Нос опух с двух сторон

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

• Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
• Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
• Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

• Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
• Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
• Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
• Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

• Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
• Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
• Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
• Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

• Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
• Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
• Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

• Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
• Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
• Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
• Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гипертрофический ринит: конхотомия.
• Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
• Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
• Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник

Содержание

1. Описание
2. Причины
3. Дополнительные факты
4. Диагностика
5. Классификация
6. Лечение

Названия

 Название: Отек слизистой носа.

Отек слизистой носа

Описание

 Отек слизистой оболочки носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Вызвано кровотоком. В большинстве случаев это воспалительный процесс. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой оболочки, чиханием. Для определения причин развития симптома проводится обследование, риноскопия, лабораторные исследования. В некоторых случаях показан рентген носа. До установления этиологии отека слизистой оболочки носа используются сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Причины

 Отек слизистой оболочки наблюдается после косметических и отоларингологических операций на полости носа и прилегающих анатомических образованиях. Он постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

 • Изменения уровня гормонов. Отеки данной локализации могут отмечаться у подростков, женщин в первом триместре беременности и в пременопаузе.

 • Синдром Картагенера. У детей ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахит. Затем появляются воспалительные заболевания носовых пазух, бронхов и легких.

 • Муковисцидоз. Он проявляется как ребенок. Симптом отмечается на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии.

 • аутоиммунные заболевания. Отек носовой полости наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена и гранулематозе Вегенера.

Отек слизистой носа

Дополнительные факты

Почему отекает слизистая носа.

Острые инфекции.

 Большинство острых бактериальных и вирусных респираторных заболеваний связаны с острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых симптомов болезни, сочетающейся со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой оболочки носа проявляется чувством сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк длится 1-2 недели, выраженность симптома постепенно уменьшается.

 • Ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР патологиях, ослаблении организма. Отеки и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при смене позы. Выделения также умеренного и слизистого характера.

 • Гипертрофический ринит. Сама опухоль может быть легкой, но на фоне разрастания соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.

 • Вазомоторный ринит. Возникает из-за длительного приема сосудосуживающих препаратов, приема внутрь некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Для него характерно приступообразное течение с выраженным усилением симптомов по утрам, при вдыхании раздражителей, холодного или горячего воздуха.

 • Полипы и опухоли. Набухает слизистая оболочка на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли в некоторой степени облегчают состояние на ранних стадиях, но перестают функционировать при больших образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Диагностика

 Диагностика заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, проводится отоларингологами. В программу обследования входит опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отеков и других симптомов, их взаимосвязь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

 • Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспалений, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травм.

 • Лабораторный анализ. Микробиологическое исследование выделений из носа проводится на бактериальные инфекции, РИФ – на вирусные заболевания. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.

 • Рентгенография. При травмах делают фото носа, при подозрении на синусит делают рентген носовых пазух.

 Перечисленные методы можно дополнить проведением теста на аллергию, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии и других исследований.

 Риноэндоскопия.

Отек слизистой носа

Классификация

 Пациентам со склонностью к отечности слизистой оболочки носа рекомендуется воздерживаться от контакта с веществами с сильным запахом, носить увлажнитель воздуха, зимой носить головной убор, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Пациентам с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, а при необходимости принимать противоаллергические препараты. В случае кратковременного отека можно использовать только сосудосуживающие препараты. В случае стойких отеков нужно обратиться к специалисту.

Лечение

 Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком полости носа, рекомендуются следующие методы:

 • Адреномиметики. Для облегчения дыхания их назначают в виде капель, применяемых в течение 1-2 недель. Длительное употребление нежелательно, так как может привести к развитию вазомоторного ринита.

 • Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты могут быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание и устранить другие симптомы аллергии.

 • Глюкокортикостероиды. Спреи для носа, содержащие гормоны, уменьшают отек, уменьшают количество выделений и снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Их назначают при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.

 • Антибиотики. Эффективен при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, лобном синусите, гайморите. На начальном этапе вводятся препараты широкого спектра действия, затем проводится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя.

 • Физиотерапия. Используются медицинский электрофорез, микроволновая терапия, дарсонвализация и некоторые другие методы.

 По показаниям хирургические вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

 • Гипертрофический ринит: конхотомия.

 • Искривление носовой перегородки: септопластика, риносептопластика.

 • Синусит: синусит или фронтотомия.

 • Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

 Некоторые операции проводятся не только открыто, но и эндоскопически, что позволяет снизить травматичность манипуляций и сократить сроки реабилитации. Можно использовать разные энергии: лазер, радиоволны и т. Д.

Источник