Лазерная операция отека носа

Лазерная операция отека носа thumbnail

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

  1. Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
  2. Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

Результаты лазерной вазотомии

До и после лазерной вазотомии

Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать здесь.

Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

  1. Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
  2. Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
  3. Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

  1. Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
  2. Нарушение свёртываемости крови.
  3. Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Консультация о ходе лазерной вазотомии

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед  лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

  1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
  2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
  3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

    Ход лазерной вазотомии нижних носовых раковин

    Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента

  4. Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
  5. Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.

    Ход операции лазерной коагуляции

    Анестезия в нос перед лазерной вазотомией

  6. Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
  7. Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
  8. Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.

    Ход лазерной деструкции нижних носовых раковин

    Прикосновение лазером к нижней носовой раковине

  9. Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.

    Ход лазерной дезинтеграции носовых раковин

    Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером

  10. Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

к содержанию ↑

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия  не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

к содержанию ↑

Читайте также:  Отек на веке от комара

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лазерной вазотомии

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии.  Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

к содержанию ↑

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

  1. Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
  2. Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
  3. Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
  4. Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

к содержанию ↑

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

  1. Первичная диагностика
  2. Используемая анестезия
  3. Квалификация хирурга
  4. Популярность клиники
  5. Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

к содержанию ↑

Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Похожие записи

Источник

Ринит – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. В народе это заболевание называют просто – насморк.

Хронический ринит включает в себя довольно большую группу заболеваний, которые характеризуются симптомами: затруднение дыхания через нос, снижение обоняния, выделения из носа и скопление густой слизи в носоглотке. Также это патологическое состояние характеризуется развитием гипертрофических или атрофических процессов в слизистой полости носа, которые связаны с длительным воздействием воспаления на эпителиальные клетки.

Вазомоторный ринит – это в большинстве случаев функциональное состояние слизистой носа, которое связано с изменением регуляции тонуса кровеносных сосудов, находящихся в подслизистом слое носовой полости, но его длительное течение приводит к стойким изменениям слизистой оболочки полости носа, которые трансформируются в хронический ринит. Также длительный насморк и бесконтрольное применение сосудосуживающих капель и спреев приводит к усугублению отека и воспаления.

Суть лечения

Вазомоторный ринит можно вылечить как минимум двумя методами воздействия на органы дыхания лазером:

  1. Оперативное вмешательство с использованием лазера высокой мощности.
  2. Лечебные процедуры с использованием лазера невысокой мощности.

Если проводят оперативное вмешательство, то прибегают к помощи луча, определенной длинны, он воздействует на слизистую оболочку носа, помогает остановить неадекватное выделение слизи.

Лазер воздействует на органы дыхания теплом, рассекает поверхность слизистый, прижигает сосуды. В результате чего останавливается обильное течение слизи, проходит насморк и заложенность носа.

При проведении лечебных процедур, используют совершенно другой лазер, с определенной длинной волны. Он подобной мощностью не отличается, воздействует на слизистую с помощью тепла. Эти процедуры считают оздоровительными, проводят курсами, продолжительность воздействия лазером на органы дыхания составляет 5–20 минут.

Невысокой мощности лазер прогревает органы дыхания, воздействует на слизистую оболочку, но рассечь ткани или прижечь сосуды он не может.

Оперативное вмешательство проводят при наличии показаний, а лазеротерапия – это метод физиотерапевтического воздействия. Он помогает усилить интенсивность медикаментозного лечения, применяется при наличии показаний. Нередко назначается для того, чтобы купировать приступ, убрать неприятную симптоматику: избавиться от насморка, заложенности носа, проблем с дыханием.

Также лечение лазером применяют при нейровегетативной форме вазомоторного ринита, подробно о которой рассказано здесь.

Не стоит путать эти 2 процедуры, поскольку суть их проведения различная, но они обе назначаются при вазомоторном рините.

Показания для проведения операции:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • устранение причин и лечение хронического насморка;
  • частые приступы водомётного ринита;
  • резкое ухудшение состояния больного с нарастанием симптоматики.

В большинстве случаев вазотомию назначают, когда количество продуцируемой слизи значительно превышает допустимые нормы. Чтобы избавить человека от неприятной симптоматики назначают оперативное вмешательство. Необязательно операцию проводят с помощью лазера, существует и полостная, но она более травматична и связана с определенными рисками.

Читайте также:  После снятия гипса отек на месте перелома

Показание для проведения терапии с использованием лазера:

  1. Низкая эффективность медикаментозной терапии.
  2. Частые приступы болезни и склонность к рецидивам.
  3. Проблемы с дыханием, нарушение поступление воздуха.

В принципе, лазерную терапию проводят, чтобы увеличить эффективность медикаментозной. Но в некоторых случаях ее назначают в том случае, когда применение медикаментов не приносит желаемого результата.

Всю информацию о препаратах для лечения вазомоторного ринита найдете тут.

Почему именно лазер

В тех случаях, когда нет противопоказаний, лечение лазером наиболее эффективное.

Это происходит и тогда, когда дополнительно проводится медикаментозное лечение. Прежде всего, эти лазерное лечение практически безболезненное и бескровное. При обработке носовых полстей лазерный луч, который снимает слой клеток, одновременно почти мгновенно спаивает затронутые стенки капилляров.

Процедура абсолютно безопасна. Невозможно заразится гепатитом или иным заболеванием, которое передается через кровь. Кроме того, после терапии благодаря тому, что на месте обработки лучом слизистых образуется защитная пленочка. Это делает невозможным инфицирования ранки после процедуры.Лазерное лечение практически во всех случаях дает 100% эффект. Заболевания проходят без следа после курса обработки носа лазерным лучом.

Основные противопоказания

Лечение с использованием лазера противопоказаний не имеет, терапию не назначают если:

  • у больного есть психические расстройства или заболевания (человек может неадекватно отреагировать на проводимые процедуры);
  • на слизистый есть очаги воспалительного процесса (изначально воспаление купируется, а уже после приступают к проведению подобных процедур);
  • у больного существует склонность к кровотечениям, заболевания системы кроветворения, способные препятствовать проведению лечения.

Беременность – считается относительным противопоказанием, поскольку в этот период ринит может возникнуть на фоне гормональных перестроек в организме. Терапию вазомоторного ринита при беременности с использованием лазера назначают редко, только в совокупности с медикаментозным лечением.

Противопоказания для проведения операции:

  1. Беременность.
  2. Не так давно проводимые хирургические вмешательства.
  3. Некоторые патологии в работе сердца и сосудов.
  4. Непереносимость наркоза.

Все вышеперечисленные состояния считаются относительными противопоказаниями. Операцию проводят в том случае, если это посчитает необходимым врач. Мнение доктора, адекватная оценка состояния пациента, неэффективность медикаментозной терапии и общее ухудшение самочувствие больного – вот что влияет на принятие решения. Лечение вазомоторного ринита у подростка лазером также требует разрешения специалиста.

Подготовка

Этот этап начинается с того момента, как человек решается на операцию. Ведь моральный настрой и мотивация очень важны перед таким ответственным делом. Следующая стадия подготовки — поход в выбранную клинику и встреча с доктором. Прежде чем довериться специалисту, полезно почитать отзывы о нем на форумах и тематических сайтах, поинтересоваться врачебной практикой.

Во время консультации хирург выяснит пожелания пациента, расскажет, как проходит лазерная ринопластика и сколько длится процесс реабилитации. Доктор даст представление о том, как будет выглядеть обновленный нос, чтобы избежать ложных ожиданий и недовольства со стороны человека, который решился на лазерную операцию. Также специалист подробно объяснит, как пациенту нужно подготовиться хирургическому вмешательству:

  1. Примерно за неделю до назначенной даты следует перестать курить и принимать алкоголь, пить железосодержащие препараты (в том числе витамины).
  2. Важно беречь лицо от прямых лучей солнца, а также от загара в солярии.
  3. Нежелательно сидеть на диете, поскольку это тормозит дальнейший процесс реабилитации.
  4. Последний прием пищи перед ринопластикой — не менее, чем за 8 часов до операции.
  5. Перед процедурой стоит принять душ, вымыть голову. Не нужно наносить на лицо и область вокруг глаз какой-либо крем.

Чтобы убедиться, что у пациента нет противопоказаний к лазерной ринопластике и риск возможных осложнений сведен к минимуму, хирург предварительно назначит медицинское обследование. Оно состоит из сдачи общих анализов, консультации оториноларинголога (лора), прохождения ЭКГ, рентгена носа. Помимо общих рекомендаций, врач может дать индивидуальные предписания, а также назначить дополнительное обследование.

Как проходит процедура?

При деструкции (лечение лазером) процедура проходит следующим образом:

  • пациент приходит на прием к специалисту;
  • усаживается в кресло, немного запрокинув голову;
  • в одну из ноздрей человека вводят специальный прибор.

Лазер воздействует на слизистую оболочку органов дыхания с помощью тепловой волны. Регулярное проведение подобных процедур помогает значительно подсушить слизистою, избавить от чрезмерного выделения слизи, восстановить тонус сосудов.

Курсовое лечение отличается неплохой эффективностью, но если процедуры не привели к желаемому результату, то проводят оперативное вмешательство.

С симптомами и лечением вазомоторного ринита у детей ознакомит данный материал.

На видео – проведение процедуры:

Как проходит вазотомия:

  1. Пациент обращается к отоларингологу, ему назначают проведение вмешательства.
  2. В назначенный день человек приходит к доктору.
  3. Ему делают местную анестезию.
  4. Усаживают в кресло и совершают определенные манипуляции.

При подобной операции хирург орудует не скальпелем, а лазером, с его помощью он рассекает слизистою, прижигает ослабшие сосуды, удаляет все лишнее и нормализует состояние слизистый оболочки.

При этом процедура занимает от 20 до 30 минут. После человек некоторое время отходит от наркоза, а после отправляется на больничный. Его госпитализация не требуется.

Читайте также:  Тест для беременных на отеки

Что собой представляет гиперпластический ринит узнаете в этой статье.

Тканям наносятся минимальные повреждения, по этой причине восстановление не длится долго. Достаточно всего пары дней, чтобы полностью «приди в норму».

После проведения операции остается рубец небольшого размера, он быстро рассасывается и не доставляет особого дискомфорта.

Если вмешательство прощало не слишком успешно, то у больного могут возникнуть осложнения:

  • головные боли;
  • воспалительные заболевания пазух носа.

Справиться с последствиями поможет доктор, если после проведения операции возникли определенные проблемы, то не стоит «откладывать в долгий ящик» обращение к лечащему врачу.

Послеоперационный период

Такая пластика относится к ряду бескровных, потому что лазер мгновенно запаивает кровеносные сосуды, препятствуя развитию гематом. Если проводился открытый тип операции, на месте разрезов будут видны небольшие шрамы, но со временем они бесследно исчезнут. Также возможно покраснение кожи, которое держится пару недель. После лазерной ринопластики пациенты чувствуют умеренную боль. По отзывам, она похожа на ощущения после обгорания кожи на солнце, что не удивительно: в отдельных случаях лазер может разогреваться до 750–900 °С. Возможны отеки.

Если во время лазерной пластики хирург незначительно корректировал форму носа, пациенту даже необязательно находиться в стационаре. Уже через 3–4 часа после оперативного вмешательства он может отправиться домой, регулярно наведываясь к врачу для осмотров и перевязок. Если же доктор выполнил внушительный объем работ, и после операции у человека в носу остаются турунды, хотя бы сутки ему нужно полежать в больнице.

На следующий день после лазерной ринопластики хирург извлечет ватные тампоны. Спустя 5 суток врач снимет швы (при открытом способе вмешательства) и даст рекомендации относительно дальнейшего процесса реабилитации. В первые несколько дней пациенту необходимо:

  • выполнять ежедневные перевязки и обрабатывать раны антисептиком. Это должен выполнять медицинский персонал;
  • принимать противовоспалительные препараты;
  • соблюдать бессолевую диету, чтобы уменьшить отечность носа, а также есть здоровую пищу — фрукты, овощи, молочную продукцию, диетическое мясо;
  • отказаться от кофе, сигарет;
  • использовать мази, ускоряющие регенерацию кожного покрова.

Примерно через 10 дней пациенту разрешат вернуться к активной жизни, выйти на работу. Результат лазерной ринопластики сохраняется на протяжении нескольких лет. Не исключено, что в эстетических целях человеку понадобится повторная операция (например, если кончик носа с возрастом опустился).

Отзывы

  • Наталья 46 лет, г. Пенза: “Я на своей «шкуре» проверила все и лечение лазером и операцию. Времени и денег портала много, но все же избавилась от назойливого насморка, победила заложенность. Начну по порядку: впервые столкнулась с признаками вазомоторного ринита еще в институте, потом до наступления беременности он беспокоил меня мало. Все изменилось после рождения ребенка, я стала периодически страдать от заболевания и его симптомов. Терпела долго, использовала капли, потом они просто перестали помогать. Стала делать ингаляции, обратилась к врачу, он посоветовал пройти через лазерную терапию. Я все сделала, пролечила ринит курс, но эффект был слабым, решилась на операцию. Теперь восстанавливаюсь и дышу «полной грудью».
  • Тимур 37 лет, г. Грозный. “У меня проблемы с дыханием появились еще в детстве, тогда и поставили диагноз вазомоторный ринит. Лечил его каплями и ингаляциями, потом попробовал терапию с использованием лазера. Никакого эффекта, только зря время потратил. Теперь продолжаю терапевтические процедуры об операции даже думать — не хочу!”
  • Валентина 58 лет, г. Новосибирск: “Я сменила климатическую зону, переехала в Сибирь и столкнулась с постоянным, хроническим насморком. Лечила его долго и безуспешно, потом пришла к выводу, что без операции мне не обойтись. Не так давно сделала ее, с помощью лазера. Возраст такой, что восстанавливаться даже после минимальных хирургических манипуляций сложно. Но ничего, пару дней и я уже на работе.”

Лечение с использованием лазера для устранения причин вазомоторного ринита – весьма эффективная процедура. Но необходимо учитывать все показания и противопоказания, а перед тем как дать согласие на проведение операции, стоит проконсультироваться с несколькими специалистами и «взвесить все за и против».

Возможно ли вылечить вазомоторный ринит без оперативного вмешательства

Вазомоторный ринит успешно лечат при помощи консервативных средств.

Наибольшую эффективность здесь показывают ингаляции с применением препаратов на растительной основе (Пиносол).

Не менее эффективны и гормональные спреи, которые устраняют причину заболевания (нарушение регуляции кровеносных сосудов).

Часто отрицательные: многим пациентам такая терапия не помогла.

Маргарита, 33 года:

«Лечение лазером не привело ни к чему: ринит как был, так и остался – приходится снова капать лекарства».

Олег 28 лет:

«В моём случае терапия не помогла, капли были эффективнее».

Светлана, 46 лет:

«У этой процедуры нет никакого смысла, ринит продолжает беспокоить, как и раньше».

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник