Нарыв на лице и отек

Нарыв на лице и отек thumbnail

Гнойники, образовывающиеся стафилококковой инфекцией в толще дермы вокруг волосяных фолликулов, называются чирьями или фурункулами, а само заболевание – фурункулёзом. Фурункул на лице – наиболее опасная разновидность, так как полость с гноем находится в непосредственной близости к головному мозгу.

Появление таких подкожных нагноений сопровождается сильной местной болью, в тяжёлых случаях повышается температура и проявляются признаки общей интоксикации организма. Врачи рекомендуют при первых признаках чирья обращаться за медицинской помощью, не использовать бесконтрольно медицинские препараты и не пытаться выдавить гнойник или вскрыть его каким-либо другим механическим способом.

Почему и от чего появляются фурункулы на лице: основные причины

Фурункул (чирей) является острым гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы, а также окружающих тканей и сальной железы у корня волоса. В международной классификации МКБ 10 такие гнойники выделены в отдельный пункт с кодом L02.0 – абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица. Сюда же входят гнойники, образовывающиеся внутри носовых проходов. А вот чирьи, которые располагаются в ушах и на волосистой части головы, относятся к другому виду (ушной фурункул также называется наружным отитом).

Структура фурункула на лице

Чирьи появляются в результате инфицирования кожи области волосяного фолликула, которое вызывает золотистый стафилококк (в большинстве случаев) либо другие гноеродные бактерии.

Основные причины фурункулёза:

  • снижение иммунного статуса;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • общее ослабление организма после тяжёлых заболеваний;
  • дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и снижением резистентности организма (псориаз, экзема и др.);
  • недостаточное или несбалансированное питание с дефицитом белков и витаминов;
  • несоблюдение правил гигиены.

Чаще фурункулы на лице возникают в весенне-осенний период, когда иммунная система ослабляется, а организму недостаёт витаминов и солнечного ультрафиолета. Особенно склонны к появлению фурункулов те, кто часто болеет простудными заболеваниями, и люди с жирной кожей. Летом же наиболее часто чирьи локализуются в местах обильного потоотделения либо там, где кожу натирают складки одежды.

У ребёнка очень часто фурункулы на лице могут стать следствием постоянного выдавливания прыщей, особенно если это делается без соблюдения правил гигиены (НЕЛЬЗЯ давить угри немытыми руками, более того, важно обрабатывать кожу после «механической» процедуры асептическими средствами).

Мужчины страдают от чирьев, появляющихся в месте пореза кожи при бритье или врастающих волосков. У женщин фурункулы чаще всего появляются после депиляции в зоне бикини, но могут локализоваться и на лице (при проведении депиляции «усиков» и так называемого «пушка»).

Как выглядит: фото

Чирьи выглядят настолько характерно, что для врачей не составляет труда диагностировать заболевание по внешнему виду.

Фото фурункула на лице представлены ниже:

Как выглядит фурункул на лице

Внешний вид чирьев зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Всего их 3:

  • инфильтрация;
  • некротизация;
  • заживление.

Вначале фурункул выглядит как небольшая красноватая припухлость. Кожный покров уплотняется, становится отёчным и покрасневшим, человек испытывает характерную боль, сопровождающую нагноение.

На стадии некротизации чирей на лице похож на большой гнойный прыщ, белую головку которого окружает припухшая покрасневшая кожа. Белая точка в центре гнойника – это некротизирующий стержень, состоящий из отмерших тканей. Если диаметр фурункула превышает 0,5 см, врачи назначают антибиотики. Процесс растягивания кожи приводит к её истончению и прорыву гноя наружу с выходом стержня. Если он не выходит, используют небольшой пинцет для его извлечения. На этой стадии больной испытывает чувство облегчения, исчезает пульсирующая боль, ощущение жара.

В стадии заживления фурункул (точнее, то, что после него осталось) напоминает небольшой кратер вулкана, который постепенно сужается в диаметре, а дно раневой полости поднимается, пока, наконец, не останется небольшой круглый рубец на коже. При небольших чирьях рубец может быть практически незаметным, большие же гнойники оставляют слегка втянутые следы, так как образовываются на месте значительного растягивания подкожных тканей.

Как вылечить чирей на лице в домашних условиях: 7 эффективных средств

К врачу больные фурункулёзом обращаются, как правило, при осложнениях, сопровождающихся сильной болью и повышением температуры. До этого лечение фурункула на лице проводится с помощью народных способов, эффективность которых проверена веками. Такая методика хороша тем, что не требует больших денег, и используются подручные средства, которые всегда есть под рукой. Но если домашняя медицина оказывается неэффективной, следует безотлагательно обращаться к врачу, чтобы избежать заражения крови и других неприятностей.

Основной метод лечения чирья в домашних условиях – прерывистое применение влажного тепла, когда кусок материи (марля, полотенце, салфетка) смачивают тёплой водой и прикладывают к фурункулу на 10-20 минут. Эта процедура проделывается 3-4 раза в сутки. Прогревание поверхностных тканей стимулирует локальное кровообращение и увеличивает приток белых кровяных телец в подкожный гнойник, что в свою очередь ускоряет его прорыв. Другие способы базируются на использовании растительного сырья или других натуральных продуктов.

Если не удаётся вылечить фурункул в течение недели, нужно немедленно записаться на прием к врачу.

ВАЖНО: ниже будут представлены исключительно народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях. При этом желательно все же очно обратиться к дерматологу и использовать по его назначению специальные мази для лечения чирьев, которым на нашем сайте посвящена отдельная статья.

Лепёшка из муки и мёда

Целительные свойства мёда используются для лечения стафилококковой инфекции. Если на лице вскочил чирей, изготовляется лепёшка из мёда (лучше всего взять липовый) и ржаной муки.

Народное средство от фурункулов

Муки добавляется в мёд столько, чтобы получилась плотная не распадающаяся масса. Из неё формируют лепёшку такого размера, чтобы покрывала фурункул полностью, накладывают на воспалённый участок кожи, накрывают сверху кусочком марли или бинта, смоченным спиртосодержащей жидкостью, водкой либо самогоном. Всё это накрывается плёнкой или бумагой для компрессов и приматывается бинтом. Чтобы вышел гной, потребуется от одной до пяти процедур, периодичностью 1-3 раза в сутки.

Читайте также:  Снять отек с лица помогает мазь

Чёрный хлеб с солью

Кусочек Бородинского хлеба хорошо пережёвывается с солью, полученная кашица прикладывается к поверхности кожи в месте, где виден стержень. Накрывается бумажной салфеткой, сверху пергаментной бумагой, и прибинтовывается. Хлебная масса облегчает выход гноя и уменьшает припухлость с болезненностью. Ставить можно 1-5 раз в сутки, пока не станет легче.

Черный хлеб и соль

Примечание: разжёвывать хлеб должен сам больной, так как в слюне каждого человека содержится его «родная» микрофлора, в том числе условно-патогенные микроорганизмы. «Свои» бактерии не вызовут ответной реакции организма, а против чужой иммунная система может взбунтоваться, что не улучшит состояние больного. Кстати, именно поэтому укусы, нанесённые человеку другим человеком, так тяжело и долго заживают.

Запеченный лук

Репчатую луковицу запекают в духовке в течение 15 минут, остуживают до тёплого состояния, после чего разрезают пополам и прикладывают к месту воспаления. Сверху прибинтовывают тканью. Держать можно несколько часов, после чего повязку меняют, прикладывая снова печёный лук. Это помогает чирью быстрее прорваться и беспроблемно выйти гнойному стержню.

Лук от нарывов

В старину луковицы для такого лечения запекали в русских печах, где на них оставались частицы древесной золы. Такое средство способствовало не только быстрейшему размягчению кожи и прорыву гнойника, но и оказывало местное антисептическое действие.

Если нет духовки, можно положить разрезанный пополам лук на сухую сковородку и подержать на слабом огне под крышкой несколько минут, далее остудить и применять, как обычно. Как вариант, испечённую луковицу перебивают на блендере, добавляют к массе несколько капель камфорного масла и прикладывают к коже.

Берёзовые листья

Лучше всего подходит молодая берёза. Горсть листиков обдают кипятком, после чего намыливаются хозяйственным мылом. Березовыми листьями обкладывают весь фурункул (они хорошо приклеиваются), сверху покрывают повязкой.

Березовые листья

Народная медицина утверждает, что внутренний гнойник прорвётся максимум через 3 часа после процедуры.

Листья алоэ

Кожу над фурункулом присыпают пищевой содой и на неё накладывают разрезанный вдоль лист алоэ, перебинтовывают. Для вскрытия гнойника достаточно приложить средство пару раз.

Свежие листья алоэ

Примечание: наиболее выраженными лечебными свойствами обладают листья 2-3 летнего растения. Полезные вещества, содержащиеся в алоэ, максимально активируются, если срезанный лист поместить на 12 часов в холодильник, и после этого применять.

Сырой картофель

Обычно картофельной кашицей лечат свежие ожоги, но помогает она и при фурункулёзе. Чтобы избавиться от чирья, нужно натереть на мелкой тёрке сырую картофелину среднего размера (можно воспользоваться блендером) и наложить полученную массу на гнойник. Лучше слегка отжать излишки картофельного сока.

Перетирание картофеля на терке

Сверху кожу на лице накрывают плёнкой и слегка прибинтовывают. Такая аппликация ускоряет вскрытие гнойника.

Топлёный жир с прополисом

Самодельная мазь изготовляется из топлёного животного жира (чаще всего смальца, так как другие виды – говяжий, бараний – более тугоплавкие) и сухого прополиса в соотношении 5:1.

Мазь из смальца и прополиса

Масса помещается в посуду и разогревается на водяной бане до растапливания жира, после чего проваривается около часа, чтобы полезные вещества прополиса перешли в мазь. Средством смазывают фурункул дважды в сутки.

Чего категорически нельзя делать, так это мазать начинающийся чирей мазью с антибиотиками, а на стадии формирования гнойного стержня пытаться выдавить гной. Любое механическое воздействие может привести к проникновению болезнетворных бактерий в кровеносные или лимфатические сосуды и серьёзным осложнениям.

К какому врачу обращаться, если ничего не помогает?

Обращаться нужно к терапевту, который после первичного осмотра либо назначит курс терапии, если фурункулёз проходит без осложнений, либо решит, к какому врачу нужно направить пациента для дальнейшего лечения (чаще всего это хирург, который вскрывает гнойник). Направление может зависеть от локализации чирья: например, фурункулы в носу или ушах – это специализация отоларингологов.

Что будет, если запустить?

Отсутствие лечения приведёт к тому, что гнойный процесс захватит более глубокие ткани либо распространится по лимфатической периферии. Запущенный фурункул чреват, прежде всего, сепсисом – заражением крови. Если вскочили чирьи на лице, то главная опасность состоит в непосредственной близости к головному мозгу.

Фактор риска – воспаление на лице в области выше верхней губы, а также в так называемом треугольнике смерти – он очерчен по бокам носогубными складками, захватывает нос и рот.

Эта область богата сосудами, входящими в венозную и артериальную сеть. Главное отличие этих сосудов состоит в том, что в них отсутствуют клапаны, которые есть во всех других местах. Такое строение облегчает транспорт патогенной микрофлоры в головной мозг, приводит к менингиту.

Поэтому медики рекомендуют при чирьях в верхней части лица сразу обращаться за врачебной помощью.

Другие осложнения:

  1. Тромбофлебит вен лица и шеи (глазничные, угловая, лицевая и др.).
  2. Тромбоз венозных синусов оболочки головного мозга.
  3. Флегмона (гнойное воспаление без четких границ).
  4. Карбункул. Если рядом с первичным чирьем появились другие гнойные стержни, такой множественный фурункул называется карбункулом. Лечится хирургическим иссечением обширных некрозов.
  5. Абсцедирующий фурункул – образование полости, наполненной гноем, в результате обширного гнойного расплавления тканей под кожей, направленное вглубь и чреватое попаданием гнойного содержимого в жизненно необходимые органы и системы.
  6. Воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов.

Профилактика

Что делать, чтобы снизить риск появления фурункулов:

  1. Укреплять иммунитет: вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием организма, делать утреннюю гимнастику. Желательно отказаться от вредных привычек (это не только курение и алкогольные возлияния, но и недостаток сна, привычка сидеть часами за компьютером и т.д.). Если человек «не вылезает» из простуд, есть смысл обратиться к иммунологу.
  2. Убрать из рациона жирную и острую пищу, обогатить меню свежими овощами и фруктами. Алкоголь, крепкий чай и кофе свести к минимуму, вместо сдобной выпечки, шоколада и кондитерских изделий – каши, отрубной хлеб, кисломолочные продукты. При необходимости врач назначает приём витаминных комплексов.
  3. Соблюдать правила гигиены – регулярно мыться, не пользоваться чужими полотенцами, постельным и нательным бельём, бритвой, мочалкой и другими средствами. Удалять волосы на голове и теле нужно только продезинфицированными инструментами (для этого подойдут такие средства как «копеечный» Хлоргексидин).
  4. Сократить применение декоративной косметики и других средств, закупоривающих поры кожи лица. Можно наносить лёгкие увлажняющие кремы, но от тональных лучше отказаться. Не стоит злоупотреблять антиперспирантами, так как они закупоривают потовые железы. Как ни парадоксально это звучит, но обладателям жирной кожи нельзя часто мыть лицо с мылом. Хотя такая процедура на время удаляет жирный блеск, но затем сальные железы продуцируют кожный жир с утроенной силой, что многократно увеличивает риск развития комедонов, прыщей и даже фурункулов.
Читайте также:  Отек квинке симптомы на лице фото

Источник

Абсцесс на лице — это ограниченный гнойно-воспалительный процесс в области лица, который может поражать кожу, подкожную клетчатку, мышцы, кости и другие органы. Некоторые разновидности заболевания имеют свои пики заболеваемости. Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области может возникнуть у абсолютного любого человека вне зависимости от возраста, пола и рода деятельности.

Причины

Чаще всего к гнойному расплавлению тканей приводят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, бактероиды и прочие патогенные микроорганизмы. Как правило, проникновение возбудителей гнойной инфекции происходит извне. Тем не менее по особенностям первичного внедрения инфекционных агентов выделяют следующие виды абсцессов на лице:

  • Одонтогенные. Инфекция проникает в организм через дефекты в зубах, краевом пародонте и дёснах в месте прорезывания зубов.
  • Неодонтогенные. Зачастую инфицирование тканей обусловлено механическими травмами слизистой ротовой полости или кожи лица. Занос возбудителя также возможен при проведении инъекций в области лица.

У некоторых пациентов перед формированием абсцесса отмечаются местные воспалительные процессы в виде стоматитов, хейлитов, фурункулов, экзем и т. д. Для одонтогенных абсцессов характерны пики заболеваемости. Первый скачок наблюдается во время смены прикуса в возрасте 8—12 лет. Второй подъём попадает на период от 22 до 35 лет, когда прорезаются третьи нижние моляры и постоянные зубы активно поражаются кариесом. Кроме того, повышение заболеваемости фиксируется в летний и осенний период.

Абсцесс на лице — это хирургическая патология, требующая оперативного лечения.

Клиническая картина

В зависимости от локализации гнойно-воспалительного процесса (скуловая, носовая или щёчная область) клиническая картина заболевания будет иметь свои особенности. Вместе с тем, при развитии инфекции типичны и общие симптомы. К общим проявлениям абсцесса относят:

  • Резкий подъём температуры до высоких цифр.
  • Присутствует ощущение слабости, недомогания, быстрой утомляемости.
  • Снижен аппетит.
  • Беспокоят головные боли.
  • Местные симптомы (болезненность, припухлость, уплотнение и краснота в области формирования абсцесса).

Абсцесс губ

Наличие фолликулита, фурункула, карбункула или инфицированных ран может спровоцировать возникновение абсцесса в области губ. Наблюдается следующая клиническая картина:

  • Пациент жалуется на локальную болезненность в том месте, где расположен абсцесс.
  • Усиление боли отмечается во время разговора, жевания и просто при движении губами.
  • При гнойно-воспалительном процессе трудно не заметить выраженную отёчность губ и сглаженность носогубных складок.
  • Отёк склонен к распространению до глазничной области и нижнего века.
  • Кожа над абсцессом ярко-красная.
  • Прощупывается плотный болезненный инфильтрат.

Абсцесс скуловой области

В большинстве случаев развитие абсцесса в скуловой области происходит из-за очагов инфекции в зубах и дёснах, инфицированных ран и гнойных процессов. Больной ощущает болезненность в скулах. Выявляется ассиметричность лица, покраснение кожи, болезненное уплотнение в виде инфильтрата. Если вовремя не вскрыть гнойник, патологический процесс может распространиться и существенно усугубить текущее состояние пациента.

Абсцесс носа

Гнойное воспаление в этой области носит вторичный характер. В роли источника инфекция могут выступать фурункулы, фолликулиты и гнойные раны. Гнойно-воспалительный процесс вызывает выраженную болезненность. Отмечается затруднённое дыхание через нос. Определяется ассиметричность лица, поражённая половина носа выглядит припухшей, носогубные складки сглажены. Прощупывается уплотнение в виде болезненного инфильтрата. Вскрытие гнойника облегчает общее состояние больного.

Абсцесс щеки

Если гнойно-воспалительный процесс возникает в щёчной области, сразу бросается в глаза выраженная отёчность, которая делает лицо асимметричным. Больные высказывают жалобы на локальную болезненность. Как правило, присутствуют все классические клинические симптомы, указывающие на наличие инфекции (подъём температуры, головные боли, разбитость, усталость и т. д.). Если больной открывает рот, жуёт или смещает челюсть в сторону, наблюдается только усиление болезненных ощущений. Выраженная отёчность щеки придаёт лицу асимметрию. Кожа над воспалённой областью гиперемированная (красная) и напряжённая. Прощупывается болезненный инфильтрат.

При подозрении на абсцесс лица необходимо в срочном порядке обратиться в больницу.

Диагностика

Эффективность хирургического лечения абсцессов будет зависеть от точного определения локализации гнойно-воспалительного процесса. По-научному это называют топической диагностикой. Местные клинические симптомы позволяют определить месторасположение патологического очага. Дополнительные методы диагностики:

  • Пункция гнойно-воспалительного очага.
  • Термография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Компьютерная томография.
  • Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Например, благодаря пункции можно установить как точную локализацию, так и характер воспаления, который бывает серозным, гнойным или смешанным. По характеру воспалительного процесса решается вопрос о целесообразности осуществления хирургического лечения. Поскольку один из главных принципов оперативного вмешательства гласит о том, что если обнаруживается гной, его необходимо удалить.

Лечение

Основная задача терапии пациента с абсцессом на лице заключается в устранении гнойно-воспалительного процесса и достижении полного выздоровления за предельно короткий период времени. Комплексный подход к лечению обеспечивает реализацию этой цели. Что необходимо учитывать при подборе лечебной программы:

  • Стадию болезни.
  • Общее состояние пациента.
  • Локализацию и характер гнойного воспаления.
  • Реакцию организма на инфекционный процесс.
  • Сопутствующую патологию.
  • Возраст больного.

В острой фазе заболевания, отличающейся нарастанием воспалительных явлений и прогрессированием симптомов поражения тканей, необходимо предпринять все меры, которые предупредят распространение инфекции. Это достигается путём проведения антибиотикотерапии и коррекции работы иммунной системы.

Несвоевременная ликвидация абсцесса на лице может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Особенности хирургического лечения

Полностью избавиться от абсцесса на лице или любой другой локализации можно только хирургическим путём. Оперативное вмешательство включает следующие моменты:

  • Вскрывается гнойно-воспалительный очаг.
  • Удаляется гнойное содержимое и иссекаются поражённые ткани.
  • Операционная рана дренируется, чтобы облегчить эвакуацию гноя.
  • Если абсцесс одонтогенный, необходимо удалить «причинный зуб» и дренировать гнойно-воспалительную область в челюсти.
Читайте также:  Что лучше пить при отеках лица

Вскрыть гнойный очаг на лице можно или через ротовую полость, или с наружной стороны. Основные принципы, которые помогут выбрать оперативный доступ:

  • Необходимо найти наиболее короткий путь к абсцессу. Другими словами, выбрать место для разреза, благодаря которому можно будет быстрее всего добраться до гнойно-воспалительного очага.
  • Рассекая ткани, вероятность поражения близлежащих органов и анатомических структур (кровеносные сосуды, нервы) должна быть минимальной.
  • Шрам на лице после операции должен быть практически незаметен.
  • Обеспечить условия для оттока гноя.

При обнаружении омертвевших тканей следует провести их иссечение. Чтобы ускорить процессы очищения поражённой области от нежизнеспособных тканей рекомендуют лекарственные препараты, содержащие протеолитические ферменты. Применяют местно в виде растворов. Можно комбинировать с антибактериальными и антисептическими средствами.

Для улучшения заживления и восстановления раны после удаления абсцесса и ликвидации гнойно-воспалительного очага могут наложить вторичные швы.

Антибиотикотерапия

Одним из наиболее важных компонентов комплексного лечения пациентов с абсцессом на лице является антибиотикотерапия. До получения результатов микробиологического исследования и установления возбудителя инфекции применяют препараты выборы, к которым относят:

  • Амоксиклав (амоксициллин и клавулановая кислота).
  • Ампициллин и Сульбактам.
  • Цефалоспорины нового поколения (например, Цефтриаксон).

Антибиотики назначают внутривенно в высокой дозировке. Выбор препарата и режим терапевтического курса определяет лечащий доктор, учитывая состояния больного и тяжесть течения основного заболевания. К альтернативным антибактериальным препаратам причисляют Ванкомицин. Для лечения маленьких детей (до двух лет) могут прибегнуть к назначению Котримоксазола и Хлорамфеникола.

Следует отметить, что если пациент самостоятельно начинает принимать антибиотики без контроля врача, зачастую это приводит к ухудшению состояния и развитию более тяжёлых осложнений.

Физиотерапия

В комплексное лечение пациентов с абсцессами на лице также входят физиотерапевтические процедуры. В большинстве случаев физиотерапию задействуют после вскрытия гнойно-воспалительного очага. Этот метод лечения способствует очищению раны от нежизнеспособных тканей, ускоряет процессы заживления и предупреждает формирование грубых шрамов на лице. На сегодняшний день наиболее часто назначаемыми физиотерапевтическими процедурами при абсцессах являются:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Ультразвук.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Лазер.

Лечение лёгкой формы

Если состояние пациента удовлетворительное, основная лечебная тактика состоит из оперативного вмешательства. Вскрывают абсцесс на лице и дренируют инфекционно-воспалительный очаг. При одонтогенном абсцессе необходимо удалить причинный зуб. Придерживаться сберегательной тактики в отношении «причинного» зуба не рекомендуют, поскольку достаточно трудно обеспечить хорошее дренирование очага инфекции. Тем не менее если имеется возможность, пытаются сохранить однокоренные зубы.

В случае удовлетворительного состояния пациента и отсутствии сопутствующих заболеваний, как правило, назначение антибактериальных препаратов не требуется. Ограничиваются проведением симптоматической терапии. На помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Наклофен, Индометацин и др. При выраженной воспалительной реакции, которая в основном наблюдается в детском и подростковом возрасте, прибегают к антигистаминным препаратам. Справиться с остаточными явлениями воспаления и ускорить процессы заживления послеоперационной раны помогают различные физиотерапевтические процедуры.

В простонародье абсцесс на лице или другой части тела нередко называют гнойником или нарывом.

Лечение больного средней тяжести

Хирургическое лечение пациентов со средней степенью тяжести дополняют оптимальной антибактериальной терапией. Первоочередная задача сводится к полному удалению гнойно-воспалительного очага с тщательным дренированием поражённой области. Антибиотикотерапию начинают с назначения препаратов выбора, учитывая предполагаемых возбудителей инфекции. Коррекцию антибактериального курса проводят после получения результатов бактериологического анализа выделений из гнойно-воспалительного очага. В большинстве случаев используют средне терапевтические дозировки антибиотиков.

Снизить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал и др.). Вполне целесообразным считается назначение антигистаминных средств, в частности, Супрастин, Тавегил. Критерии, которые указывают на выраженную реакцию (гиперергическую) организма на присутствие гнойно-воспалительного очага:

  • Болезнь начинается остро и развивается достаточно бурно (за 24—72 часа).
  • Очень выражены местные симптомы воспаления.
  • Резкое увеличение количество лейкоцитов и СОЭ в крови.

Если же реакция организма, наоборот, снижена, следует проводить коррекцию иммунной системы. В подобных ситуациях применяется иммуностимулирующая терапия в виде:

  • Продигиозана.
  • Пирогенала.
  • Левамизола.
  • Натрия Нуклеината.
  • Витаминных комплексов, содержащих аскорбиновую кислоту, рибофлавин, токоферол и др.

Уместно назначение различных физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер. Вне зависимости от реакции организма пациента на наличие инфекции рекомендуется использовать лекарственные препараты из группы адаптогены, обладающие иммуномодулирующими свойствами (например, Элеутерококк, Китайский лимонник).

При выраженных признаках интоксикации наряду с антибиотико- и иммунотерапией проводится активное дезинтоксикационное лечение. Пациенту вводят физиологические растворы, глюкозу, Аминокровин, Гемодез и т. д. Для обеспечения нормального вывода жидкости из организма, применяют мочегонные препараты (Лазикс).

Лечение тяжёлого больного

Если диагностируется тяжёлое течение заболевания, действовать необходимо довольно-таки быстро и эффективно. Как только пациент поступает в стационар, начинают вводить антибиотики и параллельно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы предупредить развитие бактериального шока. На фоне интенсивного лечения вскрывают абсцесс и осуществляют дренирование инфекционного очага. Антибактериальные препараты назначают в «ударной» дозировке и исключительно внутривенно. Сначала задействуют препараты выбора, учитывая возможного возбудителя. При неэффективности переходят на более сильные антибиотики (например, цефалоспорины нового поколения).

Хороший терапевтический эффект наблюдается у пациентов с анаэробной инфекцией, в комплексном лечении которых применялась гипербарическая оксигенация. Если отмечается тяжёлая гнойная стафилококковая инфекция, показано проведение активной иммунизации. Для этого больному вводят стафилококковую вакцину, анатоксин или гипериммунную плазму.

Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области ликвидируется исключительно оперативным путём.

Загрузка…

Источник