Лечение пиявками при отеках ног

Лечение пиявками при отеках ног thumbnail

Гирудотерапия в переводе с латинского и древнегреческого дословно означает «лечения пиявкой». Этот метод лечения относят к нетрадиционным и считается он одним из направлений натуропатии.

Для лечения различных болезненных состояний процедура применялась еще в Древнем Египте, Индии и Древней Греции. Лечение с использованием пиявки достигло своего пика популярности в XVII – XVIII веках. В те времена лекари считали, что основное применение данного вида лечения для человека – это дозированное кровопускание из вен ног, рук, других частей тела, и даже дёсен. Десятками миллионов поставлялись лечебные особи в Россию и страны Европы.

Лечение пиявками при отеках ног

К началу XX века увлечение гирудотерапией, а скорее просто выпусканием «дурной крови», прекратилось. Стало проводиться всё больше научных исследований секрета пиявки – её слюны. Это позволило использовать один из 70 ферментов секрета для производства лекарственных препаратов. Чем больше проходило времени, тем больше в прошлое уходило лечение пиявками. Она стала одним из многих методов лечения, на смену которым пришёл прогресс и медицинская промышленность.

Спустя некоторое время гирудотерапия заявила о себе вновь. Новый виток популярности она получила благодаря аспектам традиционных медицин стран Азии. В Китае и Японии она использовалась непрерывно, а её исполнение достигло своего совершенства. Кроме того, ориентированность азиатской философии на гармонию между человеческим телом и природой сыграло в этом большую роль. О том, как в настоящее время применяются пиявки, и какой эффект даёт гирудотерапия при варикозе вен на ногах, далее в нашей статье.

пиявки от варикозаПиявки при варикозе нижних конечностей

Медицинские пиявки: польза и вред при варикозе

Варикоз является коварным заболеванием, которое не имеет возрастных ограничений и его признаки встречаются уже у каждого второго человека. В связи с этим, борьба с сосудистой болезнью осуществляется разными способами. Это позволяет воздействовать на патологию и её развитие комплексно, что увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. Но не все методы одинаково эффективны и безопасны. А можно ли ставить применять гирудотерапию для лечения вен? Помогут ли пиявки при варикозе ног?

Прежде чем понять, какой эффект на то или иное заболевание, в том числе на варикозное расширение вен, оказывает лечение пиявками, стоит узнать немного больше о них самих.

Мнение эксперта

Гирудотерапия предусматривает использование исключительно медицинских пиявок – кольчатых червей из подкласса пиявок, которых выращивают в специальных стерильных условиях. 

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Этот паразит питается кровью животных и людей. На своём теле он имеет две присоски, в центре передней имеется ротовое отверстие. С помощью него червь присасывается к кожному покрову своей жертвы. В процессе кормления он может увеличиться в своих размерах до 10 раз. Кровь, которая была высосана особью, может находится в её желудке до полугода, ровно столько она может выждать до очередного кормления.

В России медицинские пиявки используются в живом виде, в форме экстракта и лекарственных препаратов. Применяются они для лечения варикоза, трофических язв, геморроя, стенокардии, инфаркта миокарда, атеросклероза, бесплодия, маститов, кист, спаечных процессов, простатита, мочекаменной болезни, цистита, ожирения, диатеза, сахарного диабета, слоновости, гастрита, ОРВИ и пр.

Так в чём же заключается польза пиявок при варикозе и в лечении других заболеваний? Как свидетельствует натуропатия пиявки помогут при различных болезненных состояниях, и при варикозе, в том числе, благодаря своему секрету, который она впрыскивает в кровь пациента. Объём секрета или иными словами объём слюны, поступившей в кровь после укуса, не более 0,015-0,02 мл от одной особи. В нём содержится более 70 лечебных ферментов. Вот некоторые из них:

  • гирудин и входящие в его состав аминокислоты (глутамин, аспарагин, лизин, глицин и пр.) – угнетают процессы свёртывания крови;

  • дестабилаза и холестеринэстераза – обладают тромболитическими свойствами;

  • коллагеназа и оргелаза – способствуют капиллярообразованию и рассасыванию однонаправленных волокон коллагена (рубцов);

  • липаза и аспераза – дают противосклеротический эффект, очищая стенку сосуда от холестериновых отложений;

  • гиалуронидаза – увеличивает проницаемость тканей и сосудистых стенок;

  • киназы – оказывает обезболивающее действие. 

  • киназы – оказывает обезболивающее действие.

Именно благодаря уникальному составу своего секрета, пиявки оказывают положительное воздействие на общее состояние здоровья человека, и на варикозные вены ног в частности. Гирудотерапия оказывает широкий спектр действия:

  • иммуностимулирующий;
  • противовоспалительный;
  • антибактериальный;
  • сосудорасширяющий;
  • антиатеросклеротический;
  • спазмолитический и пр.

Дозированное кровоизлияние, которое происходит в ходе постановки пиявки, так же имеет свой положительный эффект. Оно позволяет крови активно обновляться. Это отличная профилактика многих сердечно-сосудистых, иммунных и прочих заболеваний.

Если рассматривать сосудистые заболевания, то гирудотерапия назначается при расширении поверхностных вен на ногах, при наличии венозного рисунка в виде звёздочек и сеточек, при трофических изменениях и пр. Можно ли вылечить варикоз вен на ногах одними пиявками? По мнению натуропатов, лечение пиявками оказывает чудодейственный эффект на вены ног и профилактирует риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Пиявки помогают при болях в ногах, уменьшают отёчность и пигментацию кожи, но полностью избавить пациента от сосудистых заболеваний ног не смогут. При расширенных венах на ногах использование гирудотерапии не приведёт к полной нормализации их диаметра и не поможет восстановить клапанный аппарат вен. Поэтому целесообразность проведения процедуры следует обсудить с лечащим врачом.

гирудотерапия при варикозеГирудотерапия при варикозе вен

Важно понимать, что лечение пиявками – это физиотерапевтическая процедура, которой свойственно наличие показаний и противопоказаний к проведению. Кроме того, помимо полезного эффекта, гирудотерапия также имеет и побочный. Но обо всём по порядку.

!

Прежде, чем лечить варикоз или другое болезненное состояние пиявками убедитесь в том, что у вас отсутствуют противопоказания к проведению процедуры.

Чтобы процедура при варикозе нижних конечностей не принесла вреда, важно знать о том, какие противопоказания имеет данная процедура:

  • онкологические заболевания;
  • плохая свёртываемость и другие заболевания крови;
  • пониженное кровяное давление;
  • физическое истощение организма;
  • повышенная температура тела;
  • беременность и лактация;
  • вирусный гепатит;
  • различные формы анемии;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и пр.
Читайте также:  Что пить при отеках ног

Постановка пиявок при варикозе может не только помочь от отеков ног, но и спровоцировать их. Поэтому, противопоказания, а точнее их список, дополняет склонность к аллергическим реакциям. Безусловно, бывает и такое, что о наличии индивидуальной непереносимости гирудотерапии можно не знать. Если возник сильный зуд и отёк после пиявок на ноге, то от выполнения процедур необходимо отказаться. Вместе с тем, то, что отекла нога, возник зуд и даже повысилась температура может относиться и к приставочной реакции. Это ответ иммунной системы, который является естественной защитой организма. Приставочная реакция – это не аллергия, а синдромокомплекс. Относится он к побочным эффектам. Разница в том, что аллергическая реакция проявляется сразу, а приставочная реакция развивается к концу курса гирудотерапии – после 4-6 сеансов и спустя не менее чем 10 часов после того, как особи будут сняты с кожного покрова. Склонны к ней в основном люди с избыточной массой тела и старшая возрастная категория пациентов. Поэтому, если у пациента отекли ноги после пиявок, разобраться в истинной причине сможет только врач.

Не ставятся пиявки и при гнойном процессе, тромбофлебите глубоких вен ног. На этой фазе заболевания лечение пиявками запрещено. Если варикозное расширение вен находится на запущенной стадии, то возможно истончение кожного покрова и его лаковый блеск, а также синюшность ног (цианоз). При этих состояниях проведение гирудотерапии запрещено, чтобы не спровоцировать развитие трофических язв.

Видео: гирудотерапия при варикозе

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник –

О самом главном

Пиявки на ноги: как часто и куда ставить? Особенности лечения варикоза пиявками

Если в качестве лечения назначены пиявки при варикозе нижних конечностей, то возникает вопрос куда их, и как ставить? Пиявки на ноги, при варикозе и не только, ставятся в соответствии с определённым алгоритмом, который учитывает состояние пациента и локализацию проблемных участков (места, где особо выражен варикоз).

!

Как поставить пиявки на ноги решает врач – гирудотерапевт. 

Только он знает, как это сделать правильно. Врачом будет разработана индивидуальная для каждого пациента схема. В дальнейшем, в соответствии с ней, будут расположены пиявки для присасывания. Задействованные в процессе точки ноги носят название акупунктурные или биоактивные. Нередко для постановки пиявок при варикозе ног за основу берётся универсальная схема, которая лишь дополняется особенностями течения заболевания у конкретного пациента. Особи, при расширении вен, будут поставлены вдоль вен с обеих их сторон. Постановка пиявок на вены, которые поразил варикоз, запрещена. Для корректного проведения процедуры, паразиты должны располагаться в шахматном порядке и не менее, чем в 10 мм от вен. Основные зоны для размещения пиявок, исключая суставы, включают: икроножные мышцы, точки на передней стороне голени и стопы, надколенную область, заднюю поверхность бедра, и иногда пальцы ног.

Лечение пиявками при отеках ног

Лечение варикоза гирудотерапией не предусматривает фиксированное количество особей, используемых за сеанс. Изначально врач может использовать одно количество, затем – другое. Так, в зависимости от степени варикозного расширения вен и сеанса, за один сеанс на одну вену, в среднем, может быть применено от 2 до 4 особей. Следует отметить, что каждая особь используются только 1 раз. Последующее лечение вен на ногах, осуществляется уже новыми пиявками. Это обусловлено тем, что при повторном использовании особи риск инфицирования раны крайне велик. Да и время ожидания аппетита особи может затянуться на слишком большой отрезок времени. Поэтому после остановки кровососания она подлежит уничтожению.

Мнение эксперта

Лечение варикоза на ногах пиявками  не занимает длительного периода времени. Поражённые патологией вены лечатся курсами. Один курс лечения ног пиявками составляет 6-8 сеансов, продолжительностью не менее 30 минут. Через определённый флебологом промежуток времени курс гирудотерапии необходимо повторить. Между курсами должен быть перерыв не менее 3 месяцев.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Заметить эффект от терапии по устранению варикозного расширения вен на ногах можно будет и с первого раза, но при условии грамотно выполненной процедуры.

Многие задаются вопросом, можно ли лечить варикоз пиявками самостоятельно и ставить пиявки на ноги в домашних условиях? Теоретически гирудотерапия при варикозе в домашних условиях возможна. Но знать точки постановки при варикозном расширении вен на ногах – это лишь малая часть знаний о тонкостях проведения процедуры. Проводить лечение варикоза вен пиявками в домашних условиях можно, но делать это должен дипломированным практикующий специалист. Правильная организация лечебного процесса и корректное исполнение всех этапов процедуры станет залогом целесообразности проведения такой методики лечения, как гирудотерапия варикозного расширения вен нижних конечностей.

В идеале, терапия пиявками при варикозе ног должна проводиться в сертифицированном медицинском центре, обладающим лицензией на осуществление данной услуги. В обратном случае, повышается риск нежелательных последствий и осложнений:

  • образование пигментных пятен и гематом;
  • сильное кровотечение;
  • воспаление лимфоузлов;
  • проявление аллергических реакций и дерматита;
  • возникновение тромбоза и тромбофлебита;
  • инфицирование мест укусов;
  • гипотонический криз;
  • скопление гноя в органах или тканях.

Поэтому самостоятельно применять пиявки от варикоза на ногах, и искать ответ на вопрос куда их, и как ставить, не следует. Лечить ноги пиявками или нет, пациенту скажет врач.

лечение варикозаЛечение варикоза в домашних условиях: контрастный душ

!

В домашних условиях можно проводить контрастный душ, выполнять самомассаж и гимнастические упражнения. 

Используйте средства местного применения. Эффективно борется с первыми проявления варикоза «НОРМАВЕН®» крем для ног. В его состав входят 12 активных натуральных компонентов, которые оказывают венотонизирующее, противовоспалительное, обезболивающее и улучшающее внешний вид кожного покрова действие. Применяя данное средство ежедневно в течение месяца уже станет менее заметен сосудистый рисунок, спадёт отёчность и уменьшится воспаление. Крем можно наносить под эластичный трикотаж, что является его неоспоримым преимуществом, ведь он не разрушает волокон компрессионного белья. Кроме того, беременные женщины без опаски за собственное здоровье и здоровье будущего ребёнка могут использовать «НОРМАВЕН®» крем для ног. По результатам апробации нежелательных побочных явлений от его применения не обнаружено. Как сами по себе, так и в комплексе с гирудотерапией, вышеперечисленные методы лечения и профилактики варикозного расширения вен проще и безопаснее для самостоятельного исполнения.

Заботьтесь о своём здоровье и своевременно принимайте меры профилактики!

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

  1. Баскова И. П., Исаханян Г. С. Гирудотерапия. Наука и практика. – М. 2004 г.

  2. Исаханян Г. С., Арутюнян В. М. Медицинские пиявки: их лечебное применение в терапевтической клинике. Тер. арх., 1991: 63,8.

  3. Исаханян Г. С. Показания к применению медицинских пиявок в терапевтической клинике. В кн.: Актуальные проблемы клинической медицины. Тез. докл. науч. конф., посвящен. 65-летию НИИ курортологии и физической мед. Ереван, 1996.

  4. Жирнов В. А., Зубаркина М. М., Карпеев А. А., Киселёва Т. Л., Никонов Г. И., Титова Е. А. Использование метода ГТ в практическом здравоохранении. Методические рекомендации № 200278. Москва-2002. 

  5. Боженков Ю. Г., Шишова О. И. Гирудотерапия в восстановительной медицине: учебное пособие. – М., 2009.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Где лечат лимфостаз нижних конечностей? В специализированных клиниках или отделениях клиник широко профиля, где есть врачи-лимфологи или врачи-флебологи. В лечении этой болезни самодеятельность чревата инвалидностью. Ведь появление стойкой отечности ног может быть симптомом многих других зоболеваний, поэтому первоочередная задача – поставить правильный диагноз. И сделать это по силам только специалистам.

Лечение лимфостаза нижних конечностей – дело непростое, и врачи ведут борьбу с этим заболеванием одновременно в двух направлениях – физическом и медикаментозном. Таким образом, комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей включает, в первую очередь, попытку механическим путем избавить лимфатическую систему от излишних объемов лимфы.

Для этого пациентам рекомендуется как можно чаще держать больную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку.

Также назначается массаж при лимфостазе нижних конечностей. Это не просто массаж, а специальный лимфодренажный массаж (ручной лимфатический дренаж), который активизирует сокращение лимфатических сосудов и тем самым помогает продвижению лимфы. За счет этого отеки ног существенно уменьшаются, а объем больной ноги при первых двух стадиях лимфостаза нижних конечностей (лимфедеме и фибредеме) может сократиться на 10-15 см.

Кроме этого, применяют аппаратный массаж – пневмокомпрессию. При этом обязательным условием достижения положительных результатов физиотерапевтических методов лечения лимфостаза нижних конечностей является использование специального бинтования – бандажирования. Для этого лечащий врач подбирает эластичный бинт соответствующей плотности или медицинский компрессионный трикотаж в виде специальных чулок и гольфов.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Главная задача лечения лимфостаза нижних конечностей – максимально возможное восстановление оттока лимфы из тканей больной ноги. Для этого применяются так называемые препараты-флеботоники, фармакологическое действие которых направлено на улучшение лимфатического дренажа и микроциркуляции в тканях.

Самый распространенный из них (в том числе и в европейской медицинской практике) – биофлавоноид детралекс (диосмин, флебодиа, вазокет). Препарат детралекс применяется для лечения симптомов венозно-лимфатической недостаточности: по таблетке дважды в сутки (во время приема пищи). Курс лечения – от двух до шести месяцев. Лекарство практически не имеет побочных действий, кроме диареи и диспепсии при индивидуальной непереносимости. Применение при беременности и кормлении грудью допустимо.

Такие препараты при лимфостазе нижних конечностей, как троксерутин, троксевазин, паровен, венорутон эффективны в лечении отеков на первой и второй стадиях заболевания.

Они повышают тонус вен и улучшают их лимфодренажную функцию. Гель троксерутин наносят утром и вечером на кожу отекшего участка ноги, слегка массируя до полного всасывания (препарат наносят только на неповрежденную кожу). А троксевазин принимают по 1 капсуле 3 раза в день.

Гомеопатический препарат лимфомиазот стимулирует обмен веществ, улучшает лимфатический дренаж и усиливает выведение токсинов из тканей. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь или под язык, а также капли. Доза для взрослых – 10 капель 2-3 раза вдень за 30 минут до еды. Лимфомиозот Н в ампулах по 1,1 мл предназначен для инъекций: взрослым назначается по одной ампуле до трех раз в неделю, в случае острого заболевания – ежедневно. Данное лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы.

Гликозид сапонин из плодов конского каштана лежит в основе венотонизирующего и антиэкссудативного препарата эсцин (другие торговые названия – аэсцин, веноплант, эскузан, венастат, венитан, Тайсс Венен гель). Препараты имеют разную форму выпуска. Так, венастат в форме таблеток принимается – по 40 мг 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством воды. Гель венастат наносят на кожу пораженных участков конечностей несколько раз в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, ранние сроки беременности, период лактации, нарушения функции почек.

В числе побочных действий препарата: ощущение жара, тошнота, кожная сыпь, крапивница, отек подкожной ткани.

В медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей используют препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим), которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое воздействие и повышают иммунитет. Доза вобэнзима – по 5 таблеток трижды в день за 40 минут до еды (запивая стаканом воды). Флогэнзим принимается 3 раза в день по 2 таблетки – за полчаса до принятия пищи, также запивая большим количеством воды.

Диуретики (мочегонные средства) в лечении лимфостаза нижних конечностей специалисты используют с осторожностью, поскольку жидкость, скапливающаяся в тканях (транссудат) при лимфатических отеках, отличается способностью быстро набирать потерянный объем. Так что мочегонные препараты (например, фурасемид) при лимфедеме назначаются не всегда.

При сопутствующих лимфостазу нижних конечностей воспалении подкожной клетчатки (роже) или лимфатических сосудов (лимфангите) прибегают к инъекциям антибактериальных препаратов группы пенициллина, окситетрациклина и сульфаниламидов.

Если комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей не дало нужного эффекта и на больной ноге появились лимфатические мешки и фиброз, то за дело берутся хирурги. В ходе операции создаются обходные пути для оттока лимфы (лимфовенозные анастомозы), и это дает возможность существенно улучшить состояние пациентов с хроническим лимфостазом нижних конечностей.

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

Проверенное и весьма эффективное народное средство лечения лимфостаза нижних конечностей – компрессы с печеным репчатым луком и березовым дегтем. Для этого нужно луковицу в шелухе испечь в духовке, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя (его можно купить в аптеке). Масса наносится на х/б ткань и прикладывается (с фиксацией бинтом) на больное место на ночь. Курс таких процедур длится два месяца.

В народной медицине есть рецепт лечебного настоя, для приготовления которого следует взять 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Смесь настаивают в течение одной недели, а потом два месяца принимают по столовой ложке три раза в день – за час до приема пищи.

Рекомендуется отвар из листьев подорожника (1 часть), листьев одуванчика (1 часть) и цветков бессмертника (2 части). Смесь лекарственных растений заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 5-6 часов и принимают по 100 мл 4 раза в день перед едой – в течение месяца.

Полезно дважды в день употреблять такой напиток: в стакан теплой кипяченой воды добавить столовую ложку натурального яблочного уксуса и чайную ложку пчелиного меда.

Лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками

При лечении лимфостаза нижних конечностей главная задача состоит в том, чтобы с помощью комплексного использования всех методов (физиотерапия, бинтование, лекарственные препараты) освободить лимфатическую систему ног от излишков лимфатической жидкости и добиться восстановления циркуляции лимфы в пораженных нижних конечностях.

Длительное применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также препаратов, направленных на повышение тонуса вен и на улучшение реологических свойств крови (то есть на снижение вязкости крови), к сожалению, не всегда приводит к желаемому результату.

Специалисты отмечают, что в комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей, в том числе его крайне тяжелой формы – слоновости, целесообразно использовать гирудотерапию: с помощью медицинских пиявок можно значительно улучшить лимфодренажную функцию вен. Применение пиявок повышает общий терапевтический эффект лечения, поскольку снижается отечность и напряженность нижних конечностей. Это продлевает период ремиссии больных и повышает уровень их активности.

Пиявки ставятся – по 3-5 штук дважды в неделю (курс лечения составляет 8-10 сеансов) – на собирательные лимфатические сосуды (лимфатические коллекторы) и на места, соответствующие проекции венозной системы ног. В результате лечебного воздействия пиявок происходит стимуляция коллатерального (окольного) лимфотока, так как к выводу лишней лимфы из тканей пораженных конечностей подключаются добавочные лимфатические сосуды, которые не были главными путями оттока лимфы.

Однако некоторые специалисты-лимфологи отмечают, что лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками бесполезно, так как пиявки не способны снять отек.

ЛФК при лимфостазе нижних конечностей

О необходимости и эффективности специального массажа мы говорили выше, а теперь – о пользе ЛФК при лимфостазе нижних конечностей. Без лечебной физкультуры при таком диагнозе никак не обойтись. Врачи говорят, что лучше всего таким людям заниматься плаванием или «скандинавской ходьбой» (с лыжными палками). Но есть и гимнастика при лимфостазе нижних конечностей.

Следующие упражнения при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется делать дважды в день по 10-15 минут. Выполнять эти упражнения нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

Итак, начинаем. Первое и основное упражнение – «велосипед одной ногой». Оно делается лежа, при полном покое здоровой ноги. Здесь придется вспомнить, как ездят на велосипеде, и не лениться двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным – так, как будто вы нажимаете на педали – сгибая и разгибая подошву ступни.

Следующее упражнение (и все остальные) выполняются сидя на полу (15-20 раз):

  • с выпрямленными ногами сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
  • с выпрямленными ногами вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки»;
  • не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимая пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги;
  • поднятой ногой делать вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.

Как видите, упражнения простые, главное – делать гимнастику при лимфостазе нижних конечностей ежедневно.

Диета при лимфостазе нижних конечностей

Питание при лимфостазе нижних конечностей имеет большое значение, так как в преимущественном большинстве случаев этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела.

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает ограниченное употребление соли и жидкости. Как известно, излишне соленая пища способствует накоплению жидкости в тканях и затрудняет выздоровление.

Диетологи советуют употреблять в день не более 100 г белка растительного и животного происхождения. Далее – жиры. Больным с данным диагнозом следует употреблять в пищу не менее 10 г животного жира и 20 г растительного масла – в течение суток.

Для снижения калорийности необходимо ограничить употребление углеводов, так что откажитесь от хлеба из пшеничной муки (батоны, булочки и пр.), сахара, макарон, манной и рисовой каши, не говоря уже о конфетах, халве и мороженом. А вот кисломолочные продукты, а также капуста, кабачки, тыква, морковь, свекла, яблоки и цитрусовые – это не только полезно для вашего здоровья, но и очень вкусно.

[20], [21], [22], [23], [24]

Источник