Опухла десна онемела челюсть
Онемение десны может быть связано с нарушениями функций ЦНС, воспалительными заболеваниями полости рта или последствиями неправильных стоматологических манипуляций. Нарушение чувствительности слизистых получило в медицине название «парестезия». Развивается патология как у взрослых, так и у детей. Устраняется путем определения причин развития и назначения комплексного лечения.
Немеет десна — что это значит
Когда немеет десна, появляются неприятные и покалывающие ощущения в области мягких тканей. Проявление патологии носит нейростоматологический характер или обусловлено действием внешних факторов.
Местные факторы развития онемения:
- несанированная полость рта;
- хронические травмы;
- нарушение прикуса;
- воздействие анестезии после посещения стоматолога.
Данные факторы влияют на локальный иммунитет и изменяют его. В связи с этим происходит накопление метаболитов микроорганизмов, которые способствуют образованию радикалов кислорода и продуктов окисления, оказывающих раздражающие действие на рецепторы. Это приводит к синдрому онемевшей десны, который не представляет опасности для здоровья человека и исчезает сразу после устранения раздражителя.
Парестезия, не обусловленная воздействием внешних причин – патология, связанная с нарушениями метаболических процессов, вызванных изменениями в центральной и периферической нервной системе, или нарушениями микроциркуляции и тонуса сосудов.
В таком случае онемевшая десна – симптом возможного серьезного нарушения в работе организма.
Симптомы
Клиническая картина патологии связана с ее видом – первичным или вторичным.
Первичное онемение возникает из-за воспалительного процесса полости рта или поражений нервных волокон.
Если онемела десна вследствие первичной парестезии, проявляются симптомы:
- жжение;
- покалывание;
- ощущение опухания десен;
- усиление неприятных ощущений во время приема пищи;
- чувство «ползания мурашек».
К другим симптомам онемения относятся также:
- обострение проявлений к концу дня;
- сухость во рту;
- в некоторых случаях – ослабление вкусовых рецепторов.
Вторичное онемение характеризуется:
- наличием неприятных ощущений длительностью от 2-х дней до нескольких лет;
- исчезновением покалываний в момент употребления еды;
- отсутствием эффекта от анальгетиков.
Вторичная парестезия возникает вследствие патологий органов и систем.
Причины онемения десен
Существует различные причины появления онемения мягких тканей. Основные из них:
- последствия дентальной имплантации;
- некачественное лечение;
- травмы ветвей тройничного нерва;
- воспалительные процессы полости рта;
- результат удаления зуба;
- невроз;
- дефицит витаминов.
Воспалительные заболевания десен
Парестезия затрагивает слизистую оболочку челюстей, которые иннервируются тройничным и альвеолярным нервом. С развитием воспалительных заболеваний полости рта происходят патологические процессы верхнего альвеолярного нерва. Это приводит к тому, что немеют зубы. К воспалительным процессам, провоцирующим онемение мягких тканей, относятся:
- хронический пульпит;
- пародонтоз в запущенной форме;
- гингивит;
- пародонтит.
При патологических процессах ротовой полости помимо наличия парестезии, также кровоточат и воспаляются десна, появляется отек мягких тканей.
Если при наличии потери чувствительности десен опухла щека, необходимо обратиться к стоматологу, так как это может свидетельствовать о наличии гнойных процессов.
Немеет десна после лечения зуба
Если десна онемела над зубом после санации полости рта, это свидетельствует о перфорации зубного корня при чистке каналов, или повреждении ветви нерва в области лунки зуба при его удалении. Встречаются случаи, когда немеет десна после мышьяка, закладываемого в зуб после вскрытия пульпы.
Возникновение онемения после лечения корня зуба связано с:
- поражением третьей ветви тройничного нерва во время чистки каналов и пломбирования;
- перфорацией корня зуба;
- действием местной анестезии.
Зачастую парестезия наблюдается после удаления зубов мудрости, которые характеризуются наличием деформированных и извитых корней. В этом случае может онеметь не только десна, но и щека, язык, часть губы и подбородка.
Другой причиной того, что занемела десна после посещения стоматолога, может стать имплантация, осуществляемая с помощью металлического шрифта. При неправильном соотношении глубины зубного канала и длины шрифта, возникает вероятность задеть нерв при вкручивании элемента.
Травма тройничного нерва
Травма тройничного нерва – серьезное нарушение, которое развивается вследствие неправильных стоматологических манипуляций, воспалительных процессов или ударов в области лица.
Повреждение нерва связано с нарушением его анатомической целостности, и происходит под влиянием таких факторов:
- перелом челюсти;
- травма при удалении и лечении зубов;
- наличие опухоли в челюсти;
- бактериальные инфекции.
После удаления зуба повреждается третья ветвь тройничного нерва, что приводит не только нарушению чувствительности десен, но и нарушению функционирования мышц лица.
Лечение онемения десен
Лечение онемения десен направлено на устранение патологии, спровоцировавшей снижение чувствительности мягких тканей. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и включает следующие этапы:
- Снижение болевого синдрома и неприятных ощущений.
- Устранение стоматологических проблем:
- санация полости рта;
- лечение воспалительных процессов десен;
- шлифование острых краев зубов.
- Лечение неврологических заболеваний.
| Снижение нейропсихических расстройств | 1. Транквилизаторы: · Деазепам (по 5–10 мг) · Феназепам (по 0.5–1 мг) | Частота приема: 3 раза в день. Продолжительность лечения:1–1.5 месяцев. |
| 2. Седативные средства: · настойка валерианы; · препараты с мятой и мелиссой | Длительность приема до 1 месяца. | |
| Обезболивание | Аппликации с растворами: · раствор Лидокаина; · раствор Цитраля; · Димексид; · Гепариновая мазь. | Процедура аппликаций проводится 1 раз в день по 10 минут в течение 10 дней. Осуществляется путем нанесения средств на марлевую повязку и прикладывания к очагам поражения. |
| Витаминотерапия | Инъекции витаминов В12 и В1 внутримышечно | Проводятся курсами по 10 сеансов |
| Антибактериальные препараты при инфекционных процессах полости рта | · Амоксиклав; · Метранизадол; · Клиндамицин | Дважды в день в течение 5–10 дн. в зависимости от тяжести заболевания. |
Помимо медикаментозного лечения, назначается физиологические процедуры. Они включают:
- лазерную терапию;
- обработку динамическими токами;
- электрофорез лекарственных средств;
- терапию УВЧ.
Онемение десны – распространенное явление, которое связано как со стоматологическими патологиями, так и заболеваниями нервной системы. Появление симптома требует незамедлительного выяснения истоков его образования. Это поможет вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.
Список литературы
- Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
- Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
- Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
- Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
- Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
Источник
Дата публикации: 23.09.2018
Дата проверки статьи: 10.12.2019
Онемение челюсти — редкий симптом, который возникает преимущественно при поражениях нервов, сосудов и вследствие стоматологических проблем. Немеет чаще всего нижняя челюсть, при этом пациент может испытывать как незначительный дискомфорт, так и затруднения с приёмом пищи и речью. При возникновении проблемы в первую очередь нужно обратиться к терапевту и пройти обследование.
Сопутствующие симптомы онемения челюсти
Сопутствующие симптомы зависят от причины, по которой немеет челюсть. Иногда пациент лишь ощущает незначительный дискомфорт, чувство покалывания, жжения, бегающих мурашек. В других случаях попутно возникают следующие симптомы:
- становится сложно открывать рот, говорить и есть;
- пропадает чувствительность губ и языка, из-за этого человек может прикусить их;
- возникает неконтролируемое слюнотечение, из-за попадания слюны на кожу подбородка она покрывается сыпью.
Методы диагностики
Чтобы установить причину, по которой немеет челюсть, врач ЦМРТ записывает жалобы, собирает анамнез и рекомендует сдать следующие анализы и пройти аппаратную диагностику:
К какому врачу обратиться
Так как онемение может проявиться при проблемах разного профиля, сначала обратитесь к терапевту. После первичной диагностики врач установит первопричину и привлечёт соответствующего специалиста, например, невролога или аллерголога.
Как лечить онемение челюсти
Чтобы избавиться от онемения, важно вылечить основное заболевания. В этих целях в клинике ЦМРТ назначают следующие препараты и процедуры:
Онемение челюсти неопасно, неприятное ощущение доставляет пациенту дискомфорт. К серьёзным осложнениям могут привести его причины. Например, воспаление в прикорневой зоне чревато потерей зубов, неврит тройничного нерва — частичной или полной потерей чувствительности и перекосом лица.
Регулярно проходите плановые медосмотры, не запускайте выявленные заболевания. Особое внимание уделите здоровью зубов: посещайте стоматолога 1-2 раза в год и лечите малейшие кариотические полости.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Многие люди хотя бы раз в жизни сталкивались с периоститом, или воспалением надкостницы, также называемым флюсом. Это патология гнойно-воспалительного характера, обычно она является следствием инфицирования или травмирования. Обычно недуг возникает на нижней челюсти и в два раза реже – на верхней. Для периостита характерна специфическая симптоматика, и при своевременной терапии прогноз благоприятен. Больше подвержены такому стоматологическому заболеванию те, кто не уделяет должного внимания гигиене ротовой полости и не следит за здоровьем зубов.
Что это такое
Периостит челюсти – это воспаление, затрагивающее надкостницу зуба, которая является тонкой соединительной тканью, расположенной на поверхности кости. В результате она становится тоньше и начинает отслаиваться, а в образовавшемся промежутке происходит скопление гноя или серозной жидкости.
Столкнуться с периоститом зуба может каждый. Однако дети менее подвержены заболеванию. Это обусловлено тем, что обычно периостит нижней челюсти или верхней развивается по причине не вылеченного вовремя периодонтита. Инфицирование тканей периодонта распространяется из зубной полости через отверстие в корневой верхушке и переходит на надкостницу.
Проблема сопровождается приступами сильной боли, у человека поднимается температура тела, и его самочувствие ухудшается. Первым симптомом, свидетельствующим о периостите, является припухлость в области щеки. Локализация отека зависит от того, на какой из челюстей, верхней или нижней, развился воспалительный процесс. При периостите верхней челюсти опухает часть лица, включающая в себя крылья носа, нижний край глазниц и щеки. В случае периостита нижней челюсти, который более распространен, отечность затрагивает челюстные углы или подчелюстную зону.
Причины периостита челюсти
Периостит зуба обычно имеет одонтогенную этиологию, то есть развивается как следствие стоматологического заболевания. Если зубная единица и десневые ткани вокруг здоровы, то и появление воспаления надкостницы маловероятно, так как для этого требуется наличие патогенных бактерий. Среди зубных патологий частыми провоцирующими факторами периостита челюсти бывают:
- Хронический периодонтит. Является самой частой причиной острого периостита челюсти. Вредоносная микрофлора размножается в системе каналов и постепенно проникает вглубь.
- Кариес, протекающий с осложнениями. В кариозной полости размножаются вредные микроорганизмы, постепенно проникающие внутрь зуба.
- Альвеолит. Вероятность того, что он спровоцировал проблему, составляет 18%.
- Пародонтит или нагноение челюстной кисты.
Еще одна причина развития воспаления надкостницы, связанная с ротовой полостью, – это присутствующий во рту стафилококк. Он есть всегда, но когда иммунитет человека ослабевает, он начинает быстро размножаться и провоцирует воспалительный процесс.
Среди не столь частых причин, вызывающих периостит:
- перенесенные инфекционные болезни;
- туберкулез;
- травмирование челюсти, например при удалении зуба или проведении других операций в полости рта, переломе челюсти;
- инфицирование лицевых тканей.
Классификация
Периостит верхней челюсти, как и нижней, в стоматологии имеет классификацию. Разные виды выделяют согласно нескольким параметрам:
- путь проникновения инфекции;
- характер течения;
- тип экссудата;
- распространенность.
В таблице приведены разновидности воспаления верхней и нижней челюсти и их краткое описание:
| Параметр классификации | Название вида | Описание |
| Путь инфицирования | Одонтогенный | Следствие проблем с зубами |
| Гематогенный | Инфекция распространяется по кровеносной системе | |
| Лимфогенный | Инфицирование происходит через лимфатические пути | |
| Посттравматический | После травмы органов ротовой полости | |
| Тип течения | Острый | Протекает с ярко выраженной симптоматикой, включающей отек лица, пульсирующую боль и накопление гноя |
| Хронический | Вялотекущий с периодическими обострениями | |
| Степень распространения | ограниченный | поражает область 1–2 зубов |
| диффузный | затрагивает практически всю челюсть | |
| Вид экссудата | серозный | возникает инфильтрация надкостной ткани и ее утолщение |
| гнойный | характерно скопление гноя, формирование абсцессов и свищей |
Бывают и другие, нестандартные виды острого гнойного периостита. В их число входит ретромолярный тип. Его провоцирует тяжелое прорезывание зубов мудрости, когда гною сложно найти путь вытекания из-за анатомических особенностей моляра. При его накоплении образуется флюс.
Кроме острого периостита челюстей, существуют и другие виды этого заболевания (воспаления надкостницы), поражающие кости конечностей. Обычно с такой проблемой сталкиваются спортсмены, особенно те, кто занимается бегом, и заболевание носит посттравматический характер. После системного получения ушибов, растяжений и вывихов костная ткань уплотняется.
Периостит большеберцовой кости встречается чаще всего, так как из-за максимальной нагрузки больше остальных страдает именно большеберцовая кость. По этой причине самым распространенным диагнозом является периостит именно большеберцовой кости, который можно назвать нагрузочным. Также встречаются разновидности, развивающиеся на пяточной кости, стопе, коленном суставе, плече, ребрах.
Еще один вариант патологии – линейный. Обычно он обнаруживается на рентгене. На рентгеновском фото видна одиночная линия вдоль кости, отсюда и название – линейный. Его развитие связано с такими болезнями, как сифилис, остеомиелит, костная мозоль или злокачественная опухоль. Среди подобных типов периостита выделяют и другие:
- игольчатый;
- слоистый;
- кружевной;
- гребневидный;
- бахромчатый.
Разделение периоститов на игольчатые, линейные и другие виды проводят по типу наслоения. Их развитие характерно для медленно текущих процессов.
Симптомы заболевания
Симптоматика заболевания во многом зависит от формы течения, его разновидности и локализации. Общие признаки, такие как небольшой отек десны и появление болевых ощущений, если надавить на проблемный зуб, на начальной стадии позволяют дифференцировать острый гнойный периостит от других патологий.
Серозный острый периостит характеризуется такими симптомами, как:
- отечность мягких тканей;
- покраснение десен;
- боль средней тяжести;
- гиперемия слизистой по переходной складке, вызывающая болезненные ощущения при прикосновении;
- незначительное повышение температуры тела;
- асимметрия лица;
- увеличение лимфатических узлов, находящихся под челюстью или за ушами.
Для гнойного периостита характерно:
- ухудшение общего состояния, сопровождающееся такими признаками интоксикации организма, как слабость, головная боль, озноб, нарушение сна, потеря аппетита;
- острая боль, имеющая локализованный характер или распространяющаяся на ухо, висок, шею и глазницы;
- появление болезненных ощущений при открывании рта;
- подвижность проблемной зубной единицы;
- ограниченность в движении челюстью;
- повышение температуры до 38 градусов;
- появление свища;
- припухлость половины лица, имеющая конкретную локализацию в зависимости от того, на каких зубах развивается гнойный периостит;
- появление колебаний жидкости при надавливании в больной зоне.
В отличие от острого хронический периостит протекает с той же, но менее выраженной симптоматикой:
- боли появляются периодически;
- контур лица слегка изменяется;
- челюсть утолщается;
- отмечается отек и покраснение слизистой ротовой полости;
- наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстной костью.
Диагностика
Чтобы диагностировать недуг и назначить соответствующее лечение периостита, необходим визуальный осмотр челюсти и ротовой полости специалистом. Самостоятельно установить диагноз очень тяжело и даже невозможно, так как острая серозная или гнойная формы заболевания имеют много общего с другими болезнями зубов, среди которых острый периодонтит, флегмона или абсцесс, остеомиелит, синусит, лимфаденит. Дифференцировать их способен только опытный стоматолог. Именно к этому врачу следует обратиться в первую очередь.
Если причиной развития периостита является проблема стоматологического характера, то при осмотре наблюдаются конкретные клинические признаки:
- гиперемия;
- флюктуация;
- инфильтрат;
- сильно поврежденная коронка проблемного зуба;
- корневые каналы и кариозная полость заполнены продуктами распада тканей.
Кроме осмотра врач для уточнения диагноза назначает рентген и томографию проблемной области. По их результатам пациента направляют к более узкому специалисту. Однако если с самого начала появляется гной, повышается температура и образуется флюс, можно сразу идти к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу.
Лечение
Лечение во многом определяется формой и тяжестью течения заболевания. Если при серозном периостите бывает достаточно консервативной терапии с дезинфекцией полости рта, приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов, то при гнойном типе без хирургического вмешательства не обойтись. После операции также требуется применение антибиотиков, проведение антисептических полосканий, дезинтоксикация и симптоматическая терапия.
Хирургическая операция
Периостотомия – процедура рассечения надкостницы, проводящаяся для того, чтобы очистить полость от скопившегося гноя. Она осуществляется в несколько этапов:
- Анестезия. Из современных препаратов в стоматологии отдают предпочтение Артикаину или Лидокаину. Однако их действие может быть неполным, так как активные компоненты нейтрализуются кислой средой, которая присутствует в воспалительном очаге.
- Разрез. Проводится по переходной складке, при этом надкостница закатывается.
- Дренирование раны. На несколько дней устанавливают дренаж, обеспечивающий отток гноя.
В некоторых случаях антибиотиков и операции бывает недостаточно. В зависимости от состояния зуба на рентгене стоматолог может принять решение об удалении проблемной зубной единицы.
Народные средства
Вылечить периостит в домашних условиях, используя народные рецепты, нельзя, но с их помощью можно уменьшить выраженность симптоматики, особенно если признаки болезни появились внезапно, и ускорить процесс выздоровления. Действие средств народной медицины основывается на противовоспалительном и антисептическом эффекте используемых трав. Кроме того, все ингредиенты обычно доступны и дешевы. Самыми популярными способами борьбы с периоститом являются:
- полоскания водным раствором соды и соли, благодаря которому снижается отечность и купируется боль;
- полоскания отварами шалфея, календулы или ромашки, снимающими воспаление;
- холодный компресс, эффективно борющийся с отечностью и болевым синдромом.
Возможные последствия болезни
Если не начать лечить воспаление надкостницы сразу после возникновения первых признаков, появляются такие симптомы, как:
- интоксикация;
- общая слабость;
- увеличение лимфоузлов;
- проблемы с опорно-двигательной системой (в запущенной ситуации).
Кроме этого данная патология без лечения опасна достаточно серьезными осложнениями:
- Остеомиелит. Гнойно-воспалительный процесс переходит с надкостницы на саму кость. Чаще проблема наблюдается на костях ног или плеч, на нижнечелюстной кости и позвонках.
- Абсцесс. Скопившийся гной находится в своеобразной капсуле, создавая барьер между здоровыми и пораженными тканями.
- Флегмона. Образуется в результате распространения патологического процесса на мышцы и подкожную клетчатку.
- Медиастинит. Самое опасное осложнение. При нем поражается клетчатка грудной клетки.
- Сепсис. Инфекция по кровотоку разносится по всему организму.
Меры профилактики
Если пациент с периоститом челюсти не обращается вовремя за лечением или оно проводится неправильно, возрастает риск серьезных осложнений. Чтобы не допустить подобной ситуации, лучше обеспечить все условия для разумной профилактики заболевания. В число профилактических мер периостита входят:
- Своевременное, полное и качественное лечение любых заболеваний зубов, включая травмы, инфицирование десен, кровоточивость. Не нужно долго терпеть, современные технологии позволяют проводить лечение безболезненно.
- Соблюдение гигиены ротовой полости. Чистка зубов 2 раза в день обязательна. Если нет возможности чистить зубы после каждого приема пищи, следует как минимум полоскать рот водой или использовать зубную нить.
- Правильный подбор зубной пасты и щетки. В выборе лучше отталкиваться от рекомендаций стоматолога.
- Регулярный осмотр у стоматолога. Посещать стоматологический кабинет стоит раз в полгода для предупреждения развития заболеваний.
- Сбалансированный рацион. Меню должно состоять из продуктов, богатых белками и кальцием.
- Исправление неправильного прикуса. Эту проблему нужно решить еще в детском возрасте, при этом особого внимания требует уход за зубами с брекетами.
Источник
