Л тироксин отеки проходят

Уважаемый доктор, обращаюсь к Вам с вопросом!! буду благодарна за информацию.
Последние 6 месяцев, меня сопроваждали аппатичность, безразличность ко всему происходящему, выпадение волос, зябкость, сухая кожа на ладонях, локтях и коленях, задурманенность в голове, иногда забываю слова, гуляющая боль в суставах, но что самое страшное последние 2 месяца трудности с произношением слов отечность языка и у меня изменилось лицо. словно его надули, зеркало на данный момент мой враг. Постоянно наблюдаюсь у терапевта и ревматолога рабочий диагноз – реактивный артрит, хламидий и уреаплазма не обнаружена, ревматоидный фактор в норме, волчаночный анализ в норме ).
2 недели назад была на приеме у эндокринолога по анализам ТТН 8,5 (норма 4,5) и узи (пр. доля 21,1*12,9*41,3 V 5.9 левая 16,9*13,4*42,7 ст-ра неоднородная мелко ячеистая, Эхогенность снижена неравномерно, капсула гиперэхонногенна бугристая, тяжистость есть умеренная, васкуляризация усилена значительно диффузно) мне диогнасторовали гипотиреоз. Принимаю Л-тироксин 50 мг и витамины Перфектил. Доктор скажите через какое время я могу прийти в норму, и быть нормальным как и прежде человеком? Когда спадет отек с лица и век! Это очень важно для меня потому что через 2 мес у меня свадьба и хочется быть в полной форме.
По остальным анализам ОАМ и ОАК и биохимия все показатели в пределах нормы. соя -15 сахар в крови 5,2 Спасибо!!!!! Есть ли смысл пропить мочегонное? для быстрого эффекта??

дополнение 33 года
вес 55 – рост 165
беременность 1
принимаю Жанин (по назночению гигеколога после резекции яичника 2010г)
наблюдаюсь и гинеколога 1 раз в пол года
в сентябре проколола Циклоферон 10 ампул
по назначению ревматолога были 4 инъекции Дипроспана, при болях в суставах пью наклофен (очень редко, когда болит)
пройден курс физио терапии массаж, лазер, парафин на кисти, и ультразвук с гидрокартизоном

При уровне ТТГ ниже 10 мМе/л для принятия решения о назначении тироксина нужно еще знать свТ4 и анти-ТПО. И если они в норме – то контроль ТТГ через 2 месяца. По одной простой причине – Ваши жалобы могут быть никаким боком не связаны с так называемым субклиническим гипотирозом (небольшое повышение ТТГ при нормальном свТ4). Но Ваш врач счет нужным назначить тироксин сразу – с ним спорить не будем. Только доза тогда должна быть адекватной – 1,6 мкг тироксина на кг массы тела. То есть где-то 75 мкг минимум (и вполне возможно, что придется повысить, ибо расчетная дозировка 88 мкг). Контроль ТТГ через 2 месяца. Что же касается самочувствия – еще раз повторю, оно может быть не связано с гипотиозом. То, что останется плохого при нормальном ТТГ – имеет другую причину.Есть ли смысл пропить мочегонное? для быстрого эффекта?? Быстрым эффектом от самовольного приема мочегонных может быть только вызов 03 и доставка в реанимацию. Как можно скорее.

Спасибо!

Доктор я сделала повторный анализы в другой лаборатории,
результат
TTГ больше 100 (0,27-4,2),
T4cв 2,34 (12-22)
Т4общ 20,77 (66-181),
лейкоциты 2,6 (3.98-10.04),
Тромбоциты 154 (182-369)
Нейтрофильные гранулоциты 1.46 (1.56 – 6.13)
СОЭ-17
АСТ 37.79 (до 32.0)
Холестерин 7,82 (до 5,3)
Все остальные показатели ОАК и Биохимии в пределах нормы.
Мой лечащий врач на курсах, пошла к другому эндокринологу она прописала принимать L-Тироксин 100.
Я сделала резкий скачек с 50 мг на 100мг, т.к анализ ТТГ страшный.
Доктор скажите какие мои дальнейшие действия, мне просто необходимо прийти в норму извините я повторюсь у меня летом свадьба! Больше всего меня беспокоит лицо, отек еще очень заметен, и туфли я не влезаю в привычный для меня размер.
На данный момент есть прогресс в лечении, ушли боли в спине и стала более активной.
СПАСИБО

Был субклинический гипотироз, стал совершенно четко клинический – похоже на “хвост” деструктивного тироидита, поскольку другие виды гипотироза не развиваются столь стремительно. В этом случае можно ожидать и восстановления функции щитовидной железы по прошествии некоторого времени.
Вы все сделали правильно, при расчетной дозе на вес 88 мкг – ста мкг должно хватить в любом случае. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Доктор здравствуйте!! Рада сообщить Вам что у меня пошла положительная динамика, чувствую себя значительно бодрее, отеки в основном по утрам но быстро проходят. Но почему то чувствительные косточки ни пальцах рук, ног, и когда дотрагиваюсь на коленках.
Доктор у меня назрел новый вопрос, скажите могу ли я сейчас сделать укол “Диспорта” в носогубную складку. Не отразится ли это на моей щитовидке?

Можно.

Доктор здравствуйте!!!!
Продолжаю принимать Л-тироксин 100 мг, самочувствие улучшилось, вернулась память, стала бодрая, по утрам встаю легко. Но по прежнему отекаю, лицо толстое и трясется когда я бегу, ноги отечные трудно одеть обувь, руки тоже отечные. На следующей неделе хочу пойти сдать повторный анализ на ТТГ посмотреть динамику после 6 недельного принятия Л-тироксина.
Доктор подскажите может быть сдать еще анализы, чтобы знать причину отеков.
И еще один неприятный момент выпадают волосы!

Доктор подскажите пожалуйста что мне делать я впанике! Сегодня проснулась вся в отеках, глаза узкие, языку во рту мало места, сильно опухли пальцы на ногах. Я ведь принимаю Л-тироксин уже около 6 недель , были улучшения, а сейчас опять беда. К врачу попад только в среду. Что делать может добавить дозу. Сейчас я пью 100 мг.
Скажите это нармальный ход лечения, когда я вся в отеках, на ноги становится неудобно, отеки чувствуются и в коленях, при приседании чувствую внутренние сопративление. Лицо огромное, пальцы на руках не послушныи отечны. Постоянно сухой язык. Доктор что Вы мне посоветуете?
Какие мои дальнейшие действия?????

Проверяем ТТГ и свт4 – если в норме, то Ваши отеки не имеют никакого отношения к гипотирозу; если св Т4 снижен – доза недостаточна, только тогда добавляем (таблетку принимаем после сдачи крови). Проверьте правильность приема препарата – нет ли факторов. мешающих всасыванию тироксина в кишечнике .[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
НИКОГДА дозу тироксина нельзя менять по самочувствию – ибо отекам бывает множество причин, а не один только гипотироз.

10000 благодарностей

Доктор это снова я! прошло 2 месяца с начала лечения, пью тироксин 100, TTГ 7,3 (норма 0,27-4,2). Была у эндокринолага, она сказала продолжать пить 100 мг. Я решила спросить Вашего совета, увеличить мне дозу, или оставить прежней?

Если прием тироксина был аккуратен и строго по правилам – то надо увеличить дозу на 25 мкг и через 2 месяца снова проконтролировать ТТГ.

Доктор здравствуйте!!! Еще один вопрос к Вам. Можно ли мне продолжать принимать Жанин, если пью Тироксин. И в какое время мне лучше его принимать ОК?

Да, можно. Жанин на копейку увеличивает потребность в тироксине – но это все можно отрегуляровать, и оно не требует отмены контрацептива. Тироксин практически всегда принимается утром натощак, Жанин тогда лучше с обеда в любое время, но строго в одно и то же (пользуйтесь “будильником” мобильного телефона или аналогичными напоминалками).

Доктор спасибо, что вы есть!!!!!!!

При нормальном ТТг ничего в Вашем состоянии не может быть связано с гипотирозом и щитовидной железой.
При наступлении беременности дозу НУЖНО увеличить сразу в полтора раза.

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Возраст 42, рост 178, вес 84 (на момент начала лечения вес был 73 кг) Я занимаюсь фитнессом последние 10 лет + контроль питания в пределах 1500 ккал
в марте 2010 года поставлен диагноз АУТ и гипотериоз. Результаты анализов и УЗИ:
март 2010
УЗИ: пр.доля 16.1 -25.0-45.8 мм. V 8.8 куб см.; лев.доля 16.9 – 24.3-40.4 мм. V 9.9 куб см; перешеек 7.2 мм. тиреоидный V 18.7 куб см
контуры четкие, ровные. структура не однородная с участками сниженной эхогенности без четких контуров. в левой доле медиально к перешейку четкое узловое образование 16.2-13.1.17 мм. шейные лимфоузлы не увеличены. Заключение: признаки АУТ, узел в левой доле.
анализы: ТТГ 10.6492 , Т4св 11.98 , АТПО – 303.
назначение л-тироксин 100, контроль чз 2 мес.
основные заболевания: компенсированная ХВН, ФК мастопатия, хр бк холецестит
июнь 2010 контроль ТТГ – 0.48. лечение продолжено без изменения дозировки. Дополнительно усилилась отечность (не только ног, но и рук, лица), увеличение веса до 76 кг.
август 2010 ТТГ 3.4, Т4 св 14.74. лечение без изменения. Усиление отечности, одышка, вес 80 кг.
ноябрь 2010. анализы ТТГ 3.7, Т4св 16.5., уровень общего хол. 5.07 (анализ сделала сама без направления эндокринолога) -> увеличение дозировки до 125 (с возможностью самостоятельного корректирования до 100 при возникновении признаков тереотоксикоза: бессоница, потливость, аритмия). Дозировка была снижена до 100 в марте 2011. т.к. кроме бессоницы, одышки, тремора, отченость увеличилась скачки веса стали до 4 кг за сутки в сторону увеличения.
Апрель 2011 анализ ТТГ -0.9, общий холлестирин 5.7.
УЗИ: пр.доля 18.1 -20.0-41.2 мм. V 7.1 куб см.; лев.доля 16.5 – 16.8-41.8 мм. V 5.5 куб см; перешеек 2.5 мм. тиреоидный V 12.6 куб см
контуры четкие, ровные. структура не однородная с участками сниженной эхогенности без четких контуров. в левой доле медиально к перешейку четкое узловое образование до 18.9-13 мм. шейные лимфоузлы не увеличены. Заключение: признаки АУТ, узел в левой
Общее состояние: оч сильные отеки (не только ног, но и по всему телу), вес увеличился до 84 кг. Одышка + приступы холлецистита.
Доп обследования у терапевта кардиолога – незначительные изменения ритмов (без паталогий), хр. бк холлецистит. нарушений со стороны почек нет. назначены капельницы р-ра ТДР ??? (как прочитала)
Сосуд.хирург: ХВН 2 степени, Варикозная болезнь 2 степени (год назад был пред-варикоз, т.к. для меня это наследственная болезнь – у отца и бабушки). Сосуд хирург предположил, что такие зменения могли быть из-за приема гормонов. естественно. назначено лечение.
Пакет с лекарствами увеличивается, а состояние идет в минус.
Р.S/ эндокринолог говорит, что надо лечить все у соответсвующих спциалистов. А тероксин в дозировке 100 – это просто супер лекарство, практически БАД. И это мои фантазии, что все проблемы от лечения. А по поводу веса – нужны интенсивные занятия, каждый день не менее 3-часов.
Если честно, то это уж черезчур: каждый день по три часа 🙂
Спасибо.

Я не обвиняю ни ЩЖ, ни врача.
Однако, л-тироксин – не натуральный гормон, а все-таки дженерик. и различие всех этих препаратов не в основном компоненте, а остальных состовляющих. Вы то это прекрасно знаете.

Спасибо. Мне хотелось узнать, что еще нужно сделатьобследовать – чтобы прояснить состояние здоровья.