Миндалин отек у ребенка

Миндалин отек у ребенка thumbnail

Если простуда у ребенка долго не проходит, возможно, это не ОРЗ. Симптомы мононуклеоза похожи на ОРВИ, острую респираторно-вирусную инфекцию. Он так же возникает из-за заражения вирусом. Только этот возбудитель передается иначе и может стать причиной намного более серьезных осложнений. О том, почему мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью» и о его признаках рассказывает MedMe.

Поцелуйная болезнь у детей: откуда берется вирус?

Вирус Эпштейна – Барр, принадлежащий к группе герпесвирусов, передается со слюной. Инфекционная болезнь монунклеоз носит также неофициальное название «поцелуйной болезни», потому что вирус выживает только во влажной слюне, а при высыхании жидкости гибнет.

Самый легкий путь заразиться действительно при поцелуях. Но это не означает, что в инфекции непременно виновата тетушка, которая не удержалась при виде пухлых щечек и обцеловала малыша (хотя так делать не стоит: с поцелуями можно передать массу возбудителей других заболеваний, от герпеса до стрептококковых воспалений).

Факт!

Виновником различных болезней могут стать также цитомегаловирус, вирус простого герпеса I типа и вирус герпеса человека IV типа. Все они также могут передаваться со слюной.

Цитомегаловирус и вирус Эпштейна – Барр чаще всего приводят к длительным и рецидивирующим формам заболеваний (журнал «Известия высших учебных заведений. Медицинские науки»).

Точно также вирус может проникать в организм при использовании общей посуды, облизывании ложки, питья из одной бутылки с водой, даже если откусить от печенья или яблока. На всем остаются капли слюны. Кроме того, малыши активно тянут в рот несъедобные предметы – те же игрушки в детском саду.

К счастью, заражение вирусом Эпштейна – Барр возможно только при близких контактах или быстром облизывании – вирус мононуклеоза достаточно нестоек во внешней среде. И заразен он не так, как ОРВИ или грипп, по воздуху не передается (только в редких случаях, когда больной чихает или кашляет в близости от лица – так обычно болеют в семьях).

По данным статистики США, 9 из 10 людей к 40 годам перенесли мононуклеоз. Российские ученые говорят о 70-80% инфицированных взрослых. Многие о перенесенной инфекции не догадываются, так как в легкой форме «поцелуйная болезнь» мало чем отличается от респираторного заболевания.

По данным исследования в России («Земский врач»), первичная диагностика мононуклеоза у взрослых из-за полиморфизма проявлений болезни бывает неверной. Более чем в 50% у пациентов до поступления в стационар стоял диагноз «лакунарная ангина», у 30% ОРВИ, кроме этого встречались варианты энтеровирусной инфекции, серозного менингита, серозного или хронического тонзиллита.

Заражаются чаще всего от здорового носителя вируса, хотя мононуклеоз может также протекать бессимптомно. Однако такие плюсы, как не самый простой путь передачи и невысокий риск инфицирования без близкого контакта и облизывания предметов отягощаются существенным минусом мононуклеоза. Он может вызывать намного более серьезные осложнения, чем обычные ОРВИ. Поэтому важно знать, как проявляется «поцелуйная болезнь».

Симптомы мононуклеоза у детей

Часто мононуклеоз действительно протекает по типу ОРВИ без особенной симптоматики. И так же, как острые респираторно-вирусные заболевания, проходит сам при симптоматическом лечении. Вот только длится дольше: в среднем болезнь занимает две-четыре недели, однако может мучить и дольше, даже до шести месяцев.

Симптомы мононуклеоза могут проявляться:

  • Слабостью, утомляемостью, капризами – самочувствие действительно страдает.
  • Болью в горле, которая похожа на проявления острого бактериального фарингита настолько, что порой врачи назначают антибиотики. Вот только вирус Эпштейна – Барр, как все вирусы, не реагирует на такое лечение, и боль не проходит.
  • Субфебрильной, а у детей чаще фебрильной температурой – от   37,8 °C.
  • Головной болью и набором признаков интоксикации организма – снижением аппетита (чему также помогает боль в горле, опухание миндалин), болью в мышцах и суставах.
  • Важный признак: при мононуклеозе увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы.
  • На теле появляется сыпь. Причем она может быть в любом месте и долго не замечаться. Но как правило высыпания бывают на лице и груди.  
  • Врач при пальпации отметит отек селезенки и печени.

Так как вирус Эпштейна – Барр атакует иммунную систему, снижается уровень защиты организма. Другие вирусы и бактерии получают шанс атаковать, что «смазывает» клиническую картину мононуклеоза. По данным российских ученых, почти в 60% мононуклеоз сопровождается стойкой иммунной недостаточностью.

Важно!

Из-за особенностей симптомов мононуклеоза ставить диагноз должен врач! Обратитесь к нему, если ОРВИ у ребенка затягивается и не отмечается улучшений в течении недели или более.

В чем опасность мононуклеоза?

У «поцелуйной болезни» есть ряд весьма неприятных последствий и осложнений. Они опасны для жизни, поэтому дети с мононуклеозом и даже после него должны быть под наблюдением врача и соблюдать ряд ограничений. Чем опасен мононуклеоз?

  • Отек миндалин

Порой они опухают настолько, что блокируют дыхательный просвет. Ребенку не просто больно и трудно сглатывать, у него начинаются проблемы с дыханием: голос хрипнет и сипнет, начинается одышка. Нужно срочно вызвать скорую помощь!

  • Разрыв селезенки
Читайте также:  Снять отек слизистой носа срочно

По увеличению селезенки врачи чаще всего ставят предварительный диагноз «мононуклеоз». Это самый распространенный признак болезни. В ряде случаев отек этого органа настолько велик, что его капсула не выдерживает и разрывается. Это вызывает резкую боль в верхней части живота слева. Спасти жизнь может только экстренная операция.

Важно знать, что увеличение селезенки не проходит сразу после выздоровления. Детям показано освобождение от уроков физкультуры на 6 месяцев (или до появления признаков улучшения состояния). Точно такой же срок надо избегать высокой активности, особенно связанной с падениями, ударами и т. д.

  • Желтуха

Печень также особенно сильно страдает при мононуклеозе, и снижение ее функции выражается гепатитом. Проявляется гепатит желтухой – пожелтением кожи, слизистых, глаз. Первые же признаки требуют обращения к врачу, назначения диеты и лекарственной терапии.

Важно знать, что не всегда гепатит сопровождается желтухой. Так что детям с мононуклеозом назначают анализы крови на печеночные ферменты, чтобы следить за работой органа.

  • Анемия

Хотя временное анемичное состояние характерно для многих, переболевших ОРВИ, но с мононуклеозом все серьезнее. Вирус Эпштейна – Барр может разрушать эритроциты, красные кровяные клетки, которые разносят кислород в теле. В таком случае говорят о гемолитической анемии.

Кроме эритроцитов могут также разрушаться тромбоциты. Так как именно они помогают крови сворачиваться, мононуклеоз и его последствия (тромбоцитопения) проявляются легким возникновением синяков, кровотечениями из носа, долгой кровоточивостью царапин.

Определяются эти два состояния при помощи анализов крови.

  • Осложнения на сердце

Вирус может поражать ткани сердца, вызывая аритмию или миокардит.

  • Повреждения нервных клеток

Мононуклеоз также может вызывать судорожные приступы, энцефалит или менингит.

Кроме того, вирус Эпштейна – Барр также подозревают в провокации онкологических заболеваний – некоторых видов рака желудка, лимфомы Ходжкина, Беркитта, назофарингеальных карцином.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит врач. Для подтверждения требуются анализы крови – общий, печеночные пробы, ПЦР-метод определения вируса. Состояние селезенки и печени оценивают при помощи пальпации и УЗИ.

  • Лечение симптоматическое – противовоспалительные препараты, лекарства, помогающие от боли в горле, температуры. При необходимости доктор может назначить кортикостероиды для уменьшения отека в горле, гепатопротекторы для поддержки печени. Антибиотики используют, только если есть доказательства присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • Важно условие выздоровления: больше лежать. Мононуклеоз коварен, и при его выявлении назначают постельный режим. Также надо побольше пить жидкости, полоскать горло или орошать носоглотку (можно применять физраствор).
  • Нужно строго соблюдать назначения врача и беречь здоровье. Остаточная симптоматика может сохраняться до шести месяцев, вызывая усталость, утомляемость, проблемы с пищеварением.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин (гланд). Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше. Тонзиллит у ребенка, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.

Острая форма заболевания — это не что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом. Ангина — коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности. Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Миндалины на страже

Нёбные миндалины (или гланды) расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними. Внешне гланды имеют пористую структуру, такое строение помогает им «исследовать» все поступившие в организм вещества и принимать решение, что с ними делать. В толще нёбных миндалин есть особые углубления — лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. Есть и клетки-мишени, которые выступают в роли «ловушек» для микроорганизмов. При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными.

Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем. Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах. А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? Никакую! В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма и возникает большой шанс развития хронического тонзиллита у детей.

Причины появления заболевания тонзиллитом

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Читайте также:  Сколько времени спадает отек от укуса пчелы

Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:

  • высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
  • сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
  • гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
  • головные боли;
  • больные дети теряют аппетит;
  • слабость, вялость;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • возможны нарушения ЖКТ;
  • неприятный запах изо рта.

У детей с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми — признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», – скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
  • медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
  • кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
  • отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
  • отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
  • флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как вылечить тонзиллит у ребенка

Методы лечения ангины зависят от характера возбудителя: при бактериальной ангине врач выпишет эффективные антибиотики (чаще назначают препараты «Аугментин», «Амоксиклав», «Эритромицин»), при ангинах вирусной и грибковой природы – противовоспалительные и противогрибковые лекарственные препараты соответственно. Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого или хронического тонзиллита.

При повышении температуры у ребенка больше 38°С следует дать жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан.

Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты. Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Для снятия боли в горле отлично подойдут оральные антисептические спреи, специальные леденцы и таблетки (например, «Фарингосепт»).

Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения

Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.

Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!

В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото). В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.

Профилактика тонзиллита

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи ЛОР-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

Читайте также:  Отеки при овуляции как

С ранних лет надо приучать детей к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева»

Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!

Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента — всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят. Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Если вы обнаружили у детей первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.

Источник

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте,елена петровна! Очень хочется получить вашу консультацию. Моей дочке 3,5 года, за последние пару месяцев переболели о.Бронхитом дважды (с перерывом в 2 недели), второй раз долечивали о.Ринофарингит. После болезней, через некоторое время, ребенок стал храпеть во сне. Обратились к лору, сказал “воспаление миндалин”, прописал лизобакт (3р/день 1 неделю) и тонзилгон (курсом в месяц), к сожалению забыла врачу сказать что на лекарственные препараты на травах можем осыпаться. Убрали подушку. Принимаем лизобакт третий день и добавили имудон, заметила улучшения. На фоне чего произошло воспаление? Подскажите как долго будет воспаление (лор сказал что еще недели две)? И чем еще можно помочь ребенку?
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Есть такой простой тест: риноцитограмма, позволяющий ответить на главный вопрос: связан ли ринофарингит с инфекцией, либо с аллергией. В зависимости от этого проводится лечение: либо против инфекции (общее или местное), либо против аллергии. Очень хорошо, что уже есть улучшение на таком простом препарате, как лизобакт. Моя рекомендация: продолжить лечение, которое уже работает, если пройдет не до конца – сделать риноцитограмму, провести обследование на предмет гипертрофии аденоидов ( у детей часто бронхит связан именно с воспалительными изменениями в носоглотке, полости носа, околоносовых пазухах). Дополнительным профилактическим средством (кроме обычных режим-питание-прогулки) может быть подобранный по возрасту поливитаминный препарат. Здоровья девочке.

анонимно

Спасибо большое за ответ! Но ведь риноцитограмма делается при длительном насморке?А у нас насморк прошел давно, а вот миндалины воспалены до сих пор((( уч.Педиатр сказал что воспаление может длиться до 7 лет,так ли это?Хочется надеяться на лучшее…

Пожалуйста, рада помочь. Из-за невозможности осмотра онлайн, я ориентируюсь на диагнозы, поставленные другими специалистами – Вашими наблюдающими докторами: РИНО-фарингит означает ринит (то есть насморк) плюс фарингит (воспаление слизистой оболочки зева, задней стенки глотки, лимфоидного кольца носоглотки – небных миндалин и аденоидов). Бронхит у детей (нередко и у взрослых) не начинается сразу в бронхах и легких, инфекция попадает в нижние дыхательные пути из верхних дыхательных путей, часто – именно из-за ринита, когда отделяемое из носа затекает во время сна в гортань, трахею, бронхи, вызывая кашель, хрипы = бронхит. Повторюсь, если симптомы проходят на таком простом лечении, как местный антисептик лизобакт – пройдите весь предложенный курс лечения; не поможет – нужно обследовать. Здоровья ребенку.

анонимно

Здравствуйте,елена петровна!
Миндалены у дочки все еще увеличены,но не красные и не рыхлые.На данный момент прокапали для профилактики 2 недели деренатом,теперь мажем носик виферон гелем (т.К. Пошли в садик) и обрабатываем горло аквалором. Когда обращались к лору нам прописывали тонзилгон,но у дочки может быть аллергия на травы. Подскажите,пожалуйста,есть ли препарат схожий с тонзилгоном,но не на травах?

Здравствуйте. Я в ужасе от рекомендаций принимать спиртовую настойку ребенку. Подберите девочке поливитаминный препарат для детей – один из вариантов “Кальцинова” жевательные таблетки; прочтите подробную инструкцию, вложенную в упаковку. Сами по себе миндалины большого размера у ребенка могут быть вариантом нормы. Выжидательное наблюдение при этом – лучшая тактика. Здоровья девочке.

Источник