Манту чешется и опухла у ребенка

Манту чешется и опухла у ребенка thumbnail

Реакция манту чешется, красная и болитЧто делать, если чешется и опухла Манту у ребенка и взрослого.

Туберкулиновая проба была разработана в ее классическом варианте 1890 году немецким микробиологом Р. Кохом.

А позже, в 1912 году, французский медик Ш. Манту предложил применять лимфу палочек Коха в диагностических целях.

Проба (прививка) «Манту» или туберкулиновая проба – это один из важнейших тестов для диагностики туберкулеза – с внутренней стороны руки подкожно, шприцом, вводят мертвых возбудителей болезни, чтобы узнать, болен ли человек этим, довольно распространенным в мире заболеванием.

Известно, что у каждого человека имеются свои индивидуальные особенности организма, которые по-своему реагируют на медикаментозное вмешательство.

Иммунологический статус, возраст, сопутствующие хронические болезни могут влиять на результаты анализа. Поэтому при интерпретации результата нужно быть особо внимательными.

Прививка Манту позволяет быстро и достоверно обнаружить инфекцию туберкулеза при диагностике легочных заболеваний.

Тест Манту при эпидемиологических заболеваниях показывает распространение туберкулезной инфекции в определенном регионе.

Получить заражение туберкулезом медицинским препаратом туберкулином через пробу нельзя.

Как анализируют реакцию Манту?

Реакция манту сильно чешется и распухла

На месте введения инъекции образуется припухлость, именуемая в народе «пуговкой», которая с течением времени либо рассасывается, либо увеличивается в размерах.

Спустя 48-72 часа после введения препарата врач или специально обученная медсестра измеряет специальной линейкой размер папулы, которая принимает округлый вид и увеличивается, а затем сравнивает размеры с установленными нормами:

  • 0-1 мм – отрицательная реакция. Человек может быть спокоен, что он здоров;
  • 2-4 мм – сомнительная реакция. В этом случае следует повторить пробу Манту;
  • 5 мм – положительная реакция. Высока вероятность наличия заболевания, в таком случае требуется провести дополнительное обследование для подтверждения диагноза;
  • 17 мм – признак заболевания.

Измеряется линейкой только сама папула, а не покрасневший участок кожи на руке.

Особо выраженная положительная реакция наблюдается при диаметре инфильтрата больше семнадцати миллиметров с нагноением, омертвением кожи, что сразу дает основание направить больного к фтизиатру.

При ослабленном иммунитете возникает высокий шанс заболеть туберкулезом, а также напрямую ведет к покраснению папулы.

Но не всегда покрасневшая вздувшаяся пуговка доказывает, что ребенок болен.

Большой размер уплотнения и покрасневшая кожа бывают причиной повторного ввода туберкулина в течение года.

В данном случае следует поставить врача в известность, что малышу уже делали Манту.

Автоматически повторные анализы будут отличаться от нормальных отклонений.

Диаметр папулы считается положительным, когда он достигает пяти миллиметров и более.

В этом случае требуется особое наблюдение за ребенком в течение нескольких лет.

Если пуговка имеет свойство увеличиваться в размере в последующие годы, то фтизиатр должен назначить лечение.

Сомнительной реакцией называют размер выпуклости до 4 мм с покраснением кожи вокруг уплотнения в месте инъекции.

Тогда пробу назначают сделать повторно, чтобы иметь доказательства отсутствия болезни с малым числом бактерий.

Отрицательная реакция доходит до одного мм совершенно чистая, не вздутая и без покрасневших кожных покровов в месте прививки.

Родители спокойны, это означает, что их ребенок совершенно здоров.

А вот покраснение кожи возле пробы, увеличенная «пуговка», иногда даже нагноение в месте прививки вызывают опасение и беспокойство всех мам без исключения.

Но больше всего родителей должны насторожить моменты, где предыдущие анализы были сомнительными, а потом сразу стали резко отрицательными.

Это может означать, что у пациента выражена большая восприимчивость к туберкулезу, хотя сама болезнь себя еще не проявила.

Но, так или иначе, не стоит бояться прививок и отказываться от них из-за покрасневшей кожи.

Ведь проба Манту поможет избежать заражения болезнью, покажет, входит ли человек в группу риска и как его организм восприимчив к палочкам Коха.

Особенно это важно для тех, кто имеет постоянный контакт с больными людьми.

Делают такую пробу раз в двенадцать месяцев, начиная с годовалого возраста, до четырнадцати лет.

Если в семье есть больные люди, то пробу Манту делают до восемнадцати лет.

Членам семьи, в которой проживает больной туберкулезом, пробу делают чаще – 3-4 раза в год.

Руки для каждой инъекции постоянно меняют. Два раза подряд Манту в одну руку никогда не вкалывают.

Но даже покрасневшая вздувшаяся пуговка не доказывает, что ребенок болен туберкулезом.

Особенно если ему делается повторный укол в течение года.

Взрослым следует поставить врача в известность, что малышу уже делали Манту.

Автоматически повторные анализы будут отличаться от нормальных отклонений.

По четным годам туберкулин вводят в правую внутреннюю сторону руки, а по нечетным календарным годам — в левую руку.

Если нет обязательной прививки БЦЖ, то реакцию Манту проверяют два раза в год.

Реакция на введение пробы, правила, сроки, противопоказания

Проба манту опухла, чешется и болит

У отдельных лиц с высокой степенью чувствительности к туберкулину наблюдается повышение температуры, недомогание, головная боль.

Нельзя делать пробу при эпилепсии, наличии инфекционных и кожных заболеваний, аллергических и соматических состояний.

Манту не следует также делать детям вместе с другими прививками и уколами.

Если до этого ребенок успел получить другие прививки или, болел и принимал медицинские препараты, то надо прождать полтора месяца после полного выздоровления.

Только потом делать Манту, чтобы получить правильный диагноз, а не покрасневшую пуговку с ложноположительной реакций.

Читайте также:  Опух шов после операции аппендицит

До пятилетнего возраста у детей может быть положительная реакция на прививку Манту с большой опухолью, покраснением, зудом из-за проведенной в роддоме прививки БЦЖ и иммунитету к палочкам Коха (к семилетнему возрасту у детей эти симптомы проходят).

Лейкоциты на введенный медицинский препарат активно реагируют и получают аллергическую реакцию с покраснением на месте инъекции.

Поэтому нередко фтизиатры просят провести дополнительные анализы для того, чтобы опровергнуть положительную реакцию Манту у малышей.

Если выявилась положительная реакция на прививку, то надо сразу начать лечение.

Человека могут поставить на учет в нулевую группу противотуберкулёзного наблюдения для тубинфицирования, если анализы не слишком плохие, а с критическими анализами предложат диспансеризацию в больнице.

Но больше всего родителей должны насторожить моменты, где предыдущие анализы были сомнительными, а потом сразу стали резко отрицательными.

Скорее всего, у пациента выражена большая восприимчивость к туберкулезу, хотя сама болезнь себя еще не проявила.

В этом случае нужно проверить, не ослаблен ли иммунитет. Это тоже напрямую ведет к покраснению папулы.

Почему прививка Манту чешется и покраснела?

Прививка манту покраснела у ребенка в первый день

Очень часто родители задаются вопросом «А почему прививка Манту чешется и зудит?».

Часто чесаться пуговка начинает из-за проблем со здоровьем.

  • Следует отметить, что краснота и зуд после любой прививки первое время считается нормой, которая автоматически проходит сама в течение некоторого времени.

Тем не менее любое покраснение вызывает в мозгу опасение заражения и дает у некоторых необоснованную панику независимо от возраста.

Больше всего проблем с диагностикой туберкулеза возникает с малышами.

Ведь, если дети постарше уже могут контролировать свое поведение после прививки и не расчесывать покрасневшее место инъекции, которое, как правило, чешется и зудит, то дети после пробы во время покраснения и вздутия места от прививки начинают чесать покрасневшую и увеличенную «пуговку» на руке.

В этом случае необходимо провести с ребенком  профилактическую беседу, чтобы он знал как нужно вести себя после проведения туберкулиновой пробы. Иначе дети, сами того не ведая, могут исказить оценку реакции.

После проведения иммунологического текста – пробы Манту необходимо соблюдать ряд определенных правил:

  1. Запрещено мочить место прививки. Ведь из-за этого папула меняет свои размеры, краснеет, опухает и болит.
  2. Нельзя смазывать папулу йодом или зеленкой.
  3. При зуде нельзя расчесывать место укола, чтобы не занести инфекцию.
  4. Не следует заклеивать место укола пластырем.
  5. Следует воздержаться в течение трех суток от употребления в пищу шоколада и цитрусовых.
  6. Целесообразно носить комфортную одежду, чтобы манжеты рукавов не пережимали папулу.

Все эти вышеперечисленные пункты следует соблюдать, чтобы избежать неправильно поставленного диагноза.

Правильно поставленный диагноз поможет решить из-за чего у людей возникает покраснение кожного покрова, вздутие и чесотка.

Вызванный зуд после пробы может быть причиной проблем со здоровьем.

Для начала следует исключить аллергическую реакцию или сильную восприимчивость на медицинский препарат «туберкулин».

Поставить правильный диагноз может только фтизиатр после медицинского обследования.

У многих имеются в организме палочки Коха в малом количестве и в спящем состоянии.

После проведенной пробы это автоматически дает покраснение и вздутие папулы на первом этапе, а потом на месте инъекции может возникнуть нагноение.

Степень индивидуального заболевания и количество палочек Коха в организме покажет взятый на анализ микробиологический посев мокроты.

Хороший результат исследования грудной клетки и легких дают флюорография или рентгенологическое исследование.

Фтизиатр после сделанных анализов либо подтвердит, что количество палочек Коха увеличилось в организме во много раз, и возник риск заболевания туберкулезом из-за бактерий, либо определит, что у ребенка обычная аллергия на лекарство и поэтому можно считать покраснение и зуд отрицательным результатом на прививку.

В последнем случае беспокоиться и волноваться насчет туберкулеза не стоит, а следует начать лечение аллергии.

Необходимо проконтролировать запись в медицинской карточке о появлении аллергии на медикаментозные препараты и пробу Манту.

Отвод от прививок в личной карточке записывается иммунологом, фтизиатром и аллергологом.

Со всеми вопросами необходимо, не стесняясь, обращаться к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Видео по теме

Источник

Проба Манту – ежегодная профилактическая процедура, которую обязательно проходит каждый ребенок дошкольного и школьного возрастов. По кожной реакции на инъекцию медицинский специалист определяет, инфицирован пациент туберкулезом или нет. После укола на коже могут возникнуть различные эффекты, нередко место введения препарата Манту чешется. Зуд может быть очень сильным, обследуемый при этом хочет расчесать инъекционную папулу, и родители не знают, что делать в такой ситуации.

Почему чешется Манту

Под кожу вводится раствор туберкулина – препарата, представляющего собой экстракт из убитых туберкулезных палочек. Для человеческого организма это вещество – аллерген. Возникает аллергическая реакция, верхний кожный слой отекает. Мозг отправляет нервным клеткам сигнал, заставляющий реагировать на чужеродный раздражитель. Нервные ткани в месте инъекции раздражаются, в итоге кожа начинает чесаться.

Помимо того, что интенсивно чешется ранка от Манту, у ребенка после процедуры могут возникнуть жгучие боли, иногда повышается температура тела.

Причины зуда

У большинства пациентов область укола чешется и побаливает. Но, если болевые ощущения длятся лишь несколько часов, то интенсивный зуд мучает до 3-4 суток. Причинами зуда являются:

  • аллергическая реакция на введенный препарат;
  • инфекционное поражение зоны введения раствора;
  • ослабленный иммунитет после инфекционных заболеваний или хирургического вмешательства;
  • контакт кожи с водой.
Читайте также:  Опух сустав передней лапы у собаки

Ребенок купается

Инфекционное поражение происходит, когда трогают папулу немытыми руками. В итоге усиливается воспаление, но оно обычно проходит самостоятельно, не требует терапевтических мер.

Если из-за инфекционного поражения и воспаления не удается провести оценку результата Манту, то пробу делают повторно через определенный срок.

Что это может означать

Если область Манту чешется, не обязательно организм поражен туберкулезом. Зуд не является однозначным признаком инфицирования. О вероятности заболевания судят по размеру покраснения Манту, а не по зуду.

Но если еще не прошло 72 часа после инъекции, а пуговка сильно разбухла и покраснела, начала интенсивно чесаться, нужно идти к фтизиатру. Врач определит, болен ли пациент туберкулезом, или реакция Манту ложноположительная.

Это нормально или нет

Нормально, если после введения инъекционного раствора организм реагирует набуханием и покраснением кожи в зоне соприкосновения с иглой. Сразу после инъекции проявляется выраженная реакция, но постепенно она ослабевает, на месте обширного покраснения остается красное пятно определенной величины. По диаметру пятна судят о вероятности наличия у пациента туберкулеза легких или других его форм.

Если пациент в младенчестве был привит БЦЖ, пятно будет некрупным, но достаточно выраженным. Если папула крупная, очень красная, вокруг не       ё разлито воспаление, можно предполагать наличие инфекции в организме. Но если она мелкая или вообще не образовалась, значит, проба отрицательная, что тоже является нехорошим признаком. При отрицательном результате врач предполагает, что пациент либо не был привит, либо нечувствителен к действующему веществу инъекционного раствора.

Результат считается:

  • положительным при диаметре красного пятна больше 6 мм;
  • сомнительным при 2-5 мм;
  • отрицательным при диаметре меньше 1 мм.

Кожа может чесаться при любом из вышеуказанных результатов, то есть и при инфицировании, и при отсутствии заражения. Зуд бывает постоянным или периодическим, терпимым или интенсивным.

Можно ли чесать

Даже если кожа после Манту зудит нестерпимо, категорически нельзя чесать область введения препарата. При постоянном механическом воздействии на кожный покров покраснение расширяется, пятно не формируется, появляется сильная отечность. Если ребенок совсем маленький, у него может полностью опухнуть предплечье.

Если аллергии на препарат Манту у детей нет, то избежать сильного зуда проще. В этом случае достаточно не трогать руками, не мочить область введения раствора в течение 3 суток.

Что делать, если Манту сильно чешется? Чем помочь ребенку?

Если ребенок не может терпеть зуд, хочет почесать место инъекции Манту, следует поступить так:

  • дать антигистаминный препарат (антигистамины – лекарства, подавляющие аллергическую реакцию);
  • подобрать детские кофточки с длинными рукавами (часто, если кожа чешется, детям достаточно не видеть «болячку», чтобы забыть о ней как об источнике дискомфорта);
  • сказать ребенку, что, если он будет чесать руку, то болезненный и неприятный укол придется делать еще раз (тут родители не соврут, ведь при недостоверном результате пробы назначается повторная процедура).

Родителям категорически запрещается обрабатывать ранку противозудными мазями и прочими местными препаратами. В противном случае из-за искажения результата пробу тоже придется переделывать.

Что будет, если расчесать Манту

Если ребенок расчесал область инъекции Манту, зона кожного покраснения и отечности расширится. Специалист оценивает размер красного пятна через 72 часа после введения препарата. После расчесывания результаты анализа будут отличаться от нормы, но это будет ложноположительная реакция. Производящего замеры специалиста нужно предупредить о том, что кожный покров подвергался механическому воздействию. В противном случае медик предположит активное инфекционное поражение и развитие туберкулезной гранулемы.

Воспаление после расчесывания Манту

Как это отразится на результатах

Чесать ранку нельзя, потому что это сделает результаты недостоверными.

Там, где маленький пациент расчесывал кожу после Манту, усиливается кровообращение. Введенное под кожу вещество с током крови обширно распространяется по тканям. В итоге красное пятно расплывается, теряет контур, иногда даже исчезает. В большинстве случаев после расчесывания возникает выраженное воспаление.

Некоторые пациенты думают, что если они почешут ранку один раз, ничего страшного не случится. Но зуд от инъекции туберкулезной сыворотки по специфике проявления такой же, как зуд от комариного укуса: один раз почесал, и хочется делать это снова и снова, а дискомфорт не исчезает. Поэтому к области покраснения не стоит даже прикасаться.

Что делать, если ребенок уже расчесал Манту

Бывает, родители начинают смазывать опухшую и кровоточащую ранку зеленкой, йодом, различными мазями или антисептическими растворами, даже спиртом. Но делать это нельзя. Запрещается также заклеивать пятно пластырем, заматывать руку бинтом.

С ребенком нужно поговорить. Необходимо объяснить, почему нельзя чесать кожу: если медсестра увидит, что бугорок на руке слишком большой и воспаленный, она сделает болезненный укол еще раз. Дети обычно боятся уколов, они стараются не трогать руку, если знают, что после расчесывания придется заново вводить препарат. При недостоверных результатах медицинский специалист делает повторный укол не сразу, а ждет схождения опухоли и покраснения от первой инъекции.

С некоторыми детьми можно договориться: попросить не трогать руку в течение часа, за это последует вознаграждение. Желая получить награду, ребенок терпит, а за час, если не трогать воспаленную область, зуд ослабевает. Дошкольников можно отвлечь играми, просмотром мультфильмов по телевизору, рисованием, прогулками. Подростки могут раздражаться и нервничать из-за нестерпимого дискомфортного состояния. Родителям следует быть терпеливыми и снисходительными.

Читайте также:  Если опух глазик от укуса комара

Мама гуляет с детьми

Опытный врач может определить, что стало причиной воспаления: расчесывание ранки или поражение организма туберкулезной палочкой. Расчесы обычно отличаются от гиперергической реакции. Но бывают случаи, когда даже опытный специалист не может отличить расчес от гипертрофированной реакции Манту. И в одном, и в другом случаях имеет место расширение области покраснения. Поэтому, если ранка расчесана, об этом следует предупредить проводящего проверку медика.

После расчесывания возможны сильное распухание ранки, появление в ней гноя. В этом случае врач предположит проникновение инфекции от грязных рук и, возможно, отправит пациента на дополнительное обследование.

Итак, разобравшись, почему чешется прививка Манту, можно заранее правильно настроить ребенка и получить достоверный результат пробы.

Источник

682 просмотра

18 ноября 2020

Здравствуйте! В понедельник сделали манту. Ребёнку 1 год. На следующий день она сильно покраснела, а сегодня вообще расползлась. Подскажи, пожалуйста, с такой мантой нас направят к фтизиатру? И отчего такая реакция может быть? Его как укусит кто, постоянно бляхи на пол ноги или пол руки. Фото прилагаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте,пробу оценивают через 72 часа, пока рано делать выводы.Оценивают не размер покраснения,а папулы.Измерьте папулу,сколько им? Могут направить на Диаскинтест.

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Фтизиатр

Здравствуйте, по фото папула 8-10 мм и разлитая гиперемия. Татьяна, ребенку делали БЦЖ? Если делали, то это поствакцинальная реакция на туберкулин и аллергическая реакция вообще на реакцию Манту. У Вас скорее всего аллергичный ребенок (бляхи на пол ноги или пол руки – это может быть проявление аллергии). Сейчас делать ничего пока не надо. Но через две-три недели необходимо сделать Диаскин-тест. Если он окажется отрицательный, то Манту Вашему малышу противопоказана.

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо огромное! Бцж делали, да

Фтизиатр

Татьяна, сейчас и завтра утром дайте малышу по таблетке любого детского антигистаминного средства (Диазолин, Зодак, Цетрин, любой другой). И если краснота не уменьшится, обратитесь к педиатру для решения замены реакции Манту на Диаскин-тест. Во время постановки пробы ребенок должен быть здоров, без явлений ОРВИ, и желательно тоже под прикрытием антигистаминных, т.к. аллергия на Диаскин-тест (хоть и в меньшей степени), но может быть.

Педиатр

Добрый вечер. Оценить Манту нужно через 72 часа. По фото гиперемия около 10 мл. Скорее всего нужно будет поставить Диаскин тест в другую руку.

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, хорошо, спасибо. А прививки при такой манту противопоказаны?

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, но сейчас манта в норме считается? Это просто аллергия препарат?

Фтизиатр

Нет, Татьяна, не противопоказаны. Это реакция именно на туберкулин. Но малыша на аллергию Вы обследуйте.

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, огромное спасибо за ответ!

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Фтизиатр

Нет, Манту сейчас не в норме. Но к завтрашнему дню, особенно после приема антигистаминных, лишняя краснота должна исчезнуть. Должна остаться только поствакцинная реакция. Если аллергическая краснота не уйдет, решите вопрос о Диаскин-тест.

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Фтизиатр

На здоровье, Татьяна. Не переживайте.

Педиатр

Здравствуйте,Татьяна. Реакция Манту оценивается через 72 часа. Завтра может быть другая картина. Рано волноваться. В первые три года результат до 12 мм – это вариант нормы, так как еще идет активный ответ на пробную реакция Манту – то есть оценку уровня напряженности иммунитета против туберкулеза.

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте. Не переживайте. В первый год такая реакция может быть расценена как поствакцинальная аллергическая реакция в ответ на бцж. Реакцию оценивают через 72 часа.

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Через 72 часа вам измерят папулу (уплотнее). Большая реакция может быть из-за аллергичности ребенка. Могут назначить Диаскин тест. В норме он должен быть отрицательным

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Это аллергическая реакция на туберкулин.Надо будет сделать Диаскин тест, но когда будет можно определит врач.Должна полностью пройти реакция от Манту

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Педиатр

Оценка проба Манту делается через 72 часа, пока говорить рано

Педиатр

Здравствуйте нужно к фтизиатру и поставить диаскин тест

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник