Опух ореол вокруг соска

Несмотря на сложившееся мнение, сосок и околососковая область (ареола) могут стать источником проблем не только в период кормления. Воспаление соска (телита) и ареолы (ореолита) вызывают также кожные болезни, вирусы, инфекции, травмы, опухоли.

Как устроена околососковая область

Эта часть отличается от всей остальной женской груди более тонкой, чувствительной кожей, имеющей множество нервных окончаний. По степени чувствительности ее можно сравнить с половыми органами.

На ореоле имеется несколько возвышений, похожих на небольшие прыщики. Это железы Монтгомери, выделяющие специальную жидкость, не дающую пересыхать нежной коже. На соске открываются отверстия, называемые млечными порами. Через них выделяются молозиво и молоко.

Ореола может иметь разный цвет, зависящий от количества гормонов и пигмента в коже. Поэтому у некоторых женщин она достаточно светлая, а у других – темная. Цвет этой зоны может меняться в течение жизни – в молодости он более светлый, а к старости темнеет. Потемнение ареолы также наблюдается во время беременности.

Поэтому равномерное изменение оттенка этой области, а также наличие беловатых возвышений считается нормой. Но на соске и возле него могут появляться патологические очаги, имеющие различные причины.

Раздражение кожи

Поскольку эта область богата нервными окончаниями, она легко реагирует на различные воздействия. Ношение неудобного, сдавливающего бюстгалтера вызывает ее раздражение и боль.

Такая же ситуация возникнет, если после тренировки в спортзале не снять потное белье. Соль, содержащаяся в поте, будет раздражать нежную кожу и вызовет воспалительную реакцию. Раздражение проходит самостоятельно, поэтому такая ситуация не представляет опасности.

Инфекция

Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:

• Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
• Через молочные поры и железы Монтгомери.
• С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
• Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.

В дальнейшем микроорганизмы могут распространиться по всей железе. Возникают галактофорит – воспаление млечных протоков, – гнойный мастит и абсцесс – гнойник внутри тканей.

Кандидоз (молочница)

Грибок кандида может поражать не только половые органы, но и околососковую область. Часто такое состояние возникает во время грудного вскармливания. Возле соска и на нем образуется белый налет, при снятии которого видна воспаленная ткань, иногда покрытая язвочками.

Причины кандидоза:

• Выраженный дисбактериоз всего организма, наступивший из-за приема высоких доз антибиотиков.
• Сниженный иммунитет, при котором организм не сопротивляется инфекциям, в том числе грибковым.
• Инфицирование кандидозом ребёнка у кормящей матери. У детей при разрастании колоний кандида появляются белый налет и язвочки на нёбе, внутренней щечной поверхности и языке. При кормлении грибок переходит к матери и остаётся внутри млечных протоков, образуя инфекционный очаг.
• Долго не заживающие трещины. Очень часто такие поражения кожи возникают при кормлении. Если это состояние не лечить, на тканях может появиться грибок.

Для лечения молочницы применяется комплексная терапия, убивающая грибок не только снаружи, но и внутри организма. При кандидозе, возникшем в период грудного вскармливания, нужно лечить еще и малыша.

Лактостаз

Так называется застой молока внутри грудных желез. Молочная среда отлично подходит для размножения возбудителей, которые проникают внутрь тканей через млечные поры или трещинки. Возникает воспаление сосков и протоков.

Если вовремя не провести правильное сцеживание и не ликвидировать лактостаз, разовьется воспаление тканей груди – мастит.

Внутрипротоковая папиллома

Эта доброкачественная опухоль, возникающая внутри протока молочной железы, склонна к росту и кровоточивости. Внутри грудных тканей скапливается кровь, служащая питательной средой для микробов.

Микроорганизмы, попавшие через протоки, начинают усиленно размножаться, вызывая воспалительную реакцию. Возникают боль, отек тканей, жжение, повышение температуры. При отсутствии полноценного лечения может развиться галактофорит (воспаление протоков), мастит или абсцесс (гнойник).

Травмы молочных желез

При травмировании околососковой области образуются скопления (гематомы) и ссадины, вызывающие боль.

Это состояние также опасно присоединением инфекции с развитием гнойных поражений – мастита, абсцессов, флегмоны. Кроме того, травмы провоцируют появление доброкачественных и злокачественных опухолей.

Герпес

Эта область может поражаться вирусами простого и генитального герпеса, а также возбудителем, вызывающим опоясывающий лишай и относящимся к этой же группе.

При заражении у женщины возникают высокая температура, боль, покраснение и отек тканей железы. В дальнейшем на коже появляются красные раздраженные пятна и прозрачные пузыри. Пузырьковая сыпь увеличивается в размерах, темнеет и лопается, превращаясь в язвочки. Через некоторое время на ее месте образуются корки, которые постепенно отпадают.

Болезнь опасна постоянным рецидивированием и присоединением бактериальной инфекции, приводящей к гнойным поражениям. Кроме того, герпес заразен для окружающих.

Кожные болезни

• Экзема – кожное заболевание, имеющее аллергическую природу, проявляющееся сыпью и корками. Пораженные участки чешутся, болят и шелушатся. Болезнь провоцируется травмами, аллергией, стрессом, авитаминозом, иммунными нарушениями, гормональными сбоями.
• Гранулы Фордайса – светлые прыщики, образующиеся при закупорке сальных желез. Они не вызывают осложнений, не заразны и не причиняют вреда, являясь чисто косметической проблемой. В редких случаях может возникать зуд, который легко снимается противозудными препаратами.
• Кератома – доброкачественная опухоль кожи, часто встречающаяся у женщин старшего возраста. Выглядит как возвышение или пятно коричневого, сероватого или желтоватого цвета с неровными краями. Новообразование не вызывает боли и не опасно.
• Папилломавирусная инфекция. В околососковой зоне могут обнаруживаться папилломы – кожные образования, которые часто называют «висячими родинками». Эти наросты травмируются нижним бельем и болят. Во время беременности папилломы часто увеличиваются в размерах и занимают здоровые участки кожи. В период лактации они повреждаются, кровоточат, болят, травмируются и инфицируются. Поэтому от папиллом в области соска нужно избавляться — их удаляют.

Болезнь Педжета (рак соска)

Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.

Различают несколько типов этой формы рака:

• Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
• Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
• Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
• Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
• Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
• Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.

У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.

Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.

Что нужно делать при возникновении боли или высыпаний в области соска

Нужно срочно обратиться к врачу, поскольку болевые или кожные симптомы могут оказаться признаками рака или других опасных болезней.

Нелеченые болезни вызывают серьезнейшие осложнения:

• Распространенные гнойные поражения – гангрену, флегмону, заражение крови (сепсис).
• Метастазы в отдаленные органы, возникающие при раке Педжета.

Запущенные болезни соска и ареолы оставляют рубцы, стянутые участки и приводят к асимметрии желез. Все это значительно ухудшает внешний вид груди, мешает последующей лактации и приводит к боли и отеку, вызванному застоем лимфы.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:

• УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
• Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
• Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.

При лечении заболеваний применяются:

• Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
• Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
• Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
• Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
• Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
• Удаление папиллом  с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.

При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.

Чтобы избежать возникновения таких заболеваний, нужно тщательно соблюдать гигиену молочных желез, особенно в период кормления. Следует правильно подбирать нижнее бельё, своевременно лечить трещины сосков и регулярно показываться врачу-маммологу.

Поделиться ссылкой:

Существует много причин, из-за которых может измениться цвет, форма или размер соска и ареолы. Иногда это возникает внезапно и длится недолго. Возможно, вы замечали, что ваш сосок становится вдвое, а порой и втрое больше обычных размеров в моменты сексуального возбуждения или когда вам холодно. Колебание концентрации половых гормонов (например, во время беременности) и возраст также являются причинами совершенно нормальных изменений соска и ареолы (сосково-ареолярного комплекса).

Однако если вы не можете понять, почему изменились ваши соски, лучше об этом сообщить врачу. Помните, лучше перестраховаться, чем сожалеть об упущенном времени.

Исследуем ваши… соски. Они многое могут рассказать о здоровье организма в целом. Так что же считать нормой, а с чем лучше обратиться к врачу.

Перевернутый или втянутый сосок

Различные вариации сосков молочной железы (инвертированные, плоские и другие) могут быть как врожденные, так и приобретенные. В любом случае, если вы наблюдайте изменение одного или обеих сосков необходимо обратиться к врачу.

Инвертированный (перевернутый) сосок – втянут внутрь, в грудь, а не выступает наружу. Инверсия соска после 50 рассматриваться как часть нормального процесса старения, обычно это происходит с обеих сторон. Однако если инверсия наблюдается более в раннем возрасте, вам следует поговорить с врачом (особенно в тех случаях, когда это наблюдается с одной стороны).

Втянутый сосок также утоплен внутрь железы (щелевидный участок, который тянется внутрь), но в отличие от перевернутого, он при возбуждении не подниматься над поверхностью. Ретракция сосков может быть врожденной (с возрастом выраженность вдавления усиливается).

Приобретенное втяжение соска, которое быстро развивается и одностороннее, – обычно это признак серьезного заболевания (например, рака молочной железы). Поэтому в этой ситуации необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Патологические выделения из соска

Выделения из сосков могут быть молокоподобными, прозрачными, желтыми, зелеными, коричневыми или кровянистыми. Консистенция также может варьироваться от густой и вязкой до жидкой и водянистой.

Выделения из сосков у женщин, которые не беременны или не кормят грудью, могут спровоцировать ласки, сосание, раздражение от одежды или сексуальное возбуждение, а также стресс. Помимо этого, выделения из сосков наблюдается при нормальном менструальном цикле.

Причиной патологических выделений из соска могут быть доброкачественные опухоли. Например, фиброаденома или внутрипротоковая папиллома (в большинстве случаев это доброкачественное новообразование молочного протока).

При инфекции наблюдаются выделения с зеленовато-желтым оттенком.

Выделение из соска, напоминающие молоко, могут появиться у женщин, которые не кормят грудью, а также у мужчин и даже у маленьких детей. Патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желёз вне связи с процессом кормления ребёнка называется галакторея. Какое состояние может быть связана с приемом медикаментов, употребление марихуаны, гипотирео́зом (состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы) или опухолью гипофиза.

Еще одной из причин патологических выделений из сосков является эктазия протоков (дуктэктазия) молочной железы (чаще всего это наблюдается у женщин, находящихся в менопаузе). Выделения обычно густые и липкие, серого цвета и могут иметь зеленый оттенок. Эктазия протоков молочной железы – это доброкачественное состояние, в основе которого лежит прогрессирующее расширение протоков. Они заполняются густым, липким содержимым, ткани вокруг протоков воспаляются.

При раке молочной железы чаще всего выделения темного, красного или прозрачного цвета, а также односторонние (наблюдаются только из одного соска).

Статья по теме: Причины появления выделений из сосков

«Шишка» и уплотнение в области соска

Соски чувствительны к малейшему воздействию – это одна из главных эрогенных зон. Кожа (в том числе соски) имеет клетки гладких мышц. Холод заставляет эти клетки сужаться, площадь кожных покровов уменьшается, чтобы организм мог согреться быстрее. Эта реакция сродни гусиной коже. Сосок выталкивается наверх, становится более твердым и заметным для глаза, на ареоле появляются неровности.

Во время беременности «пупырышки» на ареоле (железы Монтгомери) начинают наливаться (идет подготовка к грудному вскармливанию). Однако, если у вас появилась шишка на соске или ареоле, уплотнение возле соска, когда вы не беременны, вам следует проконсультироваться с врачом.

Это может быть признаком не очень серьезной проблемы: закупорка молочного протока, внутрипротоковая папиллома, волдырь на соске или абсцесс. Но это также может быть признаком протоковой карциномы in situ (DCIS), излечимой формы рака молочной железы начальной стадии.

Для определения причины образования в районе соска уплотнения может потребоваться биопсия (чаще всего пункционная аспирация) или дуктография (метод рентгеновского исследования с ведением контрастного вещества в протоки молочной железы).

Изменение размера и формы соска и ареолы

Это нормально, если ваша грудь и соски опухают в ответ на менструальный цикл или когда вы беременны или кормите грудью. То же самое может случиться при использовании оральных контрацептивов.

Однако, если одна грудь станет заметно больше другой, на это, безусловно, вы обратите внимание. Причиной этого может быть мастит (воспаление молочной железы). При раке молочной железы асимметрия молочных желез может возникнуть внезапно или развиваться постепенно.

С другой стороны, если вы всегда наблюдали асимметрию грудей, не волнуйтесь – мало кто из женщин идеально сбалансированы. Беспокоиться следует, если наблюдайте изменение размеров.

Самый простой способ определить, это фактическое увеличение груди или просто реакция на месячный цикл, – это обратить внимание на ваши бюстгальтеры. Ваша грудь стала выпирать сверху, снизу и бокам чашек бюстгальтера, появились давление и дискомфорт, которых раньше не было? Если это так, обратитесь к врачу.

Изменения цвета и текстуры кожи

Во время беременности соски и ареола могут стать темнее; ареола также может увеличить площадь.

Если эти изменения соска и ареолы наблюдаются с одной стороны, либо происходят вне беременности, то это расценивается как признак патологии. Другими изменениями кожи, указывающие на возникшую проблему, могут быть видимые утолщение и отёк, покраснение, симптом «апельсиновой корки», отклонение соска в сторону или местное повышение температуры.

Причины:

• Экзема: зудящая сыпь
• Воспалительный рак молочной железы: редкая форма рака молочной железы, характеризуется эритемой и отеком кожи (положительный симптом «лимонной корочки») без четко пальпируемого опухолевого узла.
• Плоскоклеточный рак кожи (спиноцеллюлярный рак, эпидермоидная карцинома): это второй по распространенности вид рака кожи (после базалиомы), связанный с чрезмерным воздействием солнца.
• Рак Педжета (соска): редкий тип рака груди, который начинается в соске и распространяется на ареолу, часто ассоциирован с образованием опухоли в ткани молочной железы.
• Болезнь Боуэна: это поверхностный плоскоклеточный рак in situ, развивается чаще всего на открытых участках кожного покрова, которые подвергаются инсоляции, но может иметь любую локализацию.

Узнайте больше: Необычные признаки онкологии груди

Боль в области соска и ареолы

Болезненность при прикосновении, зуд или постоянная боль в сосках, которые не связаны с беременностью или менструальным циклом, должны быть обязательно проверены.

Такой симптом, как боль в соске, при раке молочной железы встречаются редко. Однако это может быть первый признак злокачественного новообразования. Кроме того, болевые ощущения в соске могут беспокоить при мастите, фиброаденоме и доброкачественной кисте.

Узнайте больше: Почему болят соски у женщин? 

Несколько слов от OncoInfo

Если вы обнаружите, что цвет, форма или размер вашего соска внезапно меняются без видимых причин, неплохо было бы проконсультироваться с вашим врачом. Возможно, в этом нет ничего страшного, однако следует не забывать, что это может быть признак рака молочной железы.

Список использованных источников:

• Killelea B, Sowden M. Nipple inversion. UpToDate. Updated January 28, 2019
• Kayar R, Çilengiroğlu ÖV. Breast volume asymmetry value, ratio, and cancer risk [published correction appears in Breast Cancer (Auckl). 2016