Очень сильно опух локоть

Очень сильно опух локоть thumbnail

Опухает локоть в силу разных причин. Это может быть травма, развитие артрита или артроза, бурсита, тендовагинита, деформирующего остеоартроза и т.д. Если опух локоть руки после травматического воздействия (падение, ушиб, растяжение), то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Специалист назначит рентгенографический снимок, проведет ряд обследований, с помощью которых сможет исключить риск перелома, трещины костной ткани, разрыва связок и сухожилий.

Если опухла рука в локоте без травматического воздействия, то обращаться на прием необходимо к ортопеду. Этот специалист поможет установить точный диагноз и разработает индивидуальный план лечения.

В Москве на бесплатный прием к ортопеду можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные врачи. Они проводят полноценный осмотр, устанавливают диагноз, назначают дополнительные методы обследований по мере необходимости. После обращения вы сможете начать эффективное и безопасное лечение.

Анатомия локтевого сустава

Чтобы разобраться в потенциальных причинах того, почему может опухать локоть и какими дополнительными симптомами сопровождается данное состояние, нужно почерпнуть некоторые сведения об анатомии сочленения костей.

Итак, локтевой сустав:

  • состоит из трех костей (лучевой, локтевой и плечевой);
  • имеет три крупные связки – коллатеральные локтевая и лучевая и кольцевая;
  • окружен плотной суставной капсулой, внутри которой мыщелки костей покрыты слоем синовиальной хрящевой ткани;
  • имеет несколько суставных сумок (бурс), которые оказывают амортизационное воздействие при совершении движений в суставе;
  • здесь крепятся крупные мышцы плеча и предплечья;
  • позволяет совершать сгиба тельные, разгибательные, вращательные движения предплечьем;
  • позади локтевого сустава проходит близко к кожным покровам локтевой нерв, он часто травмируется, что приводит к развитию кубитального туннельного синдрома.

Физиологически локтевой сустав надежно защищен от травматического и дегенеративного дистрофического разрушения. Но при определённых обстоятельствах может начинать разрушаться хрящевая синовиальная ткань, покрывающая головки костей. Суставные сумки подвергаются воспалительным процессам. Все это провоцирует развитие многочисленных заболеваний, вызывающих боль, покраснение кожных покровов. Отечность – это симптом одного из перечисленных в статье заболеваний.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Если у вас опух локоть и присутствуют другие симптомы неблагополучия, обратитесь на прием к доктору. Он сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, которое позволит восстановить свое здоровье.

Причины, почему опух локоть

Причины того, почему опух локоть, могут быть следующими:

  • травма (образуется внутренняя гематома или множественные разрывы в капиллярной сети, что приводит к увеличению объёма сустава);
  • поражение внутренней суставной полости (может скапливаться синовиальная жидкость, гной, кровь);
  • воспаление суставной сумки (в этом случае опухоль локализована и имеет четкие границы), связочного и сухожильного аппарата, окружающей подкожной клетчатки;
  • воспаление нервного волокна;
  • дегенеративные дистрофические процессы в области головок локтевой, лучевой или плечевой костей, что приводит к развитию остеоартроза, деформирующего артроза, вторичной форме артрита и т.д.;
  • повреждение сухожильного и связочного волокна (тендовагинит, тендовагиноз, рубцовая деформация при частом травматическом воздействии);
  • подагра и псевдоподагра (хондрокальциноз);
  • суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит;
  • последствия внутрисуставной инъекции и пункции в том числе.

Почему опух локоть, сможет сказать только опытный врач после детального осмотра и проведения дополнительных обследований. Пациенту важно правдиво отвечать на все задаваемые вопросу. От качества собранного анамнеза зависит скорость постановки точного диагноза.

Если было недавнее травматическое воздействие, то о нем следует обязательно сообщить врача. Это обстоятельство может спровоцировать следующие виды патологических изменений в локтевом суставе:

  1. переломы и трещины локтевой, плечевой и лучевой костей;
  2. вывихи плечевой и локтевой костей;
  3. растяжение кольцевой, локтевой и лучевой коллатеральных связок;
  4. скопление в суставной полости крови (гемартроз);
  5. разрыв суставных тканей с излиянием синовиальной жидкости в околосуставное пространство;
  6. защемление локтевого нерва;
  7. ушиб суставной сумки с формированием посттравматического бурсита.

Следующая потенциальная причина того, что опух локоть – развитие воспалительной реакции. Она может присутствовать при следующих заболеваниях:

  1. артрит локтевого сустава – острая патология, при которой воспаляется хрящевая ткань, покрывающая головки локтевой, лучевой или плечевой кости);
  2. деформирующий остеоартроз – при нарушении целостности синовиальной хрящевой оболочки при движениях происходит травмирование костной ткани, что вызывает воспаление;
  3. ревматоидные аутоиммунные процессы, например, ревматизм, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева в суставной форме;
  4. отложение солей в суставных и окружающих их тканях (подагра на фоне отложения мочевой кислоты, кальциноз – отложение солей кальция);
  5. кубитальный туннельный синдром (при систематическом сдавливании локтевого нерва окружающие его ткани воспаляются и обеспечивают дополнительную защиту от негативного воздействия).
Читайте также:  Почему у меня опухли яичники

Другими менее вероятными причинами могут стать опухолевые процессы, распространение туберкулеза и сифилиса, сустав Шарко и некоторые другие состояния.

Если опух локоть, нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику и выяснять, симптомом какого заболевания является это состояние. Только после постановки точного диагноза можно начинать проводить лечение.

Воспалился локоть (покраснел, опух, болит и горячий)

Если воспалился и опух локоть на фоне общего благополучия со здоровьем, то это повод срочно обратиться за медицинской помощью.  Нужно обратить внимание на другие возможно присутствующие симптомы. Напрмиер, если опух локоть и болит, то нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • появление хруста, щелчков, скрипа при совершении сгибательных и разгибательных движений (если они есть, то высока вероятность развития деформирующего остеоартроза, который осложнен вторичной формой артрита);
  • опух локоть и горячий – местное повышение температуры обычно наблюдается при развитии бактериальной инфекции внутри сустава (она может проникнуть туда как при распространении с током крови и лимфатической жидкости, так и во время проведения внутрисуставной инъекции);
  • ограничение подвижности – может свидетельствовать о поражении связочного и сухожильного аппарата (тендовагинит, тендовагиноз, хондроматоз и т.д.);
  • распространение боли по ходу локтевого нерва, ощущение прострелов или ударов тока — это признаки локтевого неврита или кубитального туннельного синдрома.

Если локоть опух и покраснел только в одном месте и при пальпации определяется шишка, то, это вероятнее всего признак развития бурсита.

Диагностика, если опухло в районе локтя

Диагностика заболевания, по причине которого опухло в районе локтя начинается с посещения врача ортопеда. Специалист проводит первичный осмотр и ставит предварительный диагноз. Затем назначаются дополнительные обследования:

  • рентгенографический снимок в разных проекциях и в динамике позволяет исключать травматические повреждения костной ткани, деформирующий остеоартроз, опухоли);
  • УЗИ необходимо для оценки состояния окружающих сустав мягких тканей;
  • общий анализ крови, ревмопробы, биохимический анализ крови помогает исключить подагру, ревматоидные процессы и ряд других патологий;
  • МРТ локтевого сустава позволяет поставить точный диагноз при поражении связок и сухожилий, локтевого нерва, суставных сумок;
  • внутрисуставная пункция – по составу извлечённой синовиальной жидкости можно судить о характере протекающего воспалительного процесса (наличие крови говорит о нарушении целостности тканей сустава, гной присутствует при инфекциях, мутная жидкость – это признак стерильного воспалительного процесса);

В случае затруднения при постановке точного диагноза и при наличии косвенных показателей того, что потребуется малоинвазивная хирургическая помощь, проводится артроскопия. С помощью эндоскопического вмешательства врач может оценить состояние всех тканей локтевого сустава и при наличии необходимости провести операцию по восстановлению их целостности.

Опух локоть: что делать и как лечить

Если опух локоть, первое, что делать – срочно обратиться на прием к травматологу (если была травма) или к ортопеду. Только после проведения диагностики можно будет с уверенностью поставить диагноз. Схема того, как лечить, если опух локоть, зависит от заболевания.

Например, если это деформирующий остеоартроз и опухает локоть, лечение нужно начинать с восстановления целостности хрящевого синовиального слоя. На первой и второй стадии этой патологии возможно полное выздоровление при применении методов мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Если опух локоть и болит на фоне артрита, то перед тем как лечить, нужно исключить подагру, хондрокальциноз и ревматизм. Если эти заболевания не подтверждены, то артрит реактивный и для его комплексного лечения не потребуется применения лекарственных препаратов. Фармакопунктура, физиотерапия, кинезиотерапия и массаж позволят устранить воспаление и вернуть привычную подвижность пораженному суставу.

Что делать, если опух локоть и болит после значительной физической нагрузки (подъем тяжестей, длительное выполнение монотонных однотипных движений рукой и т.д.)? Обратиться на прием к остеопату или мануальному терапевту. Вероятнее всего произошло перенапряжение связочного, сухожильного и мышечного волокна. Если не провести реабилитацию, то в толще тканей могут образоваться грубые рубцы. Они значительно ухудшат состояние связок, мышц и сухожилий и в будущем смогут привести к развитию анкилоза и контрактуры сустава.

Если сильно опух локоть и присутствует локальная мягкая шишка в задней или боковой части сустава, то это бурсит. Его лечение должно быть связано с исключением однотипной физической нагрузки. С помощью лечебной гимнастики и остеопатического воздействия обеспечивается эвакуация жидкости из воспаленной суставной сумки. Массаж и фармакопунктура запускают процесс регенерации тканей.

Читайте также:  Щека опухла и покраснела снаружи

Если опухает локоть, лечение нужно начинать проводить как можно раньше. Длительно протекающие воспалительные, дегенеративные и дистрофические процессы приводят к тому, что расплавляется и разрушается хрящевая ткань. Это приводит к образованию остеофитов, костных наростов на мыщелках костей. Деформирующий остеоартроз на третей стадии своего развития обычно приводит к тому, что человек не может самостоятельно сгибать и разгибать руку в локте. В дальнейшем это провоцирует поражение нервного волокна. Появляются постоянные сильные боли.

Если вам требуется лечение заболевания, при котором опухает локоть, то обратитесь в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Она проведет обследование, поставят диагноз и разработают индивидуальный курс терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Локтевой бурсит

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью – любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

Локтевой бурсит

  • Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
  • Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
  • Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
  • Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
  • Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик – немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована (“септический” бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

Читайте также:  Лимфоузел опух под челюстью что делать

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

  • Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
  • Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
  • Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
  • Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса. 

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Источник