Мочевина при отеке легких

Мочевина – продукт белкового обмена, применяющийся в медицине в качестве мочегонного и дегидратирующего средства. 

Препараты, в состав которых входит мочевина

Уродерм – мазь для наружного применения 30%. Реализуется в тубах по 10, 15, 20 и 35 г.

Клеоре – крем для наружного применения. Реализуется в тубе по 15 г.

Комфодерм – крем для наружного применения. Реализуется в тубе по 10 и 30 г.

Микоспор – мазь для наружного применения. Реализуется в тубе по 10 г. В комплекте идут упаковка водостойкого пластыря, скребок и дозатор.

Фунготербин – гель для наружного применения. Реализуется в тубах по 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50 и 100 г.

Фунготербин – крем для наружного применения. Реализуется в тубах по 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50 и 100 г.

Показания к применению

В нейрохирургической практике: на ранних стадиях отека мозга; в офтальмологии: при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), особенно во время острых приступов; предоперационная подготовка больных с высоким внутриглазным давлением.

Медицинские препараты в форме мазей, кремов, лосьонов и эмульсий на основе мочевины применяются в дерматологии для лечения кожных заболеваний: ихтиоз, нейродермит, онихомикоз, гиперкератоз, псориаз, гнойные раны. 

Противопоказания

Внутричерепное кровотечение, выраженная почечная, печеночная, сердечная недостаточность.

Одновременный примем с другими мочегонными средствами.

Инструкция по применению Мочевина (способ и дозировка)

Раствор используют для внутривенного введения. Готовить раствор следует непосредственно перед введением в асептических (стерильных) условиях.

Хранить приготовленный раствор нельзя, так как он разлагается, и при введении может вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов).

Для введения используют 30% раствор мочевины, приготовленный на 10% растворе глюкозы. Растворение происходит с поглощением тепла, поэтому перед применением раствор следует охладить: выдержать, пока его температура не достигнет комнатной.

Вводить препарат следует капельно со скоростью 40-60-80 капель в минуту.

Для достижения быстрого и максимального эффекта возможно увеличение скорости введения до 80 – 120 капель в минуту.

Общая доза: 0,5 – 1,5 г (в среднем 1 г) на 1 кг массы тела.

При необходимости возможно повторное введение (не более 2 – 3 раз) с промежутком 12 – 24 ч. 
Внутрь мочевину назначают в виде 50% или 30% раствора в сахарном сиропе в дозе 0,75-1,5 г/кг. 
Для лечения онихомикозов (грибкового заболевания ногтей) в качестве кератолитического (размягчающего роговой /поверхностный/ слой кожи) средства применяют 30% мазь мочевины.

Для лечения ихтиоза и гиперкератоза используют 10% крем.

Мазь и крем наносят на пораженные участки.

Для очистки гнойных ран от некротических масс (омертвевших участков ткани) в виде орошений и влажных повязок используют 10% раствор мочевины.

Побочные эффекты

При использовании препарата возможны следующие побочные действия:

• тошнота, рвота, сухость во рту, жажда, изжога;
• анорексия (отсутствие аппетита);
• тромбоз (нарушение проходимости) вен;
• флебит (воспаление вен) в месте введения.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Мочевина – мочегонное и обезвоживающее средство. Предупреждает и уменьшает отек мозга, токсический отек легких, понижает внутриглазное давление.

Особые указания

• После введения мочевины эффект наступает обычно через 15 – 30 мин, достигает максимума через 1 – 2 ч от начала введения раствора и длится 5 – 6 ч и более (до 14 ч).
• Использование препарата при отеке мозга снижает внутричерепное давление, уменьшает напряжение твердой мозговой оболочки, появление пульсации; при глаукоме – снижает внутриглазное давление.
• При глаукоме гипотензивный (снижающий внутриглазное давление) эффект после перорального применения наступает в те же сроки, что и при внутривенном капельном введении. Однако дегидратируюшее влияние на мозговую ткань проявляется при пероральном введении только через несколько часов.
• Применение мочевины обезвоживает организм, поэтому во время терапии следует пить как можно больше жидкости, иначе возможны сильная жажда и сухость во рту. Для предупреждения нарушения водного баланса в первые сутки после применения препарата рекомендуется вводить внутривенно капельно изотонический раствор глюкозы или натрия хлорида (500 – 800 мл) с добавлением аскорбиновой кислоты (0,2 – 0,3 г) и витамина B1 (0,1 – 0,15 г).
• Запрещается назначать одновременно с другими мочегонными средствами.
• При введении раствора больным, находящимся в бессознательном состоянии или под наркозом, необходимо позаботиться об отведении мочи. Для этого следует ввести в мочевой пузырь катетер (полую трубку).
• При внутривенном введении нельзя допускать попадания раствора под кожу во избежание раздражения и некроза (омертвения) тканей.
• Во время терапии мочевиной необходим контроль АД, электролитов, функции почек, концентрации азота мочевины.

При беременности и грудном вскармливании

Допускается применение препарата во время беременности и при грудном вскармливании, если ожидаемая для матери польза существенно превышает риск для ребенка.

При нарушениях функции почек

Противопоказана при выраженной почечной недостаточности.

Применять с осторожностью при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказана при выраженной печеночной недостаточности.

Применять с осторожностью при хронической печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Другие диуретики, включая ингибиторы карбоангидразы, могут снижать эффект мочевины (необходимость коррекции дозы).

Увеличивает выведение почками лития (Li+).

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Мочевина за 1 упаковку начинается от 69 рублей.  

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Аптека

Витатека фито-крем для ног чистотел и мочевина 75 мл смягчающий

Мочевина – диуретическое, дегидратирующее и кератолитическое средство. Препарат снижает внутриглазное и внутричерепное давление, предупреждает и уменьшает токсический отек легких и отек мозга.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для инъекций и приема внутрь, а также в форме мази и крема для наружного применения.

Вещество мочевина представляет собой белый кристаллический порошок солоновато-горьковатого вкуса, легко растворимый в воде (1:1) и в спирте (1:5).

Показания к применению

Согласно инструкции к Мочевине, в виде раствора препарат применяется:

• В нейрохирургической практике – преимущественно на ранних стадиях отека мозга и при токсическом отеке легких;
• В офтальмологии – при глаукоме, особенно во время острых приступов, а также при подготовке пациента к операции.

В комбинации с петлевыми диуретиками лекарственное средство иногда применяют при сердечной недостаточности.

Наружно в виде мази и крема Мочевина применяется при онихомикозах, ихтиозе, гиперкератозе и гнойных ранах.

Противопоказания

Применение Мочевины, по инструкции, противопоказано при:

• Тяжелой почечной/печеночной недостаточности;
• Дегидратации;
• Сердечной недостаточности;
• Внутричерепном кровотечении;
• Отеке мозга, вызванном геморрагическим инсультом.

В период применения Мочевины запрещено назначать пациентам другие мочегонные средства.

Назначают лекарство, но с особой осторожностью при гиповолемии, почечной или печеночной недостаточности легкой и умеренной выраженности.

Согласно классификации FDA (безопасности применения препаратов при беременности), Мочевина принадлежит к категории C. Это значит, что контролируемые исследования у беременных женщин проведены не были. Однако в ходе изучения репродукции на животных было установлено неблагоприятное действие вещества на плод. По этой причине есть все основания полагать, что лекарственное средство может оказывать повреждающее воздействие. Однако, учитывая показания к применению Мочевины в виде раствора, несмотря на возможный риск, потенциальная польза для будущей мамы может оправдывать его использование. Таким образом, целесообразность применения данного препарата во время беременности в каждом конкретном случае решается индивидуально.

Способ применения и дозировка

Приготовленный из лиофилизата раствор предназначен для внутривенного введения. Применяют 30% раствор, который готовят с применением 10% раствора глюкозы – растворение происходит с поглощением тепла, затем его выдерживают до тех пор, пока он не остынет до комнатной температуры.

Вводят Мочевину капельно со скоростью 40, 60 или 80 капель в минуту. В отдельных случаях, когда необходимо быстро получить максимальный эффект, возможно увеличение скорости до 80-120 капель/минуту.

Общую дозировку препарата рассчитывают исходя из веса пациента – 0,5-1,5 г на каждый килограмм массы тела. Эффект наступает, как правило, спустя 15-45 минут после применения лекарства, своего максимума достигает через 1-1,5 часа и длится до 6-14 часов.

При необходимости возможно повторное введение раствора Мочевины (но не более 3 раз) с интервалом 12-24 часа.

При отеке мозга отмечается снижение внутричерепного давления, появление пульсации и уменьшение напряжения твердой мозговой оболочки, а при глаукоме – снижается внутриглазное давление.

Внутрь Мочевину принимают в виде 30% или 50% раствора в сахарном сиропе. Доза определяется из расчета 0,75-1,5 г на каждый килограмм веса пациента. Имеются данные, что после перорального приема препарата гипотензивный эффект при глаукоме также наступает спустя 30-45 минут. Однако дегидратирующее (т.е. снимающее отек) воздействие на мозговую ткань проявляется только через несколько часов.

Препарат выводит из организма жидкость, что ведет к обезвоживанию организма. В связи с этим лечение Мочевиной обязательно дополняют внутривенным капельным введением натрия хлорида или изотонического раствора глюкозы (500-800 мл) с добавлением витамина Bi (в количестве 0,1-0,15 г) или аскорбиновой кислоты (0,2-0,3 г).

10% раствор Мочевины в виде влажных повязок и орошений используют при гнойных ранах для их очистки от некротических масс.

Наружно Мочевина применяется в качестве кератолитического средства, которое способствует размягчению рогового слоя кожи. При онихомикозах применяют 30% мазь, при гиперкератозе и ихтиозе – 10% крем.

Побочные действия

Парентеральное применение Мочевины может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Кратковременным повышением концентрации остаточного азота в крови (в первые часы после введения);
• Тошнотой, изжогой, рвотой;
• Жаждой, сухостью слизистой оболочки рта;
• Повышением АД, учащением сердцебиения;
• Головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, спутанностью сознания, лихорадкой;
• Нарушением электролитного баланса;
• Субдуральным или субарахноидальным кровотечением;
• Тромбозом вен, флебитом в месте введения.

При наружном применении возможно усиление зуда, покраснение кожи, аллергические реакции.

Особые указания

В период лечения Мочевины необходимо контролировать артериальное давление, функцию почек, уровень электролитов, концентрацию азота мочевины.

При вливании раствора больным, которые находятся под наркозом или в бессознательном состоянии, в мочевой пузырь вводят катетер для отвода мочи.

Во время внутривенного введения препарата следует соблюдать особую осторожность, чтобы не допустить попадания раствора под кожу, т.к. это чревато некрозом тканей.

Аналоги

Структурными аналогами Мочевины являются Карбамид, Уреафил и Уреверд, аналогами по механизму действия – Бациллинум, Диурезис, Маннит, Маннитол, Тиоцинаминум, Тиреоидинум, Туберкулинум, Урик ацидум, Уринум, Уртика.

Сроки и условия хранения

Хранить Мочевину следует в герметичной упаковке в сухом месте при температуре до 25 ºС. Срок годности препарата – 2 года.