Опух лимфоузел возле ушей
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками – макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху – в зависимости от локализации инфекции.
Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.
Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты – в свою очередь – производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
R59 Увеличение лимфатических узлов
Причина воспаления лимфоузлов за ухом
Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен – это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.
Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.
В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:
- отит,
- евстахиит,
- воспаление слухового нерва,
- фурункул наружного слухового прохода
Дальше идут полость рта и горло:
- кариес зубов,
- флюс,
- тонзиллит,
- фарингит,
- воспаление слюнных желез или миндалин.
Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом – простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.
Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней – паротита (свинки) или краснухи.
Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму – врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.
Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли – тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.
Симптомы воспаления лимфоузлов за ухом
Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом – увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.
Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.
При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.
Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.
[4], [5], [6], [7]
Диагностика воспаления лимфоузла за ухом
Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).
Увеличение лимфоузлов может быть незначительным – размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.
При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.
И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.
Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.
[8], [9], [10], [11]
Лечение воспаления лимфоузла за ухом
При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.
Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам – для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.
При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.
Источник
Лимфатическая система человека – неотъемлемая часть системы, отвечающей за иммунитет и защищающей организм от инфекции. Именно это и есть главная функция лимфатических узлов и их особых клеток-макрофагов. Они являются естественным фильтром, поглощающим и разрушающим патологическую микрофлору. Поэтому при появлении в организме очага инфицирования, за ушами воспаляются лимфатические узлы. Возможно это и на шее, и под мышками, и в паховой области. Все зависит от характера и места появления инфекции.
- Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле
- Проявления (симптомы)
- Диагноз
- Терапия заболевания (лечение)
Лимфосистема для организма человека так же необходима, как и кровеносная. Лимфа переносит большое количество ферментов и жизненно важных веществ. Кроме того, выводит бактерии, которые попали в организм. Составляющими элементами лимфатической системы являются лимфососуды, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды. Они отвечают за очищение крови, производят лимфоциты. Сами лимфоциты вырабатывают антитела, а без них невозможна борьба с инфекциями.
Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле
В организме человека около шестисот лимфатических узлов. Каждый из них представляет собой округлое образование 0,5-50 мм. В большинстве случаев они образуют группы. Лимфа оттуда направляется в региональные узлы.
Околоушные лимфатические узлы расположены вдоль задней ушной вены. Когда человек здоров, они нетвердые и не прощупываются. Но когда появляется очаг воспаления, становятся больше, плотнее, их легко прощупать. Чаще всего так лимфоузлы реагируют на болезнь близко расположенного органа. Прежде всего, его провоцирует воспаление уха, чирей в наружном слуховом проходе, заложенность в ухе, неврит слухового нерва. Во вторую очередь, область воспаления – рот и горло: кариес, периостит, ангина, воспаления слизистой горла, слюнных желез и миндалин. В некоторых случаях причина воспаления лимфатических узлов за ухом – ОРВИ с ринитом, паротит и краснуха. В том случае, когда лимфоузел увеличился вследствие действия одного из перечисленных факторов, но не болит и не нагноился, доктора ставят диагноз «локальная лимфаденопатия» – это реакция лимфосистемы на инфекцию при определенном заболевании.
Когда же наблюдается чрезмерное воспаление лимфоузла, опухоль и боль, то диагноз – «лимфаденит». А это уже воспаление самого лимфатического узла, причина которого – его поражение зараженными клетками из других очагов. В таком случае может отмечаться значительное повышение температуры тела, нагноение в области лимфоузла.
Система лимфатических узлов человека на шее и голове (в том числе, за ухом)
Проявления (симптомы)
Важнейшее проявление воспаления лимфатического узла за ухом – увеличенный размер и болезненное прощупывание, которое отдает в ухо и в область под челюстью. Во многих случаях наблюдается гиперемия и отечность несколько выше узла.
Но в случае лимфаденита, который переходит в стадию нагноения, пациент жалуется на болезненную «шишечку» за ухом, общую слабость, сильную головную боль, температуру тела от +37°C до +38°С, пониженный аппетит, нарушения сна. В ряде случае в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.
Если наличествует гнойный процесс, который затрагивает лимфатический узел, пациент ощущает непрерывную и очень сильную стреляющую или пульсирующую боль. При таких симптомах следует сразу же посетить врача для консультации, постановки диагноза и назначения адекватной терапии.
По утверждению докторов, всякое воспаление в районе головы может быть причиной смерти. В таком случае нельзя медлить, поскольку если не начать вовремя терапию гнойного лимфаденита, он может привести к общему заражению крови или (в менее опасной ситуации) к гнойному расплавлению ткани лимфатического узла с переходом на окружающую жировую клетчатку.
Диагноз
Как было сказано, лимфоузлы за ухом и в области шеи имеют свойство увеличиваться в случае любой ОРВИ верхних дыхательных путей, а также при воспалении органов уха, горла, носа. Этим обусловлена важность данных анамнеза (подробности прохождения заболевания, предыдущие диагнозы и т.п.).
Лимфатические узлы могут увеличиться не очень сильно – достигать размера горошины. А бывают и такими, как грецкий орех. Но во всех случаях при постановке диагноза необходимо тщательно обследовать лимфатический узел и пропальпировать его для определения не только размера, но и степени болезненности. Нужно осмотреть также лимфатические узлы на затылке и шее. Кроме того, осмотру подлежат находящиеся вблизи железы: слюнные, миндалины, слезная, щитовидная. В ряде случаев воспаления околоушных лимфатических узлов для постановки диагноза и определения методов лечения хватает данных опроса больного и осмотра врачом.
В подобных случаях терапия основного заболевания, которое стало причиной лимфаденопатии, обеспечивает нормализацию размера лимфатического узла. Но если прописанные доктором антибактериальные средства не дали нужного эффекта, а воспалительный процесс за ухом не прекратился, узел увеличился до 3-4 сантиметров, затвердел, воспаление распространилось на ткани в непосредственной близости от него, необходимо проведение общего анализа крови. Степень поражения определяется по скорости оседания эритроцитов и уровню лейкоцитов.
Когда результаты анализа крови неудовлетворительны, лечащий терапевт назначает рентгенологическое исследование, УЗИ или компьютерную томографию. Это важно потому, что воспаление околоушных лимфатических узлов может являться проявлением лимфомы (первичной злокачественной опухоли) или метастазов в узлы. Поэтому врач может направить на дополнительную консультацию к специалистам-онкологам и назначить биопсию.
Терапия заболевания (лечение)
Если воспаление лимфатического узла за ухом является осложнением таких заболеваний как простуда, грипп, воспаление уха и тому подобных, то устранение причины быстро приведет к исчезновению следствия. Вылеченный первичный очаг инфекции приводит в норму и воспаленный лимфоузел. Нужно также учитывать: чтобы уменьшить болезненность и устранить прочие симптомы воспаления лимфатического узла, ни при каких обстоятельствах непозволительно применение тепловых процедур. Чтобы не причинить вред здоровью и не иметь более серьезных последствий, необходима консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.
При лечении острой формы воспаления околоушных лимфоузлов назначают антибиотики широкого спектра действия, препараты сульфаниламидной группы, противоаллергические препараты и средства для общего укрепления организма. Чтобы уменьшить боль, применяют анестетики и анальгетики. Чтобы снизить степень отека, показаны физиотерапевтические процедуры.
Если врачом выявлен случай острого гнойного лимфаденита, который осложнен процессами флегмонозного или некротического характера, тоже назначают антибиотики и вскрывают гнойники. Затем проводят медикаментозное лечение воспаления.
Источник
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Узи лимфоузла проводилось? Жалобы кроме его увеличения есть (болезненность, температура,лор-инфекции)?
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Лариса, лор-инфекций нет, ходил к ЛОРу, стоматологу
Болей как таковых нет, но шея периодически ноет, не знаю, от него или нет, результаты анализов все прикрепил, ознакомьтесь
Терапевт
Здравствуйте, лимфатический узел воспалён, только с одной стороны? Болит ли? Подвижен? Плотный ли? Есть ли на лице какие-либо прыщи? Прикрепите анализы. И беспокоит что-нибудь ещё помимо узла?
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Татьяна, прикрепил все результаты анализов, посмотрите.
Боль в шее есть, но непонятно, просто ли болит шея или отдаёт оттуда
Педиатр
Здравствуйте проконсультируйтесь с онкологом
Возможно после этого начнете просто элеминировать цмв и ждать.
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Елена, по результатам анализов нужно идти к онкологу?
Педиатр
Здравствуйте! Это реакция на персистирующиеинфекции
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте! Поясните, что это значит и как с этим бороться?
Терапевт
Соглашусь с коллегой, сделать УЗИ лимфатического узла. И на заметку опухоль не болит! По результатам анализа страшного ничего нет. Помимо болей в шее ничего не беспокоит: боли в горле, например?
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Татьяна, болей узи делал и весной и в сентябре, динамики никакой нет. Горло не болит! К чему вы сказали, что опухоль не болит?
Педиатр
И Вы страшно мало пьете чистой воды
Надо 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Тогда , скажем, фильтрационная функция лимфоузлов улучшится заметно
Терапевт
Шея может болеть из-за остеохондроза.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Реакция на персистирующие вирусные инфекции
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Анжела, здравствуйте!
Поясните, что это и как бороться с этим?
Терапевт, Нефролог
Судя по всему, хроническая вирусная инфекция,не диагностированная, которая не приносит вреда вашему организму. Осталось сделать МРТ средостение и пункцию лимфоузла для гистологического исследования.
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Лариса, как не приносит, если лимфоузел вылез? Что с этим делать?
Терапевт
Анализы все сентябрьские. Сдайте ОАК С лейкоформулой, он покажет есть ли у вас какое-либо восполнение. Срок лабораторных анализов 10 дней.
Терапевт
К тому, что если опухоль она боли не приносит.
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Татьяна, так он у меня не болит, слегка поднывает иногда, скажем так…
что нужно точно сделать и что это может быть?
Терапевт
Понимаете лимфаденит заушных лимфатических узлов может быть по разным причинам, да если вас просто продуло, длительная аллергия, кишечная палочка, хронический тонзиллит, ОРВИ, после перенесённых заболеваний, есть вероятность что это после сифилиса. Гастрит вам не ставили?
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Татьяна, нет, гастрит не ставили… уже и антибиотики пил, противовирусные пил, иммуномодуляторы тоже… толку 0!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
По прикрепленным результатам обследований вероятность злокачественности
лимфоузлов минимальна. Описаны лимфоузлы в стадии хронического воспаления.
Медикаментозного лечения не требуется.
Онкологи в подобных случаях назначают УЗИ-контроль 1 раз в 3 месяца.
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Наталья, а из-за чего он вылез? Что можно делать? Иногда то ли поднывает, то ли тянет… непонятно(
Терапевт, Нефролог
Ничего не делать. Хроническое носительство вирусов вне активности здоровью не мешает. Терапию провели массивную, можно остановиться. А для диагностики провести пункцию лимфоузла, и посмотреть для верности средостение.
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Лариса, когда я был на узи, мне врач сказал, что не вижу смысла идти к онкологу, делал в сентябре… просто я слышал, что пункция не всегда хорошо( точно ли нужно делать?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Причина всегда одна – наличие очагов хронической инфекции: заболевания лор-органов,
кариес зубов, перенесенные в прошлом инфекционные заболевания (сифилис).
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Наталья, к Лору и стоматологу ходил, вроде все хорошо сказали… насчёт сифилиса, при нем у меня восполнялись подчелюстные лимфоузлы и болели, как раз с этой же стороны (слева), но потом когда началась терапия, очень быстро все сошло, было это 4 года назад, но почему же он вылез сейчас и не под челюстью, а за ухом(?
Педиатр
У всех в оиганизме живёт ряд в русла,ко траве иммунитет помощью своего лимфоцитраногт звена , в ТЧ увеличением лимфоузлов, старается контролировать . Вы уже делали кровь на эти инфекции . Лимфоузлы Ваши_ сторожевые. Ничего делать,кроме ведения ЗОЖ, не надо . Контроль УЗИ через 3 мес только .
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Маргуба, но не месяц и не два, а уже больше полугода( может что то нужно ещё и сдавать?
Терапевт, Нефролог
Это не опасно, и, кроме того, подтвердит или опровергнет ваши опасения.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Артем, показаний к пункции и биопсии лимфоузла в настоящее время нет.
Это я рекомендую как онколог.
Почему появились лимфоузлы? Возможно ослабление иммунитета.
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Наталья, я сдавал все анализы, который назначил иммунолог, результаты все прикрепил, если вам не сложно, посмотрите ???????? Что вы думаете по этому поводу?
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Наталья, что мне с этим делать? Уже больше полугода он есть и никуда не пропадает, хоть пропил антибиотики и противовирусные! Также сейчас использую свечи виферон курсом, а после полиаксидоний будет – это по назначению врача иммунолога…
Педиатр
Не нужно ничего . Образно говоря, лимфоузлы – это фильтры на пути вирусов
. Помогайте им , принимая чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Это несложно и эффективно в помощь кровь так и , как ни странно, иммунитету,
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Маргуба, в анализах же есть какие то отклонения, разве это не опасно?
Педиатр
Про обращающие на себя внимание отклонения я написала- это сгущение крови , и вторично ложное завышение показателей , с ним связанных .
Также отражена персистенция тех самых вирусов .
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Маргуба, что значит ложное завышение?
Маммолог, Терапевт, Онколог
После перенесенного воспаления, лимфоузлы могут оставаться увеличенными навсегда.
В анализах нет критичных отклонений.
Изменения минимальные, признаков онкологического заболевания нет, не переживайте.
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Наталья, тотем ь анализы никакие сдавать больше не нужно, точно?
Может ли поднывать лимфоузел и если да, то как долго?
Педиатр
Когда кровь сгущается, то , к примеру и, эритроциты гемоглобин выглядят больше, чем они есть на самом деле( рассчет же идёт на единицу об,ема плазмы)
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Маргуба, но у меня же ещё лимфоциты повышены… из-за этого разве может так быть?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Артем, анализы не нужно сейчас сдавать никакие.
Дискомфорт в области лимфоузла может быть. Можно ситуационно принимать Нимесулид 1-2 раза в день.
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Наталья, хорошо спасибо!
Подскажите, когда нужно сделать УЗИ?
Пройдёт ли этот лимфоузел вообще?
Также в УЗИ у меня описаны подчелюстные лимфоузлы, но как я понимаю, они увеличены остались после перенесённого заболевания, но они меня не беспокоят вообще
Маммолог, Терапевт, Онколог
Пожалуйста, Артем!
Узи контроль проходите через 3 месяца.
Выздоравливайте!
Всего! хорошего
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Наталья, если будут какие то изменения, к какому врачу мне обращаться?
Маммолог, Терапевт, Онколог
При изменениях в лимфоузлах Вы имеете ввиду?
Начать с осмотра терапевта или хирурга.
Далее по ситуации.
Артём, 6 ноября 2019
Клиент
Наталья, понял, хорошо, спасибо!
Источник
