Круп или отек горла ребенка

Острые респираторные вирусные инфекции – название сборное для множества видов вирусов. Чаще всего родители не воспринимают такой диагноз серьезно, пока не повстречаются с ложным крупом. Чаще всего ложный круп у детей связан с простудой. Если такое заболевание настигает малыша, то навряд-ли когда-то родители забудут о недоспанных ночах и нервах, потраченных за время болезни ребенка.

Стадии ложного крупа

Отек гортани, как правило, начинается неожиданно среди ночи и характеризуется жесточайшим удушьем. Ребенок очень испуган своим состоянием – его кашель грубый, «лающий», дышит малыш хрипло и тяжело. Из-за резкого сокращения поступления кислорода в кровь конечности могут посинеть, губы бледнеют, учащается пульс.

Ложный круп может развиваться в трех стадиях, однако не обязательно, что все они могут проявиться у одного ребенка. Здесь важно как можно быстрее купировать приступ.

На первой стадии проявляются ранние симптомы болезни, они еще не отягощены острой асфиксией. У ребенка появляется осиплость голоса и лающий кашель. Малышу трудно вдыхать воздух, он делает это тяжело и часто, словно пытаясь набрать как можно больше воздуха про запас. Если малыш спокоен, не плачет, то такой кашель не будет затяжным, а сам приступ скоро пройдет. Однако маме надо быть настороже, ведь кашель может возникнуть в любое время и в более тяжелой форме.

Вторая стадия характеризуется еще большим стенозом гортани, поэтому хрипловатые вдохи малыша могут быть слышны издалека. В связи с начавшимся недостатком воздуха кожа малыша возле носа и губ становится цианотичной (приобретает характерный синеватый оттенок).

Третья степень – самая напряженная и для ребенка и для родителей. Как правило, в это время ребенок не хочет играть, он слишком возбужден из-за испуга, а через некоторое время состояние возбуждения сменяется вялостью и безразличием. Кожа становится бледной, а на лбу и висках может выступить холодный пот.

Все перечисленные симптомы ложного крупа у детей возникают из-за сужения гортани, которое вызвано вирусной инфекцией (гриппозная, риновирусная, энтеровирусная, аденовирусная, коревая инфекция). Слизистая оболочка гортани отекает, а для маленьких детей это особенно чувствительно, ведь их проход и так слишком мал, а здесь еще и происходит уменьшение гортанной щели. Часто ложный круп отягощен не только отеком гортани, но и трахеи. Ложный круп настигает детей чаще всего в младенческом возрасте, чем меньше ребенок, тем труднее он переносит болезнь, а ложный круп и детей в возрасте до года может вызвать летальный исход. Поэтому родители должны быть особенно внимательны ко всем простудным заболеваниям, которыми болеет малыш, чтобы не пропустить начало болезни.

Очень часто ложный круп не повторяется, но бывают и такие случаи, когда дети страдают им не единожды. У некоторых малышей ложный круп может быть вызван даже легкой инфекцией. Ложный круп у аллергиков – отдельная история. Он может быть спровоцирован аллергическим отеком гортани, который возникает как ответ на попадание в организм какого-либо раздражителя (аллергена). Родители, которые знают, что ребенок аллергик, должны особенно тщательно контролировать аллергические проявления, чтобы не допустить крупозных симптомов. Особенно он опасен для детей, страдающих другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Уже в возрасте шести – семи лет ложный круп не так опасен, поскольку гортанная щель физиологически увеличивается и ребенок не задохнется.

Симптомы ложного крупа проявляются обычно ночью, когда ребенок не разговаривает и отек горла прогрессирует очень быстро. Молодые родители могут спутать круп с попаданием инородного тела, однако здесь надо прислушаться к разговору малыша – если сиплый и писклявый голос, затрудненный вдох и свободный выдох – то с большой вероятностью можно диагностировать именно ложный круп.

Доврачебная помощь

При появлении симптомов ложного крупа родители должны в первую очередь не поддаваться панике и вызвать скорую помощь. Нельзя этим пренебрегать и думать, что приступ пройдет, а наутро можно отправиться в районную поликлинику – в таком случае можно потерять драгоценный минуты. При вызове скорой подробно опишите симптомы, возможно, будет выслана бригада со специальным оборудованием в машине скорой, ведь неотложное оказание медицинской помощи может понадобиться на любом этапе. До приезда скорой попросите, чтобы родные помогли собрать вещи вам и ребенку – скорее всего, понадобиться госпитализация и наблюдение специалистов. Обязательно проконсультируйтесь у врача, какими средствами можно снять симптоматику, возможно, эти знания вам еще пригодятся.

В ожидании скорой помощи успокойте малыша, ведь плач еще более усугубит ситуацию. Откройте в квартире форточку и дайте приток свежего воздуха, пусть ребенок сидит там, где ему удобнее вдыхать больше воздуха. Хорошо, если в доме есть небулайзер, — можно приготовить теплый раствор пищевой соды с несколькими каплями растительного масла и сделать малышу такую ингаляцию. Если небулайзера нет, то самым простым методом снятия таких симптомов может стать пребывание в напаренной ванной. Откройте горячую воду, засыпьте в ванну соду и дышите вместе с малышом, дайте ему игрушки, почитайте книжку. Нужно помнить, что проводить ингаляции можно только в том случае, если у малыша не повышена температура. Если же температура высока, то ее сначала нужно сбить жаропонижающими средствами.

Постарайтесь напоить малыша теплым чаем – он облегчит отток слизи из гортани, и дыхание ребенка станет намного легче. В особо тяжелых случаях можно вызвать приступ рвоты, чтобы вместе с рвотными массами вышла и слизь, закупоривающая гортанную щель.

Как лечить ребенка при диагнозе ложный круп? Родители должны знать, что это заболевание не лечится антибиотиками. Поэтому их лучше давать только после назначения врача, если есть бактериальная инфекция.

Ложный круп – это тяжелая болезнь. Однако при профилактике простудных заболеваний и лечении ОРЗ на ранней стадии симптоматики ложного крупа в большинстве случаев удастся избежать.

Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.

Отек гортани патогенез

Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.

Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых — подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.

Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.

Причины

Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.

У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:

• Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
• Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
• Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.

Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.

Воспалительные заболевания

Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.

Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.

Симптоматику разделяют на несколько этапов:

• Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
• Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
• Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.

Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.

Инфекционные

Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.

Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.

Аллергия отек Квинке, анафилактический шок

Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.

Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.

Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.

Опухоли и новообразования

В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.

Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Травмы, ожоги и инородные тела

Развиваться отеки гортани могут и при травмах.  Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.

Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Другие причины

Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:

• применение радиотерапии в области горла;
• операции на горле;
• проведение рентгенологического исследования.

Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.

Диагностика

Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.

Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.

Лечение

У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Препараты употребляются только при назначении лечащего врача.

Первая помощь

Никто не застрахован от данной проблемы. Поэтому родители должны знать как себя вести. Правило № 1 – первая помощь при отеке гортани у ребенка должна оказываться незамедлительно. До приезда скорой помощи больному нужно дать антигистаминное лекарство (Зодиак, Цетрин, Супрастинекс или любые другие препараты). Терапия этими средствами позволяет предотвратить осложнения и снять отек.

Если родители видят что затруднено детское дыхание и красное горло у ребенка без температуры, то они должны обеспечить ему доступ кислорода. С этой целью его освобождают от тесной одежды и размещают возле окна. В прохладную погоду ребенка нужно укутать в плед. Малышу будет легче дышать в положении сидя или стоя.

Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Можно напоить его теплым чаем.

Антибиотики

Родители, столкнувшиеся с данной проблемой, не знают, как снять отек при ларингите у ребенка. Заболевания, когда есть признаки бактериальной природы могут лечиться с помощью сильных антибиотиков.

Для терапии отека горла у ребенка использование данной группы препаратов позволяет быстро устранить негативную симптоматику. Чаще всего это пенициллиновая группа: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин. Если в течение трех суток антибиотик не помог, то его заменяют другим.

Народные средства

Многим людям будет полезна информация о том, как снимают отек горла у ребенка народными средствами. Снять раздражение слизистых тканей горла помогает теплый мятный чай. Пациентам делают теплые ванночки для ног. Также необходимо обеспечить малышу влажный воздух.

При пищевом отравлении вызывают рвоту для того чтобы очистить желудок от содержимого, вызывающего отеки. Проводят полоскания раствором эвкалипта, календулы, или шалфея.

Профилактика

Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.