Опухла десна возле зуба но гноя нет

02.12.2019

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью – довольно частое явление в стоматологии, которое провоцируется рядом разнообразных причин. Говоря о наиболее частотных, специалисты называют:

Воспаление корня зуба. Как правило, возникает, после продолжительного кариеса, пульпита и подобных заболеваний, при которых удаляют нерв зуба. Последний в таком случае становится нечувствительным к боли. Воспалительный процесс при этом поражает корень. Диагностировать такую патологию можно в ходе осмотра по наличию покраснения в районе больного зуба и незначительной отечности десны.
Перикоронит – затруднённое прорезывание зуба мудрости. Наблюдается чаще в возрасте от 17 до 30-ти лет. Воспалительный процесс в данном случае локализирован возле зуба мудрости, может сопровождаться болевыми синдромами и даже появлением гематомы.
Опухоль. Злокачественное или доброкачественное образование в районе десны или щеки, вызванное травмами или продолжительными воспалительными процессами.
Абсцесс. Осложнение воспаление десны или щеки, сопровождаемое возникновением заполненной гноем полости. Другой разновидностью подобного осложнения можно считать флегмону — аналогичное воспалительное явление, также сопровождаемое выделением гноя. Однако при данном процессе очаг не локализирован и гной свободно распространяется на соседние ткани.
Гингивит. Ранняя стадия заболевания пародонта, сопровождаемая незначительной припухлостью десны и кровоточивость. Чаще возникает при несоблюдении правил гигиены при скоплении еды или зубного налета. Также может наблюдаться в районе плохо подогнанных пломб и протезов, где между коронкой и десной образуется карман, в котором скапливаются остатки пищи.
Термальный или химический ожог десны.
Механическая травма зуба или десны. В данном случае опухоль возникает в результате удара или нарушения целостности кожного покрова или слизистой колющим, или режущим средством. Поврежденный участок ткани в таком случае естественно опухает.

Независимо от причин возникновения, симптом, при котором десна припухла, а зуб не болит, является довольно серьезным и требует квалифицированного лечения стоматологом. Единственным исключением из данного правила можно считать отечность десны после удаления зуба или лечения корня, поскольку данный процесс является естественным.

Медикаментозное лечение

Первым шагом к решению проблемы с воспаленной десной является обследование у врача. Он может назначить консервативное лечение, если процесс удалось обнаружить на ранних стадиях, или же хирургическое вмешательство.

Консервативная методика основана на приеме препаратов, устраняющих причину воспаления десны у зуба. В зависимости от характера поражения ткани, это могут быть антибиотики, противоожоговые средства, антисептические препараты. Для снятия болевого синдрома применяют препараты общего действия, в большинстве случаев врач назначает ибупрофен.

Если в ходе диагностики стоматологом будут обнаружены такие тяжелые процессы в десне, как абсцесс или периостит, больному может быть назначено хирургическое лечение со вскрытием нагноения, а также удалением больного зуба. Данные мероприятия проводятся в условиях стационара под местным или общим наркозом.

Устранение симптомов народными средствами

Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, а воспаление десны и щеки вас все же беспокоит, можно бороться с данным явлением народными средствами. Наиболее действенными будут такие мероприятия:

Полоскание раствором соли и соды после каждого приема еды (также перед сном). Для приготовления лекарства на стакан кипяченой воды добавляют пол-ложки соли, пол-ложки соды.
Полоскание настоем 3-х цветков календулы на 0,75 литра кипятка. Альтернативой данному средству может стать отвар зверобоя, приготовленный в пропорциях: 2 столовые ложки сырья на стакан воды. Средство должно настояться в течение 2-х часов.
Полоскание рта отваром аптечной ромашки и шалфея (положенных в равных количествах) после каждого приёма пищи, а также утром и вечером.
Если воспаление имеет локальный характер, рекомендуется обложить пораженный участок прополисом. Это средство быстро снимет отек.
Также избавиться от отека может смесь аира, шалфея, дуба и крапивы. Для ее приготовления нужно добавить по 10 грамм каждого высушенного растения в отвар и дать смеси настояться около 2-х часов.

Помните, что все вышеперечисленные народные средства могут снять симптомы заболевания зубов или десен, но не устранят его причину. Потому их рекомендуют применять только как вспомогательные средства.

Профилактика

Воспаления десны и щеки, впрочем, легко можно избежать. Предупредить возникновение припухлости поможет ряд профилактических мероприятий, среди которых:

Ежедневное применение для гигиенических процедур полости рта зубной щетки, пасты, ершиков, а также стоматологической нити.
Регулярное посещение стоматолога для осмотра дважды в год в профилактических целях.
Неотложное обращение за помощью к медику при появлении симптомов любых стоматологических заболеваний.

Кроме того, к ряду профилактических мер также можно отнести составление грамотного рациона, в котором будут продукты, насыщенные необходимыми для зубов и десны витаминами и минералами, поскольку очень часто недостаток подобных веществ и приводит к развитию такого недуга.

Вышеперечисленные профилактические мероприятия нужно проводить регулярно, даже если вы не страдаете от зубной боли и других дискомфортных ощущений.

В целом, появление припухлости десны, не сопровождаемой зубной болью, практически всегда является сигналом наличия какой-либо стоматологической проблемы, требуемой немедленной диагностики и лечения. Сегодня существует достаточно современных методов борьбы с данным явлением, которые, при неукоснительном выполнении пациентом рекомендаций врача, дают хорошие результаты.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Источник

Часто на разных форумах встречается вопрос: «что делать, если опухла десна или появился отек около зуба»? При этом могут быть разные сопутствующие симптомы: может быть боль в десне, а может не быть; может быть свищ, а может не быть; может болеть зуб, может кровоточить десна, может быть еще множество других симптомов. Лечение здесь напрямую зависит от того, по какой причине появился отек на десне.

В этой статье мы попробуем разобраться, от чего может появиться отек на десне, какие симптомы помимо отека могут помочь определиться с причиной этого отека и что делать дома до того момента, как сможете обратиться к стоматологу.

Почему может опухнуть десна, причины отеков

Обострение периодонтита;
Обострение хронического пародонтита или гингивита;
Абсцесс.

Конечно, это далеко не все возможные причины появления отека на деснах, но порядка 90% обращений (если не больше) попадает в эти рамки.

Как лечить опухшие десна, как снять отек

Прежде, чем предпринимать какие-то действия, нужно определиться с причиной появления припухлости (появления отека). Это важно, так как тактика лечения в каждом случае будет разной и те действия, которые необходимы в одних случаях, могут быть причиной ухудшения состояния в других.

Обострение периодонтита

Симптомы

Периодонтит – это воспалительный процесс в кости, связанный с попаданием инфекции в корневые каналы зуба и дальнейшим ее распространением в кость. В условиях снижения иммунитета (на фоне ОРЗ, сезонных похолоданий, тяжелых общих заболеваний) воспаление в кости может из хронического течение перейти в стадию обострения, что сопровождается увеличением количества гноя. Как следствие, появляется боль и отек на десне. Периодонтит может быть как в ранее не леченном зубе, так и в уже пролеченном с запломбированными каналами (если где-то недочистили каналы, не нашли дополнительные каналы).

При обострении хронического периодонтита могут быт такие симптомы (не обязательно все, может быть только часть из списка):

припухлость десны в области причинного зуба;
отек сначала небольшой, со временем увеличиваться, слизистая становится более «напряженной», еще через время может появится свищ – белый пузырек на фоне отека. Свищ со временем вскрывается, от туда вытекает гной и отек постепенно уменьшается;
боль при надавливании на десну пальцем и/или при накусывании на зуб;
причинный зуб не реагирует на холод, тепло, сладкое;
кариозная полость в зубе (или, если зуб ранее лечен, большая пломба);
возможно повышение температуры тела.

Боль и отек при периодонтите появляются из за скопления гноя, как только гной выйдет (через свищевой ход – если без лечения, или через корневые каналы – если пациент обратился к стоматологу), боль уходит.

Цитата
ВАЖНО!
Если свищ открылся, отек прошел и боли больше нет – это не значит, что проблема решена. Воспалительный процесс в кости все равно есть и необходимо обратиться к стоматологу.

На фото показаны внешние проявления отеков при периодонтитах (напухшая десна) и рентгенологические изменения в кости. Темные участки вокруг корней зубов – это и есть воспалительный процесс в кости, который привел к распаду костной ткани и может быть причиной появления отека.

Как лечится периодонтит в стадии обострения

Необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. У стоматолога Вам будет сделан рентген для определения локализации воспалительного процесса и его размеров. В дальнейшем (в зависимости от локализации процесса и его размеров) врач может предложить три варианта дальнейших действий:

Консервативное лечение – лечение зуба, при котором создается отток гноя через корневые каналы, с последующим пломбированием.
Хирургическое лечение – удаление зуба и чистка лунки.
Комбинированное лечение (если уже есть большая опухоль, но зуб планируется сохранить) – проводится лечение зуба и наложение антисептика под временную пломбу, и в то же посещение делается послабляющий разрез, через который выйдет гной.

Какой именно метод будет использоваться в каком случае – решает врач-стоматолог. Методика лечения зависит от локализации и размеров процесса, состояния зуба, дальнейших возможных перспектив восстановления зуба, общего состояния здоровья и многих других факторов.

Параллельно с каждым из этих вмешательств могут быть назначены процедуры, которые нужно проводить дома:

полоскания содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды);
прием антибиотиков (чаще всего линкомицин по 0.5 грамма 3 раза в день – 5-7 дней);
противовоспалительные средства (чаще всего нимесил – по 1 пакету 2 раза в день 3 дня).

Что делать до того, как пациент сможет обратиться к стоматологу?

ни в коем случае не греть место отека (не прикладывать тепло, не мазать ничем);
содо-солевые полоскания (чем чаще, тем лучше – о 10 раз в день);
противовоспалительные средства (Нимесил).

Цитата
ВАЖНО!
Начинать прием антибиотиков без назначения врача не стоит – Вы можете добиться того, что картина процесса получится смазанной и доктор не сможет определиться с правильной тактикой лечения в данном случае.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты нельзя смешивать. Если выбрали какой-то один препарат, то не нужно параллельно принимать другие – это может быть опасно для здоровья и даже для жизни.

Острый гингивит, обострение пародонтита (гингивита)

Причины

Гингивит – это воспаление десны, пародонтит – воспаление десны с вовлечением в процесс костной ткани. Эти процессы идут только в тканях, окружающих зуб, не затрагивая его. При гингивите и пародонтите сами зубы обычно не беспокоят (за исключением случаев параллельного течения заболевания десны и заболевания зубов). Причин гингивита множество (чаще всего это зубной камень, нелеченные кариозные полости, неправильно установленные пломбы и ортопедические конструкции, особенности прикуса). Гингивит может быть острым или обострившимся хроническим, пародонтит чаще всего имеет хроническое течение с периодами обострений. Обострение может наступить из за таких факторов:

травмирование десны острыми предметами (порезы, уколы рыбными костями)
инородные тела в зубодесневых карманах (сколовшийся зубной камень, косточки, волокнистая пища)
ОРЗ, ОРВИ, другие системные заболевания,
часты обострения гингивита при диабете, заболеваниях связанных со снижением иммунитета,
прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов и других).

На фото показаны различные формы гингивита (воспаления) десны. Опухоль на фото 1 и 2 – гипертрофический гингивит, 2- катаральный гингивит.

Симптомы

При гингивите в стадии обострения наблюдаются:

боль и отечность десны возле группы зубов (локализованный гингивит) или всей челюсти (генерализованный гингивит);
болезненность при чистке зубов и приеме пищи;
кровоточивость десен при малейших воздействиях (чистка зубов, прием жесткой пищи);
десна красная, иногда синюшная;
возможна реакция на горячее;
болезненность при давлении на десну;
зубы частично закрыты отечной десной.

При пародонтите эти симптомы схожи и разница будет в том, что при гингивите нет рентгенологических изменений в кости, а при пародонтите будет уменьшение высоты межзубных перегородок и не четкий их рисунок. Так же при пародонтите наблюдается оголение корней зубов, но в стадии обострения за счет отека корни могут быть закрыты мягкими тканями.

Лечение

Гингивит и пародонтит нужно так же лечить у стоматолога.

В кабинете проводятся такие мероприятия:

снятие твердых и мягких зубных отложений (возможно, с применением анестезии), полировка поверхности зубов и оголенных корней;
коррекция пломб, удаление травмирующих элементов ортопедических конструкций;
удаление инородных тел ,если таковые обнаружены;
обработка полости рта растворами антисептиков;
нанесение противовоспалительных препаратов под повязку;
в тяжелых случаях может потребоваться лоскутная операция – отслоение тканей десны, чистка зубов, корней, кости от камня и пораженных тканей с последующим ушиванием.

В комплексе с этим могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие, полоскания антисептиками.

До того, как появится возможность посетить стоматолога, можно принять такие меры:

полоскание содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды) и растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин – по инструкции);
обязательно чистить зубы. Используют противовоспалительные пасты и пасты для снятия кровоточивости десен (парадонтакс, лакалут актив, тебодонт и другие), желательно использовать нитку;
обработка десны противовоспалительными препаратами (наиболее известный – метрагил дента) 3 раза в день после чистки зубов и полоскания;
если больно чистить зубы – то можно обрабатывать десну анестетиком перед чисткой (дентол и другие средства, применяемые у малышей при прорезывании зубов).

Цитата
ВАЖНО!
Если через 2-3 дня не наступило улучшение, то необходимо обратиться к врачу, так как гингивит может перейти в хроническую форму или может наступить ухудшение ситуации – формирование абсцесса.

Пародонтальный абсцесс

Абсцесс – это ограниченный участок воспаления, характеризующийся скоплением гноя под десной. Фактически, это полость заполненная гноем, которая внешне выглядит как полушарообразное образование на десне. По размеру абсцесс может достигать размеров грецкого ореха.

На фото показан внешний видд десны при пародонтальном абсцессе. На 1м фото отек наблюдается и со стороны щеки и со стороны неба, на 2м фото – локализация абсцесса только по переходной складке.

Причины

Причины пародонтального абсцесса могут быть разными, но наиболее частые такие:

выход гноя от хронического периодонтита в стадии обострения;
скопление гноя при пародонтите;
глубокая травма инородным предметом, при которой инфекция попала глубоко в ткани (укол рыбной косточкой, при котором кусочек кости остался в десне, например).

Симптомы

Выпуклое полукруглое образование не десне;
при надавливании боль, упругие напряженные ткани, симптом флюктуации (при надавливании на образование ощущается движение жидкости внутри);
отек окружающих тканей;
возможно распространение отека на щеки, из за чего будет наблюдаться асимметрия лица;
возможно повышение температуры тела.

Лечение

Лечение зависит от причины появления абсцесса. Если он развивается вследствие травмы (как в случае с косточкой), то лечение исключительно хирургическое – вскрытие абсцесса, удаление гнойного содержимого, установка дренажа. Если причина в периодонтите или пародонтите, то параллельно проводятся меры по лечению причинного заболевания.

После хирургического вмешательства назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты, а через 3-4 дня, когда спадет отек и будет удален дренаж, еще и эпителизирующие препараты. Это лечение назначает врач.

Цитата
ВАЖНО!
При обнаружении симптомов схожих с абсцессом, нужно немедленно идти к врачу. Отсрочка лечения может привести к формированию флегмоны – разлитого воспаления, которое обычно заканчивается разрезами снаружи на лице, а так же может привести к сепсису – заражению крови.
Воспалительные процессы нельзя греть. При нагревании микроорганизмы более активно размножаются и это может тоже привести к быстрому прогрессированию процесса.

Другие заболевания, которые дают схожие симптомы

Выше уже было сказано, что 90% обращений пациентов попадают в один из трех уже описанных случаев. Но остается еще 10% обращений с жалобой на то, что “опухла десна”. Отеки или состояния схожие с ними по внешнему виду могут давать предраковые заболевания, гормональные изменения, непосредственно рак, ВИЧ инфекция, диабет и еще множество других заболеваний. И при всех будет отек, возможно будет боль.Поэтому очень важно при обнаружении каких-то отеков, разрастаний, выпуклостей на десне обратиться к врачу для выяснения причины этого явления и своевременного лечения.

На фото приведены заболевания, при которых тоже наблюдается отек (опухоль) мягких тканей десны, но эти заболевания не связаны с выше перечисленными состояниями. Фото 1 и 4 – эпулис (предраковое состояние) – разрастание клеток мягких тканей, которое может при отсутствия лечения озлокачествляться. Фото 2 и 3 – гингивит при гормональных нарушениях (гингивит беременных). Фото 5 рак челюсти.

Видео

В этом видео описан один из частных случаев формирования пародонтального абсцесса – воспаление кости вследствие перегрева тканей зуба в процессе препарирования, а так же показано как его лечат.

В этом видео показан механизм формирования свищевого хода при периодонтите. Именно благодаря такому сообщению между костью и полостью рта имеется отек на слизистой, но зуб не болит.

В этом видео подробно доктор рассказывает о тяжелом течение пародонтита, и о хирургическом методе лечения заболеваний пародонта.

Источник