Лечение ангионевротического отека москва
Ангионевротический отёк или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности.
При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений
(крапивница, отек Квинке).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные) Вы только устраняете симптомы!
Симптомы
При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!
Первый признак – быстрое набухание кожи, вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями, пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным. Может появиться зуд, который сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто ангионевротический отек развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой.
При отеке на слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта симптомами отека могут являться острая боль в животе, тошнота, рвота
При отеке слизистой оболочки дыхательных путей:
охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет.
Наиболее опасным является отек, в области дыхательных путей! Необходима медицинская помощь, т.к. при этом появляется препятствие для нормального дыхания!
Классификация
По клиническим проявлениям
– с острым течением (до 1,5 месяца) | – с хроническим течением (от 1,5-3 месяца и дольше). |
По отношению к крапивнице
– изолированные | – сочетающиеся с крапивницей |
По механизму развития отека:
– обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: | – обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: |
– следствие аллергии | – следствие псевдоаллергии, |
наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация); | приобретенные (с дефицитом ингибитора), – ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ; |
– на фоне аутоиммунных заболеваний | – на фоне инфекционных заболеваний. |
Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается. | |
Причины ангионевротического отёка или отёка Квинке
Внешние | Внутренние |
Ответ на проникновение в организм аллергена , чаще всего: лекарственные препараты и препараты для вакцинации, пищевые продукты, яд при укусах и ужалениях насекомых, пыльца деревьев, злаковых, сорных трав. Прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана) (в основном наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста). Псевдоаллергии – гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии иммунологической стадии. | Врожденный (наследственный) дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы (возникает при недостаточном образовании, повышенном использовании, недостаточной активности). Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях. Семейные мутации гена фактора Хагемана, Усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами у женщин |
Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается. | |
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института
Производится в соответствии с Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1430н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице”
Диагноз устанавливается на основании клинической картины, типичной для Отека Квинке и тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, онкологических заболеваний, аутоиммунных заболеваний, прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, эстрогенов, наличия аллергии.
Лабораторная диагностика:
- Аллергодиагностика
- Диагностика, направленная на выявление снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания.
Дифференциальная диагностика отека Квинке направлена на дифференциацию с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом и т.д.
Лечение Ангионевротического отёка или отёка Квинке
Лечение направлено на профилактику, предотвращение осложнений и возможность улучшения качества жизни больных с ангионевротическим отёком или отёком Квинке.
При аллергическом генезе заболевания необходимо исключить факторы, вызывающие иммунную реакцию:
- гипоаллергенное питание,
- выявление и отказ от приема потенциально опасных групп лекарственных препаратов,
- при пыльцевой аллергии- подбор терапевтических мероприятий в сезон цветения
При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.
Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Первая помощь при отеке Квинке
Необходимо учитывать стремительное развитие отека Квинке!
- Вызовите бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное.
- Не паникуйте!
До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:
- Успокойте больного.
- Усадите больного в удобном положении.
- Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, пальто и т.д., уберите предметы, затрудняющие дыхание.
- Дайте больному антигистаминный препарат (супрастин, тавегил), более эффективно введение инъекционные формы антигистаминных препаратов.
- Попытайтесь устраните фактор, вызвавший реакцию (при пыльцевой аллергии – умыть лицо, промыть нос), при укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало, приложить холод (лед) на место укуса).
- При пищевой аллергии -используйте энтеросгель либо обычный активированный уголь.
- Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
- На отечную область положите холодный компресс, грелку с холодной водой, лед (за исключением холодовой аллергии) для уменьшения отека.
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Источник
Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.
Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.
Причины развития патологического состояния
В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.
Типология отеков Квинке
Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.
При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.
Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.
Симптоматика
Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.
При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.
Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.
Диагностика
Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.
Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.
Купирование симптоматики
Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.
Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.
Прогноз выздоровления
Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.
Вопросы и ответы
Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?
Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавшему (при затрудненном глотании таблетку можно растереть в порошок). Следующее действие – звонок в службу скорой помощи.
Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?
При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, описанные в ответе на предыдущий вопрос, не требуют специфических навыков или медицинских знаний.
Источник
Лечение ангионевротического отека – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Ангионевротический отек – это острая реакция на аллерген биологического или химического происхождения, которая проявляется в отеке кожи и подкожных слоев. Больше всего отечность проявляется на лице или на конечностях, возможно также отекание кожи половых органов. Иногда отек захватывает и гортань, что усложняет дыхание.
Кожа при этом не изменяет цвет и не чешется. Иногда процесс сопровождается рвотой или поносом. Проявления могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Лечение предусматривает немедленное устранение контакта с аллергеном и прием антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях необходима госпитализация.
Симптомы ангионевротического отека
- Затруднение дыхания
- Отек гортани
- Охриплость
- Жесткое дыхание
- Лающий кашель
- Сухой кашель
- Удушье
- Покраснение кожи лица
- Бледность губ
- Тошнота
- Урчание в животе
- Боль в животе
- Рвота
- Крапивница
- Диарея.
Лучшие врачи по лечению ангионевротического отека
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Выбрать лечащего врача 9
Аллерголог
Пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж
21
год
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике
1845 руб.
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
259
отзывов
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
ВДНХ
Алексеевская
Аллерголог
Иммунолог
Пульмонолог
Врач первой категории
Стаж
13
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
1700 руб.
69% пациентов
рекомендует врача
на основе
147
отзывов
На прошлой неделе записалось 11 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
Аллерголог
Иммунолог
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
15
лет
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
8 (499) 519-39-10
В клинике
2050 руб.
96% пациентов
рекомендует врача
на основе
25
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Смоленская
Кропоткинская
Смоленская
Иммунолог
Пульмонолог
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
59
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике
4500 руб.
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
24
отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Перово
Аллерголог
Иммунолог
Пульмонолог
Стаж
36
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике
4000 руб.
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
14
отзывов
Всего записалось 158 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Перово
Аллерголог
Иммунолог
Врач первой категории
Стаж
14
лет
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5
8 (499) 519-36-13
В клинике
1700 руб.
Онлайн
1500 руб.
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
86
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Славянский бульвар
Аллерголог
Иммунолог
Врач первой категории
Стаж
22
года
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
8 (495) 185-01-01
В клинике
1750 руб.
96% пациентов
рекомендует врача
на основе
30
отзывов
Всего записалось 309 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Проспект Вернадского
Аллерголог
Иммунолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
24
года
г. Москва, ул. Плющиха, 14
8 (495) 185-01-01
В клинике
2560 руб.
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
18
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Смоленская
Смоленская
Киевская
Дерматолог
Врач первой категории
Стаж
28
лет
г. Москва, Проспект Вернадского, д. 67
8 (495) 185-01-01
В клинике
Бесплатно
77% пациентов
рекомендует врача
на основе
9
отзывов
Всего записалось 59 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Проспект Вернадского
Иммунологи Москвы – последние отзывы
Хороший и внимательный врач. Он мне всё доступно объяснил, опросил и назначил лечение.
Татьяна,
08 декабря 2020
Достаточно дружелюбный и профессиональный врач. Ирина Валентиновна всё подробно мне объяснила о проблеме, дала рекомендации и скорректировала план лечения. Я очень рада, что попала к данному специалисту!
Анна,
07 декабря 2020
Доктор общительный и компетентный. Кирилл Львович назначил мне лечение.
Вилаят,
04 декабря 2020
Строгий врач, который знает своё дело. Она досконально и подробно опросила меня о проблеме, послушала и направила на сдачу анализов.
Дмитрий,
29 ноября 2020
Доктор хороший. Она назначила мне процедуры. Я приду к врачу на повторный прием.
Виталий,
18 ноября 2020
Доктор очень знающий! Он мне всё доступно объяснил о заболевании и направил к другому специалисту. Я очень благодарна ему!
Надежда,
10 ноября 2020
Очень вовлечённый врач. Светлана Владимировна помогла определить проблему, выявила симптомы, задавала вопросы и выписала лекарства. Я довольна!
Аноним,
25 октября 2020
Екатерина Алексеевна хорошая, добрая и отзывчивая женщина. Она посмотрела меня, послушала и дала советы.
Ирина,
10 сентября 2020
Раиса Александровна очень хороший, решительный и строгий врач, который желает по настоящему помочь пациенту. Приём длился целый час. Доктор опросила о всех моих проблемах о здоровье, внимательно осмотрела, сама без описания разобралась в рентгеновских снимках и дала рекомендации.
Любовь,
31 августа 2020
Хороший и опытный врач. Она мне всё растолковала, послушала и назначила диету.
На модерации,
10 декабря 2020
Показать 10 отзывов из 3522
Полезная информация
- Врачи, лечащие ангионевротический отек.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
