Крапивница как снять зуд и отек

Крапивницей называют красноватые высыпания на коже человека, сопровождающиеся сильным зудом. Часто они имеют вид волдырей, остающихся от контакта с крапивой, отсюда и происходит название. Эта патология относится к часто встречающимся кожным раздражениям. По статистике она бывает у каждого третьего человека. Если вы столкнулись с этим заболеванием, нужно разобраться как снять зуд при появлении крапивницы.

Описание и признаки

Научное название этого заболевания — дерматоз полиэтиологического характера. Приставка «поли» указывает на то, что причин данной патологии существует множество. Она может возникать из-за самых различных факторов и распространена как у взрослых, так и у детей.

При воздействии какого-либо раздражителя на организм, в тканях дермы возникает реакция, при которой происходит увеличение капилляров. Визуально это выглядит как распространение на коже красноватых пятен или волдырей. Иногда они могут занимать большие участки кожного покрова.

Другим неприятным симптомом крапивницы является нестерпимый зуд. Порой он бывает таким сильным, что может вызвать невроз у пациента.

Данное заболевание не заразно и не представляет опасности для жизни. После лечения на коже больного не остается никаких следов пребывания волдырей.

Главным признаком болезни можно считать молниеносное появление на коже бугристых красноватых образований. Они распространяются по всему телу, захватывая спину, грудь, лицо и конечности. Некоторые образования бывают довольно большими (несколько сантиметров в диаметре).

Волдыри переходят в отеки, которые создают область с четко ограниченными контурами. При протекании болезни в тяжелой форме на теле могут наблюдаться опухшие участки. К основным признакам крапивницы относятся:

бугристые волдыри красноватого оттенка;
наблюдается повышение температуры;
присутствуют головные и суставные боли;
сильные зудящие ощущения;
четкий контур высыпаний;
возникновение высыпаний на любых участках тела.

Крапивница может появляться на фоне других серьезных заболеваний. При протекании болезни в тяжелой форме нужно следить за состоянием пациента. Необходимо обратиться за экстренной помощью при наличии следующих симптомов:

возникновение отеков языка или гортани;
при появлении хрипоты, одышке;
сильной боли в районе живота;
снижении давления.

Причин появления этого заболевания существует множество. Выделяют внешние факторы (химические и механические), которые негативно воздействуют на кожу человека, и внутренние, влияющие на общее состояние пациента. К основным факторам, вызывающим данную патологию, относят:

аллергические реакции;
воздействие внешней среды;
инфекции;
гормональный сбой;
наследственный фактор;
заболевания ЖКТ и внутренних органов;
нервные расстройства.

Помимо этого, крапивница может возникать по непонятным причинам. Процент таких случаев довольно велик — около 50 случаев из ста.

[[!ms2Gallery]]

Виды заболевания

По типу протекания крапивница бывает острой формы или хронической. Острую в основном провоцируют внешние факторы. Часто это аллергические реакции или неблагоприятное действие погоды. Данная форма болезни может существовать до полутора месяцев. Развивается она очень быстро. При изолировании аллергенов симптомы скоро пропадают. Иногда данный вид патологии может проходить без зудящих ощущений. Крапивница без зуда бывает от давления механическими предметами.

Хронический тип заболевания вызывают внутренние болезни, а также нервные расстройства. Примерно в половине случаев этиология развития этой формы крапивницы остается неясной. Длительность протекания в этом случае намного больше. Болезнь может существовать до 5 лет, а в отдельных ситуациях — до 20.

Для хронического течения характерны сменяющиеся циклы обострений и улучшений. При обострениях состояние пациента может сильно ухудшаться. Это выражается в повышенной температуре, головных болях, бессоннице, рвоте. Также имеет место сильный зуд.

Выделяют следующие основные виды заболевания:

механическая,
аллергическая,
неаллергическая (холодовая, солнечная),
холинергическая,
аутоиммунная,
идиопатическая.

Острая аллергическая форма крапивницы возникает как реакция на непереносимость определенных продуктов питания. Это могут быть и лекарственные препараты. Аллергия может возникать на отдельные вещества, соприкасающиеся с кожей. Распространенным аллергеном является шерсть, различные химические средства. Как правило, зуд от крапивницы проходит с устранением аллергена.

При механической крапивнице зуд появляется в результате давления на кожный покров. Особенностью этого типа патологии является то, что зудящие ощущения возникают перед тем, как волдыри появятся на коже. Давление может наноситься ремнями, резинками и т. д. Высыпания в данном случае распространяются линейно, по ходу расположения давления.

Сыпь проявляется на теле через несколько часов или даже минут после начала дискомфорта. Зуд от крапивницы проходит сразу же после удаления раздражителя. Лечение данная форма не требует.

Неаллергическая крапивница проявляется от воздействия на кожу агрессивных факторов внешней среды. Это может быть:

хлорированная вода;
воздействие тепла;
солнечные лучи;
снег, лед;
холодный ветер.

В результате действия на организм низкой температуры, может возникнуть холодовой тип крапивницы. Волдыри появляются локально при контакте с холодом какой-то части тела. Если человек получил переохлаждение, сыпь образуется на коже в любом месте.

Тепловой вид бывает при местном воздействии на тело источника тепла. Высыпания возникают спустя несколько часов. Солнечная крапивница проявляется у людей с гиперчувствительностью к ультрафиолету. При попадании солнечных лучей на кожу, образуются волдыри, дополнительно могут возникнуть такие симптомы, как потеря сознания, учащенное сердцебиение, головные боли.

Холинергический тип болезни бывает вследствие сильных физических нагрузок и психоэмоционального напряжения (при неадекватных занятиях спортом). Этому способствует повышенное потоотделение. Волдыри могут появиться после тренировки под горячим душем.

Аутоиммунный вид заболевания бывает у людей имеющих другие общие болезни организма подобного характера. Как правило, это хроническая болезнь, проходящая долго и трудно поддающаяся лечению.

У людей, подверженных нервным расстройствам, может возникать крапивница на нервной почве. Помимо зуда и высыпаний, у них проявляются увеличение температуры, частое сердцебиение, тошнота. Идиопатической болезнь считается в том случае, когда не удалось выявить причину раздражения. Это бывает примерно в половине случаев заболеваний.

Диагностика и лечение

Для результативного лечения данной болезни необходимо выявить точную причину кожного раздражения. В некоторых случаях она не требует лечения, достаточно избавиться от провоцирующих факторов (холодовая, механическая и т. п.). При подозрении на аллергический вид болезни проводится кожное тестирование.

В тяжелых случаях нужно проводить обследование. Пациенту назначают общие анализы мочи и крови. Помимо этого, делаются исследования на наличие бактерий, паразитов, инфекций. Может быть назначено обследование желудка с помощью эндоскопа, УЗИ внутренних органов, рентген.

Лечение ведется в двух направлениях: устранение причины (основного заболевания) и терапевтические действия. Оно назначается индивидуально и зависит от вида крапивницы. Во всех случаях принимаются меры по выведению аллергенов из организма и изолирование от внешних провоцирующих раздражение обстоятельств.

Терапевтическое воздействие основано на применении антигистаминных (противоаллергенных) лекарств. В легких случаях бывает достаточно приема одной таблетки или использования мази. Быстро избавиться от симптомов помогут такие средства, как Зиртек, Кестин, Телфаст и др.

Если противоаллергенные средства не дают должного результата, врач меняет препараты. Могут быть назначены гормональные вещества: Преднизолон, Диспропан и др. Также используются глюкокортикоидные мази.

При тяжелых формах болезни может назначаться Тавегил. Если крапивница развивалась на фоне заболеваний ЖКТ, то лечат их дополнительно применяя такие средства, как Цетиризин, Лоратидин от зуда при крапивнице. Снимать жжение можно с помощью мази Элоком, Флуцинар. Также часто используется салициловая кислота, мазь Незулин. В случае обнаружения паразитов используют препараты Аминохинол, Хеоксил, Тинидазол.

Для лечения крапивницы могут применяться народные средства. Если внезапно начали сыпать волдыри, быстро снять зуд помогут настои и отвары лекарственных растений.

Хорошо помогает унять зуд сок из свежего укропа. Растение нужно измельчить в блендере или соковыжималке. Жидкость наносят на полчаса к проблемным участкам. Таким же образом действует мазь из стеблей и цветков клевера. Нужно перемолоть растение в блендере, отжать сок и намазать им область высыпаний.

Устранить зудящие ощущения можно с помощью ромашки, коры дуба, тысячелистника, череды и других лекарственных трав. Применяются как компрессы из отваров, так и ванночки на их основе. Цветы череды и крапивы также заваривают и пьют на ночь. Делать лечебные напитки можно из корня лопуха и пиона. Их принимают по 30–50 мг на ночь.

Профилактика крапивницы заключается в том, чтобы по возможности избегать воздействия веществ, провоцирующих раздражение. Также необходимо укреплять иммунитет и нервную систему, чтобы снизить вероятность появления крапивницы.

Источник

Крапивница – это патология, при которой на разных участках тела появляется сыпь в виде волдырей. Она сильно чешется, что мешает пациенту выполнять повседневные задачи на работе и дома, полноценно отдыхать и спать. Конечно, эпизод реакции не длится дольше суток, но он может повторяться; чтобы не терпеть дискомфорт, следует знать, как снять зуд при крапивнице, какие методы и препараты наиболее эффективны.

Почему чешется кожа?

Почему при крапивнице чешется кожа? Ключевым медиатором (проводником) реакции при возникновении этого заболевания является вещество под названием гистамин. В патогенезе (механизме развития) нарушений ему принадлежит ведущая роль; он вызывает такие симптомы как:

Волдыри (уртикарии) – не имеют полости, формируются при отеке сосочкового слоя дермы;
Покраснение кожи (гиперемия) и припухлость в результате увеличения проницаемости сосудов;
Зуд участков расположения сыпи.

Больные в период острой реакции жалуются не только на чешущиеся волдыри, но и на жжение, покалывание.

Интенсивность неприятных ощущений может быть весьма выраженной, иногда нестерпимой, что сопряжено с опасностью неосторожных расчесов, приводящих к образованию ранок и инфицированию кожи.

Сыпь при крапивнице не заразная и другим людям не передается.

Бывает ли крапивница без зуда? Как правило, такое течение для нее не характерно. Если речь идет о форме заболевания, в патогенезе которого принимает участие медиатор гистамин, кожа начнет зудеть. Однако неприятные ощущения иногда слабо выражены (легкий вариант реакции).

Как избавиться от зуда при крапивнице?

Если возникают жалобы, действовать на опережение уже нельзя – контакт с триггером (провокатором) реакции произошел, медиатор гистамин выделился из депо и активно взаимодействует с чувствительными к нему рецепторами (специфическими образованиями, восприимчивыми к определенному раздражителю). Поэтому необходимо:

прекратить соприкосновение с триггером (например, продуктом питания, лекарством);
блокировать действие гистамина;
устранить симптомы.

Действия, отвечающие указанию в первом пункте, называются элиминационными (ограничительными) мероприятиями. Это, например, отказ от причинно-значимого продукта питания и соблюдение диеты, прекращение приема лекарства и, при необходимости, подбор безопасной альтернативы.

Второй и третий пункт реализуется за счет применения фармакологических препаратов. Без медикаментозной терапии нельзя добиться быстрого купирования (прекращения) симптомов. А использование классических противозудных мероприятий – купания в холодной воде, смазывания кожи местными анестетиками – может привести к ухудшению состояния, ведь крапивница способна провоцироваться увлажнением, низкой температурой, а болеутоляющие для локального нанесения имеют высокий аллергопровоцирующий потенциал.

Список препаратов

Так как гистамин является основным патогенетическим провокатором крапивницы, для устранения нарушений используют лекарства, способные оказывать влияние на рецепторы, с которыми он взаимодействует. Их блокада позволяет предотвратить и/или прекратить все неблагоприятные эффекты, провоцируемые медиатором. Эта группа препаратов получила название антигистаминных. Рассмотрим, чем снять зуд из-за крапивницы, по порядку.

Системные антигистаминные с седативным эффектом

Антигистаминные препараты с седативным эффектом Это препараты 1 поколения, так называемые «старые» формы. Они влияют на весь организм в целом и, в частности, на нервную систему: способны провоцировать сонливость, снижение концентрации внимания, сухость слизистых оболочек, задержку мочеиспускания. Некоторые варианты оказывают также противорвотный эффект, подавляют кашель.

Хлоропирамин («Супрастин»)

Используется как препарат для плановой и неотложной терапии крапивницы. Обладает выраженным антигистаминным эффектом и широко применяется для купирования (прекращения) зуда и отека. Ему свойственно также умеренное спазмолитическое действие.

Для «Супрастина» характерно:

быстрое наступление эффекта;
короткий период действия (до 6 часов);
несовместимость с этанолом.

Разрешен в детском возрасте, однако современные педиатры часто не рекомендуют использовать его для плановой курсовой терапии, поэтому ребенку Супрастин вводят, как правило, только с целью купирования острых реакций. Взрослым требуется осторожность из-за седативного эффекта.

Дифенгидрамин («Димедрол»)

Один из самых известных антигистаминных препаратов; в некоторых случаях используется как снотворное. Он оказывает действие еще и как местный анестетик (болеутоляющее) – и при непереносимости классических представителей этой группы («Лидокаин», «Новокаин») может рассматриваться в качестве альтернативы. Конечно, это полезно для избавления от зуда. Но есть риск некроза кожи в месте контакта, поэтому наружное применение «Димедрола» ограничено.

Прием внутрь также требует осторожности. Перестав чесаться, пациент испытывает трудности с запоминанием нового материала, концентрацией внимания. Кроме того, частое бесконтрольное применение вызывает зависимость. С этанолом «Димедрол» принимать нельзя, так как усиливается угнетающее действие на нервную систему. В настоящее время препарат применяется только для неотложной помощи в острый период крапивницы, для планового приема взрослым и детям не рекомендуется.

Клемастин («Тавегил»)

Еще один известный препарат, который выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Используется для оказания неотложной помощи – при крапивнице быстро и эффективно устраняет отек и зуд. Однако известен как потенциальный провокатор аллергических реакций, что хотя и звучит противоречиво из-за его прямого назначения как антигистаминного, все же может соответствовать истине. По этой причине требует осторожности у пациентов с чувствительностью к лекарствам.

Действует достаточно долго – в среднем, от 12 до 24 часов. Эффект угнетения нервной системы присутствует; препарат разрешен детям от 6 лет, хотя в случае экстренной ситуации может применяться у пациентов младше этого возраста (но старше 1 года). Взрослые люди могут использовать его без ограничений (если нет противопоказаний), но в период беременности и лактации прием нежелателен.

Ципрогептадин («Перитол»)

Как противозудное средство достаточно результативен; является препаратом выбора при холодовой крапивнице. Обладает такими эффектами как:

Стимуляция аппетита.
Противотревожное, антидепрессивное действие.
Потенциирование (усиление) эффекта других успокоительных препаратов.

«Перитол», невзирая на эффективность, не рекомендуют пожилым людям, детям, беременным и кормящим женщинам. С алкоголем препарат несовместим. Не назначают его и пациентам, качество работы которых зависит от концентрации внимания (водители, техники, инженеры и т.д.). Действует около 6 часов, что требует регулярного приема для продления эффекта и повышает риск передозировки.

Седативные антигистаминные при необходимости использования в плановой терапии следует принимать вечером.

Так как период действия лекарства ограничен (около 6 часов), пациент после пробуждения не будет испытывать сонливости и снижения концентрации внимания.

Системные антигистаминные без седативного эффекта

Препараты 2 и 3 поколения, «новые» формы. Снотворного действия не имеют, хотя у некоторых людей все же могут вызывать кратковременную, неярко выраженную сонливость.

Цетиризин («Цетрин»)

Цетрин Не вызывает угнетения нервной системы, обладает селективным (избирательным) влиянием на H1-рецепторы гистамина без дополнительных эффектов и стимуляций. Это снижает риск побочных последствий. Действует от 12 до 24 часов, поэтому обычно взрослому человеку достаточно одной таблетки (объем активного вещества 10 мг) в сутки. Детям разрешен с 6 лет, рекомендуется принимать лекарство однократно или дважды по 5 мг.

Хотя действие алкоголя Цетиризин не усиливает, совместное применение все же не рекомендуется из-за риска интоксикации. Требует осторожности при приеме на фоне лечения успокоительными средствами, обладает способностью хорошо проникать в кожу, поэтому отличается высокой эффективностью при крапивнице.

Фексофенадин («Телфаст»)

Не проявляет седативного эффекта даже в двойной дозе, в терапевтических объемах позволяет быстро вылечить крапивницу. Чешущиеся волдыри исчезают, пациенту становится лучше уже после первого применения лекарства. Не вызывает аритмию, сухость слизистых оболочек; не взаимодействует с другими препаратами, кроме антацидов на основе алюминия – благодаря этому можно использовать у больных с разной медикаментозной нагрузкой.

Отмечается высокоэффективное действие не только при острой, но и при хронической крапивнице, а также у пациентов с ринитом и поллинозом (чувствительностью к пыльце). Разрешается детям с 12 лет. Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется. Антигистаминный эффект сохраняется до 24 часов.

Лоратадин («Кларитин»)

Антигистаминное действие ощущается уже спустя 1-3 часа после приема и продолжается до суток, что позволяет убрать пятна и волдыри, которые чешутся, снять отек кожи.Лоратадин:

не вызывает привыкания;
не используется с этанолом;
требует осторожности у больных с нарушениями функции печени.

Препараты на основе Лоратадина при использовании в рекомендованных в инструкции терапевтических дозировках не вызывают угнетения нервной системы. Разрешаются детям старше 2 лет. При беременности и лактации применение ограничено.

Дезлоратадин («Эриус»)

Выпускается в форме таблеток, сиропа. Оказывает выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Является мощным блокатором H1-рецепторов гистамина. Может быть назначен детям в возрасте от 6 месяцев; при этом, если зуд обусловлен хронической крапивницей неясной природы (без установленной причины), его использование в педиатрической практике не рекомендуется.

Не усиливает влияние алкоголя. Действует длительно – до суток; все препараты на основе Дезлоратадина эффективно и быстро снимают зуд. Не установлена безопасность для беременных женщин, а в связи с проникновением в грудное молоко Эриус не назначается кормящим пациенткам.

Топические антигистаминные препараты

Наносятся локально (местно) – на пораженные участки кожи. Следует избегать использования на большой площади поверхности тела, так как всасывание лекарства может привести к реализации системных побочных эффектов.

Бамипин («Совентол»)

Это гель, который используется для устранения зуда различной этиологии – в том числе при крапивнице. Наносить следует тонким слоем, избегая интенсивного втирания; при необходимости повторить смазывание препаратом через 30 минут. Снимает отек, зуд, воспаление.

В детском возрасте, при беременности и кормлении грудью требует осторожности из-за риска системного действия на организм. Не следует допускать контакта лекарства с участками нарушения целостности кожи (ранки, эрозии). Также не наносится на инфицированные зоны. Может вызывать раздражение из-за наличия в составе пропиленгликоля.

Диметенден («Фенистил»)

Есть не только топическая (гель, эмульсия), но и системная (таблетки, капли) форма. При локальном нанесении быстро проникает в кожу и начинает действовать уже спустя несколько минут как:

Антигистаминное средство.
Местный анестетик.

Если с его помощью избавилась от зуда беременная или кормящая женщина, ей нужно следить за своим состоянием. Пропиленгликоль в составе провоцирует раздражение кожи. В период терапии не следует бывать на солнце в открытой одежде.

Если больному известно об аллергии на укусы насекомых, Фенистил не используют – нужен препарат системного действия.

Дифенгидрамин («Псило-бальзам»)

Это «Димедрол», но в локальной форме. Оказывает активное противозудное действие, может проникать через неповрежденную кожу и блокировать эффекты гистамина. Также его следует рассматривать как:

местный анестетик;
противоотечное средство.

Не наносится на открытые раны, слизистые оболочки. Не подходит для длительного применения. Следует избегать накладывания на обширные участки кожи. Препарат используется до 4 раз в сутки, продолжительность курса определяется в зависимости от тяжести проявлений. Разрешается детям с 2 лет (с осторожностью). При беременности, лактации не рекомендуется.

Дифенгидрамин («Дермадрин»)

Выпускается на основе водно-масляной эмульсии – она обладает охлаждающим эффектом, за счет чего притупляется зуд и жжение. Но основное действие принадлежит активному веществу Дифенгидрамину. Оно проникает даже в глубокие слои кожи. Волдыри быстро перестают чесаться, однако необходимо периодически повторять нанесение, так как препарат устраняет неприятные ощущения на период от 2 до 6 часов.

Благодаря кремообразной консистенции лекарство не вызывает раздражения. Однако нельзя одновременно использовать системные формы Дифенгидрамина, наносить препарат на раны, слизистые оболочки. Детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым пациентам не рекомендуется.

Дополнительные мероприятия

Лечение крапивницы требует, помимо приема лекарств, следования нескольким правилам. Как избавиться от зуда? Необходимо:

Носить свободную одежду из натуральных тканей.
Исключить интенсивное растирание кожи, отказаться от использования жестких мочалок и средств со скрабирующими частицами.
Сократить принятие душа (до 15 минут), отдавать предпочтение теплой, а не горячей воде. При аквагенной, то есть провоцирующейся увлажнением крапивнице – на время избегать купания.
Ограничить физическую нагрузку.
Избегать стрессов и волнений.
Не есть горячие и холодные блюда, напитки, алкоголь, острые приправы.

Конечно же, актуальны рекомендации касательно гипоаллергенной диеты, прекращения контакта с провокаторами симптомов.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник