Могут ли быть отеки под глазами при остеохондрозе шейного отдела

Частые головокружения, шум в ушах, мушки перед глазами, ощущение тяжести в области затылка вызываются не только усталостью. Нередко их провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Головные боли при остеохондрозе шейного отдела являются типичным проявлением заболевания. Надолго избавиться от них, не воздействуя на основную причину, невозможно.

Содержание:

• Механизм развития болезни

• Симптомы шейного остеохондроза

• Диагностика

• Лечение шейного остеохондроза

Механизм развития болезни

Дегенерация межпозвонковых хрящей и костной ткани в шейном отделе позвоночника вызывает клинические симптомы уже на ранних стадиях. Разрастание и смещение позвоночных фрагментов неизбежно приводит к нарушению кровотока, иннервации и недостаточному питанию структур головного мозга.

Причинами деформации позвоночника в области шеи становятся:

• врожденные нарушения строения костных тканей;

• физические травмы;

• неправильная осанка;

• гиподинамия;

• ожирение;

• остеохондроз поясничного или грудного отделов.

Почти в половине случаев патология обнаруживается у людей среднего и молодого возраста, чаще у женщин. Ее развитию способствует длительное неправильное положение головы во время сна, сидения за рабочим столом, при телефонных разговорах, поездках в транспорте. Прогресс остеохондроза ускоряет и привычка спать на высоких подушках. Подвижность этой части тела, меньший по сравнению с другими отделами размер позвонков, расположение большого количества крупных сосудов и нервных стволов, обуславливают раннее появление симптомов. Болевой синдром — главный из них.

Фрагменты разрушающихся дисков и измененные позвонки сдавливают позвоночную артерию и сплетения нервов вокруг нее. Продолжительная компрессия провоцирует сужение просвета сосудов, замедление кровотока, уменьшение поступления кислорода к тканям. Нарушение питания, гипоксия и последующая ишемия головного мозга усугубляется сжатием остеофитами нервных стволов — радикулопатией.

Симптомы шейного остеохондроза

В большинстве случаев головные боли и другие симптомы патологии имеют вторичный или вертеброгенный характер — вызваны патологическими процессами не в головном мозге, а в прилегающем отделе позвоночника.

• Рефлекторная цефалгия — сверлящая боль. Возникает при поражении первых трех позвонков. Начинается в верхней части шеи, распространяясь на затылочную и теменную часть, затем охватывает виски и лоб. Чаще бывает односторонней, напоминая классическую мигрень. Продолжается от получаса до нескольких суток, усиливается при наклонах или поворотах головы, активных физических действиях.

• Если остеохондроз затрагивает четвертый и пятый позвонки, развивается цервикобрахиалгия. Опасность ее заключается в сходстве с сердечным приступом. Боль односторонняя, резкая, жгучая, охватывает шею, плечо и отдает под лопатку, в подреберье, иногда в предплечье и кисть.

• Миофасциальная дисфункция становится причиной так называемой шейной мигрени. Пульсирующая или давящая боль со стороны шеи распространяется по одной стороне, охватывая часть затылка, темени, висок и доходит до надбровных дуг.

В тяжелых случаях наблюдаются дополнительные симптомы: светобоязнь, покраснение глаз, тошнота, физическая слабость.

Остеохондроз шейного отдела способен провоцировать различные типы вегето-сосудистой дистонии:

• с частыми головными болями;

• нарушениями терморегуляции, внутричерепного давления, дыхания;

• скачкообразными изменениями настроения.

При значительном защемлении спинномозговых нервов возникают нарушения речи, онемение языка, потеря чувствительности пальцев рук. Человек становится похожим на пьяного или находящегося под воздействием психотропных средств: невнятно выговаривает слова, не сразу реагирует на обращение к себе. В запущенных случаях недостаточность питания тканей и нарушение кровоснабжения приводят к стойкому повышению внутричерепного давления, снижению зрения и слуха.

Диагностика

С жалобами на плохое самочувствие при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо обращаться к невропатологу. Во время осмотра врач устанавливает происхождение болей. С этой целью он применяет следующие способы:

• надавливает пальцами на область шейных позвонков в тех местах, где выступают нервные корешки: появляющаяся болевая реакция указывает на цефалгию;

• нажимает на точки возле костных выступов под нижними краями ушей: болевой приступ после этого явно сигнализирует о развитии шейной мигрени в результате механической компрессии.

Для точной диагностики шейного остеохондроза назначают ряд инструментальных исследований. Ведущими остаются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. С их помощью визиализируют произошедшие патологические изменения в структуре костных, хрящевых и мягких тканей.

Лечение шейного остеохондроза

Лекарственные средства призваны устранить симптомы, восстановить нормальное кровообращение, биомеханику всего шейного отдела.

• Для снятия болевого синдрома применяют НПВС, анальгетики, миорелаксанты и спазмолитики.

• Снижению вегетативных проявлений, улучшению венозного оттока и предупреждению отека в области поражения помогают вазодилататоры — сосудорасширяющие препараты.

• Средства с содержанием витаминов группы В и магнием способствуют улучшению питания клеток нервной тканей и снижению неблагоприятных симптомов.

• Одновременно больным рекомендуют препараты для регуляции артериального давления, коррекции сердечного ритма.

• Многим больным показаны транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства.

В зависимости от тяжести состояния курс лечения бывает кратким или продолжительным. Болеутоляющие препараты применяют разово или в течение нескольких суток. Средства, нормализующие кровоток и витамины — курсами по 2–3 месяца.

Для поддержания действия лекарств назначают средства физиотерапии:

• электрофорез;

• бальнеотерапию;

• дарсонвализацию;

• массаж воротниковой зоны;

• игло- и рефлексотерапию.

При обострениях показано ношение поддерживающих шейные мышцы лечебных бандажей.

В период отсутствия обострения остеохондроза купировать и предотвращать симптомы ВСД помогают лечебные упражнения. Гимнастика способствует укреплению мышц шеи, снимает спазмы, улучшает эластичность сосудов и связочного аппарата позвоночных суставов. Тренировки включают движения на мягкое растягивание тканей: глубокие наклоны головы, повороты, вращения.

Больным остеохондрозом, осложненным ВСД, следует
тщательно организовать спальное место. Отдыхать нужно только на ортопедическом
матрасе и подушке, не пить на ночь много жидкости во избежание отеков. Нужно
избегать работы и увлечений, связанных с неблагоприятным положением шейных
позвонков: запрокидыванием или низким наклоном головы.

Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга. 

При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.

Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.

Общие сведения

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов. 

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Различают 4 основные стадии патологического процесса:

• 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
• 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
• 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
• 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии

На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей. 

Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).

Позвоночный синдром:

• хруст в шее при поворотах/наклонах головой; 
• по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
• морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).

Сердечный синдром:

• одышка, слабость;
• ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
• спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;

Корешковый синдром:

• онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
• трудности с глотанием;
• неприятные ощущения в области между лопатками;
• головная боль в области затылка и лба.

Синдром позвоночной артерии:

• необоснованные скачки артериального давления;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• шум в ушах, ощущение ваты в голове;
• временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
• периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
• головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
• сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.

Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.

Причины шейного остеохондроза

Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.

Основные причины:

• недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
• неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
• недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
• ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
• постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
• переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
• наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
• эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
• травмы шейной области;
• врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.

Диагностика

Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.

Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
• УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
• допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
• контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
• ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как лечить шейный остеохондроз

Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.

Консервативное воздействие

Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.

Медикаментозное лечение:

• обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
• противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
• лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом; 
• хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
• витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.

По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.

Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию. 

Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.

Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:

1. Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной. 
2. Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
3. Повторите упражнение с левой рукой.
4. Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
5. Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
6. Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
7. Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.

После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.

На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.

Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:

• область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
• проводите процедуру в сидячем положении;
• движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
• задействуйте только подушечки пальцев;
• избегайте давления на воспаленные участки;
• выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.

Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:

• электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
• магнитотерапия;
• амплипульс;
• УВЧ.

Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.

Чем опасен шейный остеохондроз

Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:

• ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
• наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
• деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.

За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.

Возможные осложнения и последствия

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

• вегетососудистую дистонию;
• гипертонию;
• кислородное голодание мозга и его структур;
• дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
• сбой в работе щитовидной железы;
• нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
• некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
• судороги и онемение лица, рук;
• нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

Профилактические меры

Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:

• откорректируйте свою осанку, 
• создайте удобное рабочее место;
• во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
• включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
• для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
• займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.

Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.