Опух низ живота яичники
Как определить, что болит именно яичник. Причины боли в яичниках и советы врачей.
Крайне редко женщина сама может определить где (какой орган в малом тазу) появляются болевые ощущения, яичники находятся внизу живота справа и слева (латеральные области), но в данных областях находится и кишечник и маточные трубы, поэтому чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на боли внизу живота.
Для того, чтобы поставить диагноз врачу важно когда появляются боли в середину цикла, не зависят от менструального цикла, появились внезапно или постоянно. Врача интересует и характер боли:
- острая боль – характеризует острое состояние, например, при апоплексии яичника, аппендиците;
- тупая боль, ноющая – характерна для воспалительных заболеваний в малом тазу, также может быть после стимуляции яичников;
- схваткообразная боль – чаще характерна при угрозе выкидыша.
И самое важное – правильно поставить диагноз и не заниматься самолечением, а посетить врача гинеколога.
Причем, для каждого периода женщины боль в области яичников всегда должна настораживать.
Так у женщин репродуктивного возраста чаще боли в области проекции яичников связаны с воспалением, овуляцией, реже с кистами в яичниках, а в климактерическом периоде всегда необходимо исключать неопластические процессы.
Причины боли яичников
Болезненные ощущения в области проекции яичников могут быть вызваны разными причинами, можно выделить:
Физиологические:
- наступление овуляции
- во время менструации
- беременность
- перистальтика кишечника
Патологические:
- кистозные новообразования, в том числе перекрут ножки кисты;
- воспалительные процессы (оофорит, сальпингит, сальпингооофорит и другие);
- острый аппендицит;
- злокачественные опухоли в малом тазу;
- внематочная беременность.
Киста яичника
В зависимости от того, какой яичник поражен кистозным новообразованием, боль может возникать справа или слева. При одновременном поражении обоих яичников кистами болезненные ощущения беспокоят по всей нижней части живота.
При кистах, чаще всего боль тянущего или ноющего характера.
Если кистозное образования маленького размера, то оно не вызывают ни беспокойства, ни болевых ощущений и женщина узнает о них случайно, например во время ультразвукового обследования. Следует напомнить, что у женщины есть и функциональные кисты например, желтого тела, которые не требуют лечения.
Особенную опасность представляют кисты на ножках, так как при любой нагрузке, поднятии тяжести, резкой смене положения тела женщины может произойти перекрут или подкрут ножки кисты – состояние, характеризующееся клиникой острого живота (резкая боль с характерной симптоматикой). Если пациентке своевременно не оказать медицинскую помощь, то может развиться нарушение питания кисты, воспаление, перитонит, сепсис и летальный исход.
Боли в яичниках при беременности
Даже при нормально развивающейся беременности женщина может ощущать (чаще в маленьком сроке беременности) ноющие боли внизу живота. Без ултразвукового исследования невозможно определить, что является причиной – маточный тонус, угроза прерывания беременности или киста желтого тела. Именно желтое тело помогает организму сохранять беременность продуцируя гормон Прогестерон и не требует лечения. Но после стимуляции, ЭКО или при спаечном процессе в малом тазу – киста желтого тела может ощущаться женщинами. Специального лечения кисты желтых тел во время беременность не требуют.
Боли в яичнике при овуляции (овуляторные боли)
При высоком пороге чувствительности, некоторые женщины, ощущают овуляцию.
С чем это связано? Перед овуляцией фолликул увеличивается до 20-24 мм, капсула яичника натягивается и разрывается над фолликулом. Сам процесс выбрасывания яйцеклетки в брюшную полость безболезненный, а вот когда фолликулярная жидкость стекает в брюшную полость – раздражает брюшину – а это очень чувствительное пространство, наступает боль. Но так как в фолликуле примерно 3 мл жидкости, то не все женщины это ощущают.
Если же капсула яичника плотная и при ее разрыве повреждается сосуд, то вместе с фолликулярной жидкостью в брюшную полость из сосуда капает кровь – это состояние называется апоплексией яичника и требует немедленной медицинской помощи и требуют немедленной госпитализации.
Для того, чтобы понять, что стало причиной боли – внематочная беременность, заболевания кишечника и т.д. необходима консультация врача гинеколога, УЗИ исследование малого таза, исследование крови. При не ясной причине боли проводят МРТ, а по показаниям и лапароскопию.
Многие женщины начинают самостоятельно пить спазмолитики и анальгетики и приходят к врачу уже после прекращения боли, что затрудняет определить ее причину.
Длительные ежемесячные боли в области проекции яичников могут быть связаны и с патологическими новообразованиями. Именно своевременное обращение поможет избежать оперативного лечения, ведь многие кисты яичников можно пролечить без хирургического лечения, а когда киста занимает весь яичник, то ткани, которая содержит яйцеклетки уже может не быть.
Что делать?
- Отследить закономерность боли (зависит ли она от менструального цикла)
- Записаться на прием к врачу гинекологу и УЗИ
- При острой боли – положить холод на низ живота и вызвать скорую помощь.
При появлении болей в яичниках во время менструации можно принять обезболивающее средство, спазмолитики не рекомендуются, так как они могут усиливать кровотечение. Во всех остальных случаях болезненные ощущения требуют консультации врача. В зависимости от причины возникновения лечение может быть разным:
Внематочная беременность – если патология диагностирована на ранней стадии, то женщине дают таблетки с абортирующим эффектом или проводят лапароскопию, в ходе которой осторожно удаляют плодное яйцо. Если внематочная беременность привела к разрыву трубы, то в экстренном порядке женщине проводят полостную операцию, во время которой удаляют и плодное яйцо, и саму трубу.
Воспалительные процессы – в индивидуальном порядке подбирают курс антибиотикотерапии, после купирования острого процесса дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.
Кисты – в зависимости от причины возникновения новообразования, его роста и влияния на менструальный цикл подбирают лечение. Некоторым женщинам подбирается гормональная терапия (оральные контрацептивы), при множественных кистах, а также угрозе перекрута ножки проводится плановая операция через проколы в передней брюшной стенке – лапароскопия.
Опухоли яичников злокачественного характера – оценивается стадия рака и наличие осложнений в виде метастаз, в зависимости от этого назначают химиотерапию, лучевую терапию или радикальную операцию.
Чтобы вовремя распознать патологии яичников женщинам репродуктивного возраста и дамам в климактерическом периоде следует ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.
Тупая усиливающаяся боль справа или слева при беременности сигнализирует о возможном неправильном прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность при своевременной диагностике позволяет избежать разрыва и удаления трубы, в то время, как прогрессирующая беременность может привести к осложнениям, массивному внутреннему кровотечению и даже смерти женщины.
Источник
У женщин патологические процессы слева возникают реже, чем справа. Почему же может болеть яичник с левой стороны?
Особенности кровоснабжения – почему болит левый яичник у женщины из-за сосудов
Как правило, левый яичник кровоснабжается хуже, поскольку левая яичниковая артерия отходит не от крупной брюшной аорты, а от более мелкой почечной артерии. Однако в яичниковые структуры приносит кровь ещё и маточная артерия – тоже достаточно крупный сосуд, кровоток в котором у некоторых женщин преобладает. Риск возникновения патологических процессов уравнивается, и левый яичник у девушки или женщины болит не реже правого.
Левый яичник имеет еще одну особенность кровоснабжения, связанную с отводом венозной крови. Если с правой стороны яичниковая вена впадает в крупную нижнюю полую вену под острым углом, то слева она входит в более мелкую почечную практически перпендикулярно.
В результате венозным стенкам приходится испытывать повышенное сопротивление, вызванное более высоким давлением, что приводит к варикозу, также сопровождающемуся болью. Скопление крови в расширенных варикозных венах вызывает застойные процессы и способствует развитию различных заболеваний.
Особенное строение вен слева иногда вызывает развитие тяжелого осложнения, называемого «Синдромом аорто-мезентериального пинцета». В этом случае почечная вена, в которую впадают яичниковые сосуды, оказывается зажатой между двумя крупными артериями – верхней брыжеечной и аортой. В результате нарушается отток в крови и у женщины болит с левой стороны в области яичника. Боль отдает в спину и паховую область. Такое состояние часто сопровождается появлением крови в моче.
Почему болит левый яичник перед месячными и во время критических дней
- Варикозное расширение вен – одна из причин, почему при месячных болит левый яичник. Болезненность усиливается перед критическими днями, когда увеличивается кровоток в половых органах. По мере развития болезни поражение переходит на правую сторону и начинает болеть весь низ живота.
- Эндометриоз – попадание в яичниковую ткань клеток эндометрия – слизистого слоя матки. Заболевание очень часто сочетается с варикозным расширением яичниковых вен. При этом недуге в органе появляются участки, наполненные кровью. Перед месячными и во время них очаги эндометриоза наливаются кровью, и левый яичник болит, иногда очень сильно.
Поэтому, если у женщины постоянно болит левый яичник перед месячными или во время них, ей нужно в первую очередь подумать об этих двух причинах.
Наиболее частые патологии. Почему еще болит левый яичник
- Воспаление (оофорит) – в большинстве случаев яичниковая ткань воспаляется вместе с прилегающей маточной трубой. Очень часто этот процесс переходит на яйцеводы и яичниковую ткань со стороны половых путей и матки. Наиболее распространенные причины воспаления – различные инфекции. Процесс зачастую развивается после родов и абортов, когда микробы получают возможность пройти вверх по репродуктивной системе. Однако встречается и нисходящее поражение, при котором болезнетворные микроорганизмы попадают в яичники с током крови из почек и даже удалённых органов, например носоглотки.
- Функциональные кисты вызваны нарушением овуляции и образуются из фолликула, в котором растет яйцеклетка, или оставшейся от него структуры – желтого тела. Это заболевание, при котором болит левый яичник, не опасно, в большинстве случаев проходит в течение 3-4 месяцев.
- Врожденные кисты (дермоидные) – новообразования, имеющие плотную капсулу. Они, как правило, не исчезают сами, но в большинстве случаев и не вызывают проблем. Если левый яичник болит, кисту нужно удалить.
- Параовариальные кисты возникают в связке между маткой и яичником. Часто рассасываются самостоятельно, но могут вызывать боли. В этом случае проводится операция.
- Апоплексия – разрыв, чаще всего вызываемый варикозом, склерозированием сосудов, воспалительными процессами и кистами. Такая ситуация почти всегда возникает во время овуляции или во второй половине цикла. У женщины болит левый яичник, но потом боль распространяется на весь низ живота. Ухудшается общее самочувствие и возникает внутреннее кровотечение, опасное для жизни.
- Внематочная беременность – опасное состояние, при котором эмбрион в основном из-за спаечных процессов в маточных трубах приживается в яичниковой ткани или в трубном пространстве. Без лечения внематочная беременность приводит к тяжелейшим осложнениям, сопровождающимся опасным кровотечением. Поэтому при отсутствии менструации и боли в животе с левой стороны желательно сразу обратиться к врачу.
Почему болит левый яичник во время и после овуляции
Многих женщин интересует, почему при овуляции болит левый яичник. Причина такого состояния – овуляционный синдром, связанный с выходом яйцеклетки.
При разрыве фолликула вместе с женской половой клеткой выходит небольшое количество жидкости, которая может вызвать воспалительный процесс. Слева овуляторный синдром возникает реже, чем справа.
Почему при беременности болит левый яичник
Такая ситуация в основном связана с обострением воспалительного процесса. Но иногда болезненность может возникать, если слева в яичниковой ткани находится желтое тело – структура, вырабатывающая гормон прогестерон, необходимый для развития беременности, примерно до 10-12 недель. После этого такая функция переходит плаценте, а жёлтое тело постепенно уменьшается в размере. Вместе с этим уходят и неприятные ощущения.
Иногда при беременности болит не левый яичник, а растянутые связки матки, испытывающие нагрузку из-за веса растущего плода. Ситуация характерна для молодых первородящих женщин.
Причины, по которым может болеть яичник с левой стороны, достаточно обширны. Чтобы точно узнать, чем вызваны такие ощущения, и поставить правильный диагноз, нужно обратиться к врачу, пройти осмотр и сделать УЗИ малого таза с детализацией яичников.
Еще статьи
Источник
1.Что такое «оофорит»
Оофорит относится к группе аднекситов - заболеваний маточных придатков воспалительного характера. Воспаление яичников, как правило, является следствием воспаления маточных труб, от которых инфекция распространяется выше. Вызвать оофорит может как патогенная, так и условно патогенная флора в сочетании с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями - системными и гинекологическими.
Различают острое, подострое и хроническое течение оофорита. Заболеванием чаще охвачены оба яичника, хотя нередко имеет место одностороннее воспаление. Хроническая форма оофорита является одной из распространенных причин женского бесплодия, поскольку яичники тесно связаны с маткой функционально и анатомически.
В норме яичник защищён плотной оболочкой. Важной функцией этого органа, помимо выработки яйцеклеток, является поддержание необходимого гормонального фона на разных этапах менструального цикла, поэтому любые нарушения (в том числе и воспалительного генеза) негативно отражаются на общем самочувствии и несут риск сопутствующих заболеваний и осложнений. По статистике каждая пятая женщина, перенёсшая оофорит, имеет трудности с зачатием.
2.Причины воспаления яичников
Патогенная и условно патогенная флора в большинстве случаев является причиной начала воспалительного процесса, первичный очаг которого может быть локализован в смежных половых органах (маточных трубах и самой матке). В клиническом анализе влагалищного мазка наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, микоплазма, уреаплазма, хламидийная инфекция, гонококки. Поодиночке условно патогенная флора обычно не приводит к воспалению – оофорит в большинстве случаев является следствием ассоциированных инфекций, распространяющихся восходящим путём от влагалища, матки или шейки.
При нормальных условиях даже наличие инфекции в половых путях не приводит к началу воспаления, поскольку яичники имеют надёжную защиту. Начало оофорит, как правило, обусловлено сочетанием двух факторов: патогенной флорой и фоновыми условиями, снижающими сопротивляемость к ней. Факторами, повышающими риск воспаления яичников, являются:
- частая смена половых партнёров;
- перенесенные и хронические гинекологические заболевания;
- длительное использование внутриматочной спирали;
- хирургические вмешательства на половых органах, диагностические процедуры, связанные с расширением цервикального канала, аборты, роды;
- снижение общей резистентности организма, переохлаждение, стрессы, хроническое переутомление.
3.Клиническая картина оофорита, симптомы и жалобы при воспалении яичников
В 80% случаев оофорит сочетается с воспалением фаллопиевых труб, поэтому проявляется симптоматикой, общей для любых воспалительных процессов во внутренних половых органах.
Субъективно оофорит может ощущаться следующим образом:
- ноющая боль в животе или паховой области на стороне воспаленного яичника или симметричная;
- усиление болевого синдрома перед началом менструации, после переохлаждения, поднятия тяжестей;
- слизисто-гнойные выделения из влагалища.
При остром течении наблюдается выраженная картина общей интоксикации (лихорадка, боли в мышцах, слабость). К этому могут добавиться нарушения дефекации и мочеиспускания.
Хронический оофорит может стать причиной нарушений менструального цикла. В неострой форме заболевания порой протекает вовсе бессимптомно. Его последствия лишь спустя время проявляются трудностями с зачатием, внематочными беременностями, невынашиваемостью.
4.Диагностика и лечение воспаления яичников
Оофорит в острой форме, особенно при резких болях, нарушении мочеиспускания, существенном повышении температуры, требует немедленной госпитализации.
Обследование при воспалении яичников уже на этапе стандартного гинекологического осмотра позволяет поставить предварительный диагноз. При пальпации чётко определяется отёчность придатков на стороне воспаления. Исследование влагалищного мазка выявляет патогенную флору и лейкоциты. УЗ диагностика с вагинальным доступом показывает увеличение яичников в размерах, наличие жидкости в области заднего свода, пиосальпинкс и гидросальпинкс.
Лечение оофорита, как правило, многоэтапно и зависит от типа течения, сопутствующих заболеваний, стадии, на которой болезнь выявлена. Лечебный план всегда направлен не только на снятие воспалительного процесса, но и на профилактику возможных осложнений и сохранение репродуктивной функции.
Приоритетное значение в терапии оофорита имеет курс антибактериальных препаратов.Бактериологическое исследование на стадии диагностики позволяет выявить чувствительность флоры к той или иной группе антибиотиков. Они назначаются в больших дозах курсом не менее 5-7 дней. Параллельно принимаются профилактические меры против возможных грибковых инфекций (кандидоза).
Наличие большого количества гноя иногда требует лапароскопического вмешательства для установки дренажа.
После снятия острого состояния в план лечения вводятся физиопроцедуры. Также показана витаминотерапия, меры повышения иммунитета, санаторно-курортное лечение. В ряде случаев после лечения может быть назначен приём оральных контрацептивов в течение полугода.
Источник
