Лобок правая часть опухла

Здравствуйте! Вопрос касается мужа (57 лет).

Несколько месяцев назад появились боли в области паха справа (в области лобка и чуть ниже, в области складки, но без перехода в ногу). Боли не постоянные, тянущие, ноющие, иногда может кратковременно покалывать, как иголочкой. Не всегда в одном месте, но всегда в пределах обозначенной области. Бывает, что такой боли не бывает пару дней, но чаще она возникает каждый день. Нетерпимой ее не назовешь, но иногда интенсивность достаточно сильная и помогает только прижатие ноги к туловищу (муж может поставить правую ногу на низкий заборчик или бордюр и наклониться вперед, чтобы она прижалась к туловищу). Боль стихает и может до конца дня больше не беспокоить, а может опять появиться через продолжительное время в этот же день. Тянущая боль чаще бывает нарастающего характера. Чтобы не давать ей усиливаться, мужу приходится поднимать правую ногу и прижимать к туловищу. Один раз, когда боль возникла, он просто придавил это место ладонью и почувствовал как будто при этом что-то “закатилось внутрь”, но при надавливании было достаточно больно, но когда “закатилось” боль моментально прошла.
Но даже когда нет этих тянущих, ноющих болей и покалываний, в этой области паха чувствительность стала измененной. При гигиенических процедурах в этой области и поглаживании чувствуется не сильная болезненность.
Был у двух хирургов. Оба исключили грыжу. Уролог, на основании анализа на ПСА, осмотра и УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, сказал, что простатита нет и по его части все хорошо (ректальной пальпации не проводил).
Эта область паха припухшая. Это видно по нижней складке живота: слева и до середины складка есть, а от середины и вправо почти до бедра – нет. И правая часть лобка чуть ниже левой. На ощупь припухлость мягкая, не болезненная, однородная, внутри не прощупывается ничего плотного, твердого, имеющего четкие контуры. Ничего похожего на грыжевое выпячивание нет. Кожа в этом месте не горячая и по цвету не измененная. Припухлость видна всегда, даже когда муж лежит. Просто, она бывает выражена более или менее. Если на нее надавливать не сильно, то не болит, а если посильнее, то появляется болезненность.
Еще есть такой симптом у мужа, как жжение. Не очень сильное. По его словам – “как будто перцем натерли”. Так вот, это жжение иногда появляется у него в области поясницы и тоже справа, иногда в области паха справа. Вчера, например, жгло и там, и там, но в разное время дня и непродолжительно (по его словам, в паху – минут 5). Пожгло по одному разу в пояснице и в паху, и больше симптом не проявлялся вчера. Сегодня то же самое – небольшое кратковременное единоразовое жжение в пахово-лобковой области и пока больше никаких других болей. В паху и пояснице жжение не бывает одновременно, поэтому, возможно, это два разных заболевания.
Никаких проблем и болей с мочеиспусканием и при интимной близости у мужа нет.

По рекомендации одного из хирургов был пропит Абактал 400 мг. Изменений не наблюдалось. По рекомендации уролога ставили свечи Диклофенак 100 мг (по одной на ночь). Но прекратили после четырех свечей из-за дискомфорта в ЖКТ.

Очень буду благодарна за точку зрения специалиста!

Новообразования в интимной области доставляют массу беспокойства. Одним из них является шишка на лобке у женщин. Даже если она не является признаком какой-то серьезной патологии, такое уплотнение портит внешний вид, вызывает физический и моральный дискомфорт. Его нужно обязательно диагностировать и лечить.

Фото

Список возможных патологий

Основные причины проблемы:

1. Фолликулит. Воспаление волосяной луковицы под воздействием стафилококка. Попадая в кожу, бактерия выделяет фермент, из-за которого сворачивается кровь и лимфа вокруг пораженного очага. Остается четко очерченное уплотнение. Оно выглядит как полусфера или конус с толстыми стенками. По центру просматривается гной, внутри которого можно заметить волос. Лечение заключается в антисептической обработке воспаленного участка, приеме антибиотиков, физиотерапии. Также важно правильно питаться и соблюдать личную гигиену.
2. Псевдофолликулит. Проще говоря, врастание волоса. Возникает из-за нарушения направления роста стержня. Волосок растет внутри кожи, вызывая воспаление, так как организм принимает его за инородное тело. После бритья или эпиляции на лобке появляются мелкие вросшие волоски. В месте воспаления возникает зуд и припухлость. При нагноении поверхность уплотнения просвечивает. Внутри можно заметить часть стержня. Если волос самостоятельно пробивается наружу, гной постепенно рассасывается, и шишка пропадает. В противном случае следует обратиться к косметологу или хирургу для вскрытия нарыва. Если попытаться избавиться от него самостоятельно, велик шанс присоединения инфекции. После заживания на месте уплотнения останется рубец.
3. Липома. В народе жировик. Доброкачественная опухоль соединительной ткани, формирующаяся в жировой прослойке. Возникает из-за нарушения процесса расщепления липидов. Обычно опасности для здоровья не несет и крайне редко перерождается в рак. Представляет собой шишку под кожей у женщины на лобке или другой части тела, бедной жировой тканью. Уплотнение мягкое и подвижное, боль отсутствует. Чаще всего такие новообразования рассасываются сами. Их удаляют только в эстетических целях или если опухоль доставляет физический дискомфорт. Шишку вылущивают или вводят инъекции стероидов для рассасывания жиров. Наиболее щадящий метод – прогревание. Полезно посещение бань и саун.
4. Атерома. Киста сальной железы, возникающая из-за закупорки жирового протока. Обычно формируется на участках тела, где растут волосы. Это голова, задняя часть шеи, область гениталий. Выпуклое новообразование имеет плотную и эластичную структуру. При пальпации легко сдвигается в сторону. Если происходит воспаление, уплотнение краснеет и становится болезненным. Иногда атерома вскрывается самостоятельно. Если этого не происходит, то ее рассекают и удаляют содержимое хирургическими инструментами или лазером.
5. Лимфаденит. Воспаление и увеличение лимфатического узла, нередко в паховой области, при переохлаждении или присоединении инфекции к близлежащим внутренним органам. При этой патологии нередко появляется шишка у женщины на лобке слева. Это может значить, что инфекция локализуется в левой маточной трубе или яичнике с той же стороны. Соответственно, шишка на лобке у женщины справа говорит о том, что воспаление сосредоточено с противоположной стороны. Клиническая картина лимфаденита включает в себя опухание и болезненность узлов, покраснение и увеличение температуры кожи над воспаленным участком. Больных беспокоят слабость и озноб. Для лечения назначают антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства в зависимости от возбудителя инфекции. При нагноении уплотнение вскрывают и удаляют его содержимое.
6. Сифилис. Заражение бледной трепонемой, которое чаще всего происходит половым путем. На месте внедрения микроорганизма вырастает твердая шишка ярко-красного цвета. Одновременно набухают паховые и лобковые лимфатические узлы. Спустя некоторое время шанкр пропадает, но отечность узлов сохраняется. Лечение сифилиса предусматривает антибактериальную обработку половых органов, а также прием антибиотиков в виде таблеток и инъекций.
7. Лимфома. Онкологическое заболевание лимфатических узлов и внутренних органов, в которых скапливаются раковые лимфоциты. Лимфоузлы увеличиваются и уплотняются по всему телу, в том числе в области лобка. Шишки твердые, безболезненные и неподвижные. Образование опухоли сопровождается повышенным потоотделением, красными кожными высыпаниями и зудом. Появляются признаки интоксикации, тошнота, рвота и одышка. Резко снижается вес. Для лечения используют химио- и биотерапию, облучение, пересадку костного мозга.

Чаще всего шишки на лобке появляются по вполне безобидным причинам. Их даже удалять не нужно. Но, прежде чем успокоиться и расслабиться, необходимо посетить врача и поставить точный диагноз. Вероятно, какие-то терапевтические действия все же понадобятся.

Вследствие того, что женская репродуктивная система имеет свои индивидуальные особенности, небольшие паховые образования у представительниц слабого пола формируются несколько чаще, чем у мужчин. Их появление может быть результатом сбоя в работе организма, течением воспалительных процессов или патологий иной природы, требующих тщательной диагностики и своевременной терапии.

Виды уплотнений и причины появления у женщин

Опухоль, возникшая в женской интимной зоне, способна указывать на скрытое течение патологических процессов, поэтому игнорировать данный сигнал крайне опасно. Характерные уплотнения  способны появляться в углублении между паховой зоной и внутренней поверхностью бедра, на лобке, в промежности, или непосредственно на коже наружных половых органов. Выявить причину самостоятельно чаще всего не представляется возможным, а  самолечение чревато развитием осложнений. Если при визуальном осмотре или вследствие появления болезненности было обнаружено уплотнение, не стоит паниковать. Женщина должна знать хотя бы в общих чертах основные причины подобных патологий.

Увеличение лимфоузлов

Лимфатическая система представляет сеть сосудов, которые образуют лимфоузел. В составе жидкости присутствуют важные клетки лимфоциты, которые уничтожают болезнетворных агентов, проникающих различными путями. При низком иммунитете система не справляется со своими функциями, и вследствие этого развивается лимфаденит, сопровождающийся увеличением узлов. Образование шишек в паху свидетельствует о развитии патологии именно в мочеполовой системе.

Распространенными причинами воспаления считаются:

• бактериальные или вирусные инфекции любого происхождения;
• грибковые поражения органов мочеполовой сферы;
• венерические болезни – сифилис, хламидиоз, гонорея;
• фурункулез;
• новообразования зло — или доброкачественной природы.

Лимфаденит можно определить по наличию следующих проявлений:

• увеличение лимфоузла в размерах и повышение плотности;
• признаки интоксикации – слабость, тошнота;
• стойкая гипертермия, лихорадка;
• покраснение кожных покровов в зоне лимфоузла.

Важно знать!  Патология может носить как первичный характер, так и возникнуть на фоне других заболеваний.

Паховая грыжа

Данная патология более характерна для мужчин, но у женщин также происходит ее выпячивание. Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов.

• Травмы передней брюшной стенки. Повреждение связок снижает способность мышечных структур выдерживать любые нагрузки.
• Повышение внутрибрюшного давления, обусловленное чрезмерными физическими нагрузками, поднятием тяжестей.
• Ослабление мускулатуры вследствие истощения или атрофии.
• Избыточная масса тела, ожирение.

Если уплотнение увеличивается в размерах и начинает болеть, следует пройти обследование, поскольку может произойти ущемление грыжи, которое приводит к некрозу тканей и развитию перитонита.

Бартолинит

Перекрытие протоков бартолиновой железы, которая продуцирует секрет, часто становится причиной появления шишки в интимной зоне. Основными факторами, провоцирующими патологию, выступают:

• ослабление иммунной защиты организма;
• пренебрежение гигиеническими процедурами;
• ЗППП;
• тяжелые последствия аборта;
• простуды, переохлаждение;
• ношение одежды, стесняющей движения;
• хирургические операции.

Уплотнение появляется в преддверии влагалища и доставляет дискомфорт. При случайном прикосновении или нажатии возникают болезненные ощущения. Спустя несколько дней после появления шишки на ее поверхности формируется гнойник.

Воспаление протоков сальных желез

Уплотнение на лобке или в паху появляется на фоне развития воспаления сальных желез. В результате их усиленной работы нарушается выведение секрета, вследствие чего происходит закупорка протоков. Данное нарушение обычно возникает на фоне:

• гормональных нарушений;
• дисфункции эндокринной системы;
• перестройки организма в подростковом возрасте.

Процесс сопровождается образованием очага воспаления в паховой зоне и небольшой плотной капсулы, наполненной гноем. Пациентки жалуются на слабость, повышение температуры тела, озноб. У некоторых из них появляются признаки общей интоксикации организма.

Гидраденит

Уплотнение в паховой области у женщин может появиться вследствие воспаления потовых желез, которое вызвано проникновением в организм золотистого стафилококка. Этиологическими факторами заболевания признаны:

• возрастной гормональный всплеск;
• метаболические нарушения в организме;
• ослабление иммунитета;
• гипергидроз – повышенное потоотделение;
• недостаточная гигиена наружных половых органов;
• травматизация тканей – бритье, расчесывания.

Формирование длится в среднем 10-14 дней, причем уплотнение постепенно увеличивается в размерах, вызывая отечность тканей. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела, озноб;
• слабость, быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения в области очага воспаления;
• отечность и гиперемия тканей.

Если развивается флегмона, то повышается риск развития абсцесса. Происходит самопроизвольное вскрытие, сопровождающееся выделением гнойной массы, а позже рубцевание раны. При появлении гидраденита возможно частое повторение рецидивов, что должно послужить причиной визита к специалисту.

Аллергии

Появление небольшого подвижного образования в паху в ряде случаев является результатом реакции организма на проникновение специфического аллергена. Наиболее часто это оказываются продукты питания или медикаментозные препараты определенных групп. Происходит увеличение лимфатических узлов как следствие защиты.

Онкологические новообразования

Внимание! В последние годы участились жалобы пациенток на образование уплотнений, причина которых кроется в развитии опухолевого процесса (что выявляется в ходе диагностики).

Чаще всего это липома или атерома. В этом случае шишки увеличиваются до значительных размеров и доставляют дискомфорт при движении, ношении нижнего белья. Поскольку природа образований доброкачественная, болезненность и другие специфические симптомы онкологии отсутствуют. Женщин не предъявляют жалоб, гораздо больше их беспокоит косметический дефект.

Злокачественные процессы сопровождаются яркой клинической картиной, а новообразования имеют небольшие размеры. Подобные уплотнения появляются справа или слева, их обнаруживают на ранних стадиях, в этот период они лучше поддаются лечению.

Сопутствующие симптомы

Образование уплотнений в паху у женщин может протекать безболезненно и незаметно, но в большинстве случаев сопровождается определенной симптоматикой, позволяющей специалисту предположить возможный характер патологии и степень ее потенциальной опасности для здоровья. Наиболее распространенные проявления:

1. Болезненные ощущения. Они сопровождают большинство процессов, происходящих в организме. Считаются характерными для лимфаденита, паховой грыжи, онкологии. Боль возникает при соприкосновении или сдавливании в области уплотнения.
2. Выпячивание. Указывает на воспаление с образованием гнойного процесса или формирование паховой грыжи. По мере увеличения начинает выпирать, доставляя дискомфорт при движении или ношении нижнего белья. В дальнейшем становится причиной серьезных осложнений, способна привести к некрозу тканей или заражению крови.
3. Самопроизвольное вскрытие. Такое явление характерно для уплотнений, которые имеют вид капсулы с гнойной массой. Оно возникает при ряде заболеваний – воспалении сальных желез, гидрадените, фурункулезе, бартолините. Разрыв мешка происходит спустя 10-14 дней и сопровождается излитием гнойного содержимого. После очищения капсулы начинается рубцевание раны. Не исключено повторное развитие болезни.
4. Бессимптомное течение. Характерно для развития образований доброкачественной природы. На увеличение уплотнения указывает лишь появляющийся дискомфорт. Опухоль мешает при движении, во время ношения или смены нижнего белья и является косметическим дефектом.

Важно знать! Следовательно, на ранних стадиях появление шишки не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Специфические симптомы возникают по мере прогрессирования патологии.

Методы диагностики

Появление небольшого образования в паховой зоне является серьезным поводом для визита к специалисту. Несмотря на то, что большинство случаев подобных нарушений не представляет угрозы для здоровья или жизни, нельзя исключить возможность формирования опухоли или грыжи.

Чтобы определить схему лечения, необходимо провести тщательную всестороннюю диагностику. В данном мероприятии могут принимать участие специалисты различного медицинского профиля: гинеколог, инфекционист, онколог, дерматовенеролог, эндокринолог.

К основным процедурам относятся следующие.

1. Пальпация. Уплотнения, вызванные гнойно-воспалительным процессом, имеют мягкую, эластичную структуру, высокоподвижны. Онкологические образования, напротив, прощупываются легко, поскольку отличаются твердостью.
2. Биопсия. Представляет собой микроскопическое исследование образца пораженной ткани. Проводится при подозрении на развитие онкологии.
3. УЗИ. Считается вспомогательным методом исследования органов брюшной полости и малого таза. Назначается для подтверждения паховой грыжи, онкологической патологии.
4. МРТ. назначается в том случае, когда другие методы обследования не позволяют поставить точный диагноз. С помощью томографии можно подтвердить/ исключить наличие доброкачественного образования или раковой опухоли.

Особенности лечения

Метод терапии выбирается с учетом поставленного диагноза, стадии заболевания, размера уплотнения. На сегодняшний день применяются такие методы.

• Лечение антибактериальными препаратами. Показано при заболеваниях инфекционного характера, когда возбудителем являются бактерии, грибы, вирусы, в том числе, передающиеся половым путем.
• Местная терапия. Проводится при гнойно-воспалительных процессах, в частности, фурункулезе, гидрадените, бартолините. Очаг поражения обрабатывается раствором «Хлоргексидина», «Фурацилина». Могут применяться противомикробные мази – «Левомеколь», «Нистатин», «Тридерм».
• Устранение грыжи. При незначительном выпячивании показано ношение бандажа, упражнения для укрепления мышц паховой зоны. Если же болезнь запущена, проводится лечение хирургическим путем.
• Лечение онкологии. Предполагает проведение лучевой, радио- или химиотерапии, оперативные методы вмешательства. Возможно использование поддерживающей терапии.
• Хирургическое лечение. Если эффект от применения медикаментозных препаратов отсутствует или считается недостаточно удовлетворительным, шишку вскрывают. Гнойное содержимое извлекают, после чего полость обрабатывают антисептиком, а рану ушивают. Для предупреждения рецидивов опухоль с небольшим участком окружающей здоровой ткани удаляют.

Выводы

Появление небольшого уплотнения в паховой области у женщины считается довольно распространенным  состоянием, которое может быть спровоцировано развитием инфекционно-воспалительных процессов, формированием опухолевых образований, являться следствием плохой гигиены, сниженного иммунитета, аллергии. Определить причину его возникновения может только профильный специалист, который назначит соответствующее лечение.