Может ли быть отек от кукушки

Инфекционные заболевания верхних дыхательный путей имеют весьма неприятные симптомы, которые значительно снижают качество жизни больного. Избавиться от этих симптомов поможет грамотное и – что важно – своевременное лечение. Как правило, в таких случаях назначается комплексная терапия, которая включает как медикаментозное лечение, так и физиопроцедуры. Одним из самых эффективных и безопасных методов является так называемая процедура «кукушка» – промывание носа. Цена такой процедуры демократична, а эффект не заставит долго ждать. В данной статье рассмотрим, кому показан такой вид промывания носа, как проводится процедура и как к ней подготовиться.

При каких болезнях проводится промывание?

Процедура промывания носа по данной методике показана при большинстве заболевания верхних дыхательных путей. Для определения вида заболевания необходима консультация ЛОРа, после которой также может понадобиться проведение диагностических процедур. Одним из самых эффективных является эндоскопическое исследование.

В частности, это:

различные виды синуситов;
длительные риниты (особенно вазомоторный ринит, симптомы и лечение которого особенно сложны, поскольку слизь образуется не только в носовых пазухах, но и заполняет нижние носовые раковины);
ринит, вызванный аллергическими проявлениями (промывание позволяет «удалить» из дыхательных путей аллерген и облегчить таким образом состояние пациента);
полипозные проявления риносинусита (позволяет снять воспаление и очистить носоглотку).

Данный метод считается безопасным, о чем, в частности, говорит тот факт, что таким образом справиться с болезнью помогают даже беременным. Он показан и детям, однако в силу особенной методики его проведения детям до 3 лет его не проводят. Это связано исключительно с тем, что у самых маленьких пациентов строение полости носа не позволит провести процедуру по всем правилам, а значит, она будет попросту неэффективна. Кроме того, промывание требует определенной последовательности действий от пациента, объяснить которую детям невозможно.

Метод «кукушка»: противопоказания

Помимо возрастных, существуют и физиологические противопоказания, при которых этот считающийся безопасным метод может привести к серьезным последствиям. К ним относится:

кровотечения из носа (как происходящие на момент проведения процедуры, так и часто повторяющиеся);
плохая свертываемость крови;
особенности строения новой полости (например, значительное искривление перегородки, которое будет препятствовать прохождению вводимых растворов);
сложные формы полипоза;
выраженный отек слизистой носа;
повышенная температура тела;
эпилепсия;
психические заболевания.

Как проводится процедура

Главная суть промывания носа в клинике – в том, чтобы вывести из пазух слизь, гнойные образования, что поможет снять отечность, улучшить дыхание и облегчить состояние в целом. Вместе со слизистыми массами удаляются вредоносные микроорганизмы, пылевые отложения, что в целом также влияет на избавление от инфекционной болезни.

Во время проведения процедуры пациент расположен в полулежащем положении с немного запрокинутой назад головой. Для более комфортного и безболезненного проведения промывания пазух носа они по желанию больного орошаются анестезирующим средством. Местная анестезия не вредна и значительно облегчает проведение процедуры и позволяет провести ее более эффективно: даже легкий дискомфорт и ощущение сильного давления в носу в таком случае исключаются, а значит, пациент не будет перемешать голову, что является одним из важных условий качественного проведения процедуры.

ЛОР-клиники в Москве, как правило, располагают необходимым для процедуры оборудованием. В одну из ноздрей помещается специальный прибор – вакуумный аспиратор, в другой носовой проход медленно вводится жидкость – заранее подобранные по составу медикаментозные антисептические растворы. Под давлением антисептик проходит через пазухи, и аспиратор его «откачивает», выводя вместе с лечебной жидкостью слизистые и гнойные образования. С другим носовым проходом проводится аналогичная манипуляция.

Во время процедуры пациент непрерывно произносит звук, напоминающий «ку-ку». Эта простая манипуляция позволяет не допустить прохождения жидкость с гноем, слизью и вредоносными микроорганизмами в глотку. Процесс происходит за счет поднятия верхнего неба при проговаривании этого звука, которое блокирует прохождение раствора.

Какие растворы применяют для промывания носа?

Выбор препарата зависит от проблемы, с которой промывание должно помочь справиться.

Если заболевание вызвано действием бактерий, в состав раствора будет входить антибиотик, который позволит не только вывести ненужную жидкость из носовой полости, но и предотвратит размножение вредоносных микроорганизмов бактериальной природы.
При симптомах, вызванных вирусами, или же болезнях неустановленной этимологии применяются антисептические растворы.
В случае если проблемы с дыханием имеют аллергический характер, в жидкость для промывания будут добавлены антигистаминные препараты.
При значительном отеке слизистой оболочки для облегчения состояния доктор использует сосудосуживающие и противоотечные растворы.

Как долго проходит процедура и сколько нужно сеансов?

Время проведения процедуры зависит от типа заболевания и степени его запущенности. Завершают промывание в тот момент, когда откачиваемая жидкость приобретает прозрачный цвет – без мутности от слизи и загрязнений в виде гнойных пробок. Это индивидуальный процесс, но, как правило, он занимает не более 15-20 минут.

Количество сеансов также индивидуально и зависит от заболевания и физиологических особенностей пациента. Стоит понимать, что одной процедурой не обойтись, однако уже после первого раза пациент почувствует значительное улучшение состояния. При этом важно все же пройти курс, что гарантирует полное выздоровление. Курс может включать от 3 до 7 процедур. Точное число может определить исключительно консультация ЛОРа. Немаловажный факт: каждая процедура за счет того, что отек слизистой уменьшается, проходит все легче, дискомфортные ощущения снижаются.

Возможные осложнения после промывания носа

В целом промывание носа «кукушка» относится к безопасным и не вызывает серьезных осложнений. Однако в ходе процедуры некоторые неприятные симптомы все же могут появиться. К ним относится:

Чихание;
Появление ноющей головной боли;
Чувство заложенности в ушах;
Кровотечение из носа;
Покраснение глаз;
Однократная рвота (сразу после процедуры).

Если процедура проведена непрофессионально или больной при промывании не соблюдал рекомендации доктора по положению головы, равномерности дыхания или произнесению звука, похожего на «ку-ку» (откуда и пошло название метода), жидкость может попасть в глотку или слуховую трубу, что может спровоцировать отит (воспалительный процесс в ухе). Поэтому если после процедуры болит ухо внутри, это верный признак того, что она была проведена неправильно. Именно поэтому ключевое значение имеет выбор ЛОР-клиники и квалификация доктора, который проводит промывание. Неверно использованная методика не только не улучшит состояния, но и может привести к осложнениям или появлению других заболеваний.

Общие выводы о процедуре

Большинство людей недооценивают последствия, к которым может привести банальный на первый взгляд насморк. Между тем любой отоларинголог в Москве подтвердит, что при неправильном лечении ринит весьма часто перерастает в гораздо более тяжелые заболевания – и по симптомам, и по сложности лечения. К ним относятся, в частности, гаймориты, фронтиты и другие ЛОР-болезни. К примеру, острый синусит, лечение которого, как правило, проводится непросто, возникает в большинстве случаев из-за того, что протоки, через которые из полости выводится жидкость, закупориваются. И внутри этой «пробки» начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс. Удаление этой «закупорки», которое и происходит во время промывания носа в клинике, позволяет начать избавление от проблемы. Естественно, промывание носа «кукушка» – не панацея, и только лишь эта процедура не вылечит болезнь полностью. Но в составе комплексной терапии, которая также обычно включает медикаментозное лечение и использование различных спреев, она помогает, во-первых, быстро снять основные неприятные симптомы и улучшить состояние пациента. Во-вторых, «извлечь» из организма бактерии и вирусы, которые провоцируют развитие заболевания.

Источник

Лечение гайморита требует комплексного, специализированного подхода. Раньше единственным возможным способом удаления гнойного содержимого с пазух являлся пункционный метод. Но учитывая травматичность процедуры, вероятность развития побочных эффектов и не всегда высокую эффективность, специалисты начали разрабатывать и внедрять в практику другие консервативные способы эвакуации патологического экссудата с целью очищения полости носа и приносовых синусов. Так учёным Артуром Проетцом был предложен метод перемещения жидкости по Проетцу, в честь которого он и получил своё название. В статье мы рассмотрим плюсы и минусы данного метода. Также ответим на вопрос, что такое «кукушка» и как делают «кукушку» при гайморите.

В чём суть промывание носа по Проетцу?

Такая процедура при лечении гайморита дает возможность практически полностью выполнить очищение гайморовых пазух от их содержимого. Под давлением в носовые ходы вводится специальный лекарственный раствор. Он изо всех уголков пазух вымывает болезнетворные микроорганизмы, слизь, гной и вирусные агенты.

Несмотря на то, что данная процедура является очень действенной, очень важно правильно составить схему терапии, промывание не должно быть панацеей, параллельно обязательно следует принимать назначенные доктором лекарства.

Эта процедура является намного результативнее, нежели простое промывание носа. Уже через несколько сеансов состояние человека становится намного легче, устраняется неприятная симптоматика.

Важно! Этот метод разработал американский врач Артур Проетц. Особенно эффективна такая процедура при лечении гайморита.

При создании разницы давления слизь и гной эффективно удаляется из гайморовых пазух. Чтобы исключить попадание лекарственного раствора в дыхательные каналы, пациент во время процедуры произносит сова «ку-ку». При произнесении такой фразы происходит опускание мягкого неба, вход в гортань перекрывается надгортанником.

Настой ромашки

Популярностью при промывании носа пользуются и растворы с добавлением настоя ромашки. Он обладает успокаивающим, антисептическим и ранозаживляющим свойствами. Конечно, чаще всего это средство используют не врачи, а пациенты при самостоятельном промывании носа. Стоит помнить, что настой не должен быть спиртовым. Кроме того, у некоторых людей возможна аллергия на данный препарат.

Почему такое промывание называется «Кукушка»?

Вакуум-промывание гайморовых пазух является эффективным методом в лечении гайморита и синусита. Используется для детей и взрослых. Такое название процедура получила по причине того, что пациент во время нее должен говорить фразу «ку-ку».

Такие манипуляции предотвращают попадание раствора в дыхательные пути. Не всем людям подойдет кукушка при гайморите, поэтому только врач может назначать такое промывание.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным

Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Что необходимо для проведения процедуры?

Процедура промывания гайморовых пазух по Проетцу должна выполняться только в условиях стационара или поликлиники. Для ее проведения используются различные лекарственные растворы, среди которых можно выделить:

Препараты, обладающие антибактериальным эффектом. Их должен назначать только отоларинголог. Применяются такие лекарственные средства для избавления от гайморита в запущенной форме.
Препараты, обладающие антисептическим эффектом, к примеру, Мирамистин или Фурацилин. Такие лекарственные средства эффективно удаляют из носовых пазух гнойное содержимое, так ликвидируются патогенная микрофлора.
Растворы, обладающие сосудосуживающим свойством. Их используют не так часто, только при стремительном прогрессировании воспалительного процесса, если отек настолько сильный, что человек не может дышать носом.

Антисептики

При проведении процедуры «кукушка» промывание носа осуществляется также специальными дезинфицирующими веществами. К таким препаратам относятся «Фурацилин», «Мирамистин» и другие. При их использовании достигается не только механическое удаление слизи из пазух носа, но и уничтожение бактерий, вызывающих воспаление. Лекарственные средства поступают непосредственно к его очагу, остаются в нем, а жидкость удаляется. Выбор препарата должен делать лечащий врач, который будет учитывать особенности течения болезни и риск появления аллергических реакций.

Показания к применению процедуры «Кукушка» при гайморите

Основными показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания носовых ходов или носовых пазух. При развитии воспалительных процессов в носу происходит пересушивание слизистой оболочки, возникает зуд, ринорея, утрачивается обоняние, нарушается вкусовое восприятие, дышать становится сложно. При промывании можно удалить из полости носовых пазух все содержимое. В результате состояние человека значительно улучшается.

Рекомендуется проходить такие манипуляции при наличии следующих проблем:

ринит различного генезиса, в том числе и аллергического происхождения;
гайморит;
фронтит;
этмоидит;
сфеноидит;
полипы либо аденоиды.

Такой метод имеет свои плюсы:

Нет необходимости выполнять какие-либо оперативные вмешательства. Чаще такое лечение выбирают пациенты, которые очень боятся прокола.
Если процедуру выполняет квалифицированный специалист, подобные манипуляции являются безболезненными, какие-либо последствия или осложнения отсутствуют.
Такой метод отличается приемлемой стоимостью и эффективностью.

Куда обратиться

В настоящее время существует множество клиник, в которых могут сделать промывание носа. Цена за данную услугу зависит не только от опыта специалиста, проводящего процедуру, и стоимости медикаментов, но и от престижа учреждения. Поэтому она может колебаться от 200 рублей до 1000 за одну процедуру. Независимо от того, государственная это медицинская организация или частная клиника, перед манипуляцией пациенту должны провести всестороннее обследование, чтобы убедиться, присутствует ли в данном конкретном случае заболевание и на какой стадии оно находится.

Как делать «Кукушку» в домашних условиях?

Гайморовы пазухи промывают для очищения слизистых оболочек от слизи и гнойного содержимого. Так можно обеспечить проникновение активных компонентов лекарств именно в те участки, которые нуждаются в лечении. Если такая процедура не проводится, есть опасность попадания лекарственных растворов в слизь или гной и выведение их наружу. При этом не будет эффекта от использования препаратов.

Важно! В домашних условиях также можно выполнить подобные манипуляции. Но важно четко придерживаться всех указаний в инструкции. Промывание осуществляется с помощью большого шприца, спринцовки, чайничка или специальных устройств, которые можно приобрести в аптечной сети.

В условиях стационара или поликлиники есть специальное устройство. Человек ложится на спину, запрокидывает назад голову. В одну ноздрю врач вставляет приспособление и вводит лекарственный раствор, а в другую ноздрю вводится специальная трубка, которая оснащена аспиратором. Такая трубка удаляет вакуумом все содержимое гайморовых или носовых пазух. Для эффективного промывания человек должен произносить фразу «ку-ку».

В домашних условиях такую процедуру нужно выполнять с большой осторожностью, чтобы не причинить больному человеку вреда. Понадобится пылесос, лекарственный раствор, трубка от капельницы, большая банка с крышкой и большой шприц. В крышке просверлить два отверстия.

В одно вставить трубочку от капельницы, во вторую вставить трубку от пылесоса. Включить пылесос, шприцом под давлением влить лекарственную жидкость, высосать содержимое посредством использования трубки от капельницы. Во время выполнения таких манипуляций человек может ощущать такие симптомы, как жжение, покалывание. Может заложить уши, начаться чихание.

После такой процедуры нельзя сразу выходить из помещения. Нужно повременить хотя бы пару часов перед выходом на улицу. В летнее время этот период сокращается до получаса.

Есть определенные меры предосторожности при выполнении манипуляций в домашних условиях:

малышам не разрешается выполнять промывание по Проетцу с использованием давления. Такой метод используется только в лечении взрослых. Детям лучше всего применять простой небольшой чайничек для промывания;
серьезным противопоказанием для данного метода является анатомический дефект носовой перегородки;
если имеется выраженный отек слизистой носа, который часто сопровождает развитие острого респираторно-вирусного заболевания, перед выполнением промывания необходимо обязательно ввести в полость носа сосудосуживающие капли. В противном случае есть опасность проникновения инфекционного процесса в полость среднего уха;
не выполняется такое лечение при предрасположенности к носовым кровотечениям.

Важно оставаться спокойным при выполнении данных действий, соблюдать все указанные рекомендации.

Памятка для пациента

Имеются определённые правила, которые больной должен придерживаться при проведении ирригации носа методом «Кукушка». ЛОР-процедура требует обязательного выполнения пациентом таких пунктов:

Голова человека во время проведения над ним манипуляций должна быть запрокинута примерно на 45 градусов. Слишком далеко забрасывать её не стоит.
Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть ровным.
Перед процедурой следует успокоиться, а во время её проведения вести себя непринуждённого: не паниковать, не нервничать.
Нельзя двигаться и вертеть головой. Человек должен находиться в одной и той же позе всю процедуру.
После промывания носа на улицу можно выйти только спустя 40 минут, и то, если там тепло. В холодное время года вообще стоит подождать не меньше 1,5 часа, а уже потом выходить на свежий воздух.
Выполнять «Кукушку» нужно курсом по 10 процедур, иначе толку от этого будет мало.

Кому лучше не делать «Кукушку»?

Перед тем, как выполнять такую процедуру, следует ознакомиться с возможными противопоказаниями и мерами предосторожности:

перед промыванием необходимо высморкаться, ввести в носовые ходы сосудосуживающий препарат;
лекарственный раствор следует немного подогреть, он не должен быть холодным;
вода и посуда, которые нужны для процедуры, должны быть обеззараженными;
важно создавать умеренное давление, чтобы исключить попадание раствора в полость среднего уха.

Если промывание будет неправильным, это чревато различными осложнениями. Есть определенные случаи, когда нельзя использовать подобный метод лечения. К ним относятся:

наличие эпилепсии, даже в том случае, если имеется продолжительный период ремиссии, а приступы долгое время отсутствуют;
наличие любых психических заболеваний;
регулярные носовые кровотечения;
искривление носовой перегородки;
возрастная категория – детям до пятилетнего возраста такая процедура противопоказана;
если имеются какие-либо нарушения в функции свертывания крови.

Лекарственные препараты

Учитывая, что основной целью «кукушки» является воспрепятствование накопления гнойных выделений в носовых пазухах, процедура может проводиться и с использованием обычной воды. Однако повысить эффективность процедуры позволяет применение лекарственных растворов иного.

Если заменить обычную чистую дистиллированную воду, подогретую до комнатной температуры, на соляной раствор, то можно увлажнить и дезинфицировать полость носовых пазух, избавиться от размножающихся на слизистой вирусов и бактерий.

Кроме того, часто «кукушка» проводится с использованием антибиотиков от гайморита, и в своем составе содержит некоторые растворы для промывания. Это дает возможность воздействовать на очаг воспаления и, как показывает практика, позволяет быстрее справиться с болезнью без осложнений и негативных последствий для организма.

При остром гайморите также возможно проведение «кукушки» в 2 этапа – с использованием соляного раствора и последующим введением лекарственного препарата.

Основные минусы «Кукушки»

Такая процедура может приносить такие неприятные ощущения:

обычно если врач выполняет все манипуляции правильно, никакого дискомфорта пациент не должен ощущать. Во время зажима ноздри может возникнуть неприятные ощущения посредине лба и в области переносицы сверху;
лекарственный раствор может иметь неприятный привкус, может ощущаться раздражение и покалывание в слизистой оболочке носовых ходов;
некоторые люди ощущают дискомфорт, находясь в кабинете отоларинголога;
жидкость, которая подается под давлением, может спровоцировать красноту глаз, такая ситуация обычно кратковременная, не требует вмешательства;
после промывания пазух под давлением может закладывать уши, может появится кратковременный приступ головной боли;
поскольку слизистая раздражена, пациенты часто начинают многократно чихать;
в редких случаях в процессе такой процедуры либо после нее может появляться носовое кровотечение;
при использовании такого метода в детском возрасте, иногда отмечается приступ рвоты.

Есть ли противопоказания, побочные действия и возможные осложнения

Имеет следующие противопоказания:

детский возраст до 5 лет;
эпилептические припадки;
расстройства психики;
носовые кровотечения;
аллергические реакции.

Возможные побочные эффекты:

тошнота с рвотой;
неприятные ощущения в носу, в ушах;
слезотечение, покраснение глаз;
чихание;
головная боль;
течение крови из носа;
повреждение слизистой.

Чтобы избежать негативных последствий для организма, процедуру должен проводить профессионал.

Какие препараты используют

Кукушка выполняется с применением антисептических средств, которые ускоряют лечение гайморита. Для этого могут применяться:

Фурацилин. Эффективно борется с бактериями при синуситах, тонзиллитах. Для процедуры берут водный раствор 0,02%.
Мирамистин. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с гнойными воспалениями.
Декасан. Отличный спазмолитик, его применяют для уменьшения болезненности, снятия воспаления. Для манипуляции подходит водный раствор 0,02%, который уничтожает лишь патогенную флору.
Октенисепт. Разрешен при беременности и в детской практике. Борется с бактериями и вирусами. Для процедуры нужен 15% раствор.

Перед манипуляцией должно осуществляться лечение сосудосуживающими препаратами. Например, Назол, Эквазолин, Санорин, Нафтизин. Это поможет открыть ходы для прохождения растворов.

Достойная альтернатива

Синус-катетер Ямик, разработанный отечественным отоларингологом Козловым, работает по схожему сценарию. Это также консервативный метод, позволяющий без проведения пункции удалить содержимое пазух, улучшить дренирование, предотвратить развитие застойных явлений и возможных осложнений. Принцип действия заключается в разности давлений, создаваемых в носовой полости. Синус-катетер обеспечивает не только очищение синусов, но и даёт возможность введения лекарственных средств внутрь.

Применение гидровакуум-дренирования наиболее эффективно при воспалении верхнечелюстной пазухи, так как эти синусы из-за своего анатомо-топографического расположения наиболее доступны. Но данная методика – это не панацея. Есть ситуации, когда без пунктирования или даже без хирургической операции не обойтись. Поэтому целесообразность использования того или иного метода лечения выбирает исключительно врач исходя из клинических показаний.