Опух палец на ноге ранка

Опух палец на ноге ранка thumbnail
27.02.2019

Опухший палец на ноге нельзя игнорировать, так как его причиной могут быть различные серьезные заболевания или травмы. При появлении такого симптома следует сразу же обратиться к врачу, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение, а в некоторых случаях – операцию.

Опух палец ноги

Возможные причины опухания пальца на ноге

Опухший палец на ноге часто является признаком травм и различных патологий. Такой симптом обычно сопровождается и другими проявлениями.

Ушиб

Эта травма довольно распространена и чаще поражает большой палец. Травма является закрытой, для нее характерно повреждение мягких тканей.

Выделяют 4 стадии ушиба, которым соответствует выраженность клинических симптомов:

  • боль – острая и резкая, возникает сразу при получении травмы, затем стихает;
  • отек – по мере его усиления возвращается и усугубляется боль;
  • гематома: при легком ушибе –незначительное покраснение, при сильном поражении – выраженное кровоизлияние.

Трещина, перелом

Опухнуть палец на ноге может и при таких травмах. Клиническая картина формируется из следующих признаков:

  • острая боль, которая при попытке опереться на ногу становится режущей;
  • нарастание болезненных ощущений без врачебной помощи;
  • невозможность согнуть палец в суставе;
  • фаланга может находиться в неестественном положении, что видно визуально;
  • при закрытом переломе может быть слышен хруст осколков кости;
  • отек сохраняется, может усугубиться.

Вывих

Эта травма пальца ноги встречается довольно редко, но не исключается. Она подразумевает смещение суставных поверхностей фаланг и утрату их взаимной конгруэнтности.

Вывиху характерны следующие признаки:

  • резкая боль;
  • деформация травмированного пальца;
  • отечность;
  • укорочение пальца, его пружинящая неподвижность;
  • ограничение функциональности пальца.

Бурсит

Эта патология чаще поражает большой палец ноги и подразумевает воспаление суставной сумки. Причина бурсита может крыться в большой массе тела, неправильно подобранной обуви, высоких нагрузках, атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Помимо припухлости патология обычно сопровождается следующими симптомами:

  • локальное повышение температуры, иногда больной ощущает жар в пораженном пальце;
  • над больным суставом кожа гиперемирована;
  • продолжительная ходьба и нагрузки вызывают умеренную боль в суставе ноющего характера.

По мере прогрессирования патологии боль приобретает волнообразный характер, палец значительно отклоняется кнаружи, появляется шишка. Человеку проблематично найти удобную обувь, так как носить ее некомфортно, приходится покупать обувь на несколько размеров больше, что не устраняет дискомфорт полностью. Из-за постоянного натирания шишки воспалительный процесс усугубляется, может образоваться язва, которая плохо и долго заживает.

Артрит

Существует несколько разновидностей патологии:

  • при реактивном артрите болезнь начинается с больших пальцев или соседних с ними вторых пальцев;
  • при ревматоидной форме патологии подвержены могут быть любые пальцы, кроме больших;
  • при псориатическом артрите пальцы опухают так, что становятся похожими на сосиски.

При артрите видоизменяется кожа над пораженными суставами. Она может покраснеть или стать синюшной, повышается местная температура. Иногда клиническую картину дополняют следующие признаки:

  • повышение температуры – обычно не выше 38 градусов, свойственно ревматоидной и реактивной форме патологии;
  • конъюнктивит – развивается обычно при реактивном артрите;
  • озноб;
  • слабость;
  • беспокойство, бессонница;
  • при ревматоидном артрите снижается аппетит, уменьшается масса тела.

Заболевание нередко приводит к инвалидности.

Артроз

Патология поражает суставные хрящи и является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Страдает обычно большой палец ноги.

Для артроза характерна следующая клиническая картина:

  • боль – на начальных стадиях болезни она появляется только после физического перенапряжения или продолжительной прогулки, но по мере прогрессирования патологии боль становится ее постоянным спутником;
  • хруст – характерные звуки можно услышать при движении больным пальцем, возникает он из-за истирающихся костных поверхностей;
  • ограниченность движений – при артрозе разрастаются костные образования, называемые остеофитами, именно они и блокируют движения.

Артроз

Панариций

При такой патологии опухает не весь палец, а его часть. Заболевание является острым воспалительным процессом гнойного характера. Пальцы ног поражаются намного реже кисти. Возбудителем болезни часто является золотистый стафилококк. Причиной заражения может быть ранка, сорванная заусеница, некачественный педикюр, трещина.

Панариций может быть околоногтевым, подногтевым, подкожным, костным, суставным, смешанной формы. Помимо припухлости такой патологии характерны следующие признаки:

  • гиперемия пораженного участка;
  • слабая или умеренная боль;
  • возможно жжение;
  • образование гнойного очага – при поверхностной форме панариция хорошо просматривается визуально.

Заболевание подразумевает гнойный процесс, поэтому может сопровождаться и общими симптомами:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • при глубоком поражении и тяжелой форме болезни симптомы интоксикации усугубляются.

При суставном панариции напрягается суставная капсула – такой признак определяется пальпаторно. С тыльной стороны пораженного пальца может образоваться свищ.

Онихокриптоз

Патология подразумевает, что ногтевая пластина вросла в боковой край ногтевого валика. Такой проблеме более подвержен большой палец. Поражается он чаще с внешней стороны.

Читайте также:  Загноилась мозоль и опухла нога что делать

Пораженный участок отекает, опухоль может распространиться на значительную часть пальца. Наблюдается также покраснение и выраженная боль. Патология подразумевает развитие воспалительного процесса, который может приобрести со временем хронический характер.

Болезнь Тиманна

Пальцы ног такая патология поражает редко, обычно страдают кисти. Заболевание является наследственным асептическим остеонекрозом фаланг. Помимо отека могут проявляться следующие симптомы:

  • незначительная болезненность;
  • укорочение фаланги, ее деформация;
  • при вторичном остеоартрозе ограничивается подвижность, развивается артралгия.

Диагностика

Если на ноге опух палец, то следует обратиться к хирургу. В случае возникновения такого симптома из-за травмы лучше выбрать травматолога. При поражении суставов нужен ревматолог или артролог. При необходимости врач направит к другому специалисту.

Диагностика начинается с выслушивания жалоб, осмотра и пальпации пораженного участка. Часто прибегают к рентгену – такое исследование позволяет выявить травму, различные изменения костных тканей. Может применяться также компьютерная томография.

При подозрении на воспалительный процесс назначают лабораторную диагностику – общие анализы мочи и крови. Может потребоваться пункция внутрисуставной жидкости с последующим ее исследованием.

Лечение

Особенности лечения опухшего пальца на ноге зависят от причины этого симптома. В большинстве случаев ограничиваются медикаментозной терапией. Прибегают также к физиотерапевтическим процедурам, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь при травме

Если опухший палец является следствием травмы, то нужно принять следующие меры:

  • при повреждении кожи или ногтя обработать участок антисептиком;
  • придать стопе возвышенное положение – такая мера снижает выраженность отека;
  • приложить холод;
  • обратиться к врачу.

Нельзя оставлять без внимания полученную травму. Нередко сильный ушиб оказывается на самом деле переломом или трещиной. Ситуацию может усугубить самостоятельный прием обезболивающих препаратов, которые смазывают истинную клиническую картину.

Врач назначит необходимые препараты. Обычно лечение ограничивается обезболивающими средствами и обеспечением покоя пораженной конечности. Специалист также наложит фиксирующую повязку или гипс. При необходимости вывих вправляют.

Медикаментозная терапия

Лечение опухшего пальца на ноге может включать различные лекарственные препараты. Назначать медикаменты должен врач.

Для снятия воспаления и обезболивания часто прибегают к препаратам нестероидной противовоспалительной группы – Диклофенаку, Кеторолу, Кетопрофену, Индометацину. Такие лекарства могут применяться в таблетках либо в качестве инъекций.

Врач назначает лекарства

Назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы также для наружного применения. Они хорошо обезболивают, снимают воспаление и отечность. Прибегают к Диклофенаку, Вольтарену, Кетопрофену, Фастум гелю, Долгиту, Кеторолу, Напроксену, Финалгелю. Такие медикаменты часто применяют при заболеваниях суставов.

При суставных патологиях прибегают также к ходропротекторам. Эти препараты могут применяться местно либо в качестве инъекций. Назначают Глюкозамин, Хондроитин, Артру, Артрофлекс. Основное их действие – восстановление хрящевых структур.

При опухании пальца ноги на фоне бактериальной инфекции необходима антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается на основании анализа, определяющего чувствительность патогена к лекарственному веществу.

Если отек спровоцирован воспалительным процессом, то прибегают к согревающим компрессам. Для этого используют медицинскую желчь, Бишофит, Димексид. Применять такие средства следует только по назначению врача, так как при некоторых отеках они противопоказаны.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обычно назначают дополнительно к основному лечению. Они позволяют быстрее справиться с воспалительным процессом, устранить сопровождающие его симптомы, активизировать регенерацию, обменные процессы.

В лечение могут быть включены следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ-терапия.

У физиопроцедур имеются противопоказания. Назначает такое лечение врач, он же определяет продолжительность терапии и количество сеансов.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению могут применяться различные народные рецепты. Такую терапию следует согласовывать с лечащим врачом, так как она имеет противопоказания и может не сочетаться с используемыми медикаментами.

Справиться с отеком пальца на ноге помогут следующие средства:

  • Подготовить тысячелистник, зверобой и лопух в равных частях, измельчить с помощью кофемолки или блендера. Варить смесь 7 минут (1 ст. л. на стакан). Процеженный отвар использовать для компрессов – смачивать в нем марлевую салфетку и прикладывать на ночь к пораженным участкам.
  • Помять руками часть капустного листа и привязать к пораженному участку. Такой компресс можно держать несколько часов. Он эффективно устраняет отек и воспаление. Вместо капусты можно использовать и лист лопуха. Эффективно смазывать компресс медом.
  • Смешать цветки ромашки и корень лопуха в равных количествах, измельчить. Варить травы 10 минут (1 ст. л. на 0,5 л). Процеженный состав принимать дважды в день по полстакана до 3 недель подряд. Такое средство эффективно при различных воспалительных процессах, при лечении которых устраняется и сопутствующая отечность.
  • Смешать мед и уксус в равных частях, пропитать этой смесью ватный диск или марлевую салфетку, наложить на пораженный участок на ночь. Это средство хорошо справляется не только с отеком, но и воспалительным процессом.
  • Эффективна также комбинация меда и хозяйственного мыла – взять их нужно в равном количестве, мыло предварительно растопить. Состав можно дополнить также репчатым луком – достаточно половины измельченной луковицы. Целебную смесь прикладывают к пораженному участку на несколько часов (не более 5).
  • При онихокриптозе эффективны лечебные ванночки. Делать их можно на основе поваренной соли или марганцовокислого калия. Такие процедуры обеспечивают антисептический эффект. По мере выздоровления отечность проходит. Такое лечение уместно на начальных стадиях патологии.
Читайте также:  Опухла нога что делать в домашних условиях

Даже растительное происхождение средств не исключает вероятности побочных эффектов. При использовании составов для наружного применения есть риск аллергических реакций, которые проявляются жжением, зудом, отеком, покраснением, сыпью. В этом случае средством больше пользоваться нельзя.

Перед первым использованием средства лучше провести тест – нанести состав на сгиб локтя и отслеживать реакцию в течение дня. На фото ниже показано, как реагирует организм на потенциальный аллерген.

Тест на сгибе локтя

Если на ноге опух палец, нужно обязательно посетить врача. Только специалист выяснит истинную причину этой проблемы и назначит соответствующее лечение. Самодиагностика и самолечение далеко не всегда эффективны и могут только усугубить ситуацию.

Источник

Панариций

Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.

Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.

Как возникает панариций

Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.

Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.

Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.

Виды панариция

Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).

Классификация панарициев:

  1. Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
  2. Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
  3. Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
  4. Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
  5. Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
  6. Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
  7. Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Виды панариция

Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.  

Читайте также:  Опухла нога и температура поднялась ноги

Симптомы панариция

Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:

  • отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
  • покраснение и чувство натяжения кожи;
  • ограниченность движений, неловкость, скованность;
  • неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).

При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.

Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.

В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.

Стадии заболевания

Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.

Для серозно-инфильтративной стадии характерны:

  • умеренная боль;
  • обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
  • покраснение тыльной стороны кисти;
  • отек пальцев и кисти;
  • пораженный палец с трудом сгибается;
  • температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
  • удовлетворительное самочувствие.

Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:

  • пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
  • пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
  • в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
  • вены кисти расширены;
  • лихорадка, общая интоксикация;
  • в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

  • золотистый стафилококк;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • энтероккок;
  • кишечная или синегнойная палочка;
  • грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

  • грибковая инфекция:
  • дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
  • поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
  • сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
  • поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
  • прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
  • пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
  • частый контакт с едкими химикатами;
  • частое пребывание в условиях высокой влажности;
  • работа связана с воздействием вибрации;
  • синдром Рейно.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

  • клинический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • бактериологический посев с пораженного участка:
  • рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.

Лечение панариция

Виды панариция

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.

На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.

Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение панариция

В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков. 

Профилактика

Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:

  • при работе надевать защитные перчатки;
  • соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
  • незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
  • заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
  • следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
  • избегать длительного воздействия воды — она ослабляет защитные качества кожи.

Источник