Опухла и гной пися у мальчика

Многие мальчики на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с инфекционно-воспалительным заболеванием крайней плоти и головки органа, называемым баланопостит. Острое воспаление крайней плоти у мальчиков длится не больше трех месяцев, при хроническом течении заболевание продолжается больше, чем три месяца. Эта патология в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у зрелых мужчин. Болезнь может давать осложнения, поэтому важно как можно раньше выявить симптомы и начать адекватное лечение.

Как выглядит воспаление и какие симптомы?

Воспаление крайней плоти бывает гнойным, простым, гангренозным и эрозивным. Острая разновидность патологии обычно начинается внезапно. После утреннего мочеиспускания мальчика начинает беспокоить зуд и жжение в этой области.

О том, что у малыша воспалилась крайняя плоть, мама может догадаться по беспокойству ребенка во время мочеиспускания и после него. Если у мальчика воспалилась крайняя плоть, то появляются такие симптомы:

• он будет испытывать боль при прикосновении к половому органу и во время мочеиспускания;
• страдает сон ребенка;
• повышается температура;
• увеличиваются паховые лимфоузлы;
• страдает общее самочувствие;
• нередко наблюдается затруднение отведения мочи;
• кожица крайней плоти воспаленная и отечная;
• на головке члена обнаруживаются эрозивные участки ярко красного цвета с мокнущей каймой (это указывает на то, что болезнь перешла в эрозивную форму).

Важно! Проблемы с мочеотведением возникают по причине отечности крайней плоти. Она просто перекрывает мочевыводящий канал.

При отсутствии лечения воспаление головки члена у мальчика быстро принимает гангренозное течение. В этом случае формируются участки с глубокими гнойно-некротическими поражениями, которые расположены на фоне яркой красной воспаленной ткани. Такие язвы очень болезненные и  долго незаживающие.

В особо запущенных случаях удается заметить выделение гноя и формирование поверхностных язв. Иногда появляется энурез по причине того, что днем ребенок сознательно воздерживается от мочеиспускания из-за боязни боли.

При неправильном лечении острой формы или отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. При этом появляются следующие симптомы:

• боли и жжение при мочеиспускании менее выражены;
• если у мальчика опухла крайняя плоть, то он ощущает зуд в этом месте;
• при осмотре обнаруживается покраснение головки органа и небольшая отечность;
• также врач заметит выделения у мальчика из крайней плоти;
• поскольку течение болезни длительное с эпизодами ремиссии и обострения, формируются очаги фимоза (из-за этого не получается открыть головку) и рубцовых процессов (это приводит к нарушению оттока смегмы и прогрессированию воспаления);
• при распространении процесса на мочевыделительный канал развивается его стриктура (сужение) и уретрит.

Причины баланопостита у мальчиков

Воспаление полового члена у мальчика возникает на фоне воздействия патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий и вирусов), которые активизируются при благоприятных условиях. Чаще всего причины такого патологического процесса следующие:

1. Неправильный уход за половыми органами (недостаточное или нерегулярное подмывание, использование раздражающего мыла при гигиенических процедурах).
2. Применение низкокачественных и аллергенных средств для стирки белья и купания.
3. Редкая смена одноразового подгузника или неправильный выбор размера.
4. Если у мальчика покраснела крайняя плоть, то это иногда связано с ношением слишком тесных трусиков, которые натирают головку и кожу органа и вызывают появление микротравм, в которые легко проникает инфекция.
5. Причиной болезни также является аллергический дерматит на используемую присыпку или же крем.
6. У детей дошкольного возраста отмечается несовершенное строение внешних половых органов, а именно физиологический фимоз, узкая крайняя плоть. На этом фоне затрудняется проведение гигиенических процедур, происходит застой секрета (смегмы), отмерших кожных клеток. В такой среде активно развиваются патогенные микроорганизмы.
7. Иногда фимоз появляется на фоне насильственных попыток обнажить головку органа.
8. При сахарном диабете на фоне повышенного уровня сахара в моче активно развиваются микробы.
9. У некоторых мальчиков патология возникает из-за нарушения метаболизма на фоне ожирения. Это приводит к проблемам с соблюдением интимной гигиены и снижению иммунитета.
10. Неправильное питание и переохлаждение также ведут к снижению защитных сил, что становится провоцирующим фактором для развития инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение баланопостита и его профилактика

При первых симптомах патологии нужно обратиться к детскому урологу или хирургу. Врач назначит анализы и обследования. Как правило, проводится лабораторное исследование отделяемого из области крайней плоти. В ходе анализа выявляют возбудителя заболевания, оценивают его чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволит правильно подобрать лечение. Так, если болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами, то прием антибиотиков противопоказан.

Легкие формы баланопостита лечатся амбулаторно.

Если у ребенка крайняя плоть красная, показаны следующие местные процедуры:

1. Врач назначит теплые ванночки с добавлением раствора фурацилина (на 250 мл воды берут 2 таблетки). Также помогут ванночки с отваром ромашки (на стакан берут 15 грамм цветков). Приготовленный раствор выливают в банку и опускают туда воспаленный орган. Такие ванночки повторяют через каждые два часа.

Внимание! Во время процедур не нужно отодвигать крайнюю плоть, чтобы не спровоцировать болевые ощущения у мальчика.

2. После ванночки на орган прикладывают марлевую повязку с мазью Левомеколь. Также эту теплую мазь разрешено аккуратно вводить под крайнюю плоть. Для этого средство набирают в шприц без иглы (примерно 1,5 г) и вводят его наконечник под край кожицы. Таким же образом промывают ткани под крайней плотью раствором Хлоргексидина или Фурацилина. Марлевую повязку с мазью оставляют на всю ночь.
3. При мокнутии специалист назначит ванночки с марганцовкой. Бледно розовый раствор оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие. Эффект от такого лечения заметен на третий или четвертый день.

При сильном воспалении крайней плоти у мальчиков, лечение проводится с использованием противовоспалительных медикаментозных средств для внутреннего употребления. Если наблюдается тяжелое течение болезни, сильно страдает общее состояние больного, ребенок ослаблен или есть угроза распространения инфекции по организму, назначают системные антибактериальные средства.

Стоит знать! При лечении кандидозного баланопостита прописывают противогрибковые препараты, например, мазь Клотримазол.

Консервативное лечение воспалительного процесса при хронической форме патологии не даст должного результата. В этом случае показана только операция – обрезание крайней плоти. У маленьких детей эта процедура проводится под общим наркозом, детям постарше обрезание делают с местным обезболиванием. В случае оперативного лечения наблюдается 100-процентное выздоровление.

В целях профилактики этого заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Дети дошкольного возраста должны проводить гигиенические процедуры половых органов после дефекации и перед отходом ко сну.
2. У грудничков своевременно меняйте подгузники и подбирайте их размер правильно.
3. Мальчики-школьники во время подмывания могут сами отодвигать крайнюю плоть и омывать теплой водой головку органа.
4. У всех детей должно быть свое личное полотенце для интимной гигиены.
5. Противопоказано ношение тесного белья, травмирующего нежные ткани органа.

Возможные осложнения

Если лечение баланопостита было неадекватным или вообще не проводилось, то болезнь даст следующие осложнения:

• переход в хроническую форму;
• из-за отека возникает острая задержка мочеиспускания;
• инфекция легко распространяется по организму, вызывая другие патологии;
• развивается фимоз;
• головка пениса деформируется;
• в тяжелых случаях развивается гангрена члена;
• самое опасное осложнение – опухоль головки органа.

Даже если вы обратитесь с этой проблемой к педиатру, он направит вас к урологу или хирургу. Если причиной патологии стали внутренние заболевания, то понадобится дополнительная консультация диетолога, эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Содержание:

У мальчиков нередко воспаляется область крайней плоти и головки пениса. Это воспаление называется баланопостит. Особенно часто болеют груднички, так как анатомия новорожденного отличается от строения половых органов взрослого. Баланопостит у ребенка появляется вследствие недостаточного или редкого подмывания, инфекционных заболеваний, аллергии, диабета, избыточного веса. Повышается температура, головка члена становится красной и опухшей, мальчик жалуется на болезненное мочеиспускание.

Причины возникновения баланопостита

Баланопостит у детей обычно вызывается бактериями. Возбудителями воспалительного процесса становятся стафилококковая и стрептококковая инфекции, вирус герпеса, грибковая инфекция (кандида) и другие микроорганизмы. Бактерии размножаются в мешке между головкой и крайней плотью. Окружающие ткани и кожа воспаляются, так начинается баланопостит. Возможна и аллергическая природа болезни, в этом случае причиной воспаления становится аллерген.
Причины воспаления разнообразны. Спровоцировать развитие баланопостита могут следующие факторы:

• Недостаточное подмывание. При недостаточной гигиене из-под кожи крайней плоти не вымывается смегма и остатки мочи. У маленьких детей смегма состоит большей частью не из выделений крайней плоти, а из отмерших клеток эпителия. Если эти выделения не вымывать регулярно, то в месте их скоплений развивается инфекция, которая приводит к воспалению.
• Сахарный диабет и гормональные нарушения — нередкие причины баланопостита. При высоком сахаре в моче создается сладкая среда, в которой быстро растут бактерии.
• Фимоз. У всех грудничков головку члена невозможно открыть, она прикрыта крайней плотью (физиологический фимоз). Закрытые участки головки способствуют скоплению бактерий.
• Спайки (синехии) крайней плоти. Это анатомическая особенность всех новорожденных мужского пола. Когда мальчик становится старше, спайки исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения. Однако синехии препятствуют полному очищению головки, что может привести к баланопоститу.
• Слишком частое подмывание мальчика с мылом тоже может быть провоцирующим фактором. Мыло и другие моющие средства при частом использовании могут раздражать кожу. В таких случаях возможен аллергический баланопостит. Причиной аллергии часто становятся оставшиеся моющие средства на пеленках. Новорожденный мальчик соприкасается с таким бельем половыми органами. Так может возникнуть контактный дерматит, а затем баланопостит аллергического характера. При аллергии покраснение и высыпания наблюдаются и на коже вокруг гениталий.
• К воспалению иногда приводит редкая смена памперсов. У мальчиков постарше баланопостит может спровоцировать длительное ношение тесных трусов или плавок, особенно с грубыми швами спереди.
• Дети с избыточным весом подвержены баланопоститу. При ожирении нарушается обмен веществ и иммунитет, кроме того полному ребенку труднее соблюдать гигиену.
• Мальчики, болеющие хроническими недугами мочеполовой системы нередко страдают воспалением головки и крайней плоти.
• Недостаток витаминов и переохлаждение тоже вызывают воспалительные заболевания.

Баланопостит у грудничка

Нередко баланопостит встречается у грудных детей. Это происходит из-за сращения головки и крайней плоти.
Такая физиологическая особенность у младенцев считается нормой. У грудничков крайняя плоть защищает головку. Это наблюдается у 96% мальчиков при рождении. Обычно к полутора годам головка начинает обнажаться. Но у некоторых детей это происходит гораздо позже: в 6 лет, а иногда и в 10 лет. Это также не считается патологическим состоянием.
Обычно смегма вымывается вместе с мочой. Но бывает так, что нарушается выведение смегмы, и тогда создаются условия для роста бактерий и возникновения воспаления.
Иногда родители пытаются сами обнажить головку пениса у грудничка, чтобы подмыть мальчика. Это очень вредно, так можно травмировать половые органы и занести инфекцию.
В детском возрасте баланопостит очень распространен, поэтому родителям следует знать симптомы и лечение этой болезни.

Признаки детского баланопостита

Сначала у ребенка возникает баланит (воспаление головки), затем воспаление переходит на крайнюю плоть (постит). Когда оба воспаления протекают одновременно, это называется баланопоститом.

Как проявляется острый баланопостит у детей

Острый баланопостит у мальчиков начинается неожиданно, без скрытого периода. Еще вечером самочувствие было нормальным, а с утра внезапно появляются признаки болезни:

• боль в пенисе;
• болезненное затрудненное мочеиспускание;
• гиперемия (покраснение) и отек полового члена;
• зловонные выделения;
• повышенная температура;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• плохое самочувствие.

На фото заболевшего ребенка можно увидеть отечность и покраснение, свойственные острому баланопоститу.
Пока болезнь протекает в острой форме ее нетрудно вылечить местными средствами (ванночками, мазями) в течение двух-трех дней. Уменьшается покраснение и отек, улучшается общее состояние. В первые дни болезнь лечится легко. Но если лечение было недостаточным или отсутствовало, и остаются признаки воспаления, то баланопостит с течением времени становится хроническим.

Как проявляется гнойный баланопостит у детей

Гнойный баланопостит у ребенка вызывается инфекцией: стрептококками, стафилококками или дрожжевым грибком. Клинические проявления начинаются внезапно:

• высокая температура;
• резкая боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• из полового члена сгустками выходит гной.

Баланопостит гнойного характера опасен осложнениями. Иногда инфекционный процесс распространяется восходящим путем, возникает пиелоцистит и уретрит.

Симптомы хронического баланопостита у мальчиков

Если ребенок не получает лечения или терапия недостаточна, то болезнь примерно через 3 недели принимает хроническое течение. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Беспокоит зуд в области половых органов.
• При мочеиспускании беспокоит боль и жжение. Боль умеренная, не настолько интенсивная, как при острой форме.
• Отечность и покраснение уменьшаются. Головка покрыта налетом.
• Температура тела не повышена.
• Выделения отходят постоянно.
• Образуются рубцы и фимоз.
• Воспаление может перейти на мочеиспускательный канал и вызвать уретрит.

Острый баланопостит у детей встречается гораздо чаще, чем хронический. Обычно дети до 10 лет чаще болеют в острой форме, а у мальчиков подросткового возраста встречается хроническая форма болезни. При хроническом течении баланопостит может длиться месяцами, периоды облегчения чередуются с обострениями.

Особенности баланопостита у новорожденных

Грудничок не может говорить, и поэтому родителям бывает порой трудно понять, что его беспокоит. Но именно у новорожденных баланопостит встречается очень часто из-за их физиологических особенностей. Родителям следует обратить внимание на следующие проявления:

• ребенок становится капризным, часто плачет;
• кожа на головке члена выглядит покрасневшей, иногда приобретает синеватый цвет;
• заметен отек головки;
• появляются высыпания и язвочки на гениталиях;
• в кожных складках заметны опрелости (присыпки и кремы не помогают);
• ребенок часто мочится.

Возможные осложнения баланопостита

Запущенный баланопостит у мальчиков переходит в хроническую форму, которая может иметь тяжелые последствия:

• Может развиться фимоз — сужение крайней плоти. А затем возникает парафимоз. При этом заболевании головка сдавливается кольцом крайней плоти. Появляется синюшность и отек. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
• Инфекция может перейти на другие мочеполовые органы и почки. Особенно часто это происходит при грибковой инфекции.
• Может развиться гангренозная форма болезни, которая в будущем может привести к гангрене полового члена.
• Если запустить заболевание, то может возникнуть язвенная форма баланопостита.
• Недолеченный баланопостит может спровоцировать развитие онкологических заболеваний половых органов.
• Запущенное воспаление приводит к искривлению и деформации головки пениса.

Диагностика баланопостита у детей

При выраженных симптомах болезни, врач-педиатр может поставить диагноз уже во время внешнего осмотра. При необходимости врач может направить ребенка к специалистам — урологу или хирургу. Может понадобиться проведение дополнительных анализов:

• анализ мочи на бак посев;
• анализ мочи на лейкоциты;
• мазок из-под крайней плоти;
• УЗИ мочеполовых органов;
• анализ крови на сахар (если причиной болезни является диабет);
• иммуноферментный анализ на антитела к инфекциям.

Эти обследования безопасны и безболезненны для детей. Они помогают точно определить причину болезни и назначить лечение.

Методы лечения баланопостита у детей

Лечение баланопостита у детей проводится медикаментозными средствами — местными (мазями, ванночками) и антибиотиками. Чаще всего болезнь хорошо поддается лечению местными средствами. Мази и ванночки хорошо справляются с воспалением.

Антибиотики приходится применять лишь тогда, когда болезнь вызвана стафилококками или стрептококками. При грибковой природе заболевания антибиотики пенициллинового ряда противопоказаны. Потребуется применение цефалоспориновых антибиотиков. Есть и хирургические методы лечения, но к ним приходится прибегать очень редко.

Местные методы лечения

• Ванночки. Для ванночек используются дезинфицирующие и противовоспалительные растворы: отвар Ромашки или раствор Фурацилина, Хлоргексидина, Перманганата калия. Вместо Ромашки можно использовать Шалфей или Подорожник. Чтобы приготовить отвар Ромашки, надо взять 2 столовых ложки сбора и залить их стаканом кипятка, затем поставить отвар на водяную баню и прогреть 15 минут. Перед употреблением отвар остудить. Для приготовления раствора Фурацилина надо взять 2 таблетки на стакан теплой воды. Надо опустить головку члена в приготовленный раствор на 10 минут, предварительно ее открыв, насколько возможно. Промывать воспаленное место нужно 5—6 раз в день.
• Мази. Если ванночки не помогают, то назначают мази. При лечении баланопостита у детей используют следующие мази — Левомеколь, Мирамистин, Локакортен, Банеоцин. Перед применением мази промойте ребенку гениталии. Можно сделать ванночку с одним из дезинфицирующих растворов. Затем под крайнюю плоть надо положить мазь. Если открыть головку невозможно, то мазь следует нанести на бинт и сделать повязку. Какую именно мазь применять — подскажет врач на основании симптомов и результатов диагностики.

Применение внутренних лекарственных средств

Если применение ванночек и мазей не приводит к улучшению состояния, или болезнь носит сложный характер, используют медикаменты. Может потребоваться проведение антибактериальной и противогрибковой терапии:

• Баланопостит лечат антибиотиками цефалоспориновой группы. Применяют препараты Цефалозин, Цефиксин, Цефтриаксон. Эти лекарства способны действовать на широкий круг бактерий. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, назначают противогрибковое средство Флуконазол. Также применяют противомикробный препарат Фурагин.
• При болях назначают нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен.
• При баланопостите аллергического происхождения применяют антигистаминные препараты.
• В качестве симптоматической терапии используют жаропонижающие средства, витамины и препараты для укрепления иммунитета.
• Если баланопостит вызван эндокринными болезнями и ожирением, то необходимо лечение основного заболевания и соблюдение диеты.

Хирургические методы лечения

Иногда при баланопостите требуется провести несложную операцию — обрезание крайней плоти. Это хирургическое вмешательство полностью избавляет от осложнений и рецидивов болезни. Однако операцию проводят в очень редких случаях. Обычно бывает достаточно консервативных методов лечения.
Операция требуется лишь тогда, когда баланопостит осложнился сужением крайней плоти — фимозом. А также хирургическое вмешательство может потребоваться при затяжной хронической форме болезни, когда не помогает медикаментозная терапия. Обычно операции проходят легко и без последствий. Для проведения такого вмешательства не требуется ложиться в стационар, она проводится в амбулаторных условиях. Операцию не проводят при сильном воспалении, когда болезнь протекает в острой форме. Обрезание предотвращает риск развития осложнений.

Профилактика баланопостита

Чтобы предотвратить развитие баланопостита у детей нужно соблюдать следующие правила:

• Мальчикам дошкольного возраста необходимо ежедневное подмывание кипяченой чистой водой без мыла.
• Мальчиков более старшего возраста нужно приучать к ежедневной гигиене половых органов, при этом необходимо обнажать головку и вымывать смегму.
• Следует ежедневно менять нижнее белье.
• Новорожденным детям нужно менять подгузники по мере загрязнения. Важно также правильно подбирать размер памперсов.
• Для ухода за грудничками следует использовать гипоаллергенные средства.
• Мальчик должен пользоваться только своим личным полотенцем, никогда не брать чужие предметы личной гигиены.
• Нужно исключить ношение слишком тесного белья. Для детей лучше носить белье из натуральных тканей, без швов спереди.
• Если ребенок страдает сахарным диабетом или ожирением, то необходима диета и постоянное наблюдение врача. Избыток веса и ожирение — нередкие причины воспаления. Это касается и детей с болезнями мочеполовой системы.