Опухла десна после пломбы зуба

Если опухла десна после лечения зуба, пациенту лучше снова сходить к стоматологу и проконсультироваться. Небольшая болезненность и отечность в первые сутки не страшны, но если воспаление держится более 48 часов, нужно предпринимать меры.

Факторы образования отечности десен

Иногда пациенты путают простой отек после лечения и воспаление. Простая отечность проходит на второй день без болезненных ощущений.

Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

1. болезненная припухлость десен;
2. специфический запах изо рта;
3. краснота;
4. повышение температуры тела.

Если после лечения зуба воспалилась десна, это может быть проявлением аллергии на лекарственные обезболивающие препараты, которые используются при стоматологических манипуляциях. Аллергия характеризуется локальной отечностью, покраснением и болевыми ощущениями в месте укола. В редких случаях на деснах видна сыпь в виде маленьких розовых точек, которые чешутся и причиняют много дискомфорта. Нежелательная реакция может возникнуть на любые препараты: антибактериальные, дезинфицирующие, антисептические, кровоостанавливающие.

Если распухла десна и болит, это может быть признаком инфицирования мягких тканей рта в результате ошибок во время стоматологических процедур и попадания патогенных микроорганизмов на раневую поверхность.

Иногда воспаление бывает спровоцировано инородным телом – обломком специальной иглы, используемой для чистки каналов.

В большинстве случаев в появлении воспалительного процесса виноват сам пациент, который не соблюдал рекомендации врача. После лечения стоматолог запрещает пациенту пить и употреблять пищу в течение 3-8 часов, рекомендует полоскать рот антисептическими растворами и соблюдать строгий гигиенический режим для снижения вероятности травмирования десен. Невыполнение требований врача – прямой путь к воспалительному процессу.

Вздутие десны

Вздутие десны может привести к повреждению зубов и даже их потере. Самому диагностировать проблему сложно.

Вздутая десна может являть собой:

• болезненный свищ;
• гематому;
• абсцесс;
• доброкачественное новообразование;
• капюшон при прорезывании зуба.

В появлении таких образований чаще всего виноват сам пациент, который легкомысленно относится к гигиене рта и здоровью своих зубов. Но это не всегда так.

Использование острых медицинских приспособлений иногда приводит к повреждениям тканей, а это провоцирует появление кист – наростов, заполненных жидким гноем. Если их не лечить, они со временем преобразовываются в опухоли десен – гранулемы.

Кисты месяцами могут оставаться незамеченными. Симптоматика выражена слабо, процесс формирования проходит медленно, и человек думает, что ничего страшного нет.

Если отек десны, но зуб не болит

Воспаление десны после лечения зуба иногда протекает безболезненно. После продолжительного кариеса или пульпита стоматолог удаляет нерв зуба, и он перестает чувствовать боль. Воспалительный процесс поражает корень, но боли человек не чувствует.

Если припухлость десен сохраняется продолжительное время, такую ситуацию нельзя пускать на самотек.

Возможные осложнения

Осложнения бывают разными. Если в верхней или нижней части челюсти скопился гной, это признак флюса – десневого абсцесса. Это устраняют только хирургическим путем.

При легкомысленном отношении к проблеме развивается гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Характерные симптомы таких заболеваний:

• постоянная поющая и монотонная боль;
• кровянистые выделения;
• отек десен возле кромки зубов;
• ограничение подвижности челюсти.

Медлить в таких случаях нельзя.

Что делать в домашних условиях для снятия опухоли

Использовать лекарственные средства лучше только после консультации с врачом, так как они имеют немало противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарства, применяемые при опухших деснах

В терапии зубного воспаления используют препараты для внутреннего применения. При слабом воспалении или для профилактики стоматолог назначает Метронидазол. Если пациент жалуется на жар, сильный отек, боль и выделение гноя, ему назначают курс лечения антибиотиками.

Растворы для полоскания

Стоматологи рекомендуют использовать ополаскиватели регулярно для профилактики заболеваний полости рта. В случае воспаления без этих средств не обойтись.

Хорошо убирает воспаление раствор фурацилина. Он обладает сильным противомикробным действием, но использовать его нужно часто: не реже 1 раза в 2 часа.

Также врачи назначают препараты с антисептическими свойствами: Хлоргексидин 0,05% и Мирамистин 0,01%. Из противовоспалительных средств используют Стоматофит и Тантум Верде.

Гели и мази

Эффект лечения ополаскивателями усиливают компрессами и аппликациями из мазей, гелей и паст. Если отек десны сопровождается сильной болью, на помощь приходят гели, в составе которых есть лидокаин.

Наиболее распространенные препараты:

1. Калгель;
2. Динексан;
3. Камистад.

Снять отек на десне после обострения гингивита можно антисептическим гелем Солкосерил или мазью Левомеколь. После каждой чистки зубов средство наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному месту в виде компресса.

Также применяют препараты:

• Метрогил дента;
• Дентал;
• Асепта.

Гели и мази образуют на поверхности воспаленной слизистой тонкую защищающую пленку и способствуют быстрому восстановлению тканей.

Выраженным противомикробным и бактерицидным действием обладают гели Катеджель и Инстиллагель. В состав кроме обезболивающих компонентов входят антисептики, поэтому препараты помогают ликвидировать воспалительный процесс.

Другие средства

Немалое значение имеют и зубные пасты. При воспалении десен рекомендуют пользоваться специальными пастами, в составе которых есть лекарственные травы и противовоспалительные ингредиенты.

Народные средства

Многие не знают, как поступать с опухшей десной, что делать, как ее лечить до визита к врачу. Дискомфорт бывает настолько сильным, что человек не может нормально употреблять пищу и спать. На помощь приходят народные средства.

Отвары трав и растворы для полоскания десен

Снять отечность в домашних условиях поможет отвар из календулы. Цветки этого лекарственного растения обладают сильными дезинфицирующими и заживляющими свойствами. Отвар из них убирает воспаление и заживляет поврежденные ткани. К отвару добавляют соль, так как она вытягивает гной. Приготовить раствор для полоскания несложно:

1. На 50 г цветков взять 350 мл кипятка.
2. Варить на минимальном огне 15 минут.
3. Добавить 15 г соли и варить еще 5 минут.
4. Настоять 40-50 минут и процедить.

Таким раствором рекомендуют полоскать ротовую полость не менее 4 раз в день. На вторые сутки состояние улучшается.

Рекомендуют полоскать ротовую полость раствором меда хотя бы 3 раза в день. Разводить мед следует в теплой кипяченой воде.

Настой из мякиша ржаного хлеба – доступное средство для снятия болевого синдрома. Ломтик хлеба разломать на 6-7 частей и залить стаканом кипятка. Добавить 15 г соли, настоять 5 минут и остудить. Полоскать нужно не менее 4-5 раз в день.

Полоскание отваром ромашки, шалфея, зверобоя, липы показывает отличные результаты. Однако травяные отвары домашнего приготовления содержат пигментные вещества, в результате чего эмаль меняет цвет. Для каждой процедуры готовят новый раствор (для 1 полоскания понадобится 200 мл лечебного раствора).

Примочки и компрессы

При сильном воспалении нужно приложить к больному месту кашицу из алоэ и меда. Иногда в десну втирают настойку прополиса или сок лимона.

Поврежденную слизистую оболочку заживляет подорожник. Молоденькие и тщательно вымытые листья разжевывают или измельчают и прикладывают к больному участку.

Профилактика воспаления десен

Профилактические меры состоят из простых правил:

1. Раз в полгода посещать стоматолога. При первых признаках воспаления лучше поспешить к врачу на внеплановую консультацию.
2. Пользоваться проверенными средствами для ухода за зубами. Не стоит экономить на зубных пастах и ополаскивателях, ведь от этого зависит здоровье зубов.
3. Включать в рацион сырые овощи и фрукты с высоким содержанием пищевых волокон.

Воспаление десен можно устранить сразу. Поэтому при малейших признаках дискомфорта желательно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Пациент обратился на прием к врачу по поводу осложненного кариеса. Лечение выполнено, но болит десна после пломбирования каналов и особенно при жевании. Такое может встречаться как в норме, так и при возникновении ряда осложнений.

Основной целью лечения каналов является восполнение разрушенных тканей зуба, с нормализацией их функции. В ряде случаев после постановки корневой и коронковой пломб может проявиться боль при накусывании.

О лечении каналов на приеме у врача стоматолога

При диагностировании патологии тканей зуба требуется выполнить следующие действия:

• устранить причинный фактор;
• восстановить зуб в анатомическом и функциональном плане, используя реставрационные методики или ортопедические устройства.

Болит десна после пломбы обычно при консервативном вмешательстве осложненных формах кариеса (пульпит, периодонтит). Поскольку лечение таких форм часто сочетается с применением большого количества мелкого инструментария и медикаментов.

Этапы пломбировки:

1. Постановка анестезии: при пульпите в каждом случае. При периодонтите в зависимости от клинических проявлений и стадии течения процесса.
2. Механическая обработка пораженной полости и вскрытие крыши пульповой камеры.
3. Очищение эндодонтическими инструментами каналов от пульпы, путридных масс.
4. Антисептическое орошение каналов: необходимо для дезинфекции.
5. Наложение корневой пломбы.
6. Восстановление коронки: реставрация, ортопедическая конструкция.

Запломбировать корневой канал можно временными или постоянными материалами. Временные субстанции используют с целью воздействие на определенное звено патогенеза заболевания. После выдерживания определенного времени в просвете канала (от 2 недель до 6 месяцев) материал должен быть заменен на постоянный.

Временно используемые материалы:

• гангренозный пульпит: наиболее часто производят вложения антисептиков (Пульпосептин);
• при периодонтитах, сопровождающихся деструкцией: кальцийсодержащие препараты для стимуляции восстановления кости (Кальсепт).

По закрытию корневой пломбой пустоты зуба должна быть выполнена установка пломбы (временного или постоянного значения). Временная должна быть в полости зуба после наложения материала в канал на не длительное время, а также после пломбировки постоянным материалом. В последнем случае выбор тактики зависит от клиники и времени специалиста.

Причины болей

Привести к ситуации, что после пломбирования болит десна, могут различные причины.

Это в основном стоматологические причины и реакция организма больного:

Обычно пациент должен ощущать после выполнения консервативной терапии легкую боль, усиливающуюся при накусывании в продолжение 2-3 часов после окончания вмешательства. Но в ряде случаев боль может сохраняться и более длительное время.

Если болит десна после пломбирования каналов больше 2-3 дней, следует экстренно обратиться к врачу с целью профилактики появления постпломбировочных осложнений. Промедление может грозить присоединением ухудшения общего состояния организма.

Ошибки в диагностике и тактике

Ткань зуба состоит из твердых и мягких фрагментов, которые объединены в одно целое и установлены в костной лунке челюсти. Участие в заболевании тех или иных элементов зуба, степень проникновения инфекции влияют на проявление симптомов, от которых напрямую зависит выбор диагностических методов и последующее составление тактики лечения.

Осложненные формы кариеса затрагивают все структуры зуба:

• эмаль;
• дентин;
• пульпу;
• периодонт.

Пульпит по локации находится в пределах тканей зуба. Для периодонтита характерно присутствие воспаления в области верхушки корня, с затрагиванием процессами деструкции периапикальной области челюсти.

Пульпит и периодонтит в своем развитии проходят несколько стадий:

• струю;
• хроническую;
• обострение хронической.

Каждому из вариантов течения болезни соответствует своя клиническая ситуация. Так для пульпита зачастую характерно наличие приступообразных ночных болей, по нарастающей усиливающихся от холодового раздражителя. При периодонтите боли ноющие, температурные раздражители не вызывают реакции у пациента.

Проведение рентгеновского исследования при осложненном течении кариозного процесса является обязательным. В ряде случаев его выполнять не удается: низкая оснащенность стоматологической клиники. Обычно по снимку точно диагностируется периодонтит, по наличию разрежения кости в области верхушки зуба.

В ситуации, когда врач, исследуя полость зуба, оценивая данные рентгенограммы, приходит к ошибочной постановке диагноза и выбора тактики, даже при соблюдении всех правил асептики и антисептики будет высокая вероятность того, что боли в десне после пломбировки появятся.

Нарушения на этапах обработки каналов и постановки пломб

Врач поставил пломбу, но зуб может продолжать реагировать при жевании. Это может быть связано с погрешностями в обработке системы корневых каналов.

Механическое очищение пространства канала подразумевает под собой:

• Полное удаление путридных масс (некротическое содержимое при периодонтите), пульпы;
• Устранение смазанного слоя в области дентинных канальцев.

Достигают этого тщательным проведением эндодонтического вмешательства ручным и машинным способом. Если неровности по периметру канала будут оставлены, то в последующем обеспечить герметичное прилегание корневой пломбы не удастся. Помимо этого, чрезмерная и неправильно проводимая обработка может привести к истончению стенок канала и перфорации.

Заболеть зуб может также при несоблюдении правил антисептической обработки как в плане использование инструментария, так и при орошении каналов растворами. Каждый пациент должен быть лечен только стерильными инструментами.

В процессе механической обработки орошение антисептиками должно регулярно осуществляться. Это связано с тем, что удалить полностью микробную флору из просвета канала ручным или машинным способом не всегда точно удается.

Для этого и применяется ряд противомикробных препаратов:

• раствор Хлоргексидина биглюконата 2%;
• раствор Пероксида водорода 3%;
• белодез 3-5%.

Боль при накусывании может проявиться после совершения ошибок на этапе постановки корневой пломбы. Недостаточная обтурация просвета, неправильный замес и внесение материалов в полость канала может вызывать в последующем боль.

При восстановлении коронки зуба пломбировочным материалом или ортопедической коронкой спровоцировать боль в десне в последующем можно при наложении на ткань слизистой. Такое происходит: при отсутствии использования специальных приспособлений для пломбировки контактных пунктов (матрица, клинышек) или при значительном продвигании коронки на этапе фиксации.

Аллергическая реакция пациента

Обратите внимание! Если лечение проведено верно, исходя из данных клинического и дополнительного обследования, но зуб все же болит в области десны, следует подозревать иную причину появления дискомфорта. Чаще всего – это появление у пациента аллергии на применяемые растворы и материалы.

Помимо местных изменений в виде боли и отечности в десне, гиперемии, возникают общие нарушения:

• ухудшается самочувствие;
• появляется температура;
• характерно наличие слабости.

Высыпания могут обозначиться как в полости рта, так и на коже. Зачастую такие изменения начинают проявляться в процессе или сразу после лечения. Однако если терапия закончена и аллергия проявилось, то для предупреждения развития анафилактического шока и отека Квинке важно срочно обратиться к врачу.

Что делает врач

Если после пломбировки каналов прошло больше 3 дней, а боль в десне только нарастает, и появляются другие неприятные симптомы, следует срочно обратиться к специалисту. Врач проводит клинический осмотр, рентгеновское исследование и при необходимости решает вопрос о повторном перелечивании каналов зуба своими руками.

Видео в этой статье показывает, как правильно выполнить пломбирование каналов и восстановить разрушенную коронку зуба.

При выполнении вторичной эндодонтии выполняются все те же действия, что и при предыдущих посещениях. Лечение подкрепляется фармакотерапией. Инструкция должна выполняться пациентом точно.

Профилактика

Совет! После окончания пломбировки требуется уменьшить по максимуму окклюзионную нагрузку на зуб. В питание следует включать пищу мягкой и средней консистенции, предпочтительно однородную по составу (йогурт, кефир, каши) и на период привыкания к пломбе следует жевать на противоположной стороне.