Н холиноблокаторы для снижения артериального давления при отеке легких
Н-холиноблокаторы – это вещества, блокирующие никотиночутливи холинорецепторы. К ним относятся ганглиоблокаторы и миорелаксанты периферического действия (курареподобные средства).
Ганглиоблокаторы
Ганглиоблокаторы – это средства, блокирующие передачу возбуждения в вегетативных ганглиях (парасимпатических и симпатических), а также Н-холинорецепторы клеток мозгового вещества надпочечников. В результате расширяются периферические сосуды и улучшается кровообращение, расширяются кровеносные сосуды (артериальные и венозные) и снижается артериальное давление, ухудшаются секреторная и моторная функции желудка и кишечника.
Бензогексоний имеет достаточную активность, действует в течение 3-5 часов. Он расширяет периферические сосуды и снижает артериальное давление, оказывает спазмолитическое действие.
Показания к применению: спазмы и болезни периферических сосудов (эндартериит), гипертонический криз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, отеки легких, мозга, гестоз. Дозу подбирают индивидуально.
Димеколин – по фармакологическим действием подобный бензогексонию, но более активен. Применяют для лечения пациентов с гипертонической болезнью II стадии. Лечение начинают с назначения низких доз, которые постепенно повышают до достижения оптимального терапевтического эффекта.
Пентамин – по ганглиоблокувальнимы свойствам уступает бензогексонию. Вводят только парентерально. Продолжительность действия – 2-4 ч. Назначают при спазмах периферических сосудов, гипертонический криз, отека мозга, отека легких, при коликах (кишечной, почечной), острых приступах бронхиальной астмы, при эклампсии.
Пирилен хорошо всасывается из пищеварительного тракта и оказывает постоянный терапевтический эффект в течение 5-8 ч. Препарат блокирует передачу нервных импульсов в симпатических и парасимпатических ганглиях. Легко проникает через ГЭБ и блокирует Н-холинорецепторы ЦНС. Не кумулирует. Назначают для лечения пациентов с гипертонической болезнью, эндартериитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; при спазмах периферических сосудов, токсикозах беременных.
Гигроний – это препарат, подобный бензогексонию. Антигипертензивное действие после введения внутривенно наступает через 2-3 мин и продолжается 10-30 мин. Назначают больным с управляемой артериальной гипотензии, а также применяют в акушерской практике (при нефропатии беременных, эклампсии).
Побочные эффекты и осложнения ганглиоблокаторов: ортостатический коллапс, общая слабость, сухость во рту, расширение зрачков, атония мочевого пузыря и кишечника.
Противопоказания: инфаркт миокарда, острая стадия артериальной гипотензии, поражения почек и печени, тромбоз, дегенеративные изменения со стороны ЦНС. Осторожно следует назначать людям пожилого возраста.
Фармакобезпека:
– Необходимо проверить реакцию организма пациента на низкие дозы препарата (вводят половину средней дозы и следят за его состоянием)
– Следует помнить о возможности возникновения ортостатической коллапса от приема всех ганглиоблокаторов и поэтому посоветовать пациенту полежать после инъекции 2-2,5 ч:
– Бензогексоний не совместим с мезатоном, кофеином, дибазолом;
– Бензогексоний следует принимать до еды.
Миорелаксанты
Миорелаксанты – этот лекарственные вещества, блокирующие Н-холинорецепторы скелетных мышц и прерывают нервно-мышечную передачу. Под их влиянием снижается тонус мышц и наступает их расслабление (релаксация) в определенной последовательности. В первую очередь блокируются нервно-мышечные синапсы мышц лица и шеи, затем – конечностей и туловища; в последнюю очередь парализуется диафрагма, сопровождается остановкой дыхания (такие свойства были обнаружены в кураре – яду, которую использовали индейцы Южной Америки во время охоты).
Важной характеристикой миорелаксантов является широта миопаралитичнои действия. Это диапазон между дозами, в которых препараты парализуют наиболее чувствительны к ним мышцы, и дозами, приводящих к полной остановке дыхания. Миорелаксанты характеризуются малой широтой терапевтического действия. их применяют только в условиях стационара.
По механизму действия миорелаксанты делятся на две группы:
Антидеполяризувальни миорелаксанты | Деполяризувальни миорелаксанты |
Тубоку рарину хлорид Шпекуроний (ардуан) Меликтин Панкуроний (павулон) Векуроний (Норкурон) атракурий | Суксаметония йодид (дитилин, листенон) |
Антидеполяризувальни препараты – блокируют Н-холинорецепторы и препятствуют деполяризувальному влияния ацетилхолина.
Тубокурарину хлорид вводят внутривенно. Действие начинается через 1-1,5 мин и продолжается 25-40 мин. Применяют в анестезиологии при оперативных вмешательств да в ортопедии при репозиции костных отломков. Вводят препарат после перевода пациента на искусственное дыхание. Антагонистом курареподобных препаратов антидеполяризувальнои действия являются прозерин.
Побочные эффекты: расширение зрачков, снижение артериального давления.
Противопоказания: миастения, заболевания печени и почек.
Пипекуроний (ардуан) – вводят внутривенно, миорелаксация продолжается около 2 часов. Назначают с фторотаном, эфиром, диазоту оксидом при хирургических вмешательствах на сердце, мозге.
Побочные эффекты: расширение зрачков (мидриаз), снижение артериального давления.
Противопоказания: миастения, ранние сроки беременности; следует проявлять осторожность при нарушении функции почек.
Меликтин – легко всасывается из пищеварительного тракта, эффективен при приеме внутрь. Назначают больным с спастическим параличом, арахноэнцефалит, спинальным арахноидитом; пациентам с заболеваниями с повышенным мышечным тонусом и нарушением двигательной функции.
Из этой группы преимущественно используют такие препараты стероидной строения: панкуроний (павулон), векуроний (Норкурон), атракурий, которые проявляют менее токсическое действие.
Средства деполяризувальнои действия возбуждают Н-холинорецепторы и вызывают стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны. Сначала наблюдают дрожь мышц, а затем наступает миопаралитичний эффект.
Дитилин (листенон) – применяют при интубации трахеи, при эндоскопических процедур, непродолжительных операций. Препарат вызывает сильное, но непродолжительное (8-10 мин) расслабление мышц. Применяют его после перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.
Побочные эффекты: брадикардия, коллапс, спазм бронхов, боли в мышцах конечностей, шеи, в пояснице.
Противопоказания: глаукома. Осторожно следует назначать при тяжелых заболеваниях печени и почек, анемии, кахексии, в период беременности, а также людям пожилого возраста.
Фармакобезпека:
– Необходимо помнить, что все недеполяризувальни миорелаксанты могут вызвать псевдоалергийниреакции, особенно бронхоспазм,
– Миорелаксанты не совместимы с адреномиметиками, гепарином, строфантином, ГКС, наркотическими анальгетиками;
– Тубокурарину хлорид не совместим с промедолом.
– На миорелаксанты для парентерального введения запрещается выписывать рецепты, они все принадлежат к списку А.
Холиноблокаторы
Название препарата | Форма выпуска | Способ применения | Высшие дозы и условия хранения | ||||||
М-холиноблокувальни | |||||||||
Атропина сульфат (Atropini sulfas) | Порошок таблетки по 0,0005 г 0,1% раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл (1 мг / мл) 1% мазь для глаз пленки глазные по 0,0016 г | Внутрь до еды взрослым по 0,00025-0,0005 г 1-2 раза в день; подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,25-0,5 мл 0,1% раствора (0,00025-0,0005 г); в конъюнктивальную полость по 1-2 капли 0,5-1% раствора, закладывать за веки | ВРД внутрь и подкожно взрослым – 0,001 г, ВДД-0,003 г Список А В плотно закупоренной таре | ||||||
Экстракт белладонны сухой | Порошок бурого цвета гигроскопичен | Внутрь и ректально по 0,02-0,04 г | ВРД для взрослых – 0,1 г, ВДД-0,3 г | ||||||
(Extractum Belladonnae siccum) | Список Б В защищенном от влаги месте | ||||||||
Скополамина гидробромид (Scopolamini hydrobro midum) | Порошок для приготовления растворов и для приема внутрь; 0,05% раствор в ампулах по 1 мл (0,5 мг / мл) | В конъюнктуру тельную полость-по 1-2 капли 0,25% раствора; Внутрь по 0,00025 г подкожно по 0,5-1 мл 0,05% раствора | ВРД внутрь и подкожно для взрослых – 0,0005 г, ВДД – 0,0015 г Список А В хорошо закупоренной таре, в защищенном от света месте | ||||||
Гастроцепин (пирензипин) (Gaetrocepiпит) | Таблетки по 25 мг (0,025 г) и 40 мг (0,04 г) раствор в ампулах по 2 мл | Внутрь по 50 мг утром и вечером за 30 мин до еды внутримышечно или внутривенно по 2 мл через 12 ч | При комнатной температуре | ||||||
Платифиллина гидротартрат (Platyphyllini hydrotartras) | Порошок таблетки по 0,005 г 0,2% раствор в ампулах по 1 мл (2 мг / мл); 1-2% раствор во флаконах 5 мл; суппозитории по 0,01 г | Внутрь до еды по 0,003-0,005 г 2-3 раза в день; подкожно – по 1-2 мл 0,2% раствора; в конъюнктивальную полость – по 1-2 капли; ректально в свечах по 0,01 г 2 раза в день | ВРД внутрь и подкожно для взрослых – 0,01 г, ВДД – 0,03 г Список А В плотно закупоренной таре | ||||||
Метацин (Methacinum) | Таблетки по 0,002 г 0,1% раствор в ампулах по 1 мл | Внутрь до еды по 0,002-0,005 г 2-3 раза в день; подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,5-2 мл 0,1% раствора | ВРД внутрь для взрослых – 0,005 г, ВДД -0,015 г, ВРД (парентерально) – 0,002 г, ВДД-0,006 г Список А В плотно закупоренной таре из темного стекла | ||||||
Ганглиоблокувальни | |||||||||
Пентамин (Pentaminum) | 5% раствор в ампулах по 1 и 2 мл (50 мг / мл) | Внутримышечно по 1-2 мл 5% раствора; внутривенно по 0,2-0,5 мл 5% раствора | Список Б В защищенном от света месте | ||||||
в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида (медленно) | |||||||||
Бензогексоний (Вепгопехо- пиит) | Порошок таблетки по 0,1 г; 2,5% раствор в ампулах по 1 мл (25 мг / мл) | Внутрь по 0,14), 25 г 3-6 раз в день после еды подкожно и внутримышечно по 1-1,5 мл 1-2 раза в день | Список Б В плотно закупоренной таре | ||||||
Димеколин | Таблетки по 0,025 г (25 мг) и 0,05 г (50 мг) | Внутрь по 0,025-0,05 г 1-2 раза в день до еды | Список Б В защищенном от света месте | ||||||
Гигроний | Раствор во флаконах и ампулах по 10 мл, содержащих 0,1 г препарата | Внутривенно капельно по 0,04-0,08 г в изотоническом растворе натрия хлорида | Список Б В защищенном от света месте | ||||||
Миорелаксанты | |||||||||
Тубокурарину хлорид ( | 1% раствор в ампулах по 1,5 мл (10 мг / мл) | Внутривенно по 0,0004-0,0005 г / кг | Список А | ||||||
Дитилин | Порошок 2% раствор в ампулах по 5 и 10 мл (20 мг / мл) | Внутривенно по 0,0015-0,002 г / кг | Список А В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 ° С | ||||||
Шпекуроний бромид (ардуан) | Ампулы, содержащие по 4 мг сухого вещества | Внутривенно по 0,04-0,08 мг / кг (раствор готовят перед применением) | Список А В холодильнике при температуре 4 ° С | ||||||
Меликтин | Порошок и таблетки по 0,02 г | Внутрь по 0,02 г 1-5 раз в день за 1 час до еды | Список А В защищенном от света месте | ||||||
Источник
М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: М-холиноблокаторы – это средства, блокирующие м-холинорецепторы парасимпатической нервной системы и в ЦНС.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: Блокируя М-холинорецепторы, на конкурентной основе (с ацетилхолином), они препятсвуют сзаимодействию медиатора с рецептором.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
1. Спазмолитическое действие (снижение тонуса сосудов, мышц ЖКТ, желчных протоков, бронхов, мочеточников).
2. Мидриаз (расширение значка), паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальюю точку видения), повышение внутриглазного давления.
3. Ингибирует секрецию желез внешней секреции.
4. Тахикардия.
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:
1. Ирит, иридоциклит, кератит (для функционального покоя глаз).
2. Кишечные, почечные, печеночные колики.
3. ЯБЖ и ДПК, с целью уменьшения секреции.
4. Премедикация, с целью подавления секреции желез внешней секреции.
5. При аритмиях сердца.
6. При отравлении ФОС, м-холиномиметиками.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Н-холиноблокаторы – это средства, блокирующие н-холинорецепторы парасимпатической нервной системы и в ЦНС.
Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ДВЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ:
– Ганглиоблокаторы
– Миорелаксанты
Ганглиоблокаторы – группа н-холиномиметиов действующие избирательно на вегетативные ганглии.
ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ ганглиоблокаторов:
1. ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (8 ч.и более) – пемпидина тозилат (пирилен).
2. СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ (3-4часа) – бензогексоний, азаметония бромид (пентамин, пендиомид).
3. КРАТКОВРЕМЕННОГО ДЕЙСТВИЯ (10-20мин.) – триметафана карморсульфонат (тиофаний, арфонад), гигроний.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ганглиоблокаторов: на уровне ганглионарных образований они блокируют поляризацию мембраны синапса, в результате чего прекращается проведение нервного импульса. Некоторые из них (гексоний, пирилен) достигают этого эффекта путем блокировки открытых ионные каналов на мемьране синапса. Другие (арфонад) достигают этого эффекта путем блокировки распознающих участков на н-холинорецепторе.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ганглиоблокаторов:
1. Гипотензивное действие за счет расширения кровеносных сосудов (вен и артерий).
2. Гипосекреция желез внешней секреции (слюнные и желудка)
3. Замедление перистальтики за счет снижения моторики желудка.
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ганглиоблокаторов:
1. Отек легких, артериальная эмболия.
2. Облитерирующий эндартериит.
3. Гипертоническая болезнь (криз).
4. Язвенная болезнь желудка.
5. Управляемая гипотония.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ганглиоблокаторов:
1. Ортостатический коллапс.
2. Обстипация, паралитический илеус (заворот кишечника).
3. Мидриаз, нарушение аккомодаци.
4. Дизартрия, дисфагия.
5. Задержка мочеиспускания.
6. Угнетение дыхания
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ганглиоблокаторов:
1. Гипотония, атеросклероз, ИБС, органич.поражение миокарда.
2. Глаукома.
3. Наруш-е функции почек.
МИОРЕЛАКСАНТЫ
МИОРЕЛАКСАНТЫ – н-холиноблокаторы действующие на уровне нервно-мышечного синапса.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
1. Антидеполяризующие:
– конкурентные: алкурония хлорид (аллоферин), мевакурий хлорид (мивакрон), тубокурарина хлорид, панкурония бромид (мускурон), пипекурония бромид (ардуан), векуроний бромид (норкурон), атракурий безилат (тракриум).
– Неконкурентные – престонал
2. Деполяризующие – суксаметония хлорид (дитилин, листенон).
3. Смешанного типа действия – диоксоний.
4. Антагонист миорелаксантов – аминопиридин, пимадин
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ:
1. Короткого действия (5-10мин.) – дитилин.
2. Средней продолжительности действия (20-30мин.) – атракурий, векуроний.
3. Длительного действия – тубокурарин, пипекуроний, панкуроний.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Блокируют н-холинорецепторы и препятствуют деполяризующему действию Ацх.
2. Возбуждают н-холинорецепторы и вызывают стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны.
3. Вначале вызывают кратковременную деполяризацию, которая сменяется недеполяризующим блоком синапса, т.е. сочетают в себе оба вышеперечисленных эффекта.
ЭФФЕКТЫ:
1. Миорелаксирующее действие – расслабляют поперечно-полосатую мускулатуру
ПОКАЗАНИЯ:
1. Хирургические вмешательства, интубация трахеи.
2. Бронхоскопия.
3. Вправление вывиха, репозиция костных отломков.
4. Столбняк, электростимулирующая терапия
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
1. Гипотония (тубокурарин) или гипертония и повышение внутриглазного давления (дитилин)
2. Тахикардия (панкуроний)
3. Бронхоспазм (тубокурарин)
4. Аритмия (дитилин)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Органическое поражение печени и почек.
2. Старческий возраст.
Источник
Н-ХОЛИНОЛОКАТОРЫ (H-ХОЛИНОЛИТИКИ)
Чувствительность Н-холинорецепторов к действию лекарственных веществ различна, что проявляется и при блокаде Н-холинорецепторов. Лекарственные средства одной группы блокируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны, мозгового слоя надпочечников — ганглиоблокаторы; другой группы — блокируют Н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов — миорелаксанты периферического действия или курареподобные средства.
ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ
Блокируя Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических вегетативных ганглиев, лекарственные средства этой группы вызывают ряд характерных изменений:
– ганглиоблокаторы расширяют сосуды и снижают артериальное давление, что обусловлено блокадой симпатических ганглиев и устранением симпатических сосудосуживающих импульсов;
– ганглиоблокаторы снижают выделение адреналина, блокируя Н-холинорецепторы мозгового слоя надпочечников;
– ганглиоблокаторы уменьшают импульсацию на сосудодвигательный центр с каротидного клубочка, блокируя Н-холинорецепторы синокаротидной зоны; эти свойства ганглиоблокаторов используют для лечения гипертонической болезни, однако следует иметь в виду, что при этом может резко упасть артериальное давление, особенно при перемене положения тела — ортостатический коллапс (поэтому после приема ганглиоблокаторов следует находиться в горизонтальном положении в течение 2-3 ч); расширение сосудов нижних конечностей и улучшение их кровоснабжения позволяют применять ганглиоблокаторы также для лечения заболеваний, сопровождающихся расстройством периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит и др.); используют их и при отеке легких и головного мозга, а также для управляемой гипотензии во время операций для уменьшения кровопотери (ганглиоблокаторы короткого действия);
– ганглиоблокаторы снижают тонус гладких мышц внутренних органов и уменьшают секрецию желез, в том числе желез желудочно-кишечного тракта; это позволяет использовать их для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритов и др.;
– ганглиоблокаторы оказывают (некоторые ганглиоблокаторы) стимулирующее действие на мускулатуру матки (так, пахикарпин повышает тонус мускулатуры матки, а также снижает артериальное давление, что используется при родах, особенно в случае повышенного артериального давления у рожениц);
– ганглиоблокаторы уменьшают влияние симпатической иннервации на органы; используют в хирургической практике в качестве премедикационных средств, назначаемых до операции в комплексе с другими препаратами.
Из-за побочных эффектов (ортостатический коллапс, атония кишечника и мочевого пузыря, сухость во рту, нарушение аккомодации, развитие привыкания) ганглиоблокаторы в настоящее время используются как средства стационарной терапии.
ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ
ИМЕХИН — применяют для управляемой гипотензии, при отеках легких и головного мозга, для купирования гипертензивного криза. Имехин вводят внутривенно капельно 0,01 % раствор препарата в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида. Побочные действия при применении имехина: аллергические реакции. Имехин нельзя вводить в одном шприце с барбитуратами. Форма выпуска имехина: ампулы по 1 мл и 2 мл 1 % раствора. Список Б.
Пример рецепта имехина на латинском:
Rp.: Sol. Imechini 1 % 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Развести 1 мл 1 % раствора в 100 мл 5 % раствора глюкозы и вводить внутривенно капельно по 90-120 капель в день
ГИГРОНИЙ (фармакологические аналоги: трепирий йодид) — применяют для управляемой гипотензии в виде 0,1 % раствора при нефропатии у беременных, эклампсий. Гигроний используют для купирования гипертензивного криза. Побочные действия гигрония: резкое снижение артериального давления. Форма выпуска гигрония: ампулы по 10 мл содержащие 0,1 г порошка препарата. Список Б.
Пример рецепта гигрония на латинском:
Rp.: Hygronii 0,1
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Содержимое ампулы растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, вводить внутривенно капельно.
ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
БЕНЗОГЕКСОНИЙ (фармакологические аналоги: гексаметоний бензосульфонат) — используют для лечения гипертонической болезни, купирования гипертензивных кризов, при спазме периферических сосудов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме. Бензогексоний вводят внутрь, подкожно, внутримышечно. Побочные действия при применении бензогексония: ортостатический коллапс, мидриаз, атония мочевого пузыря. Противопоказания к применению бензогексония: артериальная гипотензия, нарушения функций печени, почек. Форма выпуска бензогексония: таблетки по 0,1 г и ампулы по 1 мл 2,5 % раствора. Список Б.
Пример рецепта бензогексония на латинском:
Rp.: Tab. Benzohexonii 0,1 N. 20
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5 % 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
ПЕНТАМИН (фармакологические аналоги: азаметоний бромид) — показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению такие же, как для бензогексония. Форма выпуска пентамина: ампулы по 1 мл 5 % раствора. Список Б.
Пример рецепта пентамина на латинском:
Rp.: Sol. Pentamini 5 % 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. По 0,5 мл внутримышечно, постепенно увеличивая дозу до 1 мл 2-3 раза в день.
ДИМЕКОЛИН (фармакологические аналоги: димеколин йодид) — близок по действию к бензогексонию. Димеколин имеет такие же показания к применению, побочные действия и противопоказания. Требуется осторожность при сочетании с нитроглицерином, эффект которого потенцируется димеколином. Форма выпуска димеколина: таблетки по 0,025 г. Список Б.
Пример рецепта димеколина на латинском:
Rp.: Tab. Dimecolini 0,025 N. 50
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 2 таблеток 2 раза в день.
ПАХИКАРПИНА ГИДРОЙОДИД — применяют при спазмах периферических сосудов, для стимуляции родов и уменьшения кровотечения в послесодовом периоде. Пахикарпина гидройодид назначают внутрь, подкожно, внутримышечно. Пахикарпина гидройодид противопоказан при беременности, резкой гипотензии, болезнях печени, почек. Форма выпуска пахикарпина гидройодида: таблетки по 0,1 г; ампулы по 2 мл 3 % раствора. Пахикарпина гидройодид отпускается только по рецепту врача! Список Б.
Пример рецепта пахикарпина гидройодида на латинском:
Rp.: Tab. Pachycarpini hydroiodidi 0,1 N. 12
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Sol. Pachycarpini hydroiodidi 3 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull. S. По 2-4 мл внутримышечно 1 раз в день.
КАМФОНИЙ (фармакологические аналоги: триметидин метосульфат) — дает выраженный ганглиоблокирующий эффект. Камфоний назначают внутрь и парентерально (подкожно, внутримышечно). Показания к применению, побочные действия и противопоказания — характерные для ганглиоблокаторов. Форма выпуска камфония: порошок; таблетки по 0,01 г; ампулы по 1 мл 1 % раствора. Список Б.
Пример рецепта камфония на латинском:
Rp.: Tab. Camphonii 0,01 N. 20
D. S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.
Rp.: Sol. Camphonii 1 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull. S. По 1 мл внутримышечно 1-2 раза в день.
КВАТЕРОН — по действию близок к бензогексонию. Кватерон имеет такие же показания к применению, побочные действия и противопоказания. Кватерон иногда применяют для лечения стенокардии. Форма выпуска кватерона: порошок и таблетки по 0,02 г. Список Б.
Пример рецепта кватерона на латинском:
Rp.: Tab. Quateroni 0,02 N. 25
D. S. По 1-2 таблетки 3-5 раз в день.
ПИРИЛЕН (фармакологические аналоги: пемпидин тозилат) — применяют в тех же случаях, что и бензогексоний, имеет такие же противопоказания и побочное действие. Форма выпуска пирилена: таблетки по 0,005 г. Список Б.
Пример рецепта пирилена на латинском:
Rp.: Tab. Pirileni 0,005 N. 20
D. S. По 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
ТЕМЕХИН — имеет показания к применению, противопоказания, побочные действия, характерные для ганглиоблокаторов этой группы. Форма выпуска тамехина: таблетки по 0,001 г. Список Б.
Пример рецепта тамехина на латинском:
Rp.: Tab. Temechini 0,001 N. 50
D. S. По 1 таблетке 2-4 раза в день.
Источник
