Опух сустав на запястье чем лечить

Дискомфорт в запястье – распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

• перелом,
• вывих,
• растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами – травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» – защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запястье – заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

• тендинит – воспаление сухожилий,
• синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава,
• остеоартроз – истончение хрящей,
• ревматоидный артрит – воспаление соединительной ткани,
• новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие – хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

• Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость – верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль – то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
• Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
• Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес – скорее всего, у вас туннельный синдром.
• Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры – высока вероятность тендинита.
• При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
• Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
• Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль – это воспалено сухожилие из-за синовита.
• При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

• рентген запястья при травмах;
• УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
• общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
• анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать – узнайте у лечащего врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз – можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой – просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

Источник

Запястье отвечает за множество движений в руке и принимает на себя силовые нагрузки, поэтому этот участок особенно уязвим. Чем раньше будет установлена причина боли и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в запястье.

Боли в запястье нередко вызываются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль по ходу воспалённого нерва при повреждении шейного отдела позвоночника. Но эти отражённые боли обязательно распространяются по руке и выше, и ниже запястья. А вот локальные боли только в самом лучезапястном суставе, особенно – сопровождающиеся его деформацией, тугоподвижностью или припуханием, обычно бывают вызваны либо артрозом лучезапястного сустава (до 20 % случаев), либо артритом.

Артроз и артрит

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым – со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Надо помнить, что лучезапястный сустав – одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются. После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко – любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава – это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия, магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Другие причины появления болей в запястьях

Чаще всего боли в запястьях – это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле. Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) – так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома.

Профилактика

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
• воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

• Артрит
• Артрит ревматоидный
• Артрит подагрический
• Артроз
• Болезнь Бехтерева
• Подагра
• Полиартрит
• Полиартрит посттравматический
• Полиартрит ревматоидный
• Тендинит
• Синдром запястного канала

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Источник

Причины боли в запястье

Травмы мягких тканей

Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений в запястье – ушибы и повреждения связок лучезапястного сустава. Ушиб возникает при ударе, характеризуется умеренной болью. В последующем боль становится тупой, постепенно стихает в течение нескольких суток. Может выявляться локальная припухлость, гиперемия, кровоподтеки. Функция конечности ограничивается умеренно или незначительно.

Повреждения связок (растяжения, надрывы, разрывы) развиваются при падении на разогнутую или согнутую кисть, выворачивании кисти. В момент повреждения пострадавшие иногда ощущают треск, обусловленный разрывом волокон. Боль резкая, взрывная, поверхностная, локализуется в проекции связки. После травмы утихает, но затем опять усиливается из-за нарастающего отека. Функция кисти ограничена, отмечается резкая болезненность при попытке отклонить руку в сторону, противоположную поврежденной связке.

Компартмент-синдром не является самостоятельным состоянием, формируется на фоне тяжелых повреждений (переломов, вывихов), сдавления конечности, опухолей, воспалительных процессов. Особенно часто выявляется у детей с травмами руки, может стать причиной контрактуры Фолькмана. Сопровождается значительным отеком, нарастающей давящей либо распирающей болью, которая не соответствует тяжести патологии, не устраняется обычными обезболивающими средствами.

Травмы костей и суставов

Перелом луча в типичном месте развивается при падении с опорой на ладонь, сопровождается невыносимой взрывной глубокой болью, иногда – в сочетании с хрустом. Потом интенсивность боли несколько уменьшается, но болевые ощущения остаются очень яркими, усиливаются при малейших движениях. Сустав быстро отекает, возможна деформация. При эпифизеолизе лучевой кости у детей симптомы аналогичные, но менее выраженные, поэтому патологию иногда принимают за ушиб.

Повреждение Галеацци представляет собой сочетание перелома нижней трети луча и дистального вывиха локтевой кости. Сопровождается нестерпимой болью в предплечье и лучезапястном суставе, деформацией предплечья, выстоянием головки локтевой кости со стороны мизинца. При вывихах кисти, вызываемых ударом или падением на кисть, боль также взрывная, невыносимая, но распространяется по запястью, сочетается с резкой деформацией конечности.

Переломы костей запястья формируются при прямом ударе или падении, проявляются очень интенсивной болью в глубине основания ладони, быстро нарастающим отеком. Отличительными признаками являются невозможность сжать руку в кулак из-за боли (переломы ладьевидной и гороховидной кости, переломовывих де Кервена) или усиление болевого синдрома при тыльном разгибании кисти (перелом полулунной кости).

Дегенеративные процессы

При артрозе лучезапястного сустава, суставов запястья боли вначале кратковременные, неинтенсивные, без четкой локализации. Появляются преимущественно в начале движений, после значительных нагрузок, иногда беспокоят «на погоду». В дальнейшем становятся более длительными, разлитыми, сочетаются с преходящей скованностью. На заключительных стадиях болевой синдром длительный, возникает в покое, по ночам. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются.

Болезнь Кинбека характеризуется внезапными болями при движениях, нагрузке на руку. Боль глубокая, локализуется по средней линии в основании запястья, усиливается при давлении на тыльную поверхность, сгибании кисти. Болевой синдром постепенно нарастает на протяжении нескольких месяцев, дополняется нарастающим ограничением пассивных и активных движений. Часто наблюдается двустороннее поражение.

Пациенты с хондроматозом предъявляют жалобы на незначительные или умеренные глубокие разлитые боли нечеткой локализации, ограничение движений, похрустывание при движениях. Ущемление свободно лежащих внутрисуставных тел провоцирует блокады, проявляющиеся резкой болью, ограничением или невозможностью движений. При частых блокадах могут формироваться контрактуры.

Воспалительные заболевания

Асептический артрит характеризуется разлитыми тупыми тянущими или ноющими болевыми ощущениями. Пусковым моментом становится травма, инфекция или ревматический процесс. Вначале боли незначительные, непостоянные, появляются или усиливаются во второй половине дня и после нагрузки. Затем артралгии становятся длительными, распространяются по всему суставу, не исчезают в покое.

При инфекционном артрите боли дергающие, стреляющие, распирающие, пульсирующие. Их интенсивность быстро усиливается до степени непереносимых. Выявляются нарастающая отечность, разлитое покраснение сустава, значительная местная гипертермия, ухудшение состояния, повышение температуры тела. Попытки движений и прикосновения к суставу резко болезненны.

Остеомиелит лучевой кости и костей запястья обычно развивается после открытых травм и операций на суставе. В области раны обнаруживаются признаки нагноения. Боли нарастают, из тупых трансформируются в острые, сверлящие, рвущие. Общее состояние пациента прогрессивно ухудшается. Наблюдаются признаки интоксикации, общая и местная гипертермия.

Синовит лучезапястного сустава возникает на фоне других заболеваний. Сопровождается распирающей тупой болью, которая постепенно усиливается по мере накопления жидкости, быстро ослабевает после пункции сустава. При осмотре сустав увеличен в объеме, его контуры сглажены.

Специфические инфекции

Туберкулез костей запястья, лучезапястного сустава встречается редко, обычно сочетается с туберкулезным поражением другого сустава (коленного, локтевого), может иметь двухсторонний характер. Вначале отмечается незначительная тянущая или ноющая боль в мышцах, неинтенсивные артралгии после нагрузки. При прогрессировании болевой синдром усиливается, дополняется краснотой, отечностью, деформацией сустава, общей слабостью, субфебрилитетом.

Гонорейный артрит лучезапястного сустава чаще встречается у женщин, может сочетаться с поражением локтевого сустава. Наблюдаются резкие разлитые боли в покое и при движениях. При пассивных движениях болевой синдром выражен меньше, чем при активных. Пальпаторно выявляются болезненные точки в областях прикрепления сухожилий и связок к костям. Сустав отечен, гиперемирован. Температура тела повышена до фебрильных цифр, возможны ознобы.

Костно-суставной вариант споротрихоза по клиническим проявлениям напоминает хронический артрит. Боли волнообразные, ноющие или тянущие, усиливающиеся после физической нагрузки. Возможны отечность, локальная гиперемия. Со временем формируются деформации.

Заболевания мягких тканей

Болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит) проявляется ноющей, давящей болью при отведении и разгибании 1 пальца, отклонении кисти в сторону мизинца. Боли постепенно прогрессируют, начинают беспокоить даже при незначительных движениях, иногда носят постоянный характер или появляются в покое. Локализуются в основании кисти, лучезапястном суставе, нижней части предплечья со стороны тенара. В половине случаев отмечается иррадиация в 1 палец, предплечье, плечо, локтевой сустав.

Профессиональный тендовагинит кисти развивается остро, начинается с тянущей боли в проекции того или иного сухожилия (в зависимости от характера нагрузки), усиливающейся при движениях. Сопровождается отеком, гиперемией. Затем воспаление переходит в хроническую форму. Боли уменьшатся, беспокоят только при повторяющихся движениях, давлении на область сухожилия. При инфекционных тендовагинитах все симптомы выражены ярче, боли дергающие или распирающие, хронизации не наблюдается.

Гигрома лучезапястного сустава может протекать безболезненно или сопровождаться неинтенсивными тянущими болями во время движений. Чаще образуется на тыльной, реже – на ладонной поверхности сустава. Представляет собой мягкое или тугоэластичное образование без отека и покраснения.

Новообразования

Доброкачественные опухоли протекают длительно. Остеоид-остеомы костей запястья чаще диагностируются у молодых мужчин, из-за небольших размеров могут оставаться визуально незаметными, но проявляются резкими болями в зоне поражения. При хондромах боли неинтенсивные, из-за роста неоплазии со временем возникает деформация, при пальпации обнаруживается твердое безболезненное образование в области запястья.

Злокачественные опухоли в проекции запястья возникают достаточно редко. Характеризуются прогрессирующим болевым синдромом, быстрым ухудшением общего состояния. Сначала боли неинтенсивные, тупые, ноющие, без определенной локализации, затем – острые, дергающие, распирающие, жгучие, режущие. В финальной стадии болевой синдром становится непереносимым, устраняется только наркотическими анальгетиками.

Ревматические патологии

Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение суставов. Выраженность болей определяется активностью патологического процесса.

• При 1 степени боли неинтенсивные, кратковременные, сочетаются с быстро преходящей скованностью.
• 2 степень проявляется тупой распирающей или давящей болью, которая вынуждает пациента ограничивать движения. Скованность сохраняется в течение многих часов. Возникают рецидивирующие синовиты. Сустав краснеет, отекает.
• При 3 степени боли сильные, постоянные, дополняются упорными синовитами, яркими признаками воспаления.

При первичном и вторичном (на фоне иных ревматических патологий) полимиозите суставной синдром часто проявляется вовлечением лучезапястных суставов и суставов кисти. Боли тупые, ноющие, давящие или распирающие, усиливаются после нагрузки, ограничивают движения. Суставы отечные, кожа над ними гиперемирована. Обнаруживаются распространенные боли в мышцах, прогрессирующая мышечная слабость.

Множественное поражение суставов, включая лучезапястные, может наблюдаться при системной склеродермии. Болевые ощущения ноющие, тянущие, усиливаются во время двигательной активности. Пациенты жалуются на скованность. При осмотре определяется отечность, иногда формируются сгибательные контрактуры. Кожа на теле утолщенная, сухая, грубая. Возможны нарушения функций внутренних органов.

Обменные нарушения

При ревматоидноподобной и псевдофлегмонозной формах подагры наблюдается поражение одного или нескольких суставов. В первом случае болевой синдром напоминает таковой при ревматоидном артрите, во втором отмечаются острые боли и признаки воспаления. При инфекционно-аллергической форме подагры боли могут возникать в различных суставах, в том числе – в лучезапястном, быстро мигрируют от одного сустава к другому.

Поражение лучезапястного сустава типично для псевдоподагры (пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатии). Обычно вовлекается один сустав. При острой форме боли интенсивные, жгучие или режущие, кожа над суставом отечная, покрасневшая, движения болезненны. Приступы проходят в течение недели, в межприступный период у половины больных жалобы отсутствуют. У остальных выявляется умеренный болевой синдром, усиливающийся при движениях и ослабевающий в покое.

Неврологические причины

Синдром запястного канала, обусловленный сдавлением срединного нерва, характеризуется жгучими стреляющими болями, покалыванием, онемением ладонной поверхности кисти. Боли иррадиируют в лучезапястный сустав, предплечье, реже – в пальцы. Из-за болевых приступов пациенты просыпаются по ночам. Выраженность болевого синдрома снижается при опускании рук, размахивании или встряхивании опущенными руками, растирании ладоней. Возможно одностороннее и двухстороннее поражение.

Аналогичная клиническая картина отмечается при других невропатиях срединного нерва (например, посттравматических). При невропатии локтевого нерва из-за сдавления в канале Гийона боли локализуются зоне гипотенара и основании кисти, при других поражениях этого же нерва – распространяются на запястье и кисть с предплечья. При поражении лучевого нерва беспокоят боли на тыле кисти, усиливающиеся при сгибании локтя. При всех невропатиях боль имеет характер каузалгической, наблюдаются парестезии, слабость, онемение кисти.

Диагностика

При травмах диагноз выставляется врачами-травматологами. При других патологиях обследование проводят ортопеды или ревматологи. В процессе диагностики используются данные опросы, физикального обследования, дополнительных исследований. Применяются следующие инструментальные и лабораторные методики:

• Рентгенография. С учетом особенностей патологии выполняют рентгенографию лучезапястного сустава или кисти. На снимках оценивают размеры суставной щели, контуры суставного конца лучевой кости, головки локтевой кости, мелких костей запястья. Выявляют линии переломов, очаги разрежения, костные разрастания.
• Ультразвуковое исследование. Сонография используется для изучения состояния суставной полости и мягких тканей. Выявляет кальцификаты, участки дегенерации, воспалительные процессы, кровоизлияния, суставные мыши, жидкость в полости сустава.
• МРТ и КТ. Являются дополнительными методами обследования, обычно назначаются при недостаточной информативности других исследований либо для уточнения плана лечебных мероприятий. На МРТ хорошо отображаются мягкотканные, на КТ – твердые структуры. Методики визуализируют опухоли, воспалительные процессы, травматические повреждения.
• Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Выполняется для удаления жидкости, забора ее образца для цитологического или микробиологического анализа, иммунологического исследования.
• Артроскопия. Позволяет визуально исследовать суставные поверхности и синовиальную оболочку, обнаружить признаки травмы, воспаления, дегенеративного, опухолевого процесса. В процессе процедуры могут производиться заборы биоптатов, выполняться лечебные мероприятия.
• Лабораторные исследования. По данным общего анализа крови выявляют признаки воспаления. По результатам исследований на аутоантитела обнаруживают маркеры ревматических заболеваний. По общим и биохимическим анализам определяют общее состояние организма, нарушения функции различных органов, характерные для системных процессов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах осуществляют иммобилизацию шиной либо подвешивают руку на косыночную повязку. Прикладывают холод. При интенсивном болевом синдроме дают обезболивающий препарат. При болях нетравматического генеза руке обеспечивают покой, при отсутствии признаков воспаления используют местные обезболивающие и согревающие средства. Сильные боли, значительная отечность, гиперемия запястья, общая гипертермия, слабость, разбитость свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, требующего незамедлительного специализированного лечения.

Консервативная терапия

Базовым лечебным мероприятием при болях в запястье является специальный режим, предусматривающий снижение нагрузки на руку. Пациенту накладывают гипсовую шину, рекомендуют использование ортезов, исключение определенных видов физической активности. При травматических повреждениях производят репозицию или вправление. Больным назначают:

• Лекарственную терапию. На пораженную область наносят лечебные гели и мази. При некоторых заболеваниях назначают НПВП, хондропротекторы внутрь или в виде инъекций.
• Внутрисуставные введения. При дегенеративных процессах в сустав вводят хондропротекторы, аналоги синовиальной жидкости. При упорном болевом синдроме производят блокады с гормональными средствами.
• Физиотерапевтические мероприятия. В лечении заболеваний и повреждений запястья используют УВЧ, ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, другие методики.
• Другие немедикаментозные методы. Пациентов обучают комплексам лечебной гимнастики, проводят массаж, мануальную терапию, кинезиотерапию.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства осуществляют открытым доступом или с использованием артроскопического оборудования. С учетом характера патологического процесса выполняют:

• Свежие травмы и последствия травм: остеосинтез метаэпифиза лучевой кости, остеосинтез ладьевидной кости, вправление вывиха полулунной кости, пластика ладьевидной кости.
• Дегенеративные поражения: артроскопическая хондропластика лучезапястного сустава.
• Опухоли: иссечение неоплазии, резекция кости, удаление мелкой кости, ампутация предплечья.
• Ограничения подвижности: редрессация, артролиз, артропластика, эндопротезирование.
• Неврологические патологии: пластика, декомпрессия или невролиз нерва.

В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию. При опухолевых процессах план лечения по показаниям дополняют химиотерапией или лучевой терапией.

Источник