Нога попала в колесо и опухла

Нога попала в колесо и опухла thumbnail

Здравствуйте, коллеги! Со слов хирурга, в приемный покой поступил ребенок 2013 г.р., с болью в левом голеностопном суставе. Из анамнеза во время поездки с братом на велосипеде, нога попала в колесо. Вопрос: перелом ли в н/з левой большеберцовой кости.

Втр, 11/04/2017 – 08:42

#1

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 19 часов назад

Зарегистрирован: 24.05.2016 – 17:13

Публикации: 676

Вероятно, по типу вдавления. И перелом малоберцовой без смещения.

Втр, 11/04/2017 – 09:32

#2

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.09.2014 – 10:16

Публикации: 841

P.S. wrote:

Вероятно, по типу вдавления. И перелом малоберцовой без смещения.

В каком месте?

Втр, 11/04/2017 – 09:47

#3

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 19 часов назад

Зарегистрирован: 24.05.2016 – 17:13

Публикации: 676

С планшета, стрелочкой не получится. Но мне видится линия просветления в н/3 малоберцовой на прямой проекции (на уровне нижнего края вдавления большеберцовой).

Втр, 11/04/2017 – 11:04

#4

Не на сайте

Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад

Зарегистрирован: 28.06.2013 – 16:23

Публикации: 4122

По наружной поверхности большеберцовой в нижней трети это разве перелом???

Втр, 11/04/2017 – 11:19

#5

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 19 часов назад

Зарегистрирован: 24.05.2016 – 17:13

Публикации: 676

Картина, соглашусь, странная. Но что тогда? На боковой не вижу изменений.

Втр, 11/04/2017 – 11:49

#6

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.09.2014 – 10:16

Публикации: 841

Вы об этом? Мне видится что эта линия продолжается в мягких тканях.

Приложения: 

Втр, 11/04/2017 – 11:55

#7

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.09.2014 – 10:16

Публикации: 841

P.S. wrote:

Картина, соглашусь, странная. Но что тогда? На боковой не вижу изменений.

Странная, но вполне согласуется с компрессией эласичной кости у ребенка.

Втр, 11/04/2017 – 16:41

#8

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад

Зарегистрирован: 11.01.2017 – 15:53

Публикации: 74

а может своеобразный кортикальный дефект?

Александр Н.

Втр, 11/04/2017 – 17:38

#9

Не на сайте

Был на сайте: 11 месяцев 2 недели назад

Зарегистрирован: 13.03.2010 – 12:28

Публикации: 636

Из радиологических перлов:    ” A fracture is a soft tissue injury in which a bone is broken. Перелом, это в первую очередь повреждение мягких тканей, при котором ещё ломается кость. “

Здесь не видно совсем изменений в мягких тканях.

Втр, 11/04/2017 – 19:49

#10

Не на сайте

Был на сайте: 2 часа 36 минут назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 – 20:50

Публикации: 16519

Переломов не вижу. Дефект б/берцовой кости расцениваю как NOF

Приложения: 

“Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

Втр, 11/04/2017 – 20:17

#11

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.09.2014 – 10:16

Публикации: 841

Ср, 12/04/2017 – 05:57

#12

Не на сайте

Был на сайте: 5 часов 39 минут назад

Зарегистрирован: 27.06.2013 – 22:21

Публикации: 2003

автору переснять бы – снимок как “молоко”, обычно спицами в колесе м/б кость поднадкостнично страдает.

Ср, 12/04/2017 – 08:56

#13

Не на сайте

Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад

Зарегистрирован: 24.09.2009 – 18:39

Публикации: 156

Daniel’ wrote:

автору переснять бы – снимок как “молоко”, обычно спицами в колесе м/б кость поднадкостнично страдает.

Мама ребенка щепетильна, с хирургами посовещались – будут вести как ушиб, с рентгенконтролем через 7-10 дней. Нассчет качества рентгенограммы, увы и ах – р-р истощился, уже исправили, залили новый.

Fiat lux!

Чт, 13/04/2017 – 05:34

#14

Не на сайте

Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад

Зарегистрирован: 28.06.2013 – 16:23

Публикации: 4122

а может своеобразный кортикальный дефект?

ОН самый)))

Чт, 13/04/2017 – 10:50

#15

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад

Зарегистрирован: 13.01.2016 – 19:18

Публикации: 1725

Поддержу уже высказанную версию о кортикальном дефекте, смущает отсутствие изменений на боковом снимке, но это можно как-то объяснить, а перелом представить в таком виде можно только при богатом воображениии. Торус-перелом, или компрессионный веретенообразный перелом, скиалогически отличается от патологии, представленной на снимках, и также механизм травмы отличается.

Втр, 18/04/2017 – 16:07

Читайте также:  Мизинец на ноге опух что делать

#16

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад

Зарегистрирован: 11.01.2017 – 15:53

Публикации: 74

и сделать контроль через 6-12 месяцев, очень очень маловероятно, для исключения гигантоклеточной опухоли. заодно оцените динамику после снижении физической нагрузки- дефект должен уменьшиться.

Александр Н.

Источник

19.05.2019

Сочленение, соединяющее голень и стопу, помогает нам двигаться, поддерживать тело в прямом положении, сгибать и разгибать конечность, крутить стопой. При этом на него приходятся значительные нагрузки, ведь вес всего тела распределяется на две ступни. Из-за этого ситуация, когда болят ноги, ступни и щиколотки – не редкость. Болевой синдром может возникать в связи с усталостью или перегрузкой. В этом случае достаточно просто отдохнуть – и мышцы со связками придут в норму. Однако нельзя оставлять без внимания травмы голеностопа.

По статистике, 5% повреждений этого сочленения приходится на подвывихи и вывихи, 10% – повреждения связочного аппарата, в 85 процентах случаев врачам приходится иметь дело с переломом. В целом, 20% патологий ноги характерны для голеностопа. В случае, когда опухают ноги в районе щиколотки, причины и симптомы различны. Как правило, они довольно серьезны и требуют медицинской помощи. 

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, лишний вес – это факторы, подвергающие сочленение риску травматизации. В случае с голеностопом добавляется еще неудобная дамская обувь.

Если нога подвернулась, то велика опасность получить ряд неприятных последствий в виде:

  • растяжений сухожилий;
  • надрыва и разрыва связок;
  • подвывиха кости;
  • вывиха сочленения.

Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, следует выяснить, какая именно травма так сказалась на состоянии конечности.

  1. Растяжение – повреждение закрытое, при этом волокна, составляющие связку, разрываются, пациент чувствует боль и дискомфорт, но  с трудом ходить может. Понадобится от двух недель, чтобы связки восстановились
  2. Надрыв и разрыв связок – более серьезное и болезненное повреждение. Ходить нельзя, голеностоп опухший. Дотрагиваться, а уж тем более наступать на конечность, нельзя.  Если произошел разрыв – человек слышит хлопок, за которым следует резкий болевой синдром. Самостоятельно эти травмы не вылечить, необходимы терапевтические и хирургические меры, ношение фиксирующей повязки сроком до полутора месяцев
  3. Легче всего обходится ушиб щиколотки. Она также опухает, но что нужно делать, с детства знает каждый. Необходимо дать ноге покой и приложить холодный компресс. При подозрении на более  серьезную травму – обратиться к врачам
  4. Если произошел подвывих кости, то голеностоп несколько смещается и травмируется связочный аппарат. Вполне вероятно, что консервативными методами обойтись не получится, и понадобится операция
  5. Вывих сустава характеризуется сильным смещением (до 40 градусов) кости и травмой капсулы сочленения. Боль нестерпимая,  опухает очень сильно, конечность выходит из строя, пока ее не вправят. Это можно делать только после обезболивания, и не в домашних условиях. При значительных повреждениях капсулы прибегают к помощи хирурга
  6. Перелом голеностопа может быть со смещением кости и без него, открытого и закрытого типа. Лечение займет от месяца и более

В связи с тем, что травмы данного сочленения довольно многочисленны, ответом на вопрос: вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать, будет – не лечиться самостоятельно и не пускать дело на самотек. Хронические травмы, даже незначительные со временем становятся причиной артритов и артрозов, а эти недуги практически неизлечимы и опасны инвалидизацией.

Как правило, голеностоп реагирует на повреждения резкой болью, отеканием лодыжки или всей стопы, возможны гематомы, из-за которых ступня увеличивается в несколько раз. Если стопа приобрела неестественное положение, пытаться вправить ее самим нельзя. Это может делать только квалифицированный специалист. Прикладывать тепло, греть травмированное место запрещено.

Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать

Какой бы значительной ни была травма, первая помощь может состоять в:

  1. Фиксации ступни при помощи шины – настоящей или самодельной
  2. Не следует наступать на эту ногу, чтобы не причинить еще больший вред
  3. Для обезболивания приложить лед. Он также уменьшит отечность. Такой компресс без вреда здоровью можно держать до 20 минут. Повторно приложить – только через час
  4. По возможности, хорошо наложить тугую повязку
  5. Лучше, если нога будет приподнята.

После первой помощи обязательно должна следовать консультация у врача и определение состояния голеностопа и всей ступни.

Читайте также:  Опух палец на ноге темное пятно

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.

Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Если не выявлен перелом, то пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сочленения, накладывают шину. После того, как связки восстановятся, конечность разрабатывают при помощи упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, перемещаться можно только при помощи костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, гипс отлично подходит для этой цели.

Профилактические мероприятия

Понятно, что невозможно обезопасить себя на сто процентов от любых травм. Но постараться не допустить ситуации, когда болит нога в области щиколотки и необходимо лечение, вполне возможно.

  • Крепкие мышцы голени способны несколько противостоять вывихам и подвывихам, они хорошо питают суставные ткани и те не будут хрупкими
  • Женщинам легко обезопасить себя при помощи удобной обуви, в которой каблук не выше 5 сантиметров
  • Физические нагрузки лучше дозировать и не «идти на рекорд», если вы не мировая звезда спорта
  • Если какое-то повреждение все же произошло, сходить проверить состояние голеностопа  не повредит, ведь он крайне важен для передвижения.

Источник



При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом.

Если возникает боль в суставах голеностопного отдела, значит, у вас, скорее всего, вывих или подвывих. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому.

В чем заключается сложность

В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих. Если щиколотка опухла, это еще не значит, что у вас перелом. Скорее всего, это просто вывих. Но к врачу обратиться за точным диагнозом все-таки придется. Ведь даже если нет перелома, то связки вы все равно потянули.

Если произошла травма щиколотки, вы подвернули ногу, то обычно она носит скрытый характер. Но возможна такая ситуация, когда она будет открытой. В этом случае ясно, что у вас перелом. Если стопа подворачивается наружу или внутрь, тогда травмируются, в первую очередь, связки. В первом случае, это малоберцовые, а во втором случае большеберцовые. Стопа также будет развернута в одном из направлений.

Степень повреждения

То, как правильно зафиксировать ногу, связано с тем, какова степень травмы. Можно выделить несколько ее видов:

  • Растяжение, характеризующееся разрывом отдельных волокон, так как само по себе растягивание связок невозможно, ведь это не эластичные ткани. Голеностопный сустав обычно опухает и болит. Двигаться больной может частично.
  • Надрыв, характеризующийся отеком и гематомами. Боль человек испытывает, даже лежа на диване. Двигаться очень больно.
  • Разрыв, если произошел полный вывих. В этом случае нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой, а также на нее наступать. Нога сильно отекает, видна гематома.

При подвывихе целостность связок в любом случае нарушается. Если человек имеет избыточный вес, то подобные травмы с ним будут случаться чаще, нежели у худых. Чем больше и чаще происходят вывихи, тем опаснее для ноги, так как хрящевая ткань разрушается, что в конечном итоге приводит к артрозу. Именно по этой причине нужно всегда обращаться к врачу, даже если травма несущественная.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

  • Изнутри, если ломается лодыжка сзади;
  • Наружно, если перелом снаружи;
  • Задняя травма, если ломается большая берцовая кость;
  • Передняя, если травмируется сустав, возникает несколько переломов большеберцовой кости.

При этом проблема делится на следующие типы:

  • Комбинированная, когда возникает сразу несколько видов травм;
  • С разрывом связок;
  • С переломом лодыжки в двух или трех местах;
  • Надрывом или разрывом многих связок, а также вывих сустава.
Читайте также:  Опух палец на ноге и болит что это

Если не начать лечить сразу, или если делать это неправильно, тогда возникают проблемы при ходьбе, будет постоянное ощущение боли, а также разовьется артроз. Поэтому необходимо после травмотизации сразу обратиться к врачу. Особенно, если вы подозреваете у себя вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

  • Человек может удариться;
  • Человек может упасть;
  • Неосторожный поворот стопы;
  • Человек может неаккуратно поставить ногу;
  • Ослабление тканей с возрастом, если не делать зарядку;
  • Недоразвитость берцовых костей;
  • При высоком подъеме стопы;
  • Ранее полученная травма растяжения связок;
  • Нейромышечное нарушение мышц;
  • Неправильная постановка стопы, в результате чего мышцы ослабевают.

Если человек страдает некоторыми заболеваниями, тогда он может испытывать дискомфорт, так как постоянно будет вывих ноги. Если страдает:

  • Туберкулезом;
  • Сахарным диабетом;
  • Онкозаболеваниями;
  • Ожирением;
  • Парезом мышц;
  • Воспалением связок или сухожилий;
  • Патологией во время развития в утробе матери.

Какие возможны симптомы

Если человек пережил перелом, простой ушиб или вывих голеностопного сустава, он будет чувствовать примерно одно и то же. На ногу невозможно встать, она опухает, болит даже в покое. Для того чтобы исключить перелом, сначала делают рентген, потом, если это вывих, обезболивают ногу и вправляют кость. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы при травме:

  1. Опухание ноги;
  2. Отечность стопы, чем сложнее травма, тем она будет больше;
  3. Боль;
  4. Болезненная пальпация;
  5. Ногу поднять сложно, ощущение дискомфорта.

Вывих обычно сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка тела повышается, возможно и общее недомогание.

Как оказывать помощь

Человеку, который получил вывих, нужно оказать первую помощь. Для начала снимите обувь и носки, чтобы нормализовать кровообращение. Это в том случае, если травма небольшая, при сложных ситуациях лучше оставить все, как есть.

Ногу нужно положить на что-то мягкое и приподнять вверх. Первые сутки необходимо прикладывать холод. Для снятия сильной боли можно принять анальгин или подобные лекарства из этой группы. Теперь звоните врачу.

Как обезболить

Воздействуя холодным компрессом на поврежденное место, можно уменьшить боль, а также убрать отечность. Принять необходимо противовоспалительные лекарства, например, «Ибупрофен», снимающие боль, можно пенталгин, и рассасывающие гематомы, в частности, троксевазин.

Как вправить сустав

Если случился вывих голеностопа, тогда обязательно нужно посетить ортопеда. Врач должен от пациента услышать, как была получена травма, а также, что он чувствует. После пальпации специалист убеждается в словах больного, назначив МРТ или рентген. Затем вправляется сустав. Это делается либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью пальпации. Нога резко тянется на себя, либо под общим наркозом хирург вставляет кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Нога попала в колесо и опухла

    Балабаев Антон Игоревич
    2014-09-18 12:27:54

    Всю жизнь, занимаясь спортом, до 32-х лет не предполагал, что что-то может пойти не так. И вдруг внезапно прихватила спина! Да так, что хоть стреляйся! Пришел в клинику к «Бобырю». Меня там успокоили, заверили, что ничего страшного, боли пройдут. И действительно! По истечении двух сеансов – боль… Читать дальше

  • Нога попала в колесо и опухла

    Сергей
    2016-04-11 23:10:51

    После тяжелых родов жены (гипоксия у малыша) невролог посоветовал обратиться к доктору Балабановой Жанне Николаевне (клиника в Митино). Уже после первых 2 сеансов у малыша были заметны улучшения, а в год невролог отметил, что у ребенка нет ни одного отклонения. Благодарны Жанне Николаевне за ее… Читать дальше

  • Нога попала в колесо и опухла

    Виктория
    2017-11-30 17:47:39

    Хочу выразить благодарность врачу с золотыми руками-Сорокину Сергею Дмитриевичу! Долгие годы периодически меня мучают боли в пояснице и шейном отделе. Наблюдалась у разных врачей в разных клиниках и вот попала на приём в клинику Бобыря к этому доктору! Сказать, что я очень довольна-ничего не… Читать дальше

  • Нога попала в колесо и опухла

    Ира
    2014-09-25 13:04:31

    Пришла к Михаилу Анатольевичу с болями в шейных позвонках. Он меня посмотрел, ознакомился с МРТ (приносите всегда свое, так доктор получит больше информации), Успокоил, что больно не будет. Я очень боялась, такое рисковое дело — манипуляции с шеей! Мне назначили курс лечения. Михаил Анатольевич… Читать дальше

Врачи клиники Бобырястаж работы от 10 лет

Источник