дискомфорта.
  • Компресс из свежесорванного подорожника, который нужно измельчить, смешать с вазелином или маслом сливочным.
  • Мазь из корней растения лопуха, для приготовления которой вам понадобится отварить на слабом огне 75 грамм подготовленных корней, залитых подсолнечным маслом в количестве одного стакана.
  • Компресс из алоэ с медом. К ушибу прикладывается разрезанный вдоль лист алоэ, смазанный медом.
  • Натертое на терку хозяйственное мыло, смешанное с яичным желтком.
  • Чесночная настойка, приготовленная из натертого на терке чеснока, залитого 6% уксусом.
  • Компресс из зверобоя для наружного применения и отвар зверобоя для питья.
  • Растирания эфирными маслами.
  • Сырой или отварной картофель, натертый на терке.
  • Соляная рапа, в нее нужно опустить травмированную руку, как минимум, на сорок минут каждый день.

Синяки и кровоподтеки быстро устраняет отвар, приготовленный из цветков арники, используемый в виде компрессов. Для его приготовления нужно залить сухой сбор кипятком и дать настояться.

Видео

Последствия

Ушибы легкой степени при адекватном лечении проходят без последствий в течение 10-12 дней. Однако, несвоевременно оказанная первая помощь или неправильная оценка степени тяжести травмы может привести к:

  • Нагноению подкожного кровоподтека;
  • Нарушению кровотока в конечности;
  • Появлению болезненного уплотнения в мягких тканях;
  • Нарушению двигательной активности ушибленной руки;
  • Травматизации нервных корешков, приводящих к онемению.

На лечение осложнений после ушиба уйдет несколько месяцев. В особо тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Не игнорируйте бытовые травмы, сопровождаемые выраженными болевыми ощущениями, отечностью и гематомами.

Источник