Методы диагностики отека легких
Отек легких – это патологическое, очень серьезное состояние, которое характеризуется выходом транссудата в легочную ткань. В результате нарушается газообмен, что приводит к серьезнейшим последствиям вплоть до летального исхода.
Неотложная помощь при отеке легких – единственное, что может повысить риски пациента на выживание и восстановление здоровья. Человеку в такой ситуации требуется немедленное участие врачей.
Сам по себе отек легких чаще всего является уже осложнением, которое сопутствует серьезным проблемам органов и систем организма, например, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и т.д.
Причины
На самом деле причин отека легких очень много – для разных заболеваний они свои. Назовем для примера несколько общих предпосылок:
- кардиосклероз после инфаркта, острый инфаркт миокарда;
- гипертония, аритмия;
- сердечная недостаточность;
- врожденные либо приобретенные пороки сердца;
- хронический бронхит, крупозная пневмония, бронхиальная астма;
- осложнения на фоне ОРВИ, кори, гриппа, скарлатины, коклюша и других болезней;
- недоношенность у новорожденных детей;
- серьезные проблемы с почками;
- черепно-мозговые травмы, операции на мозге и т.д.;
- вдыхание токсических веществ.
Эти и многие другие причины не являются непосредственными факторами, способствующими развитию отека легких. Но на фоне подобных состояний он может развиваться, что обязательно учитывается при госпитализации со всем вышеперечисленным.
Разновидности
Есть разные варианты отека легких:
- молниеносный. Он развивается крайне быстро, за несколько минут – исход в данном случае только летальный;
- острый. Симптомы нарастают в течение четырех часов, риск летального исхода очень высокий. Такой отек часто встречается при инфаркте, удушье, черепно-мозговых травмах;
- подострый. Развитие симптомов чередуется то активной, то более спокойной стадиями. Встречается при печеночной недостаточности;
- затяжной. Может развиваться в течение двенадцати часов, даже нескольких суток, и не иметь яркого проявления. Проявляет себя при сердечной недостаточности, а также хронических болезней легких.
Очевидно, что для каждого варианта требуются свои действия. Если пациента еще можно спасти, скорость реагирования тут будет ключевым фактором.
Симптомы
Описывать симптомы отека легких можно только общими моментами, поскольку отдельные виды патологии протекают со смазанными характеристиками. К признакам относятся такие моменты:
- сильная слабость;
- поверхностное, очень частое дыхание;
- сухой кашель;
- сухие свистящие хрипы;
- выраженная одышка;
- одутловатость лица и шеи;
- клокочущее дыхание и влажные хрипы;
- пена изо рта с розовым оттенком;
- заторможенность, спутанность сознания;
- поверхностное дыхание;
- нитевидный пульс.
Некоторые признаки отека легких противоречат друг другу по той причине, что начинаться все может с одного состояния, а заканчиваться другим. Например, в течение нескольких минут или часов наблюдается учащенное дыхание, а затем оно ослабевает. При быстрых и наиболее опасных формах отека смерть пациента наступает от удушья (асфиксии).
Диагностика
Если симптомы отека легких не выражены, параллельно с неотложной помощью требуются дополнительные исследования:
- биохимический скрининг. Это исследование показателей крови;
- изучение газов крови;
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- рентгенография области грудной клетки;
- катетеризация легочной артерии.
Во многих случаях диагностика отека легких возможна сразу же – только по тем признакам, которые проявляются у больного визуально и без дополнительного обследования.
Лечение
Единой программы для лечения отека легких нет и не может быть. Экстренная помощь больному включает мероприятия по уменьшению венозного возврата к сердцу, подаче увлажненного кислорода. Нередко больного переводят на ИВЛ, может выполняться трахеостомия.
Также дополнительно вводятся разные препараты: анальгетики, диуретики, средства, снижающие давление в малом круге кровообращения, препараты для сердца, антибактериальные средства и многое другое. Далее лечение отека легких, если приступ снят, сводится к тому, чтобы лечить основное заболевание, вызвавшее эту патологию.
Прогнозы при отеке очень серьезные. В зависимости от причин отека легких, смертность может составлять от 20 до 90%. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на выздоровление. Но во многих случаях пациента может спасти только своевременное лечение тех заболеваний, которые способствуют возникновению патологии – такая профилактика отека легких, например, единственная возможность снизить риски молниеносной формы болезни, которая сама по себе уже смертельная и не поддается лечению.
Вопросы-ответы
Из-за чего происходит отек легких?
Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, десятки. Они связаны с другими заболеваниями разных систем организма. Клинические рекомендации при отеке легких во многом обуславливаются ситуацией.
Может ли отек легких привести к смерти?
Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.
Как лечить отек легких?
Это делают исключительно в медицинских учреждениях, чаще всего в реанимации. Все, что нужно знать про симптомы и лечение отека легких у взрослых либо детей, знают только врачи – патологию невозможно устранить без специальных знаний и навыков.
В чем особенности отека легких у детей?
В отличие от взрослых, у детей эта патология возникает намного реже по причине других болезней. Обычно в основе лежит аллергия или контакт с токсинами. Либо же причиной могут стать врожденные аномалии разных систем организма.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Источник
Образование жидкости в легких является патологическим состоянием, вызванным массивным выходом транссудата (невоспалительной природы) в интерстиций легких из капилляров, а затем и в альвеолы. Скопление жидкости в легких приводит к снижению функций альвеол, нарушениям газообмена, а следовательно, и к гипоксии. В крови наблюдается изменение газового состава с повышенной концентрацией углекислого газа. На фоне гипоксии развивается угнетение функций центральной нервной системы. Когда норма жидкости в плевральной полости превышена, возникает отек легкого.
Жидкость в легких – диагноз довольно опасный и требует оказания своевременной медицинской помощи. Юсуповская больница принимает пациентов круглосуточно, семь дней в неделю. Опытные доктора в кратчайшие сроки снимут отек легкого, определят адекватный курс терапии для устранения причин такой патологии.
Накопление жидкости в легких: причины
Почему жидкость в легких накапливается, приводя к отеку легкого? В данном вопросе выделяют две основные группы причин:
- причины, вызывающие гидростатический отек легких (закупорка легочных сосудов; пороки сердца; попадание воздуха в плевральную полость, острая дыхательная недостаточность, например, при попадании инородных предметов в дыхательные пути);
- причины мембранного отека легкого (пневмонии, сепсис, вдыхание некоторых газов, аспирация и прочее).
У пациента может наблюдаться скопление жидкости в легких при раке, приводящее к отеку легкого. Также при злокачественной опухоли может скапливаться осумкованная жидкость в плевральной полости, что приводит к развитию плеврита.
Жидкость в легких при онкологии – это последствие развития злокачественных опухолей легких, груди, желудка, кишечника, поджелудочной железы, органов половой системы. При запущенных стадиях рака у больных может развиваться отек ног при отказе легких.
Современные достижения медицины, а также высокий профессионализм врачей Юсуповской больницы позволяют выигрывать борьбу с раком и возвращать пациентов к нормальной полноценной жизни. Для каждого пациента курс терапии доктора определяют в индивидуальном порядке.
Отек легких: симптомы, признаки
Диагностировать отек легких не так сложно, если знать клиническую картину этого патологического состояния. Скопление жидкости в легких имеет следующие характерные симптомы и признаки:
- болевые ощущения в области грудной клетки, чувство сдавленности – это первые признаки острого отека легких;
- затрудненное дыхание и одышка. При этом больному тяжело не только вдыхать воздух, но и выдыхать;
- синюшность кожных покровов;
- учащенное сердцебиение и холодный липкий пот;
- сухой кашель, переходящий во влажный с мокротой розового цвета;
- частое, громкое и прерывистое дыхание;
- при развитии отека легкого наблюдается снижение артериального давления, пульс при этом слабо прощупывается.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо обращаться за консультацией к врачу. Опытная команда докторов Юсуповской больницы в кратчайшие сроки проведет обследование и назначит эффективное лечение. В отсутствие своевременной врачебной помощи отек легкого может привести к летальному исходу. Прогнозы зависят от стадии отека легких и особенностей течения основного заболевания.
Чем опасна жидкость в легких
Накопление жидкости в легких приводит к нарушениям нормальной работы клеток и сосудов. В данном случае имеет место интерстициальная форма патологии. При этом абсолютно неважно, от чего возникает отек легких. На второй стадии жидкость проникает в полость альвеол, нарушая тем самым газообменную функцию. Это альвеолярный отек легких. Затем все альвеолы заполняются жидкостью и выключаются из процесса газообмена. Человек погибает от недостатка кислорода.
На вопрос, как долго проявляется отек легких, четкого ответа дать нельзя. Все зависит от причин, спровоцировавших накопление жидкости, а также стадии развития патологии.
Первая доврачебная помощь при отеке легких
Если человек находится в сознании, прежде всего его нужно переместить в сидячее или вертикальное положение. Затем необходимо расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха, после чего дать больному таблетку фуросемида и нитроглицерина.
Лечение отека легких
Первоочередными при отеке легких служат следующие мероприятия:
- обеспечение проходимости дыхательных путей;
- ингаляция 100%-м кислородом через 96%-й раствор спирта для пеногашения;
- внутривенное введение морфина.
Далее проводят медикаментозное лечение. Важно понимать, что отек легких не является самостоятельным заболеванием. Что означает появление жидкости в легких, может определить только врач. Отек легких может развиваться вследствие большого числа патологий. Поэтому тактика лечения напрямую связана со спецификой основного заболевания.
Пройти диагностику, эффективный курс лечения можно в Юсуповской больнице. В клинике терапии доктора быстро определят истинную причину развития отека легких и подберут программу лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Отёк лёгких – патологическое нарушение, механизм которого заключается в повышенной концентрации интерстиции в этих дыхательных органах. Интерстиция – жидкость, состоящая из кровяной плазмы, которая может выделяться из лимфатических и кровеносных сосудов. Эта жидкость транспортирует кислород и питательные вещества между клетками, а также выводит продукты распада, поэтому симптомы отёка лёгких у детей и взрослых могут иметь серьёзные последствия для организма.
Классификация
Существует два типа механизмов, вызывающих отёк дыхательных органов у человека:
- В основе первого лежит повышение АД у детей и взрослых. В медицине он носит название гидростатического отёка.
- Второй причиной отёка может стать чрезмерная фильтрация плазмы крови. Чаще всего это нарушение является последствием повышенной активности клеточных медиаторов, которые увеличивают проницаемость сосудов и мембран, разделяющих кровеносную систему и альвеолы.
Причины
Когда отекают лёгкие, симптомы делятся на две группы, в зависимости от механизма развития нарушения:
- Если патология вызвана повышенным давлением, то причиной могут быть такие заболевания, как порок сердца, непроходимость сосудов, дисфункция работы сердечной мышцы (инфаркты), наличие воздуха в плевральной полости или различные виды асфиксии (удушения).
- Гидростатический отёк, который возникает в результате отравления газами, воспаления или сепсиса тканей.
Симптомы
- Инициирующими факторами, предшествующими клиническим признакам, могут стать нервные переживания, смена положения тела или физическая нагрузка.
- В большинстве случае первым симптомом при отекании лёгких является боль в районе грудной клетки.
- В последствие боль дополняется затруднённым дыханием и одышкой, последствием чего уже на этом этапе может стать кислородное голодание.
- Все эти явления сопровождаются повышением сердечного ритма и повышенным потоотделением. Сухой кашель в ходе развития патологии сменяется на влажный, причиной чего является попытка организма вывести чрезмерную жидкость из тканей.
- Описанные симптомы отёка лёгких сопровождаются общим стрессом организма, испугом, затуманиванием сознания, понижением давления и ослаблением пульса.
- В зависимости от формы патологии, перечисленные признаки могут развиваться у человека от нескольких минут до нескольких дней.
Диагностика
Помимо анализа клинической картины и симптомов отёка лёгких, диагностика включает в себя рентгенографию, измерение центрального венозного давления и электрокардиографию.
Лечение
В зависимости от симптомов и их последствий, медикаментозное лечение может использовать инъекции нитроглицерина (при повышенном давлении) или дофамина (при сниженном давлении), мочегонные препараты, пентамин, дроперидол и альбумин.
Профилактика
Главной профилактикой отёка дыхательных органов является лечение тех заболеваний, которые могу вызвать данную патологию. В группу риска входят люди, страдающие различными болезнями сердца и кровеносной системы (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, аритмия), а также астмой, поэтому, чтобы получить положительный прогноз данных заболеваний, необходимо регулярно наблюдаться у профильного медицинского специалиста.
Данная статья носит информационный характер.
Чтобы определить лечение, вам нужно обратиться к доктору. Выберите и запишитесь к доктору из нашего рейтинга ниже.
Какой врач лечит заболевание отёк легких
8368
48601
Кандидат медицинских наук, опыт 22 года.
Спектра ул. Куринаул. Герасима Курина д. 16, Очаково-Матвеевское р-н
58939
55.73124694824219
37.471336364746094
696
83
Пионерская 822 м Славянский бульвар 358 м Филевский парк 1.56 км
Киевская 1.34 км Киевская 1.17 км Киевская 1.23 км Смоленская 824 м Смоленская 797 м
все адреса
- ул. Герасима Курина д. 16, район , Очаково-Матвеевское р-н
- Пионерская 822 м Славянский бульвар 358 м Филевский парк 1.56 км
- ул. Плющиха 14, район , Хамовники р-н
- Киевская 1.34 км Киевская 1.17 км Киевская 1.23 км Смоленская 824 м Смоленская 797 м
- ул. Космонавта Волкова 9/2, район , Войковский р-н
- Войковская 1.05 км Балтийская 153 м
Пациенты рекомендуют доктора
23307
74420
Опыт 10 лет.
Поликлиника 101Большая Серпуховская д. 16/15, стр. 1, 2, 5, Замоскворечье р-н
59608
55.72903823852539
37.62379837036133
2534
48746
Добрынинская 310 м Октябрьская 900 м Павелецкая 947 м Полянка 1.07 км Серпуховская 348 м
Площадь Ильича 1.45 км Римская 461 м
- Большая Серпуховская д. 16/15, стр. 1, 2, 5, район , Замоскворечье р-н
- Добрынинская 310 м Октябрьская 900 м Павелецкая 947 м Полянка 1.07 км Серпуховская 348 м
- ул. Международная д. 19, район , Таганский р-н
- Площадь Ильича 1.45 км Римская 461 м
Пациенты рекомендуют доктора
36190
358968
Опыт 29 лет.
Бульвар Дмитрия Донского 794 м Ул. Старокачаловская 799 м
Пациенты рекомендуют доктора
15890
49755
Опыт 38 лет.
Коломенская 2.62 км
Пациенты рекомендуют доктора
Грибковые заболевания лёгких
1рекомендация
Пневмония – 4рекомендации, Аллергический ринит – 3рекомендации, Плеврит – 3рекомендации, Грибковые заболевания лёгких – 1рекомендация, Аллергическая сыпь – 1рекомендация,
21232
68757
Врач высшей категории, опыт 31 год.
Войковская 2.91 км Тушинская 2.91 км Щукинская 2.91 км
Пациенты рекомендуют доктора
23407
5409
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, опыт 40 лет.
Планерная
Пациенты рекомендуют доктора
Паразитные заболевания лёгких
1рекомендация
Пневмония – 4рекомендации, Туберкулез – 3рекомендации, Плеврит – 3рекомендации, Бронхиальная астма – 2рекомендации, Паразитные заболевания лёгких – 1рекомендация,
9935
21349
Врач высшей категории, опыт 33 года.
Краснопресненская 1.41 км Улица 1905 года 379 м
Пациенты рекомендуют доктора
Бронхиальная астма – 2рекомендации, Заболевания ЖКТ – 2рекомендации, Заболевания лёгких – 1рекомендация, Пневмония – 1рекомендация, Боль в грудной клетке – 1рекомендация,
39766
414684
Пациенты рекомендуют доктора
41388
487748
Врач второй категории, кандидат медицинских наук, опыт 16 лет.
Крестьянская застава 943 м Марксистская 424 м Пролетарская 1.32 км Таганская 486 м Таганская 539 м
Пациенты рекомендуют доктора
9370
1770
Кандидат медицинских наук, опыт 17 лет.
МедикСитиул. Полтавская 2, Савёловский р-н
10196
55.79263687133789
37.57444381713867
348
162
Савеловская 1.18 км
Пациенты рекомендуют доктора
Храп – 1рекомендация,
Ваша заявка принята. Пожалуйста, ожидайте подтверждение по смс или звонок от администратора.
Источник
29.11.2018
Что такое отек легких?
Патологический синдром, характеризующийся транссудата в интерстициальной ткани и альвеолах, способствующий инфильтрации последних и как следствие приводящий к нарушению газообмена, называется отеком лёгких. В подавляющем большинстве случаев развитие отека лёгких диагностируется у взрослых. Причины развития патологического процесса позволяют разделить отек лёгких на гидростатический, формирующийся на фоне повышения внутрисосудистого давления и мембранозный, возникающий по причине сильной интоксикации организма.
Основными формами развития патологического процесса являются альвеолярная и интерстициальная. Альвеолярная форма представляет наибольшую опасность для человека. Развитие патологического процесса имеет четыре выраженные стадии.
Причины и факторы развития отека в легких
В качестве основных причин развития отека лёгких необходимо отметить целый ряд кардиологических и пульмонологических заболеваний.
В качестве способствующих развитию патологии факторов необходимо отметить тяжёлые формы интоксикации организма, нарушения в работе левого желудочка сердца, хронические патологические процессы, протекающие в органах дыхания, тромбозы, снижение онкотического давления, побочное действие ряда фармакологических препаратов, сопряжённое с их продолжительным употреблением, черепно-мозговые травмы, повышенная концентрация в крови кислорода, зачастую возникающая при искусственной вентиляции лёгких, попадание в дыхательные пути рвотных масс или инородного тела.
Проявления патологического процесса напрямую зависят от скорости перехода от интерстициального типа отека лёгких к альвеолярному. Нарастание симптоматики характеризуется как молниеносное, острое, подострое и затяжное. Наибольшую опасность представляет молниеносное развитие отека лёгких, способная при отсутствии неотложных реанимационных мероприятий привести к летальному исходу в течении считанных минут. Острая форма патологического процесса характеризуется быстрым развитием (в течение нескольких часов) и при отсутствии реанимационных мероприятий неизбежно приводит к летальному исходу. В большинстве случаев острая форма отека лёгких возникает в следствии черепно-мозговых травм, инфаркта миокарда, анафилактического шока. Подострая форма отека лёгких характеризуется постепенным нарастанием, сменяющимся ослаблением патологического процесса. То есть, патологический процесс, протекающий в подострой форме можно охарактеризовать как волнообразный. Затяжная форма отека лёгких развивается от двенадцати часов до нескольких дней и зачастую является следствием хронических патологий сердечно-сосудистой системы и лёгких. В качестве начальных симптомов интерстициального отека лёгких следует выделить одышку, ярче проявляющуюся в лежачем положении, кожные покровы становится очевидно бледными, возникает кислородное голодание и, как следствие, головокружения и головные боли, наблюдается общее недомогание, наблюдается учащение сердцебиения, дыхание сопровождается характерными хрипами. Развитие альвеолярного отека лёгких может происходит самостоятельно или становится осложнением интерстициальной формы патологического процесса. Симптоматика при альвеолярной форме характеризуется внезапным возникновением и высокой степенью интенсивности. Характерным проявлением альвеолярной формы патологии является сильный, постепенно нарастающий кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Выделение мокроты можно охарактеризовать как обильное, достигающее в течение короткого времени полутора литров. Потоотделение при альвеолярной форме патологии характеризуется как обильное и зачастую одежда на больном становится полностью мокрой.
Диагностика отека легких
Диагностика патологии требует проведения целого комплекса исследований. В качестве обязательных лабораторных исследований пульмонолог назначает биохимический анализ крови и исследование газового её состава. В качестве инструментальных методов диагностики назначают проведение электрокардиограммы, ультразвуковое исследование сердца и рентгенографию грудной клетки. Электрокардиограмма позволяет установить развитие отека лёгких при выраженной гипертрофии левого желудочка. Результаты диагностики являются основополагающими при выборе метода лечения, которое при отеке лёгких проводится исключительно в условиях стационара.
В связи с высокой опасностью патологии основу лечения составляют методы интенсивной терапии. Для скорейшего действия все препараты вводят внутривенно. В процессе терапии необходимо устранить мокроту, провести мероприятия по обезболиванию, снизить артериальное давление до близких к норме значений. Определить необходимость применения того или иного препарата, а также его дозировку способен только специалист. Поэтому от больного требуется только точно и своевременно выполнять все предписания лечащего врача.
Источник
