Мочегонные капельницы при отеках
Лечение мочегонными уколами допустимо лишь по предписанию врача. Они назначаются на основании проведённых анализов и точно установленного диагноза.
Цели применения инъекций
Некоторые заболевания (почечная, печёночная либо сердечная недостаточность и др.) способны вызывать отёки лица, различных органов, конечностей, а в некоторых случаях и всего тела, провоцировать повышение артериального, внутричерепного или глазного давления, опасные для жизни приступы. Для выведения лишней жидкости из организма и устранения критических симптомов применяются мочегонные средства (диуретики).
Данные препараты выпускаются в форме травяных сборов, капсул, таблеток, растворов для капельниц и инъекций. К последнему варианту прибегают, когда нужно получить быстрый и ярко выраженный результат (если отёк достиг угрожающих размеров и продолжает стремительно увеличиваться).
Препараты выпускаются в форме травяных сборов, капсул, таблеток, растворов для капельниц и инъекций
При уколе активное вещество препарата быстрее, чем при пероральном приёме лекарства (вводимом в организм путём проглатывания), проникает в кровь и начинает своё действие.
Читайте также: Урологический сбор при цистите
Потребность в немедленном устранении отёчности или же в понижении кровяного давления, снижения нейронной активности (при критических приступах) путём введения мочегонных инъекций возникает обычно при следующих рискованных состояниях:
- ухудшение самочувствия при хронических заболеваниях печени, почек, сердца;
- нарушение всасывающей функции кишечного тракта;
- гипертонический криз;
- обморок, кома, летаргия;
- приступ эпилепсии.
Потребность в уколе может быть вызвана рядом причин
Самолечение при серьёзных заболеваниях строго противопоказано. Какое средство вводить больному, определяет врач.
Назначаются растворы:
- Лазикса;
- Фуросемида,
- Маннита,
- Этакриновой кислоты.
Когда терапия требует длительного времени, используются пероральные средства. Они не только снимают симптомы, но способствуют постепенному восстановлению повреждённых недугом органов. В отличие от уколов их можно применять самостоятельно.
Читайте также: Польза шиповника при цистите
Какие разновидности групп уколов
По способам воздействия, точкам приложения, интенсивности стимулирования мочегонных функций, инъекционные препараты для купирования отёчностей подразделяют на группы:
- ингибиторы карбоангидразы (Диамокс, Фонурит, Диакарб) выводят из организма воду и минеральные соли, способствуют снижению внутричерепного давления, назначаются с калийными биодобавками;
- осмотические (Глицерол, Мочевина, Маннитол) не используются при гипертонии, усиливают поступление жидкости из тканей тела в кровь и интенсивность фильтрации мочи благодаря повышению давления;
- калийсберегающие, способствующие удержанию калия путём влияния на канальцы почек, (Триамтерен, Амилорид, Верошпирон), применяются, когда требуется мягкая терапия либо в сочетании с петлевыми препаратами;
- петлевые (Этакриновая кислота, Фуросемид), точкой приложения является петля Генле – часть нефрона (почечного тельца), расслабляют мышцы мочевыводящих органов и усиливают циркуляцию жидкости через почки, задерживают мочевую кислоту, но выводят другие минеральные соли;
- тиазидные (Индапамид, Гипотиазид, Арифон), воздействуя на канальцы почек, регулируют процессы с магнием, калием, натрием, глюкозой и мочевой кислотой, предотвращают обратное всасывание жидкости.
Свойства лекарств и механизм действия
По фармакологической динамике ингибиторы карбоангидразы, петлевые средства причисляют к разряду салуретиков. Их введение внутрь производится исключительно медицинскими специалистами, поскольку при неграмотном применении данные медикаменты способны в кротчайшие сроки нарушить электролитный баланс организма. Равновесие между катионами (хлором, органическими кислотами) и анионами (натрием, калием).
Опасность представляют такие осложнения, как нарушения: водного баланса (обезвоживание), углеводного обмена и обмена жидкостями в тканях.
По интенсивности воздействия сильными считаются диуретики: Лазикс, Торасемид, Фуросемид. К лёгким мочегонным относят: Птерофен, Триамтерен, Спиронолактон. Средней степенью влияния на организм характеризуются: Гипотиазид, Гигротон, Оксодолин.
Если требуется, чтобы диуретическое средство действовало долго, например, на протяжении двух-четырёх дней, то медики прописывают: Хлорталидон, Эплеренон, Спиронолактон. К препаратам средних сроков действия относят: Триамтерен, Гидрохлортиазид, Клопамид – 8-15 часов. Меньше всех действуют: Маннит, Этакриновая кислота, Фуросемид – 4-8 часов.
Читайте также: Описание мочегонного препарата Диувер
Применение мочегонных уколов
Учитывая, что к диуретическим инъекциям прибегают тогда, когда требуется получение эффекта, осуществляются они внутримышечно либо внутривенно. При хроническом течении заболеваний назначаются мочегонные в иных фармакологических формах.
За исключением случаев, когда пациент не может принимать лекарства перорально из-за дисфункции желудочно-кишечного тракта или бессознательного состояния (обморок, кома, эпилептический приступ).
Если больному требуется снять отёчность, понизить кровяное давление, понизить нейронную активность для купирования приступа, в ход идут уколы. Заболевания, когда они показаны такие:
- скопление жидкости в мозговой ткани;
- скопление воды в лёгких вследствие слабой работы сердечной мышцы;
- проблемы с печенью или почками;
- диабет (не сахарный);
- эпилепсия (инъекция диуретика способствует замедлению нейронного взаимодействия и тем самым купируется приступ);
- мышечные спазмы (устраняются посредством расслабления диуретическими препаратами мускулатуры);
- пищевые отравления;
- интоксикация от лекарств;
- повышенное содержание солей минералов в крови;
- варикозное расширение вен;
- глазные болезни;
- нехватка воздуха при сильной одышке;
- обширные ожоги на теле.
В некоторых случаях введение мочегонных препаратов способно спасти больному жизнь. Потому их относят к разряду медикаментов для неотложной помощи.
Противопоказания
Хотя диуретики применяются при патологиях, но противопоказаний у них немало. Нельзя назначать мочегонные, если организм пациента испытывает нехватку натрия, калия и микроэлементов, выводящихся с уриной.
Если у больного наблюдается задержка мочеиспускания (необходимо сначала устранить её причину), тяжёлая форма сердечной недостаточности (при которой не рекомендуется выведение калия), обезвоживание, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность.
Врач обязан учитывать риски возможных побочных эффектов: развитие панкреатита, нарушение обменных процессов с участием мочевой кислоты и сахара, увеличение концентрации в крови холестерина, появление тромбов вследствие сгущения крови, возникновение аритмии или коллапса (острой сердечной недостаточности), резкое понижение артериального давления, появление судорог, обморочное состояние.
Иногда бывают: расстройства пищеварения, снижение чувствительности рецепторов кожи.
Наличие перечня противопоказаний и негативных реакций является аргументом в пользу того, что диуретические инъекции должны производиться под врачебным контролем.
Сильное мочегонное – польза или вред?
Перед назначением сильнодействующих мочегонных средств доктор непременно проводит тщательное обследование пациента. Определяет точный диагноз, выявляет причины заболевания. Учитывает физиологические особенности больного. Взвешивает возможную пользу, которую может дать препарат, и риски его применения, связанные с резким выведением из тканей большого количества жидкости и минералов.
Перед назначением сильнодействующих мочегонных средств доктор непременно проводит тщательное обследование пациента
Чтобы предотвратить обезвоживание и истощение минеральных ресурсов организма, чрезмерное сгущение крови, способное привести к затруднению её передвижения по сосудам и к нарушению функции сердечной мышцы, уколы диуретиков вводят лишь единожды для купирования опасных симптомов: отёков, высокого кровяного давления, критических приступов. Либо, когда за один раз устранить симптомы не удаётся, прописывают инъекции короткими курсами.
Для усиления эффекта их допускается комбинировать. Причём, назначаются они также небольшими курсами во избежание синдрома привыкания и снижения результативности лечения.
Огромный вред способны принести диуретики беременным. Из-за них кровь становится вязкой, нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами. В итоге затрудняется развитие ребёнка в утробе, формируются тромбы, возможно отслоение плаценты и преждевременные роды.
Читайте также: Польза физиопроцедур при цистите у женщин
Потому отёчность пациенткам, находящимся в положении, необходимо лечить другими методами. За исключением последний стадии гестоза (осложнения, нередко проявляющегося судорогами, высоким давлением, отёками), представляющего опасность для жизни.
Источник
Диуретики (или мочегонные препараты) имеют возможность воздействовать на почки и влиять на выведение мочи. Лекарства угнетают обратное всасывание электролитов, а увеличение их количества провоцирует выделение жидкости. Диуретики представлены в разных формах, в том числе и в ампулах.
Мочегонные уколы следует делать аккуратно и только по рекомендациям врачей.
Основные виды влияния диуретиков на организм человека:
- снижение артериального давления;
- выведение лишней жидкости.
Также мочегонные препараты обладают противоэпилептическим, кардиопротективным и спазмолитическим действиями.
Диуретик задерживает в организме натрий и выводит лишнюю жидкость. В результате этого процесса долгое время держится пониженное артериальное давление. Помимо этого, мочегонные препараты вымывают кальций, но сохраняют магний, что уменьшает нагрузку на сердце. Благодаря этим процессам улучшается микроциркуляция в почках и снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений на почки.
Кроме этого, воздействие диуретика на организм понижает внутриглазное и внутричерепное давление. Происходит замедление скорости работы нейронов. Именно таким образом препарат оказывает противоэпилептический эффект.
Некоторые диуретики благотворно влияют на сердце и почки, выполняя для органов какое-то время роль протектора. Другие препараты способны расслабить мышцы, создавая спазмолитическое воздействие.
Многие века люди употребляли различные растительные вещества для мочегонного эффекта и очищения организма. Таким образом они боролись с припухлостями, одышками, высоким давлением, пищевыми отравлениями.
Спустя столетия, целительные растения заменили мочегонные препараты, выводящие вместе с уриной токсичные и вредные для организма вещества. Безусловно, эффект от диуретиков гораздо сильнее и они с успехом заняли свое место в медицине.
На сегодняшний день диуретики применяются при лечении гипертонии, отеков внутренних органов и конечностей (слоновость ног), опухолях, нестабильной работы почек, а также в целях похудения.
Любое мочегонное средство используется для регулирования водного баланса в организме и стабилизации состава жидкости. Оно повышает экскрецию мочи. В процессе действия диуретика в почечных каналах понижается активность реабсорбции натрия. Следует помнить, что при длительном применении в организме уменьшается количество полезных компонентов, таких как хлор, магний и кальций. Это неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья больного.
На рынке представлены не только диуретики, изготовленные на основе химических средств, но и растительные препараты, активно используемые в народной медицине (чайные смеси, способствующие выведению избыточной жидкости).
Множество желающих избавиться от лишнего веса активно принимают чаи для похудения, имеющие мочегонный эффект. Но не зная принцип работы таких средств, можно сильно навредить организму. Потому даже подобную практику стоит начинать только после консультации со специалистом.
Особенно это касается мочегонных уколов. Некоторые пациенты решаются на самостоятельные инъекции, используя их, например, как средство при отеках ног. Некоторые уколы делаются в вену, что очень опасно в домашних условиях. Потому и внутримышечные, и внутривенные уколы лучше доверить медперсоналу.
Кому можно ставить
Для использования мочегонных препаратов в ампулах нужны особые показания. Диуретический эффект от подобных лекарств достаточно силен, а неправильное использование способно сильно подорвать здоровье человека.
В первую очередь, мочегонные инъекции делают пациентам в тяжелом состоянии, сопровождающемся сильной отечностью. Также укол могут поставить больному, который не способен принять таблетку по тем или иным причинам (кома, патологии ЖКТ и т.д.).
Помимо того, инъекции используют в осложненных случаях, когда необходим диурез, а больной находится без сознания (обморок, кома) либо имеет нарушения всасываемости кишечника.
Следует помнить, что действие инъекции гораздо эффективнее и быстрее, чем у препарата в форме таблетки. Врачи настоятельно рекомендуют ставить уколы только после консультации со специалистом. Желательно, чтобы инъекцию делал медперсонал. В ином случае, пациент во время инъекции будет испытывать сильнейшую боль.
В целом общие показания для применения мочегонных уколов следующие:
- отек легких/мозга;
- острая необходимость выведения солей;
- интоксикация;
- нарушенный процесс всасываемости кишечника;
- повышенное содержание кальция в организме;
- последняя стадия гестоза во время беременности.
Также диуретики активно используются при лечении асцита. К сожалению, полностью вывести жидкость из живота они неспособны, но значительно облегчают состояние больного.
Существуют и противопоказания к применению диуретика:
- Самостоятельный выбор и использование мочегонного препарата в ампулах во время вынашивания ребенка, периода лактации, а также при наличии сахарного диабета.
- Повышенное или пониженное количество в организме калия, магния, натрия, кальция.
- Аллергические реакции.
- Нарушение водного баланса.
- Нарушенный обмен веществ.
Типы диуретиков
Мочегонные препараты разделяются на типы. Также их разбивают по параметрам воздействия на организм:
- сила;
- специфика;
- скорость;
- длительность.
По длительности
Как долго будет действовать препарат очень важно для пациента. В случае неправильно выбранного средства перед значимым днем или мероприятием, ошибочного расчета срока влияния лекарства, вы рискуете потерять стабильное состояние в ненужный момент.
Самые короткие по времени действия (до четырех часов) препараты: Этакриновая кислота, Фуросемид, Мочевина, Маннит.
Сроком от восьми до пятнадцати часов обладают Диакарб, Клопамид, Индопамит, Триантерен.
Наибольшая длительность воздействия (от 2-х до 3-х суток) у Спиронолактона, Эллеренона, Хлорталидона.
Если вам приходится сталкиваться с приемом мочегонных препаратов, то знания о сроке влияния обязательны.
По силе воздействия
Сила эффекта лекарства действительно важна. К слабым препаратам относятся Птерофен, Амилорит, Верошпирон, Диакарб, Альдактон, Спиронолактон. Среднюю силу воздействия имеют Оксодолин, Гигротон, Дихролиазит, Гидрохлортиазид, Ипотиазит и некоторые другие.
К наиболее сильнодействующим препаратам можно отнести Фуросемид, Лазикс, Торасемид, Мочевина, Маннит, Клопамил и др.
Выбор лекарства для мочегонного укола лучше всего доверить врачу, который знает все особенности препаратов.
Информация о силе воздействия диуретиков особенно важна для больных, страдающих отягощенным анамнезом. Им рекомендуются мягкие препараты с минимальным количеством побочных эффектов.
На какие подразделяются
Теозидные
В число теозидных диуретиков входят Гипотеозид, Циуорметеозид , Бринольдикс, Ренез, Хлорталидон.
Среди преимуществ подобных препаратов: благотворное влияние на протекание диабета, снижение выведения кальция из организма, уменьшение артериального давления. Однако, у теозидов много недостатков:
- плохое выделение мочевой кислоты;
- нарушение углеводного обмена (противопоказан лицам, страдающим сахарным диабетом);
- ухудшение почечной деятельности (не рекомендуется тем, кто имеет проблемы с почками);
- риск развития панкреатита;
- риск возникновения аллергической реакции.
Кроме того, теозидные препараты ускоряют выведение калия и магния из организма. Потому прием подобных лекарств совмещается с приемом Аспаркама и Панангина.
Калийсберегающие
Другое их название Спиронолактоны. Самый распространенный препарат из калийсберегающих — это Верошпион. Имеет много положительных отзывов как от пациентов, так и от медиков. Мочегонное действие у них слабее, чем у теозидных диуретиков. Кроме того, целевой эффект наблюдается лишь в случае отказа от потребления натрия (например, пищевая соль).
Обычно препарат начинает действовать в течение двух суток. Во избежание выведения калия из организма назначаются дополнительные лекарства для приема.
Побочных эффектов не так много, но такие диуретики не рекомендуются больным с почечной недостаточностью. Наиболее распространенные калийсберегающие препараты — это Верошпирон, Амилорид, Альдострон.
Осмотические
Применяются для профилактики острой почечной недостаточности или для усиления диуреза в экстренных ситуациях. Не рекомендуется вкалывать инъекции осмотических препаратов самостоятельно в домашних условиях.
Петлевого типа
Лекарства подобного типа, в первую очередь, борются с избытком соли и воды в организме, стабилизируя функционирование почек. Являются наиболее быстродействующим лекарством. Не влияют на количество холестерина в крови, не провоцируют развитие сахарного диабета. Единственный минус: множество побочных эффектов. Наиболее распространенные диуретики петлевого типа это Этакриновая кислота, Фуромесид, Торасемид, Буметанид.
Есть ли негативные последствия
Большинство людей считают, что любые лекарственные средства, направленные на выведение жидкости из организма, безопасны. Мочегонные препараты применяются в косметологии, спорте, диетологии, что вызывает доверие. Однако, подобные средства не совершенны и неправильное соблюдение рекомендаций по приему лекарства может нанести вред здоровью.
Мочегонные препараты и инъекции вымывают важные вещества из организма, такие как калий. Кроме того, они способствуют накапливанию солей, развитию сахарного диабета и повышению холестерина.
Источник
Опубликовано: 
14 янв 2015, 
20:34
загрузка…
В зависимости от состояния пациента врач может назначить больному мочегонные средства в различных формах выпуска, таких как:
- таблетки;
- ампулы для уколов;
- капли;
- капсулы;
- капельницы.
Все мочегонные препараты, независимо от формы выпуска, позволяют после приёма вывести из серозных полостей и тканей лишнюю жидкость путём увеличения мочевыделения. Все диуретики применяют обособленно или совместно с другими лекарствами, когда надо снять отёки, понизить артериальное давление, вывести токсины после отравления, помочь почкам в фильтрации мочи. Отсюда следует вопрос: чем же мочегонные препараты разных форм выпуска отличаются друг от друга, в чём их преимущества и недостатки?
Мочегонное в таблетках
очегонные средства в таблетках могут продаваться как по рецепту врача, так и без него. Однако, несмотря на это, самостоятельно назначать себе диуретики не рекомендуется, поскольку они могут относиться к различным группам (Салуретики, Калийсберегающие, Осмотические), имея свои противопоказания и показания.
Мочегонное в таблетках имеет свои преимущества перед теми же средствами в виде капель или ампул для инъекций:
- таблетки могут храниться длительное время;
- дозировка препарата в каждой таблетке фиксированная;
- лекарственные вещества обладают длительным периодом действия;
- неприятный вкус лекарства может быть замаскирован;
- возможность создания комбинированных диуретиков.
Помимо преимуществ, у диуретиков в таблетках есть и свои недостатки:
- диаметр некоторых таблеток препятствует их свободному проглатыванию детьми;
- эффективность средств зависит от их усвояемости организмом больного;
- невозможность изменять концентрацию некоторых препаратов, особенно комбинированного действия.
В таблетках диуретики обычно назначают людям, страдающим хронической формой гипертонии, отёками конечностей (беременность, сердечная недостаточность).
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Самыми распространёнными диуретиками, выпускаемыми в таблетках являются:
- Фуросемид (в упаковке 50 таблеток по 0,04 мг);
- Трифас (в упаковке 30 таблеток по 10 мг);
- Триампур композитум (в упаковке 50 таблеток);
- Индапамид (в упаковке 30 таблеток).
Мочегонное в уколах
Мочегонное в ампулах назначают при тяжёлых состояниях больного. Например, чтобы препарат начал оказывать своё действие быстро, или когда больной не может принять лекарство перорально самостоятельно (потеря сознания, коматозное состояние), или у больного вследствие длительного лечения другими препаратами (антибиотиками) нарушена функция всасывания кишечника (уничтожена микрофлора).
Обычно в качестве диуретика для мочегонного укола используют Лазикс, Маннит, Фуросемид или Этакриновую кислоту.
Основным недостатком диуретиков в инъекциях является боль их введении и неудобство самостоятельного применения.
Мочегонное в капельницах
Средства в капельницах обычно назначают больным в двух случаях:
- тяжёлая форма отравления;
- потеря эффективности диуретиков после длительного перорального приёма.
В обоих случаях больному показана госпитализация, где назначат дальнейшее лечение.
Примечательным является то, что в большинстве случаев сильный диуретик, который больной принимал перорально и, который перестал действовать, может оказаться достаточно эффективным при капельном введении, как это происходит с Фуросемидом. Для получения лечебного эффекта нет необходимости увеличивать дозировку препарата, ходя в отдельных случаях, чтобы преодолеть полученную устойчивость к диуретику, в капельницу нужно будет добавить другие лекарства.
Основным преимуществом введения диуретиков капельным путём является плавная стимуляция почек на протяжении длительного периода времени, а не одномоментно большой дозой лекарства. При этом необходимо учитывать, что эффективность лечения при помощи капельниц напрямую зависит от артериального давления больного, и если оно ниже, чем 100/60 мм рт.ст, то мочегонный эффект может не наступить или быть слабовыраженным.
Мочегонные в каплях
Капли обычно назначают маленьким детям и женщинам в период беременности и лактации. Маленьким детям обычно нет необходимости назначать сильнодействующие средства, а беременным женщинам по возможности необходимо минимизировать приём лекарств, особенно в первом триместре, когда формируются органы и системы зародыша. Поэтому в основном мочегонные в каплях являются комбинированными препаратами, имеющими растительное происхождение. Чаще всего беременным и детям в виде диуретика прописывают капли Канефрона. Суточная доза для взрослого составляет 150 капель, а для ребёнка до года – 30 капель (по 10 капель 3 раза в день).
Мочегонные в капсулах
Обычно в капсулах производят мочегонные препараты, состоящие либо в жидкой, либо в пастообразной, либо в порошкообразной форме. Часто действующее вещество капсул имеет неприятный вкус и при попадании на слизистые пищевода может вызвать их раздражение. Приём мочегонного в капсуле не даёт больному почувствовать вкус средства. Кроме того, если оболочка препарата создана таким образом, чтобы растворятся под действием определённых ферментов, то лекарственное вещество быстрее усвоится.
В капсулах выпускаются различные виды диуретиков. Среди калийсберегающих обычно назначают Триамтерен, а из кислотообразующих – Хлорид аммония.
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Интересные материалы по этой теме!
28 дек 2014, 00:19
Лучшее мочегонное средство
Ответить однозначно на вопрос: «какое мочегонное лучше» нельзя, поскольку существует несколько групп диуретиков, в каждой из которых…
14 янв 2015, 17:12
Безопасные мочегонные средства
Бывают случаи, когда важней найти не столь эффективное, сколько безопасное мочегонное. Особенно, если речь идёт о назначении лекарственного средства детям, женщинам, ожидающим ребёнка, людям, страдающим…
14 янв 2015, 17:53
Недорогое мочегонное
Одно из самых больших преимуществ использования диуретиков в лечении различных заболеваний, это их недорогая стоимость относительно других препаратов….
15 янв 2015, 02:21
Мочегонные растения
Растительные мочегонные средства в народной медицине применяются уже не одно столетие, для лечения различных заболеваний. Поначалу знахари использовали…
15 янв 2015, 02:58
Натуральные мочегонные
Лишняя вода в организме может нанести вред не меньший, чем обезвоживание. Обычно избыток жидкости наблюдается у людей с…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Оставить отзыв или комментарий
загрузка…
Источник
