Косточка на большом пальце ноги может или нет опухнуть нога
- Обзор
- Причины косточки на ноге
- Лечение косточки на ноге без операции
- Удаление косточек на ногах
- Осложнения вальгусной деформации стопы
- К какому врачу обратиться для лечения косточки на ноге?
Обзор
Косточка на ноге – это шишка у основания большого (первого) пальца стопы, которая начинает выступать наружу в результате деформации сустава. Научное название такой деформации – халюс вальгус, или вальгусная деформация стопы.
Чаще всего заболеванию подвержены женщины, что, вероятно, связано с ношением обуви на высоком каблуке. Дополнительными факторами риска являются лишний вес и плоскостопие. Образование косточки на ноге сопровождается искривлением большого пальца в сторону остальных пальцев стопы. Чем сильнее отклоняется палец, тем больше выступает наружу прикрепленная к нему косточка (первая плюсневая кость).
Прочие симптомы вальгусной деформации:
- выпуклая твердая шишка сбоку от большого пальца стопы;
- боль и отек сустава большого пальца, усиливающиеся при ношении тесной обуви;
- грубая, мозолистая и покрасневшая кожа в месте соприкосновения первого и второго пальцев ноги;
- появление ранки, язвочки на вершине косточки ноги;
- изменение формы стопы, из-за чего сложно подобрать подходящую обувь.
Эти симптомы могут усугубляться, если шишку не лечить, поэтому следует обратиться к простому хирургу в поликлинике или узкому специалисту травматологу-ортопеду, в зависимости от их доступности. В некоторых случаях для оценки степени тяжести состояния назначается рентгенография стопы.
Существует несколько вариантов лечения косточки на ноге. Как правило, сначала прибегают к безоперационным методам, включая обезболивающие лекарства, ортопедические стельки и специальные накладки на сустав большого пальца. Однако эти меры помогают лишь облегчить симптомы, но не решают проблему радикально. Поэтому в тяжелых случаях проводят хирургическую коррекцию формы стопы. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида деформации тип операции при косточке на ноге может быть различным.
Лучший способ снизить риск образования шишки на ноге – носить подходящую обувь. Это подтверждается данными, что косточка на ноге редко встречается у народов, которые ходят босиком. Слишком тесная обувь и обувь на высоком каблуке может сдавливать пальцы. Обувь должна быть подходящего размера и достаточно широкой, чтобы вы могли свободно шевелить пальцами.
Причины косточки на ноге
Рост шишки на ноге связан с деформацией сустава большого пальца. Однако точные причины вальгусной деформации стопы не известны. Вероятно, на развитие халюс вальгус влияют сразу несколько факторов.
Если у других членов семьи есть косточка на ноге, риск вальгусной деформации у вас возрастает. Но это не приговор. Некоторые люди сохраняют здоровые стопы даже при плохой наследственности.
Другим причинным фактором деформации может стать артрит – воспалительное заболевание сустава. Считается, что особенно часто на рост косточки на ноге влияют следующие типы артрита:
- ревматоидный артрит – боль и воспаление суставов из-за того, что иммунная система атакует оболочку сустава;
- подагра – тип артрита, чаще поражающий большой палец ноги;
- псориатический артрит – одно из проявлений псориаза.
В некоторых случаях, наоборот, артрит развивается вторично, после деформации стопы, а запускают развитие халюс вальгус совсем другие заболевания. Так, к появлению косточки на ноге приводят различные врожденные и приобретенные в течение жизни состояния, связанные со слабыми связками, гибкими суставами и низким мышечным тонусом. Например, церебральный паралич, а также синдром Марфана.
Причиной косточки на ноге может стать неудобная обувь. Слишком узкая или не подходящая по размеру обувь может ухудшить уже имеющуюся вальгусную деформацию, так как вызывает трение тканей большого пальца стопы. Узкая обувь на каблуке сжимает ноги, из-за чего большой палец находится в согнутом положении. Из-за этого может произойти растяжение пальца и давление на нервы вокруг него, что вызывает боль. Кроме того, при ношении обуви на высоких каблуках значительная часть веса тела переносится на переднюю часть стопы, что сильно нагружает суставы пальцев ног.
Если косточка на ноге причиняет неудобства и доставляет боль, необходимо обратиться к врачу. Ниже описаны достоинства и недостатки различных методов лечения, поэтому вы легко можете сравнить их.
Лечение косточки на ноге без операции
По возможности операции стараются избегать. Безоперационные методы лечения помогают облегчить боль и неудобство, вызываемые косточкой на ноге, но не позволяют изменить форму стопы или предотвратить дальнейшую деформацию сустава.
Если косточка на ноге причиняет боль, можно принимать обезболивающее, которое отпускается в аптеке без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен. Прежде чем принять обезболивающее, обязательно ознакомьтесь с показаниями по дозировке в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству.
Специальные многоразовые гелевые, флисовые или поролоновые накладки на сустав большого пальца стопы помогают облегчить боль при халюс вальгус и продаются в аптеке без рецепта. Некоторые из них приклеиваются на шишку, а есть такие, которые крепятся к стопе при помощи небольшого кольца, которое надевается на большой палец ноги. Накладка не дает стопе тереться об обувь и облегчает давление на увеличенный сустав у основания большого пальца.
Ортопедическая стелька помещается внутрь обуви и корректирует положение костей стопы, что может снять часть давления на шишку и облегчить боль. Ортопедические стельки можно купить в аптеке без рецепта, но необходимо, чтобы стелька идеально подходила к ноге. Поэтому при выборе стельки лучше проконсультироваться с ортопедом. Помимо готовых, можно приобрести стельки, которые сделают по вашим индивидуальным меркам и требованиям. Выбор между готовыми и индивидуальными стельками зависит от конкретного случая и степени тяжести деформации.
Также можно использовать специальную шину, которая надевается сверху на стопу над большим пальцем, чтобы стимулировать его выпрямление. Шину можно носить как днем, так и ночью, хотя доказательств ее эффективности мало. Также существуют разделители пальцев ног, которые могут облегчить боль, вызываемую косточкой на ноге. Однако использовать разделители пальцев или стельки можно не всегда, так как из-за шишки ноге и так тесно в обуви.
Если сустав пальца опухает и болит, прикладывание холодного компресса к пораженной области несколько раз в день поможет снять симптомы. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, нужно заворачивать его в ткань или полотенце. В качестве холодного компресса можно также использовать пакет замороженных овощей.
При косточке на ноге следует носить широкую обувь без каблука или на невысоком каблуке. Лучше всего выбирать обувь из мягкой кожи, так как она не будет давить на косточку. Избегайте обуви без застежки и с узким носком. Обувь на каблуке вредна для косточки на ноге, так как в ней вся нагрузка при ходьбе ложится на пальцы ног.
Удаление косточек на ногах
Если косточка на ноге причиняет слишком сильную боль и значительно снижает качество жизни, может быть рекомендована операция. Ее цель – облегчить боль и исправить положение большого пальца. Только с помощью операции можно полностью избавиться от косточки на ноге. Хотя даже после операции вы не всегда сможете носить любую обувь.
Обычно операцию не назначают только из косметических соображений. Но если вальгусная деформация стопы вас сильно беспокоит, лучше обсудить этот вопрос с врачом. Как правило, со временем деформация усиливается, и если ее не лечить, шишка будет расти, а боль – усиливаться. Принимая решение об операции, необходимо учитывать следующие факторы:
- Возраст – при вальгусной деформации стопы у детей операцию нередко откладывают, так как высок риск повторного появления деформации с возрастом.
- Общее состояние здоровья – у людей с тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, ревматоидным артритом и др.) выше риск осложнений операции, хуже заживление и выше опасность инфекций после вмешательства.
- Род профессиональной деятельности и образ жизни – операция может привести к снижению гибкости пальцев и, вероятно, вы не сможете вернуться к прежнему уровню физической активности.
- Ожидания от операции – операция по исправлению косточки на ноге успешна примерно в 85% случаев, но нет гарантий, что стопа будет идеально прямой и не станет болеть. Успех операции зависит от ее типа, опыта хирурга и вашей возможности восстановиться после процедуры.
- Степень выраженности симптомов – как правило, операция назначается лишь когда косточка на ноге причиняет сильную боль, а безоперационные методы лечения не помогают (из-за сопряженных рисков и осложнений).
Иногда операция проводится амбулаторно: это значит, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом.
Типы операций при вальгусной деформации стопы
Для исправления косточки на ноге применяются многочисленные хирургические методики. Выбор операции зависит от типа деформации суставов и опыта хирурга. Для фиксации суставов в нужном положении используются различные приспособления: металлические спицы, проволока, винты и др. Эти средства позволяют удерживать кости в правильном положении до тех пор, пока стопа не примет нужную форму. В зависимости от типа операции, подобные металлоконструкции могут оставить в ноге и извлечь позднее.
Остеотомия – наиболее частый тип хирургического вмешательства для лечения косточки на ноге. Существует множество операций с применением остеотомии, но все они имеют общие принципы. После рассечения мягких тканей над деформированным суставом врач спиливает часть костной ткани, образующей шишку на большом пальце. Затем большой палец пытаются вернуть в нормальное положение, уменьшив его отклонение в сторону. Для этого может потребоваться удаление фрагментов других костей стопы.
Остеотомию иногда дополняют пластикой мягких тканей стопы. С помощью перемещения мышц и собственных связок или создания искусственных связок удается укрепить стопу, придать ей правильную форму и стабильность.
Артродез – более редкий тип операции при вальгусной деформации стопы, заключается в неподвижном соединении двух костей в суставе большого пальца (плюсне-фаланговом суставе). Как правило, такое вмешательство проводится лишь при выраженной деформации сустава большого пальца, когда выправить его невозможно, а также при разрушении сустава. После артродеза подвижность большого пальца будет сильно ограничена, и вы не сможете носить обувь на высоком каблуке.
Резекционная артропластика (операция Келлера) предполагает удаление косточки на ноге вместе с суставом большого пальца. После заживления на его месте образуется ложный сустав из рубцовой ткани. Чтобы сохранить нормальное положение большого пальца, после операции его фиксируют с помощью металлоконструкций, например, проволоки, которая через 3 недели извлекается. Такая операция проводится только при выраженной деформации стопы у пожилых людей. Так как после резекционной артропластики иногда нарушается опорная функция стопы и человек не может долго и активно ходить.
Эндоскопическая операция при косточке на ноге позволяет исправить искривление большого пальца стопы без больших разрезов. Операция считается щадящей и может проводиться как под местным обезболиванием, так и под наркозом. Во время операции хирург ориентируется по рентгеновским снимкам или изображению с эндоскопа. При этом используется эндоскоп в виде длинной тонкой жесткой трубки с источником света и видеокамерой на конце.
Рядом с большим пальцем делается один или несколько точечных надрезов, в которые вводятся инструменты для разрезания кости. С их помощью шишка удаляется, а костям стопы придается правильное положение. Разделенные кости закрепляются при помощи проволоки, винтов или пластин. После операции стопу фиксируют с помощью гипсовой повязки или специального ортеза, чтобы нога оставалась в нужном положении, пока кости не заживут. Вам могут порекомендовать специальную хирургическую обувь, позволяющую ходить, опираясь на пятку.
Это новый тип операции, которую пока проводят не во всех клиниках. Кроме того, пока мало точных данных о ее безопасности и отдаленных результатах.
После операции
Отек стопы и лодыжки после операции при вальгусной деформации ноги может сохраняться до трех месяцев и более. Чтобы уменьшить отек, постарайтесь в первые дни придавать ноге возвышенное положение во время отдыха. В начальном периоде после операции необходимо щадить ногу и передвигаться на костылях.
Полное заживление и восстановление функции стопы происходит в течение полугода, иногда дольше. Скорее всего, в это время вы не сможете носить привычную обувь. На ногу может быть наложен гипс или другая фиксирующая повязка. Иногда, с целью раннего восстановления опорной функции ноги разрешает носить специальную ортопедическую обувь, которая позволяет опираться только на пятку. Это поможет удержать нужную конфигурацию стопы, пока она заживает.
Осложнения вальгусной деформации стопы
Осложнения может вызвать как операция, так и её отсутствие. Без лечения в суставе большого пальца ноги может развиться артрит. Кроме того, в запущенных случаях вслед за большим пальцем деформируются и остальные, что приводит к грубым нарушениям в строении стопы и большим трудностям при ходьбе.
Однако, решаясь на хирургическую коррекцию косточки на ноге нужно учитывать, что возможны осложнения. Они возникают не чаще, чем в 10% случаев и зависят от типа операции. Среди наиболее частых послеоперационных осложенений при халюс вальгус встречаются:
- инфекция;
- тромбоз глубоких вен;
- потеря подвижности сустава большого пальца;
- косточка срастается медленно, в неправильном положении или не срастается вообще;
- боль под подушечкой стопы;
- повреждение нервов в стопе;
- продолжительные отек и боль;
- необходимость проведения повторной операции;
- формирование грубых рубцов;
- повторное образование косточки на ноге;
- жгучая боль в ноге.
При возникновении подобных осложнений обратитесь к врачу, который проводил операцию, а если это невозможно, то к другому хирургу.
К какому врачу обратиться для лечения косточки на ноге?
Если вас беспокоит изменение формы стопы и образование косточки на большом пальце, обратитесь к ортопеду. С помощью сервиса НаПоправку вы легко найдете врача ортопеда для взрослых или ортопеда для детей, а также сможете выбрать ортопедическую клинику для хирургического лечения вальгусной деформации стопы.
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
Если глаза – зеркало нашей души, то ноги – зеркало нашего здоровья. Не спроста на стопах, согласно древним учениям восточной медицины, сосредоточены основные точки всех органов и систем человеческого организма. Очень важно следить, чтобы ваши ноги были не только красивыми, но и здоровыми, так как от этого напрямую зависит здоровье вашей опорно-двигательной системы и состояние вашего самочувствия в целом. Что такое вальгусная деформация стоп и как избавиться от этой проблемы? Именно это мы и обсудим сегодня в нашей статье.
Сожержание
- Что такое вальгусная деформация стоп?
- Косточка на ноге. Причины возникновения
- Симптомы вальгусной деформации
- Косточка на ноге – как лечить?
- Операции при вальгусной дефомрации
- Берегите здоровье ног
Нередко люди сталкиваются с такой проблемой как вальгусная деформация большого пальца, и особенно острой она становится в тёплое время года, когда наступает пора носить открытые босоножки или туфли. Не нужно пытаться спрятать проблему – от неё необходимо избавляться и при чём как можно скорее, так как чем больше прогрессирует заболевание – тем сложнее борьба с ним – Ольга Евтушенко, врач-ортопед
Что такое вальгусная деформация стоп?
Вальгусная деформация большого пальца представляет собой особый комплекс патологических дегенеративных изменений и визуальное деформирование первого пальца стопы. Иными словами, вальгусная деформация – это набухшая, увеличившаяся в размерах косточка на ноге под большими пальцами. Это довольно распространённое заболевание ног, которое вызывает не только косметический дискомфорт, но и часто сопровождается болью, затрудняет ходьбу и негативно влияет на осанку. Как понять, что вы столкнулись с данной проблемой и как от неё избавиться?
Научным языком, Hallux valgus – это дегенеративное заболевание, поражающее область стоп. Оно образуется под влиянием неправильных нагрузок и искажений естественной биомеханики стопы. Носок постепенно меняет свое положение и отклоняется к другим пальцам. В результате неправильной нагрузки на стопу и отсутствия поддержки в носке передняя часть стопы расширяется и появляется так называемое поперечное плоскостопие. Для многих людей основной причиной для начала лечения этого заболевания является эстетический аспект, однако это далеко не самая первая проблема, на которую необходимо обращать внимание. Усугубление дегенеративных изменений и отсутствие своевременного лечения вызывает у пациента боль и проблемы с подвижностью.
Косточка на ноге. Причины возникновения
Откуда возникает вальгусная деформация? Существуют два фактора, которые влияют на появление Hallux valgus: генетическая предрасположенность и внешняя среда. Генетика подразумевает наличие определённого состояния структуры стопы в виде неправильного положения плюсневой кости, врождённое плоскостопие и неестественная форма плюсневого сустава. К внешним патологическим факторам, влияющим на появление вальгусной деформации, является, прежде всего, неправильно подобранная обувь и наличие лишнего веса, а также отсутствие ортопедических стелек.
Чаще всего наличие косточки на стопе затрагивает женскую половину населения, а особенно почитательниц высоких каблуков. Из-за неестественной формы такой обуви, вес тела и основная нагрузка переносится на переднюю часть стопы, а это напрямую способствует появлению плоской стопы и вальгусной деформации. В высокой обуви на каблуке пальцы ног обычно занимают неестественное положение и поджимаются. В результате на высоте плюснево-фалангового сустава образуется выпуклость, на которой со временем возникает болезненное воспаление. Когда палец ноги перестает выполнять свою стабилизирующую функцию, вес переносится на другие части стопы, которые вскоре также деформируются. Нередко в группу людей, которые ососбенно подверждены возникновению Hallux valgus входят люди с лишним весом и рабочие, которые вынуждены целыми днями работать в стоячем положении.
Симптомы вальгусной деформации
Вальгусная деформация не возникает как грипп, она образуется постепенно, месяцами или даже годами. Заметить начало патологических процессов не так просто, но очень важно и необходимо, поэтому нужно крайне осмотрительно и важно относится к собственному здоровью и быстро реагировать на первые симптомы вальгусной деформации стоп, такие как:
- Внутренняя граница стопы не обладает стопроцентной естественной формой. Появляются небольшие изгибы, деформируется прежде всего область большого пальца. Небольшая выпуклость в области большого пальца должна повысить вашу бдительность, так как со временем она может усилиться и вызвать боль;
- Боль в области плюсневой кости. Появляется в результате прогрессирующей деформации;
- Проблемы при ходьбе. Это может быть ощущение дискомфорта, боль в какой-то конкретной зоне стопы или частое проявление мозолей и натёртостей.
Если вы заметили у себя наличие хотя бы одного симптома – обязательно необходимо проконсультироваться с ортопедом или подологом. Специалист проведёт диагностику и выявит наличие заболевание, а также достоверно установит стадию прогрессирования болезни. Также не забудьте купить ортопедические стельки, которые в любом случае улучшат состояние ваших стоп и вашей опорно-двигательной системы в целом.
Косточка на ноге – как лечить?
Как избавиться от вальгусной деформации стоп? Как лечить это заболевание? Многие люди, сталкиваясь с данной проблемой, полагают, что болезнь уйдёт сама по себе – но это отнюдь неверно. Если после консультации с врачом вы услышали диагноз: «вальгусная деформация большого пальца стопы» – необходимо срочно предпринимать меры по устранению этого заболевания, а именно:
- Вальгусные бандажи. Применяя вальгусный бандаж, вы обеспечите правильное физиологическое расположение большого пальца и остановите дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставе; Купить вальгусный бандаж вы можете на сайте нашего интернет-магазина. Бандаж против вальгусной деформации восстанавливает правильное положение стопы и уменьшает боль;
- Ортопедические стельки. Помимо вальгусного бандажа также строго обязательно купить ортопедические стельки. Они могут быть на различной основе: каркасной или силиконовой, гелиевой – не имеет значения. Главное, чтобы они всегда присутствовали в обуви, которую вы носите. Ортопедические стельки благоприятно влияют на стопы и формируют естественное физиологическое положение ног. Если вы хотите поскорее избавиться от вальгусной деформации, плоскостопия, постоянных мозолей и натёртостей – вам обязательно необходимо купить стельки.
- Корректирующие ортезы. Используются для коррекции положения пальцев ног и предотвращения обострения деформации. Бывают ночные бандажи против косточки на пальце, а также дневные противовальгусные бандажи. В некоторых случаях данные изделия также применяются как часть послеоперационной реабилитации.
Все эти средства вы можете найти в сети магазинов Медтехника Ортосалон во Львове, Киеве, Житомире, Днепре, Одессе, Виннице и других городах, а также купить или заказать на нашем сайте. Мы представляем широкий ассортимент продукции против вальгусной деформации, это и вальгусные бандажи, и ортопедические стельки и ортезы. Вы всегда сможете найти в нашей сети качественные товары по доступным ценам от ведущих мировых производителей.
Операции при вальгусной дефомрации
Некоторые пациенты уже на начальных стадиях Hallux valgus начинают задумываться о возможности хирургического вмешательства в целях как можно скорее избавиться от данной проблемы. На первых парах достаточно использования ортопедических стелек и бандажей против косточки на ноге. Если у вас запущенная стадия вальгусной деформации – все дальнейшие действия, в том числе и любые хирургические манипуляцию обсуждаются с врачом при индивидуальной консультации.
Дегенеративные изменения часто сопровождаются болями, поэтому ваш врач может порекомендовать использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако, если боль сохраняется и болезнь развивается и начинает мешать нормальному функционированию, хирургическое вмешательство является единственным вариантом. Если дефект не выражен, достаточно только коррекции суставной капсулы и сухожилий. Для серьезных дефектов используются более инвазивные решения, такие как остеотомия в форме клина (или полушария), что подразумевает вмешательство в костный скелет стопы.
После завершения хирургического лечения необходима реабилитация под наблюдением специалиста. В дополнение к индивидуальным упражнениям, выполняемым пациентом, этот процесс может поддерживаться различными физиотерапевтическими процедурами, такими как криотерапия или лазер. Они ускоряют регенерацию оперируемой зоны и позволяют быстрее восстанавливаться.
Берегите здоровье ног
В отношении здоровья стоп существует старый, хорошо известный принцип: профилактика гораздо эффективнее лечения. Если мы должным образом позаботимся о здоровье наших ног, вероятность появления вальгуса, безусловно, будет сведена к минимуму. Основой, конечно, является выбор правильной обуви и использование ортопедических стелек. При выборе обуви отдавайте предпочтение моделям из натуральных и гибких материалов, которые не будут чрезмерно давить на ваши пальцы. Обувь должна быть подобрана по форме стопы, чтобы вес тела равномерно распределялся по всему опорно-двигательному аппарату. В случае видимых дегенеративных изменений, самым лучшим вариантом для вас станет специальная ортопедическая обувь. Женщинам следует по возможности избегать туфель на высоких каблуках с узкими носками. Вы можете купить ортопедические стельки, которые также обеспечат равномерное распределение нагрузки и станут отличной профилактикой плоскостопия.
Если у вас уже успела развиться вальгусная деформация – вам обязательно необходимо купить бандаж против косточки на ноге, а также выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц на ногах, чтобы держать их в тонусе. Ваша физическая активность всегда должна быть на уровне, и обязательно необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания, которое поможет поддерживать правильную осанку и вес тела.
Источник
