Наступление смерти при отеках
Отеки, появившиеся на различных частях тела, сигнализируют о наличии определенных неполадок со здоровьем. Они бывают скрытые и явные, бывают безболезненными или доставляют дискомфорт. Серьезные патологии жизненно важных органов могут спровоцировать отеки и смерть.
Заболевания, провоцирующие смертельные отеки
Отек – это избыточное скопление жидкости в межклеточных пространствах мягких тканей. Патология формируется по разным причинам. Нарушение углеводного и белкового обмена, расстройство эндокринной системы, аллергические реакции и инфекционные заболевания провоцируют отечные синдромы разной выраженности.
Существуют особо опасные состояния, когда патология может привести к летальному исходу. Они возникают на фоне хронических заболеваний сердечной мышцы, значительной интоксикации организма, аллергических реакций.
Заболевания, провоцирующие отеки – причины смерти, представлены в таблице.
Какие органы подвергаются отеку | Заболевания |
Легкие |
|
Мозг |
|
Слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов | |
Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и мягкие ткани конечностей |
|
Любое из перечисленных состояний, при отсутствии врачебной помощи, может привести к летальному исходу.
Отек легких
К отеку приводит легочная недостаточность с проходом жидкости из капилляров в альвеолы. Наполненный водой орган не справляется со своими функциями. В результате развивается удушье, боль в грудной области, учащенное сердцебиение. При отсутствии помощи может наступить смерть от отека легких.
Патология делится на 2 вида:
- Гидростатический отек – возникает из-за внутрисосудистого давления с выходом жидкости из кровеносных сосудов в альвеолу;
- Мембранный – развивается в результате воздействия токсинов на стенки легких с выходом жидкости в легочное пространство.
В зависимости от течения процесса отек легкого разделяют на:
- Молниеносный – протекает интенсивно, заканчиваясь смертью через несколько минут;
- Острый – орган быстро наполняется жидкостью, процесс занимает короткий промежуток времени. Летальный исход наступает через 2-3 часа.
- Подострый – протекает волнообразно;
- Затяжной – проходит скрыто, без видимых симптомов. Легкие наполняются жидкостью постепенно, в течение нескольких суток.
Наиболее часто наступает смерть от отека легкого при болезни сердца. Осложнение возникает в результате нарушения кровообращения в артериях и сосудах. Альвеола легких имеет множество капилляров, которые заставляют ее сокращаться и производить газообмен. При нарушении работы сердечной мышцы происходит застой крови, часть альвеол перестает выполнять свою работу, с ухудшением газообмена наступает недостаток кислорода. Постепенно альвеолы начинают пропускать внутрь кровяную жидкость, наступает отек легких, причина смерти многих людей с ишемическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, инфарктами миокарда.
Симптомы, неотложная помощь и последствия
Симптомы отека легкого появляются внезапно. Сначала человеку не хватает воздуха, учащается дыхание, появляются характерные клокочущие звуки, покашливание с выходом мокроты, выступает холодный пот, повышается артериальное давление. Сознание больного начинает путаться, пульс становится слабым, происходит набухание вен в области шеи.
В таком состоянии человек нуждается в неотложной помощи, поэтому до приезда бригады медиков необходимо:
- Придать больному сидячее положение;
- Открыть окна и форточки для свободного доступа воздуха;
- Расстегнуть одежду и ремни, сдавливающие грудную клетку;
- Положить больному под язык таблетку Нитроглицерина;
- Дать сильное мочегонное средство;
- Наложить жгуты (держать не более 20 минут) на верхнюю часть правого бедра, чтобы снизить поступление крови к сердечным отделам.
У перенесших отек легких часто развиваются серьезные осложнения: пневмония, которая тяжело поддается лечению, гипоксия, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, ишемическое поражение органов.
Лечение
Главная цель интенсивной терапии направлена на снятие отека. Купировать отек можно следующими способами:
- Седативная терапия;
- Гашение пены;
- Сосудорасширяющие препараты;
- Диуретики;
- Сердечные лекарства.
После снятия опасных симптомов устраняют причины возникшей патологии.
Примечание. После отечного синдрома любой этиологии больного госпитализируют и в обязательном порядке проводят лечение с применением сильных антибиотиков и противовирусных средств.
Отек головного мозга
Быстрое накопление жидкости в церебральных тканях вызывает отек головного мозга. Нервные клетки наполняются водой и увеличиваются в размерах, вызывая давление на кости черепа. В результате повышается внутричерепное давление, нарушается кровоток и обменные процессы. Патология развивается быстро, провоцируя смерть от отека головного мозга.
Основные причины отека мозга:
- Травмы головы;
- Кровоизлияния в мозг;
- Аллергические реакции;
- Интоксикация организма;
- Инфекции.
Симптомы состояния при отечности мозга:
- Выраженные головные боли;
- Нарушение внимания, рассеянность, потеря ориентации;
- Бессонница;
- Высокая утомляемость;
- Депрессия;
- Нарушение в работе зрительного и слухового аппаратов;
- Параличи конечностей;
- Снижение сердцебиения;
- Судороги;
- Помрачение сознания;
- Нарушение дыхания;
- Кома.
Примечание. Смерть от отека мозга может произойти из-за остановки дыхания в состоянии комы.
До приезда скорой помощи необходимо внимательно следить за пульсом и работой легких. В экстренном случае проводят массаж сердца и делают искусственное дыхание.
Если консервативная помощь была оказана вовремя, прогноз будет положительным. Средняя тяжесть патологического процесса сопровождается головными болями, утомляемостью, судорожными синдромами.
Отек головного мозга – серьезная патология, требующая срочной ликвидации. Любое промедление может привести к необратимым последствиям, когда в медицинском заключении будет написано: причина смерти – отек мозга.
Отек Квинке
В результате попадания аллергена в организм может развиться сильнейший отек слизистых оболочек, именуемый Квинке. Если развитие патологии произошло в области гортани, часто наступает асфиксия (удушье). Поэтому без купирования приступа отек Квинке может привести к смерти человека.
Существует 2 вида описываемой патологии:
- Аллергическая – возникает при попадании в организм аллергена;
- Псевдоаллергическая – врожденная. Формируется как ответ организма на различные раздражители: тепло, холод, химические компоненты.
Симптомы отека Квинке в зависимости от поражения органов
Отечный орган | Признаки |
Язык и гортань |
|
Легкие |
|
Мочеполовые пути | |
Кишечный тракт |
|
При отеке Квинке необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Если у пациента наблюдается анафилактический шок, в обязательном порядке выполняют сердечную реанимацию и искусственное дыхание. Лечение проводят симптоматическое. Главной целью сейчас является восстановление проходимости дыхательных путей. При аллергической реакции вводят антигистаминные препараты и глюкокортикоиды, назначают мочегонные средства.
Прогноз отека Квинке зависит от тяжести аллергической реакции и своевременной помощи пострадавшему. При увеличении гортани и языка возможно удушье и летальный исход.
Отек брюшной полости
В предсмертном состоянии у лежачих больных часто наблюдается отечность. Из-за нарушения работы жизненно важных органов отекают ноги перед смертью. Сбой работы почек приводит к задержке жидкости в организме. Отек ног перед смертью по причине цирроза часто сопровождается асцитом. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Развивается вследствие почечной и печеночной недостаточности. Патология не приводит к смерти, но усложняет работу всех внутренних органов. Больной орган (печень) плохо вырабатывает альбумины, которые удерживают жидкую часть крови в сосудах. Их снижение приводит к накапливанию воды во внутренних тканях. Постоянная компрессия повышает внутрибрюшное давление и усиливает нарушение оттока крови от нижних конечностей, провоцируя отеки.
Отеки дыхательных путей, гортани, головного мозга и брюшной полости не проходят бесследно, а в критических ситуациях могут привести к летальному исходу. Поэтому важно при первых симптомах оказать срочную помощь больному, провести диагностику и направить лечение на устранение причины скопления жидкости в тканях.
Видео
335
Источник
По статистическим данным, летальный исход из-за отека головного мозга прогрессирует в более половине случаев его появления. Данное патологическое состояние является серьезнейшим осложнением неестественного процесса, характеризующееся скапливанием жидкого вещества между клеток. Смертельная угроза образуется из-за существенного ограничения внутричерепного объема.
По мере прогрессирования отечности нервная ткань сдавливается, мозговые структуры смещаются. Практически всегда заболевание поражает продолговатый мозг, а летальный исход наступает из-за прекращения работы сердца или остановки дыхания.
Причины возникновения
Отекание мозга не является самостоятельным заболеванием, так как возникновение этого патологического состояния происходит как осложнение какого-либо нездорового процесса. Просто так на ровном месте он никогда не образуется, поэтому перед врачом всегда стоит задача выявить фактор появления опаснейшего состояния, иначе отек приведет к смерти.
Устранение угрозы невозможно без влияния на этиологию заболевания. Повышенное скопление жидкого вещества происходит из-за нарушенной микроциркуляции и увеличения пропускаемости гематоэнцефалической преграды.
К основным факторам появления подобной патологии относятся:
- острое ухудшение кровообращения в виде ишемического или геморрагического инсульта;
- любое кровоизлияние в ткань головного мозга;
- внутричерепное повреждение;
- наличие онкологического заболевания;
- большие трансфузии;
- присутствие в мозге или его оболочках воспалительных процессов;
- отравляющие поражения организма вследствие применения наркотических средств, различных медикаментозных препаратов или ядовитых веществ;
- хирургические вмешательства на ткани головного мозга;
- тяжелые аллергические реакции.
Отдельное внимание уделяется отечности у новорожденных, которая чаще всего вызывается родовым повреждением. Смерть наступает из-за неимения защитного механизма и возвратного процесса. Данное патологическое состояние всегда заканчивается летальным исходом при отсутствии своевременного, адекватного лечебного процесса.
Принципы предотвращения смертельного исхода
Высокая смертность при отечности головного мозга обуславливается несвоевременным или ошибочным лечением. Устранение данной патологии должно происходить только в реанимационном отделении, в противном случае летальный исход неизбежен.
Скорость установки диагноза, обнаружения этиологического фактора, а также произведенной медицинской помощи напрямую влияет на шанс больного выжить. Полная ликвидация мозгового отека происходит только после устранения причины, по которой он возник.
Следующие терапевтические правила помогут избежать смерти при этом остром состоянии:
- освободить больного от чрезмерной жидкости, благодаря вводимым диуретикам;
- удерживать кислотный, электролитный баланс физиологическими растворами;
- постоянно проводить оксигенацию;
- для выравнивания сердечного ритма, стабилизации давления применять различные препараты, поддерживающие деятельность «мотора» организма;
- чтобы улучшить обменные процессы в мозге, а также снизить уровень повреждения нервных тканей, использовать средства, блокирующие ферменты протеолиза;
- для регенерации микроциркуляции применять кортикостероиды;
- высокая температура тела увеличивает интенсивность отечности, поэтому нужно использовать жаропонижающие препараты;
- принимать противосудорожные медикаменты.
Этиологический лечебный процесс зависит от факторов, приведших к отеку. Для устранения воспалительных заболеваний используются антибиотики, при аллергических реакциях – глюкокортикоиды, а при инсульте терапия направлена на возобновление оксигенации серого вещества. Если патологическое состояние образовалось вследствие злокачественной опухоли, то производится оперативное вмешательство по ее удалению.
Источник
Отек в легких является опасным для жизни патологическим состоянием. Его провоцирует излишнее скопление жидкости в тканях органа, просвете альвеол. Без своевременной медицинской помощи патология зачастую становится причиной смерти больного.
Смерть от отека легких считается распространенным явлением, с которым сталкивается примерно половина пациентов. Зачастую причина летального исхода кроется в отсутствии квалифицированной помощи. Данная патология требует срочных медицинских мер.
Вкратце о легочном отеке
Отек легкого бывает двух видов – кардиогенный, не кардиогенный. Второй вариант также имеет токсическую форму, которая протекает с некоторыми особенностями (обычно без выраженных и характерных для данной патологии симптомов). Такая форма отечности крайне опасна из-за поздней диагностики, к тому же развивается она в виде опухоли, которая имеет рецидивирующий характер. Несмотря на такую опасность, кардиогенные отеки чаще приводят к смерти пациента, поскольку поражают сразу два жизненно важных органа.
Часто причина развития патологии кроется в острой левожелудочковой недостаточности с перегрузкой правых отделов сердца. Причины отека:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- печеночная и почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- злоупотребление токсичными веществами, например, лекарственными или наркотическими препаратами;
- плеврит, пневмония;
- сепсис;
- анафилактический шок (имеет критически высокий показатель летальности – около 90%);
- введение большого количества физраствора.
Формирование и развитие порочного круга
Если отек легких привел к гибели человека – признак того, что патология была диагностирована несвоевременно либо отсутствовала неотложная помощь. Однако важно учитывать, что не всегда медицинская помощь помогает избавиться от патологии и избежать летального исхода.
Быстрота и вероятность наступления смерти от легочного отека зависит от скорости развития так называемого порочного круга.
Основные стадии развития порочного круга:
| Провоцирующий фактор | Перенесенные:
|
| Повышенная нагрузка не левый желудочек | Из-за длительного протекания болезни ослабляется камера сердца, которая не может справляться с поставленными нагрузками. В результате происходит избыточное накопление крови в легких. |
| Усиленное сопротивление в сосудах | Избыток крови в сосудах провоцирует вывод жидкости через мембрану, которая проникает в альвеолы, ткани легких. |
| Гипоксия | Из-за чрезмерного образования пены в легких, происходят нарушения газообменных процессов, количество кислорода в крови значительно снижается. |
| Снижение сокращений | Наблюдается ослабление миокарда, расширение периферических сосудов, увеличение возврата венозной крови. В результате усиливается транссудация и наблюдается избыток крови в легких. |
Порочный круг самостоятельно не исчезает, поэтому крайне важным фактором выздоровления является своевременная терапия. Длительное игнорирование порочного круга приводит к его прогрессированию и смерти. Инфаркт через пару минут после проявления первичных симптомов приводит к смерти. Почечная недостаточность может длительный период ухудшать самочувствие пациента, при этом наблюдается значительное развитие негативной симптоматики.
Как распознать отек
Важно знать, что стремительное развитие патологии чаще происходит, когда человек спит.
Ей предшествует ярковыраженная симптоматика, которая требует срочной квалифицированной помощи.
Наблюдается:
- периодические приступы удушья;
- кашель, интенсивность которого постепенно нарастает;
- появляется одышка;
- болевые ощущения локализируются за грудиной;
- кончики пальцев, губ начинают синеть;
- частота дыхания увеличивается;
- пульс учащается, но при этом заметно его ослабевание.
Во время первичного осмотра врача он слышит сухие хрипы свистящего характера. Чаще к возникшей симптоматике присоединяется гипертонический криз. Уровень АД может резко подниматься, все зависит от типа отека. Также может наблюдаться его понижение, это состояние гораздо опаснее для человека.
При отсутствии необходимой помощи негативная симптоматика начинает стремительно нарастать, при этом возникают и другие проявления патологии. Наличие пенистых выделений из ротовой полости розового цвета свидетельствует о переходе отека легких из интерстициального в альвеолярный. Происходит распространение цианоза по всему телу. Дыхание учащается, слышны клокочущие звуки. Во время обследования фонендоскопом выслушиваются влажные хрипы различной интенсивности.
Наиболее распространенной причиной летального исхода в таком случае становится острая ишемия внутренних органов. К гибели человека может привести и резкое падение артериального давления, диагностируется остановка сердца.
Главная задача человека, находящегося рядом – обеспечение деятельности сердца, поддержка дыхания до момента приезда скорой помощи.
Как избежать летального исхода
Зачастую отек легких становится причиной смерти при отсутствии своевременной медицинской помощи. Первое действие в такой ситуации всегда остается неизменным – нужно вызвать бригаду скорой помощи. Человека следует посадить, чтобы в таком положении он ожидал врачей. При остановке сердца, дыхания необходимо немедленно начинать реанимационные меры, делая непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
После того, как специалистами скорой помощи был диагностирован отек легких, они начинают проводить экстренные лечебные мероприятия непосредственно на месте.
В такой ситуации обычно исключают вероятность транспортировки пациента в медицинское учреждение – риск летального исхода по дороге в больницу довольно высок.
Неотложная помощь включает в себя:
- комплекс мероприятий по поддержанию всех жизненно важных процессов;
- устранение образовавшейся пены в дыхательных путях;
- устранение болевого синдрома;
- уменьшение количества жидкости в организме;
- стабилизацию баланса электролитов, кислот.
При этом даже грамотное проведение необходимых мер не дает гарантию, что удастся избежать летального исхода. Протекание патологии очень индивидуально. Может развиваться стремительное ухудшение состояния, при котором человек умирает в течение пары минут. Важно помнить, что своевременный вызов скорой, правильно проведенные меры экстренной помощи значительно повышают шанс на благоприятный исход.
Когда состояние больного будет стабилизировано, его необходимо срочно доставить в больницу. Еще остается риск смерти или развития осложнений. Среди самых серьезных врачи выделяют гипоксию мозга, поражение внутренних органов. Они приводят к непоправимым последствиям, инвалидности, нередко к смерти пациента.
Отек легких – это крайне опасное для жизни патологическое состояние, которое необходимо своевременно выявить, приложить все усилия для нормализации состояния пациента. Спасти жизнь больному в такой ситуации поможет исключительно своевременная квалифицированная медицинская помощь. Самолечение категорически запрещено.
Источник
