Опухла десна после удаления зуба у ребенка

Опухла десна после удаления зуба у ребенка thumbnail

9 июля 2017

Удаление зуба у ребенка всегда проходит сложно – причем как для родителей, которые волнуются за состояние своего крохи, так и для самого малыша, который наверняка опасается походов к стоматологу. Но порой проведение операции жизненно необходимо, ведь больной зуб может привести к заражению остальных в ряду, а воспаленный молочный может стать проблемой для формирования на его месте постоянного коренного.

Удаление молочных зубов

UltraSmile.ru собрал 8 полезных советов, рекомендованных стоматологами, которые помогут справиться и родителям, и малышу с такой неприятной процедурой, как удаление зуба.

У некоторых малышей зубы не приходится удалять в условиях стоматологий. Молочные довольно часто выпадают и без посторонней помощи. И часто, чтобы как-то утешить ребенка, родители придумывают зубных фей, которые в обмен на зубик дают денежку. Например, согласно проведенному в США опросу1 выяснилось, что расценки там за 1 зуб составляют порядка 13 долларов, хотя еще 5 лет назад цена не превышала 5 долларов. Итог экономики страны привел к тому, что американские дети в общей сложности выручили 225 миллионов долларов за свои потери.

Что делать после удаления зуба у ребенка

После удаления зуба на десне образуется небольшой комочек – кровяной сгусток. И главная задача – сохранить его, ведь именно сгусток обеспечивает восстановление поврежденных тканей. Поэтому большинство послеоперационных рекомендаций сводятся именно к соблюдению мер предосторожности по сохранению кровяного сгустка для быстрого и успешного заживления лунки.

  1. После удаления зуба у ребенка в течение 3-4 часов может опухать и болеть поврежденная десна. Для облегчения состояния можно сделать холодный компресс (на 10-15 минут приложить с внешней стороны щеки лед, завернутый в полотенце, повторять каждый час). Возможен также прием обезболивающих средств, но разрешенных к применению в детском возрасте (по назначению вашего стоматолога). Помните, что боль после удаления зуба – это нормальное состояние. Но если она не проходит, а тем более усиливается на 2-3 сутки – это повод повторно обратиться к врачу.
    Опухла щека после удаления зуба
  2. Первые трое суток стоматологи советуют сплевывать слюну и полоскать полость рта крайне осторожно, без усилий, чтобы сохранить положение кровяного сгустка.
  3. Несколько дней после операции будет сложно открывать рот. В течение этого времени нередко трескаются уголки губ, появляются признаки герпеса. Можно использовать увлажняющие мази и крема.
  4. Первые 3-4 дня ребенка стоит перевести на жидкую и теплую пищу. Мороженое и горячий чай – под запретом! Перепады температур могут привести к нарушению обменных процессов в десневых тканях, что будет препятствовать их быстрому заживлению, а слишком твердая пища может повредить кровяной сгусток.
  5. Напоминайте малышу, что жевать нужно противоположной стороной, а не той, где находится ранка после вырванного зуба.
  6. Примерно на неделю оградите ребенка от физических нагрузок. Стоит воздержаться от посещения спортивных секций, бани, бассейна.
  7. Для предотвращения воспаления тканей очень важно усилить гигиену ротовой полости: в первые дни пользоваться зубной щеткой не стоит, но нужно обязательно полоскать (аккуратно!) рот антисептическими растворами, травяными отварами. Через 3-4 дня после операции можно начинать чистить зубы 2 раза в день мягкой щеткой, избегая области удаленного зуба (для сохранения кровяного сгустка).
  8. Важен психологический комфорт: ничего страшного, если вы немного побалуете своего малыша. Возможно, купите ему новую игрушку или исполните одно из заветных желаний. Особенно, если он стойко перенес неприятную процедуру и строго соблюдал все рекомендации лечащего врача.

И одна из самых последних рекомендаций, но отнюдь не по значимости – это необходимость протезирования удаленного зуба. Даже если речь идет о молочном. Слишком ранее удаление самых первых зубов приводит к тому, что все соседние в ряду начинают смещаться в сторону пустого пространства – это чревато сильнейшим нарушением прикуса, проблемами со здоровьем, комплексами во взрослом возрасте. Ведь нарушение молочного прикуса оказывает самое прямое воздействие на формирование постоянного. Поэтому даже молочный зуб нужно восстанавливать.

Как понять, что удаление зуба у ребенка прошло успешно

Акцентируем внимание на том, что нужно уже с малых лет приучать малыша к посещению стоматолога, делать это необходимо по мере формирования молочного прикуса, т.е. начиная с 2-х лет. Периодичность – 3-4 раза в год. Так удастся избежать многих проблем, связанных с заболеваниями зубов или купировать их на ранней стадии развития. Если же зуб приходится удалять по не связанным с болезнями причинам (сверхкомплектные зубы, раннее прорезывание постоянных), то ребенок не будет впадать в панику от похода к врачу – для него это будет вполне естественным явлением.

После удаления зуба вас не должны пугать такие симптомы, как незначительный отек и посинение десны (проходит максимум через сутки), болезненность, онемение челюсти и нижней части лица, небольшое кровотечение, боль при открывании челюстей. Все это – нормальные послеоперационные последствия, которые нужно просто перетерпеть. Одни из них пройдут самостоятельно через пару дней, другие – максимум через неделю.

Ребенок после удаления зуба

Как понять, что что-то пошло не так…

При наличии одного из симптомов, перечисленных ниже, нужно немедленно обращаться к врачу. Вероятно, удаление зуба прошло не так гладко, как хотелось, началось воспаление и требуется оперативное лечение.

  • боль, которая усиливается на 2-3 сутки после удаления зуба у ребенка, при этом ее интенсивность не уменьшается после приема обезболивающих препаратов,
  • повышенная температура тела (от 38 градусов и выше), общая слабость, озноб,
  • постоянное кровотечение, которое в течение суток не прекращается и усиливается,
  • онемение челюсти, которое длится более чем 2 дня после операции,
  • усиление отека десны, щеки, сложности при глотании пищи.
Читайте также:  Что нужно сделать когда зуб опухла щека

Фото: повышенная температура тела у ребенка

Обратиться к врачу также стоит в случае, если будет поврежден кровяной сгусток, образовавшийся на ранке – стоматолог назначит специальные компрессы. При этом ребенок будет жаловаться на неприятный привкус и запах изо рта, стянутость десны, неприятные и даже болезненные ощущения.

Представленные практические рекомендации основаны на многолетнем опыте, поэтому их соблюдение поможет пережить сложный период после удаления зуба. Внимательно следите за состоянием малыша и ни в коем случае не игнорируйте ухудшение состояния – лучше обратиться к врачу и удостовериться, что все в порядке, чем пропустить сигнал начала воспалительного процесса.

Видео удаления зуба ребенку у стоматолога

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

молочный зуб, удаление зуба

Комментарии

Источник

К стоматологам обращаются
не только с зубной болью. Если опухла
десна и появился дискомфорт во рту – это весомый повод посетить кабинет
дантиста. Набухание мягких тканей вокруг зубной единицы сигнализирует о
воспалительном процессе, который нельзя оставлять без внимания. Только в
клинике врач сможет определить провоцирующий фактор и назначить эффективную
схему лечения.

Содержание

  1. Причины опухания десен
  2. Почему десна опухла и болит
  3. Опухоль после удаления зуба
  4. Опухоль при прорезывании зуба мудрости
  5. Чем опасен воспалительный процесс
  6. Когда нужно обращаться к стоматологу
  7. Способы лечения
  8. Медикаментозная терапия
  9. Лечение дома

Причины опухания десен

В большинстве случаев,
если у взрослого или ребенка опухла десна, можно говорить
об инфицировании тканей болезнетворными микроорганизмами. Какие факторы провоцируют заражение:

  • недостаточная или нерегулярная гигиена
    полости рта;
  • кариес в запущенной форме;
  • стоматит, который не был вылечен грамотно;
  • крупные отложения зубного камня;
  • заболевания горла: ангина, тонзиллит,
    гингивит и прочие;
  • травма тканей в результате некачественной
    пломбировки, установки зубных протезов или ортодонтических конструкций;
  • прорезывание коренных зубов у детей или зуба
    мудрости у взрослых;
  • ослабленный иммунитет;
  • серьезный дефицит витамина C, связанный с
    проблемами с его усваиванием;
  • вирус герпеса;
  • проведение хирургического вмешательства в
    период обострения ОРВИ или ангины;
  • аллергическая реакция на препараты или
    материалы, из которых изготавливают пломбы или коронки;
  • общее нарушение обменных процессов в
    организме.

Отечность в некоторых
случаях является нормальной реакцией пациента на применяемые доктором
анестезирующие средства.

Обратите внимание! Если напухла десна около зуба внезапно, важно быстро диагностировать причину. Этот симптом может указывать на начало развития серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.

Почему десна опухла и болит

Опухла десна после удаления зуба у ребенка

Частой причиной
припухлости становится банальный гингивит. Однако это заболевание без должной
терапии может привести к более серьезным недугам:

  • пародонтиту – мягкие ткани опухают и
    кровоточат при малейшем прикосновении, наблюдается покраснение с синюшным
    оттенком, отек может полностью закрывать зуб;
  • периодонтиту – воспалению ткани, удерживающей
    зуб, сопровождающемуся образованием гнойного свища и повышением
    температуры;
  • пародонтальный абсцесс – десна вздувается частично,
    появившееся образование бледного цвета, при надавливании на него может
    ощущаться движение жидкости, наблюдается отечность в области неба и щеки.

Важно! Любой воспалительный процесс в костной или мягкой ткани весьма опасен.Неправильное лечение может привести к потере зубной единицы, а также интоксикации всего организма и спровоцировать обострение заболеваний внутренних органов.

Опухоль после удаления зуба

Опухла десна после удаления зуба у ребенка

Экстракция зуба – полноценная хирургическая операция. Неудивительно, что после удаления зуба у пациента опухла десна – это естественный ответ организма на вмешательство извне. Обычно воспаление не сопровождается болевыми ощущениями и проходит спустя 2-3 суток. Ускорить процесс снятия припухлости помогут прикладывания холодного к больной щеке.

Опухоль при прорезывании зуба мудрости

Опухла десна после удаления зуба у ребенка

«Восьмерки» практически
не участвуют в процессе пережевывания пищи, их часто называют
единицей-рудиментом. Они прорезываются позже всех, появляясь у человека в
зрелом возрасте

На заметку! Небольшая отечность и признаки воспаления являются естественной реакцией мягких тканей на процесс прорезывания. Однако в норме эти явления незначительные, умеренно выраженные.

Сильный отек и постоянная
боль объясняются:

  • воспалением мягких тканей вокруг восьмого
    зуба, перикоронорит.
  • наличием кариозных поражений, ведь третий
    моляр сложно прочистить и там часто возникает кариес.
  • развитием периодонтита или пульпита.

Если болевые ощущения
усиливаются, наблюдается повышение температуры и увеличение припухлости, не
стоит откладывать посещение стоматологического кабинета. Только на
рентгеновском снимке врач сможет увидеть реальную картину.

Чем опасен воспалительный процесс

Если болит зуб и опухает десна, необходимо
обратиться за врачебной помощью. Несвоевременное выявление причины отечности,
промедление в лечении грозит серьезными осложнениями. Развитие таких
заболеваний, как периодонтит, пародонтоз, пародонтит и прочие опасно скоплением
болезнетворных бактерий и микроорганизмов, способных вызывать общие инфекционные
заболевания внутренних органов. Любые проблемы стоматологического характера, в
первую очередь, влияют на работу желудочно-кишечного тракта, но их негативное
влияние касается всех систем жизнедеятельности человеческого организма. Так,
например, бактерии вызывающие пародонтит (воспаление десен) повышает риски
возникновения заболеваний сердца.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Опухла десна после удаления зуба у ребенка

Что
делать, если опухла десна? Запишитесь
на прием к стоматологу! Срочного обращения требуют
следующие состояния:

  • появление неприятного, гнойного запаха изо
    рта;
  • при наклонах головы ощущается тяжесть в
    припухшей области;
  • заметно увеличена щека;
  • цвет припухлости синюшно-красный или желтый;
  • боль пульсирующего характера;
  • резкое повышение температуры тела.
Читайте также:  Опухло горло тяжело глотать

Только врач может
назначать симптоматическое лечение, точно определив причину, почему опухают десна.

Совет! Если десна опухла после удаления зуба  или отечность спровоцирована прорезыванием зуба мудрости, то с визитом к дантисту можно повременить. Если воспаление сохраняется дольше 3 суток, без помощи специалиста не обойтись.

Способы лечения

 На основе осмотра, результатов анализов и
рентгенографии стоматолог ставит диагноз и назначает терапию.

Медикаментозная терапия

Убрать опухоль с десны
помогут лекарственные средства, которые сначала ликвидируют причину развития
воспалительного процесса, а затем будут бороться с патогенными бактериями,
снимать болевой синдром и отек. Пациенту назначают:

  • противовирусные средства;
  • противомикробные и антисептические мази, гели
    или растворы для полоскания;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные;
  • антибиотики.

Врач посоветует, чем полоскать ротовую полость, если опухла десна.

Обратите внимание! Противовирусные лекарственные препараты должны обладать антигерпетической активностью.

Лечение дома

Опухла десна после удаления зуба у ребенка

Многие стоматологи
советуют совмещать медикаментозные средства с народными средствами. Настои и
отвары разных трав позволят провести антимикробную и антибактериальную санацию
ротовой полости, избавиться от дискомфортных ощущений. Ценят за
антисептические, обезболивающие и заживляющие свойства.

Обработать воспаленные
ткани можно разбавленным водой пихтовым маслом. Содержащиеся в нем хвойные
эфиры снимают боль, оказывают заживляющее действие, убивают микробов.

Меры
профилактики

  1. Каждые полгода посещайте стоматологический
    кабинет с целью планового осмотра
  2. Проводите регулярную чистку зубов,
    пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателями
  3. Принимайте поливитаминные комплексы
  4. Не пренебрегайте правилами личной гигиены
  5. Своевременно лечите кариес

При обнаружении малейших признаков отека десны, появлении трещинок или ран на слизистой оболочке ротовой полости, появлении болевого нарастающего синдрома не пренебрегайте посещением стоматологической клиники. Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью и соблюдает рекомендации стоматолога, никаких осложнений не возникнет.

Помните, что самостоятельно вылечить заболевания десен без точного диагноза и определения причины воспаления просто невозможно!

Источник

При сильной запущенности стоматологического заболевания применяют радикальный метод лечения – удаление зуба. Сама операция несложная, выполняется в течение 20-25 минут. Однако уже через 1-2 дня десна сильно отекает. На что нужно обратить внимание, и в каких случаях требуется срочная медицинская помощь, повествует данная статья.

Удаление зуба

Является ли нормой то, что десна опухла

Наложение швов после удаления зуба мудрости

Швы после удаления зуба.

В процессе извлечения зуба повреждаются мягкие ткани, а в некоторых случаях ещё накладываются швы. В результате манипуляций дентин отекает, и это считается нормой. Насторожить должны другие симптомы: воспаление, нагноение, повышение температуры тела.

Интенсивность и объём отёчности напрямую зависит от длительности операции и сложности её выполнения. Опухлость является лишь результатом реакции тканей на вмешательство.

Среди основных факторов, влияющих на появление осложнений, специалисты выделяют следующие:

  • квалификация врача;
  • вид обезболивающих препаратов, используемых при операции;
  • сложность случая (обширность поражения зуба, запущенность, наличие флюса и т. п.);
  • качество проведения антисептической обработки;
  • наличие вредных привычек;
  • инфекции в полости рта.

Сам же отёк возникает по таким причинам:

  • из-за отсутствия кровяного сгустка, который защищает ранку от инфицирования;
  • некачественное извлечение зуба (в мягких тканях остаются фрагменты зуба, межкорневая перегородка, часть корня);
  • аллергическая реакция на обезболивающие или антисептические средства;
  • недобросовестная обработка врачом лунки, в результате чего в неё попадают болезнетворные микроорганизмы, образуя патогенную микрофлору;
  • оставшаяся после извлечения зуба киста (в таком случае проводят санацию полости рта и назначают антибиотики).

Существуют также факторы, наличие которых предопределяет развитие отёка десны:

  • Разрез при удалении зубаесли для извлечения зуба делается разрез мягких тканей;
  • при воспалении дентина лунки;
  • травматичная процедура удаления зуба, когда применялось механическое воздействие на челюсть;
  • при удалении третьих моляров;
  • если у пациента есть патологии со стороны сосудов, артериального давления, кровообращения, а также диагностирован ранее диабет.

Слабый иммунитет при любой операции провоцирует развитие осложнений, как и в случае с отёчностью после того, как вырвали зуб.

Какой отёк нормален после удаления зуба

Заживление лунки после удаления зуба

Заживление лунки в норме.

При извлечении зуба из дентина повреждается не только мягкая ткань, но и сосуды, поэтому травмирования избежать практически невозможно. Это и провоцирует образование отёчности. Не стоит беспокоиться в таких случаях:

  • когда десна опухла, но общее состояние, невзирая на припухлость, нормальное;
  • температура тела в день проведения операции по извлечению зуба не поднимается выше отметки 37-37,2°;
  • если отёк локализуется в месте проведения манипуляций, не распространяясь на другие части десны, лица;
  • болевые ощущения не усиливаются со временем (исключение составляет только период окончания действия анестетика);
  • когда нет сильного кровотечения, изо рта не отдаёт резким неприятным запахом (гнилостным);
  • если слизистая и все ткани в ротовой полости имеют обычный розовый цвет (без посинения и покраснения, десна не побелела).

Опухоль после удаления зуба может сохраняться на протяжении 3-7 дней. На четвёртый день после проведения операции можно определить зачатки осложнений по повышению температуры тела (свыше 37°), воспалённому дентину вокруг оперируемого участка на десне, увеличивающейся опухоли и усиливающейся боли. Если осложнений нет, то опухоль спустя неделю полностью пройдёт.

Отёк после удаления зуба мудрости проходит по-разному. Результат в большей степени зависит от сложности манипуляций, которые применялись для извлечения зуба. В простых случаях припухлость исчезает спустя 2-3 дня. Если разрезали десну, раскалывали зуб на несколько фрагментов, то осложнений не избежать. Период восстановления увеличивается до 7 дней. На 4-е сутки отёк начинает исчезать, а болевые ощущения беспокоят до 2-3 недель.

Что делать, если десна опухла, воспалилась и болит, как лечить

Для снятия отёчности и болевого синдрома применяют разные методы, но выбором подходящего способа и средств, в любом случае должен заниматься специалист. Что делать, если десна воспалилась и болит:

Читайте также:  Как вылечить коленный сустав опух
Лечение отёчности и боли после удаления зуба
НазваниеОписание
Медикаментозное лечение
Лимфомиозот, каплиСредство улучшает отток лимфы, убивает микробы, снимает воспаление, помогает снять отек, укрепляет защитные функции организма. Капли оральные, разовая доза – 10 капель.
Траумель, таблеткиПрепарат широкого действия: останавливает кровотечение, снимает воспаление, боль, способствует регенерации клеток. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Супрастин, Кларитин, таблеткиПрепараты рекомендуется использовать при аллергических проявлениях. Суточная дозировка – по 1 таблетке 3 раза в день.
Холисал, гельГель оказывает противовоспалительный, противомикробный и обезболивающий эффект, даёт быстрый результат. Аппликация средством проводится дважды в день (утром и вечером).
Метродент, гельСложить стерильную марлю вчетверо, нанести на одну сторону немного геля, приложить к зубной лунке и держать 10-15 минут.
Анальгин, Солпадеин, Кетанол, таблеткиИзбавиться от болевого синдрома помогут обезболивающие препараты. Превышать указанную в инструкции дозу нельзя, если средство малоэффективно, его стоит заменить другим препаратом.
ПарацетамолПри повышении температуры тела до отметки 37,5° и выше следует принять жаропонижающее средство.
Народные методы
Прикладывание холодаХолодный компресс тормозит развитие отёчности. Его нужно прикладывать в первые дни после операции на 15-20 минут с перерывом в 1-2 часа.
Ополаскивание рта отварамиНекоторые растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Например, ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Длительность процедуры – 2 минуты, повторять обработку следует каждые 1-2 часа.
Содово-солевые полосканияРаствор из соли и соды отлично помогает при воспалениях. К тому же полоскания дают антисептический эффект. Рецепт раствора: стакан тёплой воды, ч. л. соды, 0,5 ч. л. соли. Повторять процедуры 2-4 раза в день.
Полоскания полости рта Хлоргексидином или фурацилиномРаствор из антисептических средств является эффективным средством, обладающим противомикробным действием. Движения воды во рту не должны быть слишком интенсивными, чтобы не травмировать чувствительные мягкие ткани. Время выдержки раствора – не менее 1 минуты.

Возможные осложнения

Альвеолит лунки зуба

Альвеолит после удаления зуба.

После удаления зуба возможны такие осложнения:

  • повышение температуры – если показатель превышает 37,5° более 2-х суток, то врач назначает антибиотики;
  • альвеолит – наличие температуры, увеличение лимфоузлов, припухлости вокруг ранки и болевой синдром сигнализирует о воспалении;
  • повреждение десны – это врачебная ошибка, неумелое использование инструмента приводит к рассечению мягких тканей или корней соседних зубов;
  • перфорация гайморовой пазухи – распознаётся по синуситу, деформации голоса, кровотечению (причина травмы объясняется близким соседством корней и гайморовой пазухи);
  • повреждение нерва – травма возникает по причине близкого расположения нерва к зубным корням, распознать проблему можно по онемению и утрате чувствительности (чаще проявляется на языке и нижней губе);
  • вывихи и переломы челюсти – причина травмы заключается в приложении физической силы врачом для извлечения зуба или его фрагментов, проблема распознаётся по сильным болям в нижней части
  • челюсти, затруднениям при её открытии/закрытии.

Предотвратить многие осложнения можно своевременным обращением за помощью к врачу и правильным выбором стоматологического центра, в частности специалиста.

В каких случаях необходима врачебная помощь

Отек щекиСимптоматика послеоперационного периода должна насторожить в таких случаях:

  • при покраснении слизистой и кожи, появлении отдышки (признаков тахикардии);
  • если на верхней части туловища образовалась сыпь (аллергия на препараты);
  • когда опухоль увеличивается, проявляется на других участках десны или на всей стороне лица;
  • при ухудшении самочувствия (повышении температуры, сложности глотать слюну, открывать рот, болезненности жевания);
  • прогрессирующей боли;
  • если изо рта начинает исходить гнилостный запах;
  • когда отёчность после операции прошла, а через какое-то время стала вновь расти;
  • отечность держится слишком долго.

Каждый вариант может свидетельствовать о начавшемся осложнении, поэтому терять время, откладывая визит к врачу, не стоит.

Профилактические меры

Тампон после удаления зуба

Обязательно соблюдайте все рекомендации врача после удаления зуба, чтобы избежать осложнений!

Чтобы отёк не развился после извлечения зуба, нужно соблюдать все рекомендации врача. Сразу после операции специалист обработает ранку антисептическим препаратом, после чего закроет отверстие тампоном из марли.

Его стоит слегка прижать зубами, это поможет быстро остановить кровотечение. Уже через 20-30 минут можно удалить марлю.

При отсутствии предопределяющих отёчность факторов и травматизма во время вытягивания зуба дополнительные профилактические меры предпринимать не нужно.

Но при этом следует обратить внимание на послеоперационные запреты. Нарушив их, можно спровоцировать не только развитие отёка, но и ряд других осложнений.

Чтобы не спровоцировать отёчность, стоит придерживаться следующих правил:

  • принимать пищу разрешается через 3 часа после удаления зуба;
  • употребляемая еда и напитки должны быть исключительно тёплыми, чтобы излишне не раздражать ткани;
  • в ближайшие часы после удаления зуба не рекомендуется принимать ванну;
  • от курения сигарет до полного заживления раны стоит отказаться;
  • не принимать на протяжении 1-2 дней после операции препараты, разжижающие кровь (например, аспирин);
  • не напрягаться в ближайшие дни физически (это касается работы и спорта);
  • не облизывать ранку языком, чтоб не удалить кровянистый сгусток, который создаёт защиту от инфицирования.

Женщины, у которых день операции выпадает в период менструации, дату удаления зуба лучше перенести, иначе кровотечение будет более продолжительным. Не стоит посещать несколько дней после хирургического вмешательства бассейны, сауны и пляжи. От употребления алкоголя также имеет смысл отказаться.

Загрузка…

Источник