Опух глаз гноится и слезится у грудничка

Новорожденный ребенок имеет слабый иммунитет. Поэтому малыш особенно доступен для проникновения инфекций. Поражения возникают в разных органах, в том числе и глазной слизистой оболочке. При этом у грудничка гноится глазик. Но только ли инфекция способна вызывать эту проблему? Нет. Могут быть и иные патологии.

Причины нагноения

Слипшиеся после сна реснички, гнойные выделения в уголках глаз – это явление довольно часто можно встретить среди новорожденных. Причинами такого состояния могут быть как инфекционные заболевания, таки и врожденные патологии.  Но не нужно расстраиваться. Чаще всего достаточно соблюдать меры гигиены, протирая глазки ребенка каждый день смоченным кипяченой водой тампоном. Это поможет избежать инфицирования. Если глазик все-таки гноиться, то лучше проконсультироваться с врачом.

Наиболее распространены такие причины нагноения:

• Конъюнктивит разной этиологии;
• Дакриоцистит;
• Бленнорея.

Глаз ребенка очень нежный и ранимый.

Поэтому при появлении нагноений лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту. Это поможет правильно оценить заболевания и вовремя начать адекватное лечение.

Дакриоцистит. Чем отличается от конъюнктивита

Дакриоцистит – заболевание, связанное с воспалением слезного мешка, вследствие закупорки носослезного канала.

Бывают случаи, когда у новорожденного просвет канала, соединяющего внутренний уголок глаза с носовой полостью, сужен или закупорен остаточными элементами эмбриональной мембраны, которая должна растворяться после родов. В такой ситуации слезная жидкость не стекает в носоглотку по каналу, как должна, а собирается в слезном мешке.

При застое слеза теряет свое защитное свойство, потому что микробы, которые она смывает из глаза, не выводятся, а накапливаются в слезном мешке. Начинается его воспаление и, как следствие, нагноение глаза.

При дакриоцистите возникают такие симптомы:

• Основной признак, который и отличает это заболевание от прочих – при надавливании в области носослезного канала из его отверстия в глазу появляется гнойное отделяемое;
• Краснеет внутренний уголок глаза;
• Из-за нарушения слезного оттока может возникнуть обильное слезотечение;
• При лечении антибактериальными каплями и антисептиками состояние улучшается не значительно и появляется снова;
• Могут возникать признаки инфекционного заболевания

Температура, припухлость в области глаз, слабость.

Лечение дакриоцистита может выполнять только специалист, так как оно имеет свои особенности.

Конъюнктивит – разновидности и симптомы

Конъюнктивит – воспалительное заболевание, связанное с поражением конъюнктивы глаза. Это заболевание может быть вызвано разными факторами.

Разделяют несколько видов этого заболевания в зависимости от возбудителя:

• Бактериальный;
• Аллергический.
• Вирусный;

Конъюнктивит вирусной этиологии возникаетна фоне вирусных заболеваний, чаще всего ОРВИ.

При этом наблюдаются все признаки простудного заболевания: температура, слабость, насморк, кашель. Его лечение направлено на устранения самого вируса, с которым обычно справляется иммунная система.

При более серьезных видах возбудителя, например, герпесе, лечение более длительное и серьезное.

Бактериальный вид заболевания связан с проникновением в конъюнктиву бактерий или микроорганизмов, которые вызывают воспаление.

Часто возникает как вторичная инфекция. Длительность и тяжесть заболевания зависит от возбудителя.

Аллергический конъюнктивит возникает при раздражении глаза вследствие воздействия на организм вещества – аллергена. Это один из признаков аллергии и, чаще всего, сопровождается и другими признаками: сыпь, покраснения кожных покровов, зуд, аллергический кашель, насморк.

Основными признаками любого вида конъюнктивита являются:

• Покраснение глаз;
• Отек и припухлость век;
• Слезотечение;
• Нагноение, которое возникает чаще всего при бактериальном конъюнктивите;
• Зуд, жжение.

Лечение конъюнктивита связано с определением его этиологии. Поэтому требует консультации специалиста.

Бленнорея

Бленнорея – осложненное воспаление конъюнктивы, вызываемое чаще всего гонококковой инфекцией.

Заражается новорожденный обычно от матери во время родов. При заражении ребенка через родовые пути, заболевание проявляется через 2-3 дня после родов. Сначала у малыша сильно отекают и краснеют веки, еще через пару дней начинается обильное гнойное отделение. Может поражаться даже роговица глаза. Это тяжелое заболевание может привести к полной потере зрения. Поэтому требует срочного квалифицированного лечения.

Бленнорею помимо гонококков могут вызывать и другие инфекции (хламидии, стрептококки). Однако именно гонобленнорея лечится сложнее всего и имеет тяжелые последствия.

В настоящее время благодаря профилактическим мерам после рождения ребенка (применение антибактериальных капель или мазей сразу после рождения) и проводимым обязательным анализам во время беременности бленнорея встречается крайне редко.

Что делать и как помочь малышу? Лечение

Конечно, лечение глазных болезней должен назначить врач. Это делается после определения причины заболевания, ведь для каждого случая предусмотрено применение разных препаратов.

Однако что делать до осмотра врача можно помочь малышу, при этом, не ухудшив его состояния? Для этого выполняют промывания глазок.

Важно для каждого глаза использовать отдельный новый марлевый тампон или диск. Можно использовать такие растворы:

• Физиологический раствор (купить в аптеке);
• Мирамистин разведенный кипяченой водой 1:1;
• Настой ромашки аптечной, приготовленный из столовой ложки сырья на 100 мл кипятка. Настаивать до получаса;
• Некрепкая заварка черного или зеленого чая.

Применение капель или мазей до осмотра врача недопустимо.

Если у ребенка диагностируют конъюнктивит, то сразу установят его природу. При конъюнктивите аллергической этиологии лечение направлено на уменьшение аллергических проявлений. Главное выявить и устранить источник аллергии.

При бактериальной форме этого заболевания используют антибактериальные капли и мази, промывания глаз антисептическими растворами.

При вирусном конъюнктивите лечение зависит от возбудителя. Сложным для лечения является герпетическая форма. При ОРВИ бывает достаточно промываний.

При диагностировании дакриоцистита лечение направлено не только на снятие воспалительного процесса, но и на устранения препятствия, вызвавшего закупорку канала. Чаще всего родителей обучают делать специальный массаж в области носослезного канала. Этот массаж помогает рассосаться остаткам внутриутробной мембраны и освободить канал.

Если этот способ не приносит результата, то проводится процедура по прочистки канала с помощью специального зонда, которую выполняет врач.

Подробнее о способах помочь малышу читайте в материале чем лечить конъюнктивит у ребенка в домашних условиях.

Из следующего материала вы узнаете как лечить аллергический кашель у детей при помощи народных средств и ингалятора.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний глаз у грудничка, выполняют такие мероприятия:

• • Гигиена глаз

Прокипяченной водой (применять антисептические растворы не нужно) утром и вечером с помощью отдельной для каждого глаза салфетки или кусочка марли выполняются промывания глаз. Для каждого промывания использовать новые салфетки. Движения при этой процедуре направлены от внешнего уголка глаза к носику.

• Поддержания в детской благоприятной обстановки: чистота, влажность 60%, температура не выше 22 градусов.
• Проветривание помещения;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Укрепление иммунитета.

Также для профилактики заражения во время родов, на этапе планирования беременности нужно обследоваться на половые инфекции и пролечить их при необходимости.

Соблюдение мер профилактики поможет сохранить здоровье крохи.

Мнение доктора Комаровского – видео

Иммунитет ребенка, недавно появившегося на свет, находится в процессе становления. До 3 месяцев кроху защищают антитела, полученные от мамы, и только после этого возраста в его организме начинается выработка собственных иммуноглобулинов. Именно поэтому младенец подвержен различным инфекционным заболеваниям. Одно из них – конъюнктивит у новорожденных. Он приводит к появлению выделений из глаз и другим симптомам. Но тот факт, что у грудничка гноятся глазки, может указывать и на другие офтальмологические патологии.

Причины

Глаза новорожденного имеют такое же строение,  как у взрослого человека, но некоторые их функции пока неразвиты. Например, в первые недели в слезной жидкости нет лизоцима – фермента, который обладает антибактериальной активностью и призван защищать слизистую оболочку от проникновения микробных агентов. Кроме того, не все детки рождаются со сформированным носослезным каналом, необходимым для очищения конъюнктивы от загрязнений.

Эти анатомические особенности приводят к тому, что груднички предрасположены к офтальмологическим воспалениям. Родители могут заметить, что у младенца слезятся глаза или появляются гнойные выделения: в уголках проступает бело-желтая жидкость липкой консистенции, которая быстро засыхает и может спровоцировать склеивание век.

Возможная причина – реакция малыша на альбуцид – антибиотик, которым обрабатываются глаза детям в роддомах для профилактики инфицирования. В этом случае выделения будут минимальными. Лечение не требуется, но важно обеспечить глазкам правильный уход.

Существуют и патологические причины того, что у новорожденного гноится глазик. Основные из них:

• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• бленнорея.

Точно выявить причину офтальмологических нарушений может только доктор. Родителям стоит обязательно проконсультироваться с педиатром или детским окулистом для назначения лечения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку одного или обоих глаз. Его симптомы:

1. покраснение конъюнктивы и век;
2. зуд;
3. слезотечение;
4. выделение гноя;
5. склеивание век и ресниц.

В тяжелых случаях конъюнктивит у грудничка может сопровождаться общей слабостью и повышением температуры. Воспаление бывает неинфекционным или инфекционным.

Неинфекционное воспаление

Причина неинфекционного конъюнктивита – попадание в глаза различных раздражителей: пыли, мелкого мусора, аэрозолей, аллергенов (пыльцы растений, шерсти животных, частиц средств бытовой химии). При этом возникают отечность слизистой оболочки, покраснение и сильный зуд.

Если слезится глаз у грудничка, но нет гноя, то, вероятнее всего, речь идет о неинфекционном воспалении. В этой ситуации необходимо устранить раздражитель и позаботиться об очищении глаз. Другого лечения, как правило, не требуется. В случае сильной аллергии доктор может порекомендовать антигистаминные средства («Фенистил», «Зиртек»).

Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит вызывается разнообразными бактериями – стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями и прочими. Зачастую заражение происходит в родах от мамы либо в больнице из-за нарушения санитарных норм медицинским персоналом. Особенность бактериального конъюнктивита – обильные выделения желтого или сероватого цвета, мешающие открыть веки.  Обычно сначала гноится один глаз у грудничка, но затем инфекция попадает и во второй.

Другие возможные возбудители заболевания – вирусы. В этом случае присутствуют симптомы ОРВИ – насморк, повышение температуры, кашель. Такой конъюнктивит стоит заподозрить, если сильно слезится глазик, но выделения прозрачные.

К неинфекционному или вирусному воспалению может присоединиться бактериальное, если ребенку не был обеспечен должный уход.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Заболевание встречается у 5-7 % малышей. У новорожденных оно возникает из-за закупорки слезного канальца засохшей первородной смазкой или остатками эмбриональной ткани. У детей постарше дакриоцистит может развиться на фоне ОРВИ или ЛОР-заболевания вследствие отека либо нарушения проходимости слезно-носового канала. В любом случае происходит застой слезной жидкости в мешке, и в ней размножается патогенная флора – бактерии, вирусы или грибки.

Симптомы дакриоцистита:

• слезотечение;
• покраснение, болезненность, отечность слизистой оболочки и кожи возле внутреннего уголка глаза;
• уменьшение глазной щели;
• припухлость, покраснение или синюшность век;
• выделение гноя и слизи из слезных точек при надавливании.

Как правило, воспаляется один глаз. У крохи могут наблюдаться симптомы общей интоксикации – повышение температуры, слабость, головная боль.

Бленнорея

Бленнорея – гнойное острое воспаление конъюнктивы, которое чаще всего провоцируется гонококком. Заражение ребенка происходит внутриутробно или во время естественных родов от матери, больной гонореей. Симптомы появляются на 2-3 сутки и нарастают постепенно:

1. отечность слизистой оболочки;
2. уплотнение и отек век;
3. сукровичный, позже – обильный гнойный секрет из глаз;
4. в тяжелых случаях – язвы конъюнктивы.

Поражается один глаз, но инфекция может попасть и во второй. Без лечения бленнорея способна привести к слепоте.

Направления лечения

Первая помощь

Когда гноятся глазки у новорожденного, следует обязательно обратиться к доктору. Но родители могут оказать первую помощь. Она заключается в удалении гноя и промывании слизистой оболочки растворами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Важно обрабатывать оба глаза, чтобы предупредить распространение инфекции.

Варианты растворов:

1. Из растений – ромашки, календулы или черного чая. Залить 1-1,5 столовых ложки сырья стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Отфильтровать.
2. Из фурацилина. Растворить 1 таблетку в 100 мл кипятка. Остудить.
3. Из мирамистина. Развести раствор водой в соотношении 50/50.

Алгоритм обработки:

• Убедиться, что температура раствора близка к температуре тела.
• Смочить в жидкости ватный диск или кусочек бинта.
• Протереть глаз от внешнего уголка к внутреннему.
• Взять чистый диск и повторить все манипуляции со вторым глазом.

Промывать глазки следует каждые 2 часа. Очищающий раствор желательно готовить перед применением.

Бытует мнение, что в ситуации, когда начинает гноиться глаз у новорожденного, в него следует закапать грудное молоко. Этого нельзя делать. Несмотря на всю полезность молока, оно является благоприятной средой для размножения бактерий и может усилить воспаление и дискомфорт.

При подозрении на аллергический конъюнктивит необходимо исключить контакт ребенка с возможным раздражителем: убрать из его комнаты растения, мягкие игрушки, ковры, не допускать животных.  Необходимы частая влажная уборка и регулярное проветривание. Эти же меры целесообразны при любом воспалении.

Снятие воспаления

Для эффективного лечения закисания глаз необходимо определить возбудителя заболевания. Самый точный метод – бактериальный посев выделений из слезных каналов. Но зачастую врачи ориентируются на внешние признаки.

Если воспаление вызвал вирус, то назначаются капли с противовирусным действием: «Актипол», «Полудан», «Трифлуридин». Кроме того, могут использоваться офтальмологические мази – оксолиновая, «Теброфеновая», «Бонафтон». В легких случаях достаточно промывания глаз антисептическими растворами и закапывания препаратов с интерфероном, например, «Офтальмоферона».

При бактериальном воспалении необходимы местные антибактериальные препараты. Самые популярные глазные капли для новорожденных – «Альбуцид». Кроме того, применяются левомицетин (0,25%), гентамицин (0,3%), цилоксан (0,3%), цифран (0,3%) и другие антибиотики в форме капель.  Могут назначаться мази – тетрациклиновая, левомицетиновая. Системные антибиотики в виде таблеток или уколов в грудном возрасте используются только в тяжелых случаях, например, при бленнорее.

Общая схема лечения:

1. Уложить малыша горизонтально без подушки. Промыть ему глаза антисептическим раствором.
2. Согреть флакончик с каплями в руках.
3. Оттянуть нижнее веко и закапать необходимое количество лекарства с помощью пипетки с закругленным концом. Хорошо, если кто-то будет придерживать голову ребенка.
4. Убрать излишки препарата чистой салфеткой.

Обычно лекарство нужно вводить в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки. Мазь закладывается – 1-2 раза. Для этого следует отодвинуть нижнее веко и выдавить тонкую полосу на его внутреннюю поверхность.

Особенности лечения при дакриоцистите

При дакриоцистите важно не только уничтожить патогенную флору, но и устранить причину заболевания – закупорку протока. Самый простой способ – массаж слезного протока. Родители могут проводить его самостоятельно после обучения. Он включает поглаживающие движения большим пальцем от внешнего края брови, по ее линии, возле переносицы, до крыльев носа и в обратном направлении. Манипуляции нужно проводить с легким нажимом, но чтобы ребенку не было больно. Частота – 6-8 раз в день.

Если массаж не приводит к отхождению «пробки», то ребенка помещают в стационар и делают очищение (бужирование) слезного канала под местной анестезией с помощью катетера. Процедура безболезненна. Не стоит отказываться от нее, так как без устранения закупорки протока приступы дакриоцистита будут повторяться, и в канале постепенно образуются спайки.

Гноящиеся глаза у маленького ребенка – состояние, требующее срочного обращения к доктору. Его самые частые причины – конъюнктивит, дакриоцистит и бленнорея. Самостоятельно помочь малышу родители могут, промывая глаза растительными или лекарственными растворами с антисептическим эффектом. Полный комплекс лечения может назначить только доктор. Как правило, терапия длится 7-10 дней, после чего ребенок полностью выздоравливает. Основные меры профилактики инфицирования – промывание глазок дважды в день кипяченой водой или раствором ромашки, а также соблюдение правил гигиены взрослыми.