Лечение отека квинке во время беременности

Аллергия при беременности — довольно распространенное явление. Виной тому — гормональная перестройка организма женщины. Особую опасность представляет такая форма аллергии, как отек Квинке, которая несет прямую угрозу жизни здоровью мамы и ребенка.

Описание заболевания

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) — это одно из осложненных течений аллергии. Оно возникает из-за повторного попадания аллергенов в организм. Впервые данную патологию описал немецкий врач Генрих Квинке, его именем и назвали заболевание.

Вследствие воздействия аллергена высвобождается большое количество гистамина, что приводит к отечности тканей лица, губ, гортани. В крови скапливается много углекислого газа, возникает гиперкапническая кома, и может наступить смерть.

По статистике, отек Квинке возникает у 10% людей. Особенно ему подвержены дети и беременные женщины. У детей это обусловлено незрелостью иммунной системы, у беременных — гормональной перестройкой. Организм женщины в этот период становится слишком уязвимым, поэтому обостренно реагирует на различные раздражители.

Развитие

Гигантская крапивница имеет 3 варианта развития:

1. Аллергенный. Аллергены (пыльца, продукты, лекарственные препараты) впервые попадают в организм. На них вырабатываются антитела, и развивается гиперчувствительность. При повторном вторжении аллергена происходит высвобождение гистамина, и развивается отек.
2. Неаллергенный. Гистамин синтезируется в ответ на первичное попадание ядов насекомых, медицинских препаратов, химических веществ.
3. Врожденный. Антитела содержатся в крови в спящем состоянии, отек развивается, как реакция на стресс.

Группа риска

Ангионевротический отек может развиться у любого человека. Однако есть группа риска, в которую входят маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие другими видами аллергии. Если у женщины в анамнезе есть астма, дерматит, аллергический ринит, то риск развития отека Квинке во время беременности очень высок.

Патология имеет две формы — острую и хроническую. Острая появляется впервые и неожиданно, протекает очень быстро. Хроническим заболевание признается, если рецидивы случаются до 5 раз за год. В этом случае симптомы менее выражены. В роли аллергенов выступают лекарства, яды насекомых, продукты, пыльца растений,

Симптомы

От простой крапивницы ангионевротический отек отличается тем, что имеет большую глубину поражения тканей. Первый симптом патологии — отек подкожной клетчатки. Сначала отекают губы, глаза, лицо. Затем отек распространяется на конечности. При этом болевые ощущения отсутствуют. Отек может сочетаться с кожной сыпью (крапивницей) и сопровождаться сильным зудом.

Возможные последствия

При типичном течении заболевания все симптомы исчезают через несколько часов. Однако гигантская крапивница во время беременности часто имеет осложненное течение. У больной развивается отек гортани. При этом затрудняется дыхание, голос становится сиплым. Нередко в процесс вовлекаются органы пищеварения, поэтому появляются такие симптомы:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе.

Опасное осложнение — поражение оболочек мозга, что приводит к следующим последствиям:

• головокружение;
• обморок;
• судороги;
• эпилептический припадок.

В 20% случаев отек Квинке приводит к летальному исходу вследствие асфиксии. Ее признаками являются:

• хриплое прерывистое дыхание;
• бледность кожи;
• лающий кашель;
• потеря сознания.

Большую опасность гигантская крапивница представляет для плода. На ранних сроках патология может спровоцировать выкидыш или замершую беременность. Также есть опасность рождения ребенка с врожденной аллергией. Во второй половине развиваются следующие осложнения:

• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• врожденный дерматоз у ребенка.

Диагностика

Симптомы отека Квинке выражены очень ярко, поэтому диагностика не вызывает вопросов. Основная задача врача — выявить вещество, которое стало аллергеном. Это важно не только для текущего момента, но и для предотвращения рецидива.

Диагностика включает в себя:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Анализ кала на паразитов.
3. Кожные пробы.
4. Анализ крови на антитела.

Лечение

Легкие формы отека можно лечить амбулаторно. Однако, учитывая повышенную опасность осложнений для беременной, врачи настаивают на госпитализации. Под наблюдением врача пациентке проводят диагностику и назначают адекватное лечение, безопасное для плода. Если развивается отек гортани, то пациентку помещают в реанимацию.

Первая помощь

Первый шаг — вызов скорой помощи. До приезда врачей необходимо выполнить следующие действия:

1. Прекратить контакт с аллергеном, если он известен.
2. Когда отек наступил из-за введения препарата или укуса насекомого, по возможности следует наложить тугую повязку выше места укуса или инъекции. Если такой возможности нет, то на больное место прикладывают лед, чтобы сузить сосуды и предотвратить распространение аллергена по крови.
3. Уложить больную на кровать, снять верхнюю одежду, обеспечить приток кислорода.
4. Дать больной любой сорбент (активированный уголь, Полисорб).
5. Следить за тем, чтобы пациентка находилась в сознании, по необходимости давать понюхать нашатырь.

Медикаментозное

Для устранения симптомов аллергии у беременных применяют препараты, которые наносят минимальный вред будущему ребенку. К сожалению, в первом триместре запрещены почти все лекарства данной группы.

Однако следует, прежде всего, оценивать риски для здоровья женщины. Наименьшую опасность для ребенка представляют лекарства третьего поколения (Эриус, Лоратадин), которые не оказывают снотворного и кардиотоксического действия.

Если женщина находится в критическом состоянии, у нее развился отек гортани, и падает давление, то речь идет о спасении матери. Для предотвращения остановки сердца и асфиксии используют инъекции адреналина и гормонов (Преднизолон). Вывести аллергены из организма помогают мочегонные средства и сорбенты (Полисорб, Лактофильтрум).

Дальнейшее лечение зависит от тяжести состояния беременной. После консультации с врачом возможно применение народных средств. Это могут быть отвары трав (ромашка, череда), которые применяют в виде чая или добавляют в ванну.

Профилактика

Профилактика отека Квинке требуется, прежде всего, женщинам, страдающим от аллергии. До беременности им рекомендуют сдать кожные пробы, чтобы точно знать, на что может возникнуть аллергия. Самая эффективная профилактика — избегание контакта с аллергенами.

Это предполагает:

1. Проведение регулярной влажной уборки помещения.
2. Употребление в пищу продуктов с пониженной аллергенностью.
3. Соблюдение осторожности при приеме лекарственных средств.
4. Избегание прогулок в лесу и парках в период цветения растений.
5. Использование гипоаллергенной косметики.
6. Применение репеллентов, предохраняющих от укусов насекомых.

Если все-таки беременной не удалось избежать данной патологии, то нужно предпринять меры для того, чтобы отек Квинке прошел с минимальными последствиями для женщины и ребенка. Это зависит от скорости оказания помощи, правильности выбранного лечения, соблюдения рекомендаций врача.

Вывод

Ангионевротический отек представляет собой серьезное осложнение аллергии. Он может спровоцировать прерывание беременности и даже смерть женщины. Если пациентка склонна к аллергии, то ей следует быть особенно осторожной. Категорически запрещено заниматься самолечением.