Опухла челюсть возле ушей
Челюсть может болеть возле уха справа или слева, обычно пациентам больно жевать и говорить, иногда патология сопровождается повышением температуры тела. Боль может возникать только при нажатии или в состоянии покоя, быть жгучей или ноющей. Комбинаций болевого синдрома много, и каждый указывает на специфическое поражение. Поэтому врачи сперва проводят детальный опрос больного, а уже после него назначают дополнительные клинические и лабораторные исследования – МРТ, рентгенографию, общий анализ крови.
К какому врачу обратиться, если болит челюсть возле уха
При появлении неприятных ощущений и боли в районе уха, скулы и челюсти нужно определить, к какому врачу следует обратиться за консультацией. Заболевание, вызвавшее болевой синдром в зоне челюсти, может лечиться отоларингологом, хирургом либо стоматологом:
- Лечением боли, вызванной заболеванием мягких тканей лица, занимается хирург.
- Если болевой синдром возник вследствие воспаления лимфоузлов, ушей, носовых пазух, гортани или миндалин, инфекционных заболеваний, нужно обратиться к отоларингологу.
- Если боль в челюсти около уха, проявляющаяся при жевании, вызвана воспалительным процессом в деснах или зубах, избавиться от патологии поможет стоматолог.
- На лечении заболеваний височно-челюстного сустава, зубочелюстного аппарата, флегмон и абсцессов специализируются челюстно-лицевые хирурги и хирурги-стоматологи.
- Болевую симптоматику в лицевой области могут вызывать болезни периферической нервной системы. Для выявления воспаления или патологии нервных волокон следует обратиться к неврологу.
Самостоятельно определить, что стало причиной болевого синдрома, сложно. Следует записаться на прием к терапевту, который изучит клиническую картину и перенаправит пациента к нужному доктору.
Если челюсть заболела резко и очень сильно, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Такая симптоматика может указывать на вывих или даже перелом.
Почему может болеть челюсть возле уха в зависимости от локализации боли
Боль, локализованная в области верхней челюсти, может быть спровоцирована гайморитом. Недуг развивается на фоне травм черепа и носа, длительного переохлаждения, пульпита и пародонтита. Определить гайморит можно по следующим признакам: заложенность носа (обычно одной ноздри), отделение густой слизи или гноя при сморкании, гнусавый голос, повышенная температура тела.
Зона максимальной болевой чувствительности обычно располагается возле носа, но в запущенных случаях боль может распространиться на все лицо. Иногда болезнь поражает придаточные пазухи с обеих сторон, но чаще всего носит односторонний характер. Если у пациента болит челюсть только возле уха слева, и ему не больно жевать на правой стороне, значит, воспаление развивается в пазухах, расположенных слева.
И в верхней, и в нижней челюсти боль возникает по таким причинам:
-
Остеомиелит – воспаление челюсти. Развивается вследствие непрофессионального лечения гайморита, удаления зубов, установки импланта либо проведения синус-лифтинга. Недуг сопровождается повышением температуры, боль может незначительно отдавать в левую или правую нижнюю челюсть. - Гингивит – воспалительный процесс в мягких тканях десен. Для этой болезни характерны ноющая боль и кровоточивость десен. Дополнительными симптомами являются незначительное повышение температуры и появление неприятного запаха изо рта.
- Альвеолит – воспаление зубной лунки после удаления зуба. Зона болевой иннервации небольшая, температура повышена.
- Поднижнечелюстной абсцесс, флегмона.
Боль в челюсти, возникающая при жевании и сопровождающаяся дискомфортом возле уха, может указывать на такие проблемы:
- Каротидиния. Синдром может развиться вследствие расслоения височной артерии и опухолей мягких тканей, раздражающих нервные окончания, расположенные рядом с сонной артерией. Болевые ощущения приступообразны, максимально интенсивная боль выражена в верхней челюсти, отдает в область уха, шеи и полости рта. При нажатии на боковую часть шеи и участок под кадыком возникает резкая острая боль.
- Невралгия ушного узла. Может развиться вследствие перенесенной ангины, гайморита и переохлаждения. Болезнь можно распознать по жгучей, приступообразной боли, которая зарождается в области виска, проходит через ухо и распространяется вплоть до нижней челюсти и области подбородка. Сильнее всего челюсть болит при нажатии под ухом, болевых ощущений внутри ротовой полости практически нет. Характерными симптомами недуга являются щелчки в ухе и повышение слюноотделения.
- Синдром эритрооталгии. Может возникать в результате шейного спондилеза, функциональных нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и поражения таламуса. При синдроме сильно болит ухо с левой стороны или справа, челюсть ноет слабее. Нередко болевой синдром затрагивает затылок и лобную зону.
Описание болезней, вызывающих боль в области челюсти и уха при жевании
Болевые ощущения в челюсти возле уха могут возникать по причинам стоматологического, хирургического и неврологического характера. Лечение назначается с учетом провоцирующего фактора, локализации и характера боли, сопутствующих симптомов.
Стоматологические заболевания
Ноющая боль в скулах и челюсти может появиться после стоматологических манипуляций. Часто причиной боли становится некачественное удаление зуба мудрости, лечение кариеса либо сами запущенные кариозные процессы и протезирование. Челюстная боль такого происхождения обычно сопровождается отеком и воспалением в месте операции. Если она не проходит в течение нескольких дней с момента вмешательства, следует обратиться к более квалифицированному стоматологу для устранения врачебной ошибки.
Исключением, не требующим лечения, является ноющая челюстная боль слева и справа, вызванная ношением брекетов для исправления прикуса. Такую боль вызывает постоянное давление на челюстные кости, она является нормой и устраняется с помощью обезболивающих препаратов.
Боль, вызванная стоматологическими заболеваниями и патологиями, обычно носит пульсирующий характер и усиливается ближе к ночи. На фоне дентальных патологий может сильно опухнуть щека. Для устранения неприятной симптоматики необходимо избавиться от источника болезненных ощущений.
Боль при ОРВИ
Основным осложнением респираторных заболеваний является распространение инфекции по всему организму. Воспалительный процесс, как осложнение ОРВИ, может начаться в любой части тела – легких, кишечнике, коленях, боку, ротовой полости. Вот почему скулы и челюсть могут болеть при насморке и обычной простуде.
Если максимальная болезненность наблюдается между верхнечелюстной и нижнечелюстной дугой, причина чаще всего кроется в том, что из-за притока бактерий и вирусов воспалился суставной мешок. При данной патологии челюсть болит возле уха и не во время жевания, а постоянно.
При воспалении ушной раковины может болеть скула возле уха. Обычно более интенсивно болит именно ухо, а в челюсть боль только отдает. Такое воспаление часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры до 37,5–38 °C. На лечении людей с осложнениями респираторных заболеваний специализируются врачи-отоларингологи.
Болевые ощущения в результате лицевых травм
- Ушиб мягких тканей. Даже несильный ушиб мягких тканей без затрагивания костей сопровождается острым болевым приступом, отечностью и гематомой. Чтобы исключить вероятность перелома, который может не пальпироваться из-за того, что опухла щека, необходимо сделать рентген-снимок. Лечить последствия такой травмы следует в том случае, если симптомы не исчезли в течение нескольких дней.
- Вывих. Вывих может возникнуть не только из-за удара, но и из-за резкого открывания рта. При сильном вывихе даже простое жевательное и глотательное движение дается с большим трудом. После того как хирург визуально установит вывих, он сделает контрольный снимок, чтобы исключить перелом, а затем вправит его. Вывихи характерны только для нижней челюсти, поэтому и боль проявляется снизу.
- Перелом. При переломе возникает нестерпимая боль вокруг места травмы, распространяющаяся на все лицо. Пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь в лечебном учреждении.
Вывих челюсти
Опухоли
Ухо и челюсть с одной стороны могут болеть при формировании костной опухоли – как доброкачественной, так и рака. До появления специфической симптоматики наблюдается онемение в мышцах, слабовыраженные отеки, припухлости и дискомфорт в суставах. При наличии опухоли под тем же ухом, в области которого ноет челюсть, высока вероятность развития атеромы – доброкачественного новообразования. Атерому можно вылечить.
Дисфункция ВНЧС
Для заболеваний височно-нижнечелюстного сустава не характерен спонтанный болевой синдром, болевые ощущения проявляются только при надавливании или оказании нагрузки на сустав. При дисфункции ВНЧС человеку больно пережевывать пищу, говорить, зевать. Но диагностируют болезнь по более явным признакам – щелчкам и хрусту сустава при пережевывании и разговоре, шуму в ушах.
Для суставных патологий характерно поражение одной стороны лица. Если при надавливании боль возникла в левом ухе и левой стороне челюсти, значит, заболевание развивается там же.
Как лечить болезнь и что можно сделать в домашних условиях
Устранить острую боль помогут анальгетики, но их прием не решит проблему, а лишь отсрочит повторное проявление симптома. Можно принять такие препараты: Анальгин, Кетанов, Димексид, Доларен.
Помимо медикаментозного лечения, показано применение народных средств, к примеру, при стоматологических заболеваниях можно полоскать рот содовым раствором (1 ч. л. соды на 1 стакан воды), а при воспалении – прикладывать к пораженной области теплые (не горячие) компрессы с ромашкой. Но перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом, так как боль в челюсти может свидетельствовать об очень серьезной патологии, неправильное лечение которой может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.
Варианты лечения в клинике:
- Вывих. Специалист вправит челюсть и наложит фиксирующую повязку.
- Ушиб. Врач назначит рентген для исключения перелома и наложит повязку.
- Перелом. Проводится шинирование, межчелюстная фиксация или остеосинтез титановыми платинами (при открытом переломе).
- Остеомиелит. Стоматолог удаляет больной зуб, вскрывает гнойные очаги и назначает медикаментозную терапию.
- Дисфункция ВНЧС. Лечение пациентов, у которых болит сустав челюсти около уха, не предусматривает хирургического вмешательства. Такую патологию можно эффективно лечить с помощью электрических импульсов. Для этого применяется специальный прибор – миостимулятор. Одна терапевтическая процедура длится около 40 минут. Помимо этого, назначаются медикаментозные препараты, массаж и иные мероприятия по усмотрению врача.
- Болезни ЛОР-органов. Проводится терапия с применением противовирусных, обезболивающих, антисептических препаратов.
- Воспаление суставного мешка, зубного нерва, невралгия. Показаны растирания, медикаментозная терапия, прикладывание компрессов на проблемную зону. Зубной нерв обычно удаляют, а каналы пломбируют.
Установить истинную причину болевого синдрома и назначить соответствующее лечение может только врач. Теоретические знания о возможных причинах и признаках заболеваний, провоцирующих дискомфортные болевые ощущения, могут лишь помочь пациенту правильно определить, к какому врачу необходимо идти.
Полезное видео о том, как снять болевой приступ и что делать, если болит челюсть возле уха:
Источник
Обнаружив опухоль возле уха, часть людей описывают её следующим образом: «Появилась шишка возле уха на соединении нижней и верхней челюстей – не болит, не беспокоит при еде, температура не повышается». Чаще, однако, при той же локализации отмечается некоторая болезненность шишки около уха и ощущение движения «шарика» при пальпации. Схожим же образом может описываться и опухоль, возникшая перед козелком (хрящевым выступом в передней части ушной раковины) и чуть выше – в районе виска.
Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов
Первое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.
В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.
Причины болезни и зоны инфицирования
Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.
Изолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:
- фурункулы,
- отиты (наружный и средний),
- мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
- лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
- туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
- туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.
Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:
- отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
- риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
- тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
- одонтогенный – развивается из ротовой полости,
- дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.
Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.
Клинические проявления
Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:
-
Отёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости. - Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
- Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
- Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.
В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.
-
Хронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений. - Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
- Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
- Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
- Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).
Лечение лимфаденита
Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).
Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.
Сопровождается лечение применением препаратов, которые:
- уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
- гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
- активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).
Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:
- препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
- гелий-неоновое лазерное облучение,
- воздействие ультравысокой электромагнитной волной.
Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.
Фурункул
Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.
Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.
Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.
Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:
- Общеукрепляющее лечение.
- Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
- Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.
Атерома (жировик)
Заболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток в центре «шишки».
Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:
- радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
- лазерного прижигания,
- традиционного хирургического иссечения.
Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.
Отёк ушной раковины
Если опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:
- неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
- припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
- боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.
Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.
При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.
- При серозной форме:
- глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
- сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
- местное повышение температуры кожи.
-
При гнойной форме:
- отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
- при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
- локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
- до 38 0С повышается температура тела.
С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.
Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.
При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
