Опух четвертый палец на ноге

Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как опухшие пальцы на ноге. Действительно, это вполне нормальное явление при долгой ходьбе или вынужденном стоянии в многочасовой очереди, а также при ношении тесной обуви. Чтобы неприятный симптом исчез, здоровому человеку чаще всего достаточно всего лишь разуться и отдохнуть.

Однако у некоторых людей все не так радужно, как может показаться на первый взгляд. Опухший палец может сигнализировать о том, что в организме происходит какой-то  патологический процесс, который требует срочной медицинской консультации. При данных заболеваниях боль и припухлость пальца ноги является «верхушкой айсберга». Что же скрыто под поверхностью «темных вод» нашего организма и что делать дальше? Это сможет определить только врач.

Почему болят и отекают пальцы на ноге?

Суставы пальцев ног, несмотря на свои небольшие размеры, могут быть мишенью многих патологических состояний. Известно более 50 различных заболеваний, которые могут проявляться этим симптомом.

Травма и растяжение

При выяснении причин, почему болит и распух палец на ноге, обязательно следует исключить травмы и иные внешние воздействия. Самой уязвимой частью стопы является мизинец, и именно он занимает львиную долю травм пальцев стопы. Повредить его можно при прямом ударе (например, о дверной косяк или ножку дивана), а также при ношении тесной обуви. В результате мизинец болит, распухает, может быть нарушена его функция.

Артриты

При ряде системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, развивается воспалительный процесс в тканях суставов рук и ног. Могут поражаться как отдельные пальцы ноги (например, только большой или только мизинец), но может быть и сочетанное поражение. Пациенты жалуются на то, что пальцы на ноге как бы пекут, они распухают, краснеют, становятся тугоподвижными. В конечном итоге они деформируются и могут вовсе потерять свою функцию.

Системные инфекции

Для некоторых инфекционных заболеваний поражение мелких суставов является наиболее характерным признаком. Так, при псевдотуберкулезе, вызываемом микроорганизмом рода иерсиний и проявляющемся желудочно-кишечными расстройствами и сыпью, характерно развитие множественных артритов пальцев рук и ног. Другое заболевание – боррелиоз, или болезнь Лайма, вызываемое укусом клеща. Оно проявляется разнообразными симптомами, начиная менингитом и поражениями кожи и заканчивая воспалением суставов рук и ног.

Местные инфекции

Безусловно, местные инфекционно-воспалительные процессы также могут вызвать отек и болезненность пальцев на ногах. К ним относятся в первую очередь панариций, или воспаление мягких тканей пальца, и паронихия – воспаление ногтевого ложа. Пациенты отмечают нестерпимую пульсирующую боль в пальце, его резкий отек и покраснение; часто отчетливо виден гнойный очаг. Следует отметить, что в силу анатомических особенностей панариций и паронихия чаще развиваются в пальцах рук, а не ног.

Гиперурикемия и подагра

Боль и припухлость большого пальца ноги – частое явление у злостных любителей мясной пищи, бобов, шоколада и пива. Эти продукты повышают концентрацию мочевой кислоты в крови, которая откладывается в тканях суставов и вызывает их воспаление. Сходный механизм наблюдается при подагре, за тем лишь исключением, что при этом заболевании происходит нарушение обмена мочевой кислоты, а не только лишь ее избыточное поступление извне.

Клиническая картина

Суставы пальцев ног хотя и очень небольшие, их поражение может проявлять себя по-разному. При наиболее выраженном процессе наблюдаются следующие симптомы:

• Увеличение пальца в объеме, плотный на ощупь отек.
• Боль и болезненность в суставах.
• Изменение кожи над суставом, она изменяет цвет от ярко-красного до багрового и синюшного. Особенно выражен этот симптом при подагрическом артрите.
• Чувство жара, горения в пальце, его словно «печет».
• Изменение формы. Отклонение пальцев в сторону, из-за чего стопа принимает вид «тюленьей ласты», характерно для ревматоидного артрита. Деформация пальца в виде сосиски, когда стираются контуры отдельных суставов, особенно в сочетании с кожными проявлениями свойственно псориатическому артриту.

У некоторых заболеваний существует своя излюбленная локализация. Так, при подагре считается классическим поражение большого пальца ноги в области основания (на границе со стопой). Для ревматоидного артрита более характерно множественное поражение мелких суставов кистей рук, хотя нередко вовлекаются и пальцы стопы.

Могут быть симптомы системной воспалительной реакции, такие как повышение температуры тела, слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость и другие признаки, сходные с таковыми при простудных заболеваниях. При системных заболеваниях соединительной ткани могут быть странные боли в ноге и в руке, колебания артериального давления, проблемы с пищеварением и многое другое.

К какому врачу обратиться

Что делать, если распух и покраснел палец на ноге? В первую очередь нужно обратиться к врачу. Причем это можно воспользоваться бесплатным онлайн-сервисом, найти хорошего специалиста и записаться на прием к врачу онлайн. Лучшим специалистом по патологии суставов является ревматолог, специалист по системным заболеваниям соединительной ткани и артритам.

На приеме врач внимательно выслушает ваши жалобы и осмотрит пораженные пальцы. Для постановки окончательного диагноза назначается рентгенография стопы, общий и биохимический анализ крови, определение ревматоидного фактора и других показателей системного воспаления. На основании комплекса этих данных врач назначит лечение, которое нужно строго соблюдать во избежание дальнейшего прогрессирования процесса и улучшения качества жизни.

Помощь перед походом к врачу

А что делать, если симптомы терпеть невозможно, а ближайшая запись к врачу только через несколько дней? В этом случае допустимо следующее:

• В зависимости от своих ощущений приложите к пальцу либо холод (если палец горит и печет, есть покраснение), либо тепло. Это позволит уменьшить боль и отек.
• Нанесите на палец мазь с обезболивающим эффектом (Фастум гель, Кетонал крем, Долобене, Быструм гель и другие).
• При нестерпимых болях и повышении температуры тела можно принять нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак, индометацин и другие). Важно не переусердствовать с таблетками, поскольку эти лекарства могут вызвать ряд серьезных побочных эффектов.

В организме все взаимосвязано и ничего не происходит без причины. Поражение даже одного пальца, каким бы незначительным этот симптом не казался на первый взгляд, может говорить о серьезном патологическом процессе с выраженными изменениями в анализах крови, и даже о поражении сердца. Своевременное обращение к специалисту позволит выиграть время и безотлагательно начать лечение опасного заболевания.

Опухший палец на ноге – большая проблема, поскольку он не дает человеку нормально двигаться и постоянно напоминает о себе даже в состоянии покоя. Причины такого дискомфорта не всегда связаны с неудобной обувью. Если опух палец на ноге, то это может быть признаком серьезного заболевания. В данном случае важно своевременно обратиться к врачу и устранить причину.

Причины, по которым опухают пальцы на ногах, могут быть совсем банальными – ношение узкой обуви и высоких каблуков часто приводит к тому, что к вечеру ноги не просто устают и отнимаются от боли, а еще и распухают пальцы. Обычно к утру ножки отдыхают и от проблемы не остается и следа. Припухают стопы и при натирании их новой или грубой обувью – в данном случае причина отека вполне очевидна, и беспокоиться не стоит: как только мозоли сойдут, палец на ноге примет свой обычный вид.

Также вполне естественным процессом является отечность пальцев ног во время беременности. Этот симптом обычно коррелируется с отечностью рук, стоп почти до щиколотки и запястий, что связано с задержкой воды в организме. Об этом врачи предупреждают будущую маму и рекомендуют ей способы, как справиться с отеком.

Пальцы ног могут опухнуть и в результате длительного переезда или долгого сидения в одной позе. Очень часто такое отмечают туристы, путешествующие автобусом – из-за сидения в одной позе они просто не могут встать на ноги, а дискомфорт без причины в пальцах и в голеностопе уходит, как только человек немного походит.

Гораздо хуже, если припухлость спровоцирована каким-либо серьезным заболеванием, которое связано либо непосредственно со стопой, либо является общесоматической патологией, от которой пострадали пальцы ног и начали сильно болеть. В данном случае припухлость будет лишь симптомом, а причину еще предстоит выяснить и устранить.

Если большой палец ноги опух и болит, это может стать следствием полученного ушиба или перелома. Обычно человек получает травму пальцев в результате бытовой неосторожности или на производстве. А иногда пациент ударил палец и забыл об этом, но сустав через какое-то время дает о себе знать. В таком случае любое самолечение категорически исключено – ушиб необходимо показать доктору.

Панариций

Одним из наиболее грозных заболеваний, при котором появляется припухлость ног, является панариций. Заболевание поражает любой палец, как большой, так и мизинец, хотя во многих классификациях панариций относят исключительно к патологии первого пальца стопы. Возникает как у взрослого, так и у ребенка.

Заболевание относится к острым гнойно-воспалительным процессам. Поражает не только мягкие ткани, но может проникать и более глубоко. При панариции важно своевременно начать лечение, поскольку в противном случае бездействие может привести к ампутации.

Абсцесс при панариции является гнойным воспалительным процессом, поражающим кости, сухожилия, мышцы и кожный покров. Поражается не только большой, но и указательный пальцы, мизинец.

СПРАВКА! В ходе патологии стремительно образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. Она состоит из отмерших клеток, клеточной жидкости и элементов крови, которые участвовали в нейтрализации возбудителя.

Панариций на пальцах стоп имеет свои особенности в течении заболевания, и удивляет, в первую очередь, глубина поражения. Из-за структуры стопы, когда кожа богата фибриновыми перегородками и ячейками, инфекции очень легко проникать вглубь около пальцев, причем сообщаться непосредственно с глубокими структурами.

При попадании инфекции стремительно появляется отек и образуется полость, наполненная гнойным содержимым. При этом она начинает давить на окружающие ткани и нервы, постоянно приносит дискомфорт, особенно, если зацепить гнойник обувью, рукой, наступить на него. Боли становятся очень резкими и постоянными, пульсирующими, а сам палец – красный, даже синюшный.

Есть несколько видов панариция, которые различают в зависимости от локализации гнойного очага. При подкожном панариции воспаляется подкожная зона и незначительная часть клетчатки фаланги, а кожный панариций провоцирует воспаление сугубо кожного покрова. Если гнойник расположен под ногтем, тогда такой вид панариция носит название подногтевого, а при воспалении сухожилий панариций называют сухожильным.

Если патология затрагивает суставы или костную ткань, то называет поражение соответственно суставным и костным панарицием. При поражении подногтевого валика заболевание называют паронихией. Справедливости ради стоит отметить, что панариций более всего развивается именно в большом пальце ноги ввиду его наибольшей травматичности и подверженности инфекции.

Панариций необходимо лечить, причем делать это не в домашних условиях. Велика возможность осложнения, и пациент сам не заметит, как панариций переходит во флегмону или некроз. Самым грозным явлением панариция считается сепсис – заражение крови, при котором инфекция разносится по всему организму и может вызвать системное воспаление и даже летальный исход.

Если опух большой палец на ноге, то причины могут быть следующими:

• травматическое повреждение с поражением мягких тканей, через которые и проникает инфекция в мягкие ткани большого или указательного пальцев;
• повышенная потливость стоп, при которой создается благоприятное поле для развития патогенных микроорганизмов;
• микозы стоп – грибковое поражение эпителия, при котором снижается местный иммунитет и активизируются болезнетворные бактерии;
• повреждение мягких тканей инородным телом – заноза, камешек или щепка, попавшие под ноготь или в сам палец;
• неправильно сделанный педикюр – слишком короткое, травматичное обрезание ногтя в районе пальца или работа нестерильными инструментами, которыми могут нанести травму и занести инфекцию.

Среди патогенной микрофлоры ступни, которую обнаруживают в посевах, врачи чаще всего встречают стрептококк, стафилококк, энтерококк, протей и другие болезнетворные бактерии. Благоприятными факторами для развития инфекции становятся сахарный диабет, нарушение трофики тканей, понижение иммунитета.

Панариций пальца развивается стремительно – опухший палец начинает болеть, становится красным и горячим на ощупь. Появляются пульсирующие боли. При прогрессировании заболевания повышается температура тела, начинается общая интоксикация организма, увеличиваются лимфатические узлы в паху.

При лечении панариция не стоит затягивать – заболевание быстро дает осложнения. Порой пациенты не знают, что делать, если сильно покраснел палец. Нужно обращаться к доктору. Обратившись в клинику, врачи без особого труда диагностируют патологию и начинают лечение. Если палец покраснел, рекомендуют мази на палец, это Левомеколь, мазь Вишневского. Полезным будет компресс с Димексидом – хорошее лекарство, снимающее воспаление, а также примочки Диоксидина, Хлоргексидина. После того, как гнойник вскроется, на палец накладывают левомицетиновую, тетрациклиновую мази.

При необходимости гнойник опухшего пальца вскрывают, промывают и устанавливают дренаж. Операция проводится под местным наркозом, а при обширном повреждении – под общим. Швы на пальце могут и не зашивать, если рана не большая. После операции рекомендуют антибиотики, мази с антибактериальным эффектом.

Неврома Мортона

Заболевание Мортона представляет собой поражение оболочки подошвенного нерва, при котором она утолщается. Патология провоцирует появление болезненности, особенно, если пациенты носят узкую обувь. Обычно неврома поражает второй или средний пальцы, редко первый и четвертый. Новообразования нерва встречаются довольно часто – этими патологиями занимаются травматологи или невропатологи. К счастью, в рак неврома не перерождается.

Врачи усматривают причину появления невромы возле пальца в чрезмерной нагрузке на переднюю часть стопы. Обычно провоцирует неврому хождение на высоких каблуках, избыточная масса тела и даже неправильная походка. Часто болезнь Мортона сопровождает спортсменов, занимающихся профессиональным спортом с большой нагрузкой на стопу, у них болят стопы, и неврома появляется довольно часто.

СПРАВКА! Среди заболеваний, которые предшествуют невроме, отмечают плоскостопие, микротравмы, бурсит или тендовагинит, атеросклероз.

Типичные признаки невромы Мортона – боль в третьем и четвертом пальцах стопы с прострелами. Пальцы могут распухнуть, это сопровождается ощущением инородного тела. При прогрессировании заболевания боль усугубляется и становится постоянной, сопровождается парестезией пальцев.

Если нога распухла и есть подозрение на неврому, диагноз можно поставить только по данным магнитно-резонансной томографии, КТ и рентгеновский снимок будут неинформативными. Наилучшим методом диагностики является УЗИ – оно более дешевое и дает отличные диагностические результаты.

При консервативном лечении заболевания рекомендовано сменить стельки в обуви, щадить ноги. Пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции анестетиков помогут снять болезненность. Если палец распух, местно применяют НПВП в виде мазей или компрессов. В схему лечения активно включаются физиотерапевтические мероприятия. Если консервативная терапия не приносит результатов, применяется хирургическое лечение по рассечению межплюсневой связки.

Артрит

Если стопа опухла и даже нельзя нормально обуться, а ноги горят и болят, то это может быть проявлением артрита. Воспалительный процесс при артрите стопы зарождается вокруг суставов, но может перейти и на мягкие ткани, провоцируя обширное воспаление. Если определить симптомы артрита на ранней стадии и выяснить, почему появилось воспаление, то заболевание вылечить намного проще.

При артрите пальца стоп наблюдаются следующие признаки:

• появление боли в конечностях, которая обостряется по ночам и мучает пациентов бессонницей;
• покраснение кожи стопы;
• скованность в ногах;
• местная гипертермия;
• ухудшение общего состояния здоровья;
• возникновение синдрома тяжелых ног.

Некоторые пациенты отмечают, что у них палец посинел при артрите, другие же отмечают постоянную красноту и отечность пальца.

При развитии артрита у пациентов патология может осложниться остеоартритом – в данном случае воспалительный процесс затрагивает не только сустав, но страдает и косточка. При таком процессе хрящевая ткань активно разрушается, на ее поверхности появляются ямки, хрящ истончается и виднеется костная поверхность. В процессе агрессивного разрушения суставные поверхности стараются защититься и возникают остеофиты. Если артрит вызван накоплением мочевой кислоты в суставах пальцев ног, то это провоцирует подагру.

Если артрит вызван аутоиммунными причинами, развивается системный ревматоидный артрит. При этом заболевании страдают не только пальцы ног, но и рук, другие мелкие и крупные суставы.

Спровоцировать артрит пальцев ног могут не только аутоиммунные процессы, но и вполне банальная нагрузка на ноги, неправильное питание, занесение инфекции гематогенным путем вследствие перенесения таких заболеваний, как тонзиллит, грипп. Иногда артрит возникает даже в том случае, если человек натер пальцы ног, но патология распространилась внутрь. Причиной артрита пальцев ног может быть и застарелая травма, осложнение после удара.

Для того, чтобы лечить артрит, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. НПВП рекомендуют как внутрь, так и наружно в форме мазей или кремов. Можно использовать компрессы, но только с разрешения врача. Например, хорошо снимает отек пальцев стоп компресс с димексидом, гидрокортизоном и новокаином. Лечение заболевание должно быть под контролем доктора.

Подагра

Подагру ранее называли болезнью аристократов, поскольку ее неразрывно связывали с обильными возлияниями за столом. Действительно, подагра часто обостряется в результате несоблюдения диеты, однако непосредственная причина появления заболевания лежит в нарушениях метаболизма.

Возникновение подагры связано с нарушениями протеинового метаболизма, в результате чего продукты распада белка не выводятся в организме, а мочевая кислота оседает в суставах и обычно поражает большой палец. Может возникать подагра и в других суставах, довольно крупных, – коленном, локтевом.

Симптомы подагры пропустить или перепутать с другим заболеванием тяжело: патология начинается остро, болезненность появляется в суставе большого пальца, а сама фаланга краснеет и опухает.

Приступ случается чаще всего ночью, нога словно оказывается в капкане, страдает от боли и ощущается чувство сдавления. Палец отекает, наливается и опухает. При усилении подагры ухудшается общее состояние здоровья пациентов. Приступы заболевания обычно не длятся более одной недели.

Для лечения подагры принимают обезболивающие и противовоспалительные препараты – Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Хороший эффект дает Кофицил, однако этот препарат рекомендовать должен только доктор, ведь Кофицил имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания.

СОВЕТ! В качестве пролонгированной терапии больным рекомендован Аллопуринол. Он предназначен для понижения уровня мочевой кислоты в организме, после чего значительно уменьшается и опухоль на пальце.

Большое значение имеет соблюдение диеты. Пациентам запрещен алкоголь, многие приправы, соленое и консервы, а также продукты с высоким содержанием пуринов. При соблюдении диеты и приеме медикаментов приступы подагры можно успешно сдерживать.

Появление припухлости пальцев стопы не должно оставаться без внимания. Если причины отечности очевидны и легко устранимы, нужно устранить негативный фактор и дать ногам отдохнуть. Если же отек не проходит, то консультация доктора обязательна.