Мочевой пузырь и отеки ног

Мочевой пузырь и отеки ног thumbnail

отекшие ногиПочечные отеки – один из видов отечности, который показывает себя при проблемах с почками, выступают основным, характерным симптомом при острой или же хронической почечной недостаточности.

В большинстве своем могут проявляться отеки под глазами при заболевании почек, а также на руках и ногах. Все они требуют незамедлительного внимания со стороны врача, поскольку может стать причиной многих необратимых патологических процессов.

Как происходит процесс отечности части тела

Если говорить о механизме данного процесса – провоцирует его ряд факторов и первопричины:

  1. Повышается внутрикапиллярное давление и соответственно в самих тканях усиливается фильтрация жидкости, снижается ее реабсорбция.
  2. В разы снижается уровень белка в составе плазмы – это ведет к нарушению вывода из тканей излишка жидкости.
  3. Повышается в разы и проницаемость сосудов и капилляров, нарушается работа выделительной системы почек.
  4. Нарушается водно-солевой баланс – увеличивается выработка гормона альдостерона, что в свою очередь ведет к задержке воды в организме, ионов натрия.

Причины проявления почечной отечности

Почечные отеки на лице и ногах, руках могут быть следствием развития следующих патологий и заболеваний:

  1. Почечная недостаточность – заболевание, которое отмечено сбоем в основных функциях почек, фильтрации и поддержание на нормальном уровне водно-электролитного в организме баланса.
  2. Амилоидоз – заболевание, при котором идет чрезмерное скопление в почках белка и провоцирует закупорку ее мембран. Как следствие – сбой в кровотоке и скопление в организме токсинов, последующее отравление продуктами распада и отечность.
  3. Опухоли – при поражении доброкачественным или злокачественным новообразованием почек, последние не справляются с объемом фильтрации, и это провоцирует патологическое состояние.
  4. Гломерулонефрит – иммунологическое поражение клубочкового почечного у пациента аппарата. Чаще всего причиной выступают инфекционные и аутоиммунные в своем течении заболевания, которые влияя на работу почек провоцируют остановку фильтрации отечность.
  5. Отравления и интоксикация – яды и тяжелые металлы, опасные вещества. Все они не самым лучшим образом влияют на работу почек и их способность выводить их вместе с жидкостью из организма.

Среди основных первопричин, которые провоцируют болезненную отечность рук и лица, отек ног при почечной недостаточности и аллергия, а также аномалия в развитии, строении почки, сахарный диабет и заболевание сердца. В период вынашивания плода женщин также часто беспокоит отечность конечностей.

Первопричину патологической почечной отечности должен устанавливать врач – не стоит практиковать самолечение, которое в будущем может обернуться более серьезными негативными последствиями.

Симптомы отека при болезни почек

Отек почки, симптомы свои показывает чаще всего в утренние часы и в области рук и ног, которые теряют подвижность, опухают, кожа в этих местах – бледная и отмечена чрезмерной сухостью. Сюда стоит отнести и следующее:

  1. Болевые ощущения в поясничном отделе спины. Чаще всего такие приступы болей беспокоят пациента до появления патологической отечности – последние могут быть весьма интенсивными и спровоцировать приступы тошноты и рвоту. Могут отдавать в ногу или же область паха.
  2. Пациента беспокоят и проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием – если вода задерживается в организме, то количество мочи снижается и чем этот показатель ниже, тем хуже будет состояние больного. Помимо всего прочего – меняется сам цвет мочи, которая становится темной или же светлой, а при мочеиспускании пациент ощущает боль в области поясничного отдела.
  3. Показывают себя и неврологические сбои и нарушения – токсины, отравляя организм, негативно действуют и на ЦНС, провоцируя развитие паралича и коматозного состояния, энцефалопатии. В самом начале интоксикация будет показывать себя высыпаниями по телу и зудом, приступами мигрени и болью, скованностью мышц.

В чем состоит отличие почечных отеков от сердечных – врачи выделяют ряд характерных симптомов и признаков. В частности – врачи выделяют следующие признаки отечности, спровоцированной проблемами с сердцем:

  1. Прежде всего, будут отекать нижние конечности – излишек жидкости локализуется в голени и стопах, а при принятии горизонтального положения – в области поясничного отдела.
  2. При проблемах с сердцем кожные покровы в зоне отека будут холодными и приобретают синеватый оттенок.
  3. Надавливая на место отека – пациент испытывает болевой синдром, а сама отечность – остается неподвижной.
  4. Беспокоят приступы боли в области грудины и сердечная отдышка, а сам состав мочи – цвет не меняет.

Рекомендации по снятию отечности

Лечение почечных отеков предусматривает, прежде всего, назначение препаратов и разработку курса, снимающего отечность.

  1. Назначение мочегонных препаратов – основной компонент курса лечения при диагностировании почечных отеков. Препараты выводят излишек удерживаемой в тканях жидкости и их назначением должен заниматься исключительно врач. Чаще всего прописывают — Оксодолин», «Триамтерен», «Маннит».
  2. После устранения патологической отечности переходят к лечению основного заболевания. В данном случае врачи могут назначать прием курса антибиотиков и противовоспалительных, а также гормональных препаратов. Для очистки организма от продуктов интоксикации – пациент может проходить курс гемодиализа.
  3. В обязательном порядке назначают и препараты для укрепления сосудистых стенок – не есть обязательным условием лечения и назначается специалистами по мере необходимости.
  4. Назначают и препараты, которые позволяют поддержать в организме водно-солевой баланс – чаще всего это курс внутривенных капельниц физраствора. Но проводят подобную процедуру исключительно в стенах медицинского учреждения и под контролем медицинских работников.

Профилактика для предотвращения отеков

соль запрещенаПрежде всего, не стоит допускать переохлаждения поясницы и свести к минимуму в ежедневном рационе потребление соли, а лучше всего отказаться от нее. Так же обязательным условием профилактики ест и соблюдение определенного режима питания – ожирение также может стать причиной патологического отказа почек и появления болезненной отечности.

Питьевой режим в достаточном объеме – немаловажная составляющая эффективной профилактики заболеваний почек и недопущения развития почечной отечности. Но не стоит чрезмерно усердствовать – в день достаточно выпивать порядка 2 литров жидкости, при этом важно контролировать и объем выделяемой мочи.

Не злоупотребляйте и приемом мочегонных препаратов и лекарственных трав, оказывающих мочегонный эффект без крайней на то необходимости. Это выступает дополнительной нагрузкой на почки и вымывает кальций из костей, задерживая в организме калий.

Вводите в рацион и продукты, богатые на метионин – сметану и творог, потребляйте больше морской рыбы и свежих, по сезону фруктов и овощей. Не стоит забывать и о том, что фитнес и зарядка, активный образ жизни – это залог долгой и активной жизни. Больше двигайтесь, ходите и возьмите за привычку делать по утрам зарядку, посещайте бассейн.

Читайте также:  Отеки ног как первый признак беременности

Источник

женщина держится за животВоспаление мочевого пузыря – заболевание, которое с трудом поддается лечению, способное стать причиной многих серьезных осложнений.

Провоцирует в большинстве своем заболевание инфекция – возбудителями могут выступать грибки из рода Кандида и вирусы, трихомонады.

Они попадают в мочевой пузырь как из внешней среды, так и из иных отделов мочеполовой системы, ЖКТ и почек, мочеточника – стафилококк и стрептококк, кишечная палочка.

Спровоцировать течение патологического процесса могут и такие факторы:

  • снижение иммунитета и несоблюдение правил личной гигиены;
  • аллергены и диагностированный у пациента сахарный диабет;
  • сбой в оттоке мочи и переохлаждение, а также застойного типа явления в органах малого таза;
  • мочекаменная болезнь и гормональный дисбаланс в организме;
  • нервные перенапряжения и стрессы, а также длительный прием медикаментозных препаратов;
  • лучевое негативное влияние на организм канцерогенов и тяжелых металлов.

Что указывает на заболевание?

Симптоматика заболевания зависит от формы и стадии течения воспаления.

У девушки болит внизу животаУ женщин при остром воспалении мочевого пузыря симптомы проявляются частыми позывами в туалет и при этом остается чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Также симптоматика данной формы течения патологии отмечена и болью, жжением во время посещения туалета, схваткообразными приступами в нижней части живота, а анализы покажут увеличение уровня лейкоцитов.

При хронической форме течения описанная выше симптоматика будет иметь более яркий характер своего течения, сопровождаясь повышением температуры.

Современные методы диагностики

Диагностика воспаления мочевого пузыря – это не просто выявление в организме патологических процессов, а правильная постановка диагноза и назначение курса эффективного лечения. С этой целью проводятся такие исследования:

  1. Анализ мочи по Нечипоренко. Это один из видов лабораторных анализов, проводимый с использованием микроскопа и определяет уровень лейкоцитов в крови, а также соотношение числа эритроцитов в объеме крови. От общего анализа крови отличает то, что его назначают при подозрении на отклонении в составе, для подтверждения или же опровержения предварительного диагноза.
  2. моча переливаетсяПосев мочи на питательную среду для определения возбудителя. Бактериальный посев – информационный метод диагностики, позволяющий определить, какой именно грибок, инфекция спровоцировали течение воспалительного процесса в мочевом пузыре. Позволяет подобрать наиболее эффективный, действенный препарат.
  3. Урофлоуметрия.  Представленный метод заключается в исследовании скорости оттока мочи и его назначают к проведению при подозрении на застойные явления, отечность мочевого пузыря.
  4. Методы исследования уродинамики. В данном случае врачи выделяют как инвазивные, так и не инвазивные методы диагностики. Сюда входит и ведение урологического дневника, скорость оттока мочи и объем остаточной в мочевом пузыре мочи при помощи УЗИ. К таким методам входят и комплексные уродинамические исследования – КУДИ, с применением специальной аппаратуры и диагностических тестов.
  5. Цистоскопия. Под данным методом диагностики врачи подразумевают исследование мочевыводящего канала при помощи цистоскопа — специального медицинского инструмента, напоминающего длинную трубку, оснащенную источником света и камерой.
  6. УЗИ. Помогает диагностировать состояние мочевого пузыря, наличие или отсутствие аномалий в его строении и патологических процессов.
  7. Применение тестовых полосок и онкомаркеров. Помогают определить развивающиеся в мочевом пузыре онкологические процессы.
  8. Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспаление, аллергию и общее состояние иммунитета.
  9. Забор биологического материала из мочевыводящего канала при помощи мазка.

Эффективная терапия заболевания

При лечении патологии мочевого пузыря применяются различные методы.

Антибиотики

Основу лечения воспаления мочевого пузыря составляет антибактериальная терапия медикаментозными препаратами. Врачи в большинстве своем назначают препараты с широким спектром действия – курс лечения варьирует от 3 и до 7 дней. Чаще всего назначают такие препараты:

  • Левофлоксацин – могут назначать однократно к приему в дозировке 500 мг;
  • Ципрофлоксацин – назначают к приему 2 раза в сутки в дозе по 250 мг;
  • Офлоксацин – назначают курсом приема до 5 дней, утром и вечером по 200 мг.

Натуральные растительные препараты

Комплексное лечение воспаления мочевого пузыря у женщин предусматривает назначение и натуральных препаратов, созданных на основе растительного сырья, дополняющие курс приема антибиотиков:

  1. уролесанУролесан. Помогает снять воспаление и отечность мочевыводящих путей и мочевого пузыря, устранить спазм и облегчить процесс мочеиспускания. Действует как антисептическое и спазмолитическое средство.
  2. Цистон. Препарат со многими экстрактами лекарственных трав и растений. Действует как противовоспалительное и антимикробное, с легким диуретическим эффектом.
  3. Канефрон. Его назначают при острой форме воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре, а также как профилактическое средство при обострении течения хронической формы воспаления.
  4. Монурель. Препарат, содержащий в себе экстракт из ягод клюквы. Помогает побороть патогенную микрофлору и снять воспаление, улучшить отток мочи. Назначают как дополнение к основному лечению и в качестве профилактического средства.

Физиотерапия

Именно методы применения физиотерапии позволит снять воспаление и подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры, ускорить выздоровление. К таким методам относятся:

  1. женщине делают электрофорезПрименение магнитофореза. В этом методе активное действующее вещество проникает в организм под непосредственным влиянием магнитных волн.
  2. Электрофорез. В этом случае активное вещество проникает в организм под влиянием низких разрядов электрического тока, когда его импульсы двигают состав в необходимом направлении. Помогает снять отечность и расслабить мышечные волокна, побороть воспаление.
  3. Индуктотермия. В этом случае также применяют электрический разряд, но его основной целью есть прогревание. В итоге это помогает снять воспаление и улучшит кровоток в тканях, питая их и восстанавливая на клеточном уровне.
  4. Применение магнитного поля. Именно настроенные на определенную частоту волны магнитного поля активируют естественные процессы восстановления и регенерации, очищая от вирусов и бактерий, подавляя их рост и развитие, помогая естественному выведению из организма.
  5. Ультразвук. С его помощью проводиться мягкий, но эффективный массаж поврежденных тканей, стимулируя местный иммунитет и усиливая кровоток в пораженном участке. Помимо всего прочего, ультразвук подавляет рост и развитие патогенной микрофлоры, усиливая действие антибиотиков.
  6. Применение инфракрасного облучения для лечения. Положительно влияет на общее состояние местного иммунитета, ускоряя регенерацию пораженных тканей, снимает воспаление и улучшает кровоток.

Лечение народными средствами

Народная медицина также дает пациентам свои рецепты в помощь и среди самых эффективных рецептов в борьбе с воспалением мочевого пузыря можно выделить следующие:

  1. травы, медЗапаривают в 1.5 литрах крутого кипятка 3 ст. л. мяты и дают настояться порядка получаса – принимают такой ароматный чай по 1 ст. трижды в день.
  2. Заваривают в стакане крутого кипятка укроп с семенами – достаточно взять 1 ст. л. сырья, настаивают такой настой на протяжении часа. Принимают его по трети стакана 3 раза в день, за полчаса до приема пищи.
  3. Полевой хвощ запаривают в стакане крутого кипятка 2-3 ст. л. сырья и настаивают полчаса – принимают по треть стакана в день до еды. Эффективна и трава спорыша – готовят ее, как и хвощ.
  4. Стакан брусники и половину этого объема ягод облепихи. Они в своем сочетании помогают снять воспаление и отечность, ускорить кровоток и напитать организм витаминами.
Читайте также:  Отеки ног судороги ног причины

Диета при развитии воспаления

Диетический способ питания – основа основ эффективного и действенного лечения, позволяющая усилить иммунитет и снять воспаление в мочевом пузыре. В основе лежит исключение из рациона вредных продуктов – жирного и жареного, острого и соленого, что не будет раздражать мочевой пузырь. Рацион должен состоять из нейтральных продуктов питания, питательных и обладающих легким мочегонным эффектом.

Также важно соблюдать и достаточный в режиме питания питьевой режим – выпивать за день стоит минимум 2 литра воды. Это могут быть соки, в особенности клюквенный или брусничный сок, или же морс, травяные чаи и кисломолочные продукты, а вот алкоголь, крепкий чай и кофе – под запретом.

Возможные осложнения

Поскольку заболевания мочевого пузыря провоцирует патогенная микрофлора – воспалительный процесс при отсутствии своевременного и эффективного лечения может перерасти на ближайшие органы и системы, провоцируя сепсис и интоксикацию организма. При отсутствии лечения в моче у пациента может присутствовать кровь, что указывает на наличие внутреннего кровотечения.

При отсутствии оперативного и правильного лечения – может развиваться при невылеченном воспалении мочевого пузыря пиелонефрит, при котором идет поражение почек. Но поражаются не только почки, но и печень, и иные органы и системы.

К какому врачу обратиться?

Доктор пишетПрежде всего, стоит посетить уролога – специалиста работающего с проблемами выделительной системы.

Также женщине стоит посетить и гинеколога – если воспаление мочевого пузыря спровоцировано ЗППП, то врач направит на соответствующее обследование и сдачу анализов и диагностирует причину заболевания.

Важно посетить и врача нефролога – именно проблемы с почками, развивающиеся после перенесено воспаления мочевого пузыря, представляют немалую угрозу для организма.

Способы предупреждения болезни

Профилактика недопущения развития болезней мочевого пузыря проста и эффективна – заболевание легче предупредить, нежели долго и упорно лечить. Прежде всего, стоит избегать переохлаждения, в особенности в области органов и систем малого таза, а при сидячей работе – периодически делать разминку, вставая и просто прохаживаясь.

Во время менструации – чаще менять прокладки, отказаться от ношения синтетического белья, отдавая предпочтение натуральным тканям. Также своевременно стоит лечить все заболевания, не допуская их перехода в хроническую, запущенную форму. Еще стоит укреплять иммунитет и отказаться от вредных привычек, а при диагностировании воспаления мочевого пузыря – выполнять все предписания и рекомендации врача.

Источник

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Читайте также:  Сильный отек ног до колена у пожилых людей

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Источник