Можно опухнуть от голода
В народе есть устойчивое выражение “опухнуть от голода”. На первый взгляд, звучит абсурдно, ведь каждый знает, что худеют от голода, а разносит от избытка еды и калорий. Однако выражение “опухли от голода” имеет основания быть правдой. Рассмотрим механизмы голодных отеков и опухания при недоедании, или алиментарной дистрофии (от англ. alimentary – пищевой и греч. трофос – питание).
Механизм № 1. Белки крови и голодные отеки
Немного теории. В крови насчитывается около 100 различных белков, в норме их примерно 60-80 г в 1 литре плазмы (сыворотки) крови. Белки разделяют на фракции с помощью электрофореза. Электрофорезом (от греч. форео – переносить) называют движение растворенных заряженных частиц в среде под действием внешнего электрического поля. На электрофорезе выделяют 5 фракций белков крови: 1 фракция альбуминов и 4 фракции (α1, α2, β, γ) глобулинов (к ним относятся
антитела
, липопротеины, фибриноген, различные белки-переносчики).
Фракции белков крови (после электрофореза).
Одна из главных функций белков плазмы крови состоит в удержании воды в сосудах. Из-за высокой молекулярной массы белки вносят небольшой (всего 0,5 %), но важный вклад в поддержание осмотического давления плазмы крови. “Белковая” часть осмотического давления называется онкотическим давлением (от греч onkos – объем, масса). 80% онкотического давления дают альбумины из-за их высокого содержания в плазме крови (35-55 г/л) и относительно небольшой молекулярной массы.
При недоедании концентрация альбуминов (да и других белков тоже) снижается, поэтому при уровне альбуминов менее 30 г/л вода из кровяного русла выходит в ткани, вызывая “голодные” отеки. По механизму образования эти отеки еще называются безбелковыми. Часто происходит пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит). При этом объем крови в кровяном русле снижается, что автоматически вынуждает регуляторные системы увеличивать выделение альдостерона и антидиуретического гормона, которые приводят к накоплению воды и натрия в организме. Еще один механизм образования отеков при недоедании – падение выделительной функции почек.
Отечность левой ноги.
Для сведения. Другие причины снижения уровня альбуминов в крови:
- нарушение всасывания белков в желудочно-кишечном тракте (удаление части желудка и кишечника; энтерит – воспаление тонкого кишечника),
- снижение синтеза альбуминов в печени (токсическое поражение, цирроз печени),
- повышенные потери белка:
- в просвет кишечника при кишечной непроходимости, перитоните;
- на ожоговую поверхность при обширных ожогах;
- с мочой при нефротическом синдроме (гломерулонефрит).
Механизм № 2. Большой (вздувшийся) живот
У недоедающих людей нередко наблюдается вздутие живота, имеющее несколько причин:
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости), см. выше;
- истощение и слабость гладких мышц кишечника, из-за чего передвижение пищи и образующихся газов замедляется;
- недостаток ферментов (которые являются белками) приводит к плохому перевариванию пищи и, следовательно, ее повышенному гниению.
- замедленное продвижение пищи, плохое переваривание и повышенное гниение способствуют активному размножению бактерий, которых в норме в кишечнике до 1 кг (согласно Википедии, до 10 бактерий на каждую клетку человека). При этом иммунная система также ослаблена (антитела – это белки) и слабо борется с микробами.
- из-за острого недостатка еды в пищу идут малосъедобные вещи. Как уже обсуждалось в теме физиология голода, пустой желудок является одной из причин возникновения чувства голода. Люди едят “траву, корни деревьев, древесную кору, опилки, мох, белую глину, солому”, которые плохо перевариваются, не дают насыщения и только забивают желудок и кишечник.
Раздутые животы у голодных детей.
Однако далеко не все голодающие и недоедающие отекают.
Первая же блокадная зима [1942 года в Ленинграде] показала, что просто накормить дистрофика нельзя – его организм зачастую не в состоянии был усваивать пищу, а практически все его органы видоизменялись. Блокадные патологоанатомы убеждались, что у человека, умершего от дистрофии, оставались неизменными только два органа – мозг и почки. Остальные органы уменьшались в размерах, как бы усыхали – организм, не получая пищи, начинал есть сам себя (сначала – жировые отложения, потом – внутренние органы, даже сердце могло уменьшиться почти на треть). У женщин-дистрофиков прекращались месячные – организм жертвовал функцией размножения, чтобы как-то выжить.
Одни дистрофики высыхали, как щепки – это называлось «сухая дистрофия», другие, наоборот, наливались болезненной полнотой – это означало, что организм не в состоянии вывести отработанную жидкость. Кроме того, отсутствие еды блокадники порой замещали водой – стакан кипятка для многих считался обедом. «Полный» дистрофик, как правило, погибал позже «сухого», но почти обязательно, тогда как «сухой» мог выкарабкаться при вовремя оказанном лечении. Трудно сказать, кто выглядел страшнее: «сухой» дистрофик имел абсолютно пергаментную темную кожу, которая обтягивала живой скелет, а «полный», наоборот, был мертвенно белым, одутловатым, и если надавить на кожу пальцем, то долго оставался вдавленный след, часто наполнявшийся сукровицей.
Из статьи “Голод побеждали силой духа”
Задумайтесь. В 2008 году, по данным ВОЗ, каждый день в мире от голода и болезней, непосредственно с ним связанных, умирало 24 тысячи человек (каждые 3.6 секунд по человеку). За год 8.8 млн. Кажется, во Вторую мировую войну погибало меньше (уточнил: за 6 лет убито на всех фронтах от 32 до 55 млн). В блокадном Лениграде от голода умерло от 0.5 до 1.5 млн человек.
Болезни недостаточного питания у детей
У детей недостаточное питание проявляется как квашиоркор и алиментарный маразм.
КВАШИОРКОР (детская пеллагра) – алиментарная дистрофия у детей из-за недостатка белка даже при достаточной общей калорийности пищи (т.е. в пище не хватает в первую очередь белка).
Квашиоркор.
Впервые заболевание описано у африканских детей, которые после материнского молока переходили на малобелковую углеводистую пищу, где было очень мало незаменимых аминокислот. В переводе с диалекта на территории Ганы (государство в Западной Африке) “квашиоркор” означает “болезнь, которую получает старший ребенок тогда, когда должен родиться младший”. Наступает задержка роста и умственного развития. Из-за снижения защитных функций клеток кишечника бактерии часто попадают в кровь, из-за чего увеличиваются печень и селезенка (гепато- и спленомегалия), возникает асцит. На коже бывает характерная сыпь и появляются незаживающие язвы на коже и слизистых.
Признаки квашиоркора:
A – склонность к легкому и безболезненному выпадению волос;
B – отечность (после нажатия на коже длительно остается ямка);
С – язвы на коже;
D – замедленное заживление ран.
У ребёнка, страдающего квашиоркором, наблюдается истончение волос, отёчность лица, недостаток веса и отставание в росте. Стоматит [воспаление слизистой рта] указывает на нехватку витамина B
(фото и пояснение из
Википедии
).
АЛИМЕНТАРНЫЙ МАРАЗМ (от греч. marasm?s – истощение, угасание) – алиментарная дистрофия у детей из-за белковой-энергетической недостаточности с преобладанием энергетической недостаточности (т.е. не хватает как белков, так и калорийности в целом).
Алиментарный маразм.
В отличие от реакции на недостаточное питание, проявляющейся общим замедлением роста, у ребёнка с алиментарным маразмом обмен веществ переориентируется на потребление энергетических ресурсов собственных тканей. При алиментарном маразме быстро наступает общее истощение: подкожно-жировой слой практически весь исчезает, атрофируются мышцы, больной ребенок приобретает вид высохшего, сморщенного старичка. Но аппетит в большинстве случаев сохраняется, поэтому при правильном уходе ребенок может быть достаточно быстро выведен из этого тяжелого состояния.
Комментарии и источник:
Медицинский блог врача скорой помощи
Источник
Вчера ты не ела эклеры, не пила пиво и не заказывала в ресторане сковородку жаренной на сале картошки. Однако, встав на весы сегодня, ты обнаружила, что стрелка показывает на несколько килограммов больше, чем обычно. Не спеши рвать на себе волосы, впадать в депрессию или садиться на жесткую диету…
Оказывается, зверский аппетит и продукты заоблачной калорийности – далеко не единственные препятствия в битве за осиную талию. Воплотить мечты о стройности в реальность часто мешают затянувшийся стресс, голодная диета, задержка жидкости перед месячными и даже чересчур короткий сон.
Проверь календарь
Наверняка ты давно обратила внимание на странную закономерность: перед «критическими днями» стрелка на весах неумолимо ползет вверх, животик начинает предательски выдаваться вперед, а в любимые джинсы удается залезть разве что с мылом. Не волнуйся. Подобные метаморфозы случаются с каждой представительницей прекрасного пола. Виной всему гормональная перестройка организма.
После овуляции уровень эстрогена и прогестерона меняется, и в тканях начинает задерживаться жидкость. Именно поэтому ты пухнешь, словно на дрожжах. А аппетит, не на шутку разгулявшийся перед критическими днями, здесь ни при чем. В этот период цикла метаболизм ускоряется, организм начинает быстрее перерабатывать пищу и постоянно требует подбросить дополнительную порцию «топлива». Поэтому, даже если перед месячными ты будешь есть больше чем обычно, на твоей фигуре это никак не отразится.
В принципе ты можешь не переживать из-за застоя жидкости, потому что эта неприятность через один-два дня после начала цикла устранится сама собой. Если же «отекающий» отрезок времени отравляет тебе жизнь и портит настроение, удели внимание своему питанию. Как бы тебя ни тянуло на солененькое, забудь о маринованных огурцах и квашеной капусте. Они лишь усугубят ситуацию и еще больше накачают тебя водой. Также на время стоит отказаться от продуктов, содержащих крахмал и сахар, которые тоже способствуют задержке жидкости. И старайся не налегать на мочегонные средства, особенно на кофе, который может привести к обострению предменструального синдрома.
Иди спать
Известно, что Наполеон Бонапарт и американский изобретатель Томас Эдисон спали по 4-6 часов в сутки, а Леонардо да Винчи хватало всего 90 минут. Несмотря на столь короткие путешествия в царство Морфея, все они прекрасно себя чувствовали и ни на что не жаловались. Но это скорее исключение из правил. Обычный человек в условиях хронического недосыпания рискует получить не только уставший вид и плохое самочувствие, но и проблемы с лишним весом. Медики приводят неутешительную статистику: у людей, которые мало спят, риск ожирения возрастает на 73%. Объясняется это довольно просто. Все процессы, протекающие в теле человека, зависят от того, насколько хорошо он отдохнул. Когда ты ложишься за полночь, а просыпаешься с первыми петухами, организм испытывает стресс и на всякий случай запускает процессы, способствующие отложению жира. К тому же, не сумев полноценно отдохнуть, он требует более калорийной пищи для восполнения запасов энергии. Стоит тебе пойти у него на поводу, как на талии тут же появятся неаппетитные складочки.
Оптимальная продолжительность сна – вещь очень индивидуальная. Но общие рекомендации все-таки существуют. Считается, что человеку, желающему сохранить здоровье и фигуру, необходим отдых не менее 7-8 часов в сутки. Только смотри не перестарайся. Японские сомнологи утверждают, что те, кто залеживается в постели дольше 10 часов, сокращают свою жизнь в полтора раза.
Не отказывай себе в еде
Дюймовочка, которая питалась цветочной пыльцой и утоляла жажду росой, по сравнению с тобой просто Пантагрюэль какой-то. Ты даже этого не можешь себе позволить и постоянно ограничиваешь себя в еде. Совершенно напрасно. Диетологи не устают повторять: голодные диеты – не выход для борцов за стройную фигуру. Когда ты резко урезаешь свой рацион, замедляется обмен веществ, а следовательно, снижается и способность организма расщеплять жир. Плюс к этому суровые гастрономические запреты приводят к дефициту витаминов и минералов, который наносит мощнейший удар по иммунитету, расшатывая здоровье. На это лишь полбеды. После окончания «голодовки» организм непременно захочет наверстать упущенное и начнет соблазнять тебя высококалорийными сладкими и жирными вкусняшками. Если поддашься искушению, рискуешь набрать вес, значительно превосходящий исходный. Но даже если тебе удастся устоять, организм все равно будет усиленно работать на то, чтобы запастись калориями впрок. И вовсе не из вредности. Просто он захочет подготовиться к тому дню, когда ты вдруг снова решишь посадить его на голодный паек.
Худеть нужно с умом. Перед тем как ввести какие-то ограничения в питание, обязательно проконсультируйся с квалифицированным диетологом. В противном случае рискуешь не только навредить здоровью, но и обзавестись лишними сантиметрами на бедрах.
Успокойся!
От стресса худеют. Это факт. Когда ты волнуешься или чем-то встревожена, организм затрачивает больше энергии, а выбрасывающийся в кровь адреналин ускоряет обмен веществ. К тому же, переживая мощные негативные эмоции, ты меньше всего думаешь о еде и, как следствие, стремительно теряешь килограммы. Но если стресс затягивается, ситуация кардинально меняется. Хроническое нервное напряжение заставляет искать различные способы релаксации. К сожалению, очень часто мы находим их в еде и, сами о том не подозревая, попадаем в замкнутый круг. Опустошая холодильник, ты рискуешь получить к временному успокоению лишние килограммы, новый размер одежды и вновь испорченное настроение, которое нужно срочно заглушить парочкой пирожных. Поверь, ни одна неприятность не стоит того, чтобы ты «заедала» ее высококалорийными продуктами, жертвуя собственной фигурой. Тем более что, переключаясь на еду, ты всего-навсего меняешь вид деятельности, но проблемы от этого не исчезают.
Вместо того чтобы тратить деньги на булки и шоколад, сходи на прием к психотерапевту, который поможет разобраться в душевных терзаниях. Если есть желание, можешь попытаться расставить все точки над «i» самостоятельно. Но для начала нужно успокоить нервы. Поэтому прими ванну и выпей чая с ромашкой и зверобоем.
Мнение специалиста
Лидия Ионова, врач-диетолог, основатель сети диетологических клиник доктора Ионовой:
Прежде чем начинать борьбу с лишними килограммами, необходимо выяснить, существует ли проблема на самом деле. Для этого нужно рассчитать индекс массы тела, разделив вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Диапазон от 18,5 до 24,99 считается нормой. Все, что ниже, свидетельствует о недостатке массы тела, выше – об избытке. Кроме того, можно измерить окружность талии. Для женщин оптимальная ширина до 80 см, для мужчин – до 94 см. Если вы далеки от этих цифр, принимайте меры. А чтобы объективно отслеживать динамику веса, взвешивайтесь не чаще одного раза в неделю.
Похудеть помогут?
Холод. В мире сейчас проводят исследования, которые доказывают, что замерзание, вопреки широко распространенному мнению, способствует не набору веса, а, наоборот, его потере, так как человеку приходится тратить больше энергии, чтобы согреться. Поэтому, собираясь на улицу, не кутайся.
Вода. Очень часто мы путаем желание перекусить с обычной жаждой. В результате едим больше чем нужно и… толстеем. Чтобы эта неприятность обошла тебя стороной, каждый раз, когда хочется есть, выпивай стакан обычной воды. Если голод по-прежнему атакует, значит, действительно пришла пора перекусить.
Молоко. Ученые из Калифорнийского университета установили: кальций помогает похудеть. Проведя ряд исследований, они выяснили, что человек, получающий дневную норму этого полезного элемента (1500-2500 мг), теряет лишние килограммы благодаря активации кальцитриола. Последний способствует использованию в качестве источника энергии жировых клеток. Ты можешь найти кальций в молоке, твороге, яблоках и орехах.
Смотрите также:
- Распространенные пищевые ошибки: нельзя есть перед сном, перед телевизором и после диеты →
- Коварство маркетологов. Почему обезжиренные продукты способствуют ожирению? →
- Похудеть и не набрать. 11 шагов, которые помогут сбросить вес навсегда →
Источник
К концу Второй Мировой Войны, когда многие в Европе голодали, американские ученые во главе с доктором Анселем Кисом (Ancel Keys) взялись изучить, как это влияет на физиологию и психологию человека. Тогда практически не было никаких научных данных, и тем более, ничего не было известно о последствиях голодания.
Ученые объявили набор в эксперимент. Среди 400 откликнувшихся они выбрали 36 здоровых и морально устойчивых мужчин примерно одного возраста и комплекции, которые не хотели идти в армию по этическим соображениям, но хотели быть полезными обществу – то есть, участвовали за идею, бесплатно. Участников поместили жить в лабораторию, и начался немного жуткий по современным представлениям эксперимент.
Первый этап эксперимента: подготовка. Три месяца мужчины следовали стандартизированной диете на ~3200 ккал (калорийность поддержания веса), а ученые собирали сотни разных данных и делали анализы. Второй этап: эксперимент. Полуголодная диета на 6 месяцев с дефицитом энергии ~50%. Участники получали, в среднем, 1570 ккал, разделенных на два приема пищи. В меню – еда, бедная на белки, без мяса (имитация настоящего голода). Еще каждый участник должен был за неделю пройти в сумме около 36 км. Третий этап: контролируемая реабилитация 3 месяца с увеличением калорийности в разных группах по-разному. Четвертый этап: «неконтролируемая реабилитация. На протяжении 8 недель участники в лаборатории ели сколько хотели.
Голодание и психология
Участник до начала эксперимента и во время него
Мужчины довольно быстро начали жаловаться, что чувствуют себя старыми, слабыми и постоянно уставшими. Чуть позже ученые заметили, что у всех участников появилась общая психическая апатия ко всему, кроме еды. Чем голоднее люди становились, тем меньше их волновало происходящее в мире и социуме. Ученые отмечали безразличие и скуку, когда речь шла о личном развитии и базовой социализации. Секс перестал волновать, и зарождающиеся до эксперимента отношения развалились (участники жили вместе, но им разрешалось вести обычную жизнь во всем, за исключением еды). На вечеринках участники находят разговор трудным и бессмысленным, и все предпочитают одиночную поездку в кино, хотя комедии не кажутся такими уж смешными и смеяться неохота.
Еда стала занимать все их мысли. Например, некоторые мужчины стали навязчиво читать кулинарные книги, собирать рецепты, которыми они все равно не могут воспользоваться, рассматривать картинки еды с одержимостью. Время приема пищи стало кульминационным моментом всего дня. Один человек начал красть чашки из кафе. Другие пили несколько литров воды, чтобы заполнить желудок. Третьи жевали до 30 пачек жвачки в день, пока им не запретили это.
Участники становились раздражительными, если еду не подавали точно в срок, или когда они ждали слишком долго в очереди. Простая еда стала казаться необыкновенно вкусной, и они долго находились за столом, смакуя каждый кусочек. Они разбавляли картофель водой, пытаясь увеличить объем еды, пытались совмещать еду на тарелке, «делая странные и, казалось, неприятные смеси», как отмечали исследователи.
Хотя все участники были полностью привержены эксперименту до его начала (участие бесплатное, но за светлую идею внести свой вклад в борьбу с мировым голодом, спасти детей, быть полезным в военное время, не воюя), «пищевое» мошенничество стало одной из главных проблем. И в конце-концов, в каждому выходящему из комнаты «в мир» ставили компаньона, который следил, чтобы участник ничего не ел.
Позже пришлось убрать из эксперимента одного участника за еду в городе. После срыва он оказался настолько «под кайфом», что останавливался по дороге обратно в 17 магазинах по продаже содовой, шутил с девушками, считал, что свет ярче и прекраснее, чем когда-либо, и чувствовал, что мир – это очень счастливое место. Но позже это переросло в приступ крайнего пессимизма и раскаяния: он чувствовал, что ему не за чем жить, не удалось выполнить свою миссию. Еще ученым пришлось исключить из финальных отчетов данные нескольких участников, потому что их подозревали в пищевом жульничестве на протяжении всего голодания, хотя за руку они пойманы не были.
Психологический стресс оказался слишком сильным для одного из мужчин: у него начались яркие сны о каннибализме. Потом он стал угрожать убить ученых и покончить с собой, поэтому его пришлось отстранить от эксперимента и отправить на психиатрическое лечение. Там, через несколько дней на нормальной диете, мужчина полностью поправился, пришел в норму и был выписан.
Другой участник во время распила деревьев отрубил себе несколько пальцев, но не смог объяснить, как это произошло.
Физиологические изменения
Участники потеряли около 25% веса тела. Сердечный ритм замедлился до 35 ударов в минуту, частота движений кишечника снизилась, объем крови упал на 10%, сердца уменьшились в размерах – все это было проявлением замедления метаболизма в попытках организма сэкономить энергию. Максимально зафиксированное снижение базового метаболизма – 15% (и до сих пор ни одно исследование не доказало, что метаболизм снижается больше и настолько ломается от голода, что человек начинает набирать вес из воздуха и минимального количества еды). Зато люди начали страдать от сильных отеков при общей скелетной худобе, их лодыжки, колени и лица опухли.
Другие эффекты – головокружение, мышечная слабость, холод, ослабление координации и звон в ушах. Мужчинам стало трудно долго сидеть, потому что кости без жировой «подушки» давили на стулья. Но самое странное изменение, которое произошло у всех мужчин, – отбеливание глаз до яркого фарфорового цвета из-за уменьшения кровотока.
Интересно, что, несмотря на все эти изменения, люди не воспринимали себя слишком тощими. Наоборот, обычных людей они считали толстоватыми. Позднее ученые отметили, что это тот же менталитет, что и у страдающих анорексией.
Реабилитация
После завершения «голодной» фазы эксперимента началась реабилитация. Участников разделили на четыре группы, в каждой – разное увеличение калорий: на 400, 800, 1200 или 1600 ккал.
Участники с минимальной прибавкой по калориям не чувствовали никакой разницы, продолжали быть голодными. Некоторым из них ученые давали витамины и белковые добавки, но через несколько недель стало очевидно, добавки ничего не добавили и на восстановление не повлияли. Единственное, что помогало, – больше еды. В конце концов, ученые пришли к выводу, что для восстановления от голода участникам требуется около 4000 калорий в день.
Последний этап реабилитации был неконтролируемым – часть участников уехала домой, а часть осталась в лаборатории еще на 8 недель, но без ограничений по еде. Мужчины стали есть, в среднем, на 5000 калорий в день, а некоторые – на 11500 калорий. При этом, они продолжали чувствовать постоянный голод и не могли удовлетворить его, пока не съедали очень много.
В течение следующих месяцев все участники вернули вес обратно, и, похоже, голод не имел каких-либо значительных, долгосрочных последствий для здоровья. Ученые предполагают, что способность переносить долгие периоды без еды заложена в человеке эволюционно.
Участник во время эксперимента и после него
Впоследствии, многие из участников вели активную гуманитарную деятельность и вызывались помочь голодающим в Европе после войны. Трое из них стали шеф-поварами.
Почти шестьдесят лет спустя, в 2003 году, 19 из 36 добровольцев еще были в живых. Восемнадцать из них дали интервью для проекта по истории эксперимента и признались, что в течение многих лет их преследует страх, что еду у них снова могут отнять. При этом, все говорили, что это было одно из самых значительных событий в их жизни, и будь они молодыми, сделали бы это снова, так как рассматривали свое голодание как достойную жертву для общего блага, не имея возможности воевать.
Сейчас ни одна комиссия по этике такой дизайн исследования не пропустила бы, но благодаря такому эксперименту мы узнали много о метаболизме во время голодания и о восстановлении после него. Полный отчет о результатах появился в 1950 году в двухтомнике почти на полторы тысячи страниц и 50 глав под названием «Биология голодания человека» (Keys, A., Brozek, J., Henschel, A., Mickelsen, O., & Taylor, H. L., The Biology of Human Starvation (2 volumes), University of Minnesota Press, 1950.). До сих пор многие ученые в своих работах ссылаются на него.
Источник
