Костный отек в коленном суставе
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 04.09.2020 13:23
Обновлено 04.09.2020 13:04
Отек коленного сустава уменьшает диапазон движения, вызывает боль и проявляется другими симптомами. К счастью, несколько простых приемов помогут быстро снять отек.
Отек коленного сустава может быть результатом чрезмерной нагрузки, травмы или артрита. Человек может облегчить отек в домашних условиях, но в некоторых случаях необходимо профессиональное лечение.
Фото: Википедия
Отек коленного сустава — причина
Целый ряд проблем может вызвать отек коленного сустава, в том числе:
Травма
Растяжение связок: это повреждение связок. Связки — это волокнистые ткани, которые соединяют кости с другими костями. Растяжение связок коленного сустава может быть результатом сильного удара или скручивания.
Повреждение сухожилия. Сухожилия — это волокнистые ткани, которые соединяют мышцы с костями. Перерастяжение в коленом суставе может возникнуть после резкого движения или скручивания.
Разрыв хряща (мениска): мениски представляют собой пару серповидных подушечек хряща, которые расположены внутри каждого коленного сустава. Хрящи помогают предотвратить трение между костями, которые составляют коленный сустав. Внезапный вывих колена может привести к разрыву мениска.
Тендинит: это воспаление сухожилия. Тендинит коленного сустава может быть вызван чрезмерной нагрузкой на коленный сустав, при беге, прыжках и езде на велосипеде.
Препателлярный бурсит
Бурсы — это заполненные жидкостью мешочки, которые уменьшают трение внутри сустава. Мешочки могут воспаляться и выделять лишнюю жидкость, что приводит к отеку сустава. Препателлярный бурсит — это медицинский термин, обозначающий воспаление бурсы, расположенной собственно перед надколенником. Это может произойти в результате:
- постоянное давление на переднюю часть колена, возможно, вызванное частым коленопреклонением
- травма передней части коленного сустава
- инфицирование синовиальных сумок
Некоторые симптомы включают в себя:
- быстрый отек передней части коленного сустава
- покраснение или тепло вокруг коленного сустава
- боль, которая обычно возникает во время или после физическо
- активности
Артрит
Артрит вызывает воспаление одного или нескольких суставов. Существует более 100 видов артрита. Два из них обычно поражаются коленные суставы, — это остеоартрит (артроз) и ревматоидный артрит.
Остеоартрит является дегенеративным состоянием, он вызывает постепенное изнашивание хряща сустава. Это может привести к дегенерации хряща, который смягчает концы костей, составляющих коленный сустав. Со временем это приводит к тому, что кости трутся друг о друга.
Человек может испытывать:
- боль в суставах и скованность
- ограниченный диапазон движения в суставе
- щелчок или треск при сгибании или разгибании сустава
- припухлость вокруг сустава
- слабость мышц вокруг сустава
- нестабильность или сгибание коленного сустава
- развитие новообразований, которые называются костные шпоры
Остеоартрит чаще встречается у женщин старше 50 лет.
Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, включая хрящи и кости.
В коленном суставе это может привести к набуханию синовиальной оболочки, выстилающей сустав, проявляясь болью, видимыми отеками и уменьшением диапазона движений в колене.
Инфекционный артрит
Врачи называют это септическим артритом, который требует срочной операции. Инфекция может быть вирусной, грибковой или бактериальной, но наиболее распространенным виновником является золотистый стафилококк.
Возбудитель инфекции может проникнуть в коленный сустав через рану, или инфекция может распространиться из другой части тела.
Следующие факторы могут увеличить риск развития септического артрита:
- пожилой возраст
- остеоартрит
- ревматоидный артрит
- диабет
- заболевания легких или печени
- ВИЧ
- употребление алкоголя
- внутривенное применение наркотиков
- подавленная иммунная система
- системная инфекция, передаваемая через кровь
Кроме того, человек, у которого в прошлом был септический артрит, имеет повышенный риск возвращения этой проблемы.
Способы уменьшения отека коленного сустава
Отдых
Избегайте любых действий, которые могли вызвать отек коленного сустава. Это поможет суставу быстрее восстановиться. Особенно важно избегать любых силовых упражнений, которые могут усугубить травму коленного сустава. Однако, мягко растягивая и выпрямляя коленный сустав время от времени, он будет гибким по мере заживления.
Прикладывать лед
Прикладывание льда к коленному суставу в течение 15-20 минут может уменьшить отек. Лед заставляет кровеносные сосуды вблизи сустава суживаться, уменьшая кровоток и воспаление. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать ожоги. Поместите лед в герметичный пластиковый пакет, а затем оберните чистым полотенцем или тканью, прежде чем прикладывать его к коже.
Компрессия
Использование компрессионной повязки предотвращает скопление жидкости в суставе и вокруг него. Это поможет предотвратить или уменьшить отек.
Выбирайте широкую повязку, которая обеспечивает большее давление, не перекрывая кровообращение. Повязка должна быть плотной, но не жесткой.
Поднятие коленного сустава
Когда человек лежит, его пораженный коленный сустав должно находиться выше уровня сердца. Это помогает откачать лишнюю жидкость из сустава и уменьшает приток крови к нему. И то, и другое помогает снять отечность.
Обычно для этого используют подушки.
Прием противовоспалительных препаратов
Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) поможет уменьшить отек, воспаление коленного сустава и облегчить боль.
Некоторые НПВС, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алев), доступны без рецепта. Врач может назначить более сильные лекарственные средства для лечения сильной боли и отеков.
Выполнение легких упражнений
Изометрические упражнения сокращают определенную мышцу или группу мышц, не заставляя сустав двигаться. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может разработать план этих упражнений, чтобы укрепить и поддержать мышцы вокруг коленного сустава, одновременно уменьшая накопление жидкости в суставе.
Массирование коленного сустава
Массаж может помочь откачать лишнюю жидкость из колена. Человек может выполнить массаж самостоятельно или посетить квалифицированного массажиста.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если отек коленного сустава не уменьшается после нескольких дней отдыха. Другие симптомы, указывающие на необходимость медицинской помощи, включают:
- покраснение или тепло вокруг колена
- изменение цвета кожи ниже колена
- необычный внешний вид колена
- щелчки или блокировка колена
- боль, онемение или покалывание кожи ниже колена
- сильная или постоянная боль в колене
- неспособность перенести вес на колено
- боль, которая сохраняется, когда нет веса на колене
- невозможность выпрямить коленный сустав
- лихорадка
Заключение
Отек коленного сустава может быть результатом чрезмерной нагрузки, травмы или типа артрита. Использование льда и поднятие ноги может уменьшить отек и помогает восстановлению, но может потребоваться профессиональное лечение.
Обратитесь к врачу при сильном или стойком отеке колена или если отек сопровождается другим тревожным симптомом.
Научная статья по теме: Ученые изучили эволюцию коленного сустава.
Источник
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 11.12.2019
Артроз — воспалительное заболевание коленных суставов, сопровождающееся отложением солей кальция в суставах, нарушением кровообращения, болью и отеком. Эти признаки вызывают изменения структуры хряща и деформацию костей. При отсутствии лечения хрящ может полностью исчезнуть, поэтому при первых симптомах патологии следует обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.
Отек колена при артрозе возникает на фоне следующих причин:
- усиленные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- дефекты расположения костей;
- травмы коленного сустава;
- генетическая предрасположенность.
Наиболее склонны к появлению артроза с отеком колена такие группы лиц:
- спортсмены;
- мужчины и женщины старше 40 лет;
- пациенты с варикозной болезнью нижних конечностей;
- женщины в период климакса;
- люди, у которых в прошлом были травмы ног.
О чем говорит отек колена при артрозе
Отек колена при артрозе сигнализирует об обострении заболевания. Он может сопровождаться скованностью в колене и болевым синдромом после физических нагрузок, длительного сидения в одном положении или после сна. Во время сгибания колена больной слышит хруст. Обостриться артроз может после переохлаждения. При дальнейшем развитии патологии в период обострения пациенту становится трудно наступать на ногу, нарушается походка, деформируются коленные суставы. Он вынужден передвигаться, используя костыли или другие вспомогательные средства.
Отек колена при артрозе можно спутать с несколькими патологиями:
- Периартрит коленного сустава. Диагностируется у женщин после 40 лет. Болевые ощущения возникают при ношении тяжестей и при ходьбе по лестнице. Они локализуются непосредственно на внутренней поверхности коленей. Периартрит в отличие от артроза не вызывает ограничение подвижности колена. Человек может спокойно сгибать и разгибать колено. Курс лечения при периартрите коленного сустава включает анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные лекарства и противовоспалительные мази.
- Артрит. Возникает у людей любого возраста. Может поражать как одно, так и оба колена. Болезнь характеризуется стремительным развитием, отеком и опуханием колена, усилением болевого синдрома в ночное время. Во время лечения используются поддерживающие и опорные приспособления. Также врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.
- Менископатия и блокада коленного сустава. Обычно заболевание поражает один коленный сустав. В отличие от артроза патология развивается быстро. Причиной возникновения менископатии может стать резкое движение при ходьбе, неудачный прыжок или бег. Человека беспокоит острая боль в суставе и хруст в колене. Без правильной терапии заболевание длится годами, с периодами обострения и ремиссии. Но по сравнению с артрозом, менископатия не приводит к деформации костей сустава. Вылечить менископатию и блокаду коленного сустава можно с помощью артроскопической операции.
Как снять отек колена при артрозе?
Снять отек колена при артрозе, вызванный травмой, можно с помощью льда. Для этого следует обеспечить неподвижность конечности, принять лежачее положение, а ногу поместить на подушку. Затем лед следует положить в пакет или полотенце и приложить к колену. При отсутствии льда можно сделать компресс, используя смоченную в холодной воде ткань. Процедуру желательно проводить в первые часы после травмы и в течение 3 дней. Далее полезно прикладывать теплые грелки, делать легкий массаж и теплые ванночки. Параллельно можно смазывать поврежденное колено противовоспалительной мазью.
Для устранения боли, возникающей при отеке колена, следует принимать обезболивающий препарат. Эффективными считаются лекарства на основе ибупрофена. Если под рукой не оказалось аптечных средств, можно воспользоваться пищевой содой. Достаточно растворить ее в 20 мл кипяченой воды, смочить ею плотную ткань и обмотать колено. Оставить компресс на ночь. Эффективно к больному суставу прикладывать марлю, пропитанную соком чистотела.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Отек — это увеличение в размерах коленного сустава за счет геморрагического либо синовиального содержимого. В первом случае отек означает, что произошел какой-то разрыв: полный или субтотальный. Допустим, разорвался мениск. Тогда это требует пункции геморрагической жидкости и немедленной госпитализации человека, иммобилизации конечности и корректировки его лечения. В случае синовиального воспаления я провожу лечебно-диагностическую пункцию, могу откачать жидкость, ввести противовоспалительный препарат, какие-то кортикостероиды. Далее назначаю компрессы и противовоспалительные внутриместно, внутримышечно или внутривенно-капельно. Таким образом, буквально в течение 7 дней я могу избавить человека от отеков. Но это симптом — дальше нужно лечить причину.
Когда и к какому врачу обращаться
Обратиться к врачу необходимо при наличии таких симптомов:
- болевой синдром в колене;
- хруст при сгибании сустава;
- боль при ходьбе.
Лечением отека коленей при артрозе занимается травматолог-ортопед. Для того, чтобы поставить диагноз, потребуется рентгенография и артроскопия коленного сустава.
Способы лечения отёков при артрозе коленного сустава
В качестве экстренной помощи при артрозе с отеком колена применяют внутрисуставные инъекции медикаментов на основе глюкокортикостероидов. Также при артрозе коленных суставов хорошо себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозное лечение
Для лечения артроза с отеком и болью колена врач назначает следующие лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Предназначены для устранения болевых ощущений и воспаления в очаге. Выбирать следует селективные медикаменты, поскольку они не разрушают слизистую оболочку желудка даже при длительном применении, не вызывают тошноту и прочие диспепсические расстройства.
- Хондропротекторы. Защищают и питают ткани хрящей, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани, препятствуя его разрушению. Хондропротекторы нужно принимать по 2-3 курса, в течение 1-2 лет. Нерегулярное применение не принесет положительного результата.
- Согревающие мази. Улучшают кровообращение, снимают признаки воспаления и болевой синдром.
- Препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят в полость сустава для питания хряща и замены синовиальной жидкости.
Для уменьшения воспалительного процесса полезно делать компрессы с медицинской желчью, Бишофитом и Димексидом.
Хирургическое лечение
При выраженной деформации и полной обездвиженности конечности требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врач удаляет избыток тканей, затрудняющих двигательную активность.
При запущенных стадиях артроза назначается эндопротезирование с применением титановых конструкций. Оно способствует восстановлению функции сустава, однако считается довольно травмоопасной процедурой. Реабилитационный период после эндопротезирования может затянуться на несколько месяцев.
Консервативная терапия
Во время лечения пациент должен придерживаться правильного питания и откоректировать вес. Рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует исключить жареные блюда, копчености и фаст-фуд. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок. Врачи рекомендуют ездить на велосипеде в период ремиссии артроза и заниматься плаванием.
Для снятия отека, повышения гибкости суставов и укрепления их мышечного каркаса полезно выполнять специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры. В период обострения артроза желательно использовать поддерживающие приспособления, обеспечивающие иммобилизацию поврежденной конечности.
Избавиться от отека колена и боли при артрозе помогут физиопроцедуры:
- лазеротерапия;
- гирудотерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- тепловые процедуры;
- криотерапия;
- фонофорез гидрокортизона.
Гирудотерапия улучшает свойства крови, нормализует местных кровоток, увеличивает объем синовиальной жидкости и снимает отечность, улучшая хрящевое питание.
Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и лечение лазером улучшают микроциркуляцию и суставное питание, тормозят процессы деформации.
Мануальная терапия в комплексе с массажем оказывает спазмолитическое действие и восстанавливает двигательную активность.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 08.12.2016 22:22
Обновлено 23.01.2018 09:55
Большинство людей знакомы с кровоподтеками, которые происходят при травме мышц и мягких тканей. Тем не менее, не все знают, что у костей также могут быть гематомы.
Ушибы костной ткани является серьезными и болезненными травмами, которые обычно проходят в течение нескольких месяцев, хотя при ушибах крупных костей это может занять еще больше времени.
(с) wiseGEEK: clear answers for common questions
Что такое гематома?
Гематома образуется тогда, когда при ударе кровеносный сосуд разрывается близко от поверхности кожи. При этом небольшое количество крови попадает в ткани под кожу. Область удара приобретает вначале красный цвет, а затем становится синей или фиолетовой, зеленой и желто-коричневого цвета, а когда синяк заживает, кожа становится нормального цвета.
Кровоподтеки могут произойти не только под кожей, но и глубоко в тканях, органах и костях. Глубокие ушибы не имеют видимых признаков кровотечения, ушиб может вызвать сильную боль.
В 1988 году ученые обнаружили состояние, которое назвали отеком костного мозга. Было установлено, что у людей с болью в тазобедренном и коленном суставе изменялась плотность костного мозга на магнитно-резонансной томографии (МРТ), этого не было видно при рентгене.
Отек костного мозга в настоящее время называют «ушибом кости», чтобы отразить травматическую природу этого состояния. Ушиб костей также иногда называют контузией или гематомой кости.
Изменения костного мозга костей может быть вызвано следующими причинами:
Кровенаполнение приводит к застою кровотока и вызывает тяжелое воспаление.
Жидкость внутри кости. При мышечных травмах жидкость накапливается в мышцах и вызывает отек. Кости не способны разбухать, вместо этого жидкость в костях создает давление, что приводит к боли.
Реактивная гиперемия — это происходит, когда поток крови увеличивается после временной остановки.
Перелом: может быть небольшая трещина в слое кости, чуть ниже хряща в суставе.
Трабекулы — это перегородки, которые поддерживают фиброзные ткани в кости. Полный перелом кости означает, что все костные трабекулы в этой конкретной области кости повреждены, что вызывает разрыв. Кровоизлияние костей часто описывается как стадия до перелома. В этом случае только некоторые из трабекул нарушаются.
Симптомы отек костного мозга
- Боль, которая сохраняется даже после исчезновения гематомы;
- Припухлость;
- Изменение цвета кожи;
- Боль в суставах вблизи зоны воздействия;
- Воспаление суставов;
- Тугоподвижность суставов.
Боли, связанные с ушибом кости, длятся дольше, чем при травме мягких тканей.
Классификация гематомы костей
Различают три вида гематомы кости:
- Поднадкостничная гематома — кровь накапливается под волокнистой мембраной, которая покрывает поверхность кости;
- Межкостная гематома, включающая кровотечение и отек в центральной полости кости, где находится красный и желтый костный мозг;
- Субхондральная поражение — кровотечение и отек происходят между хрящом и костью внизу.
Тип ушиба кости зависит от того, где происходит повреждение.
Поднадкостничная гематома в основном происходит после травматического удара по кости. Это часто встречается в нижних отделах тела.
Межкостная гематома происходит при регулярных травмах. Этот тип ушиба в основном встречается у футболистов, баскетболистов и бегунов.
Субхондральное поражение вызывается сжимающей силой. Этот тип ушиба костей чаще встречается в футболе и баскетболе.
Прыжки на твердых поверхностях могут вызвать все три типа гематомы костей.
Симптоматика отек костного мозга
Отек костного мозга часто наблюдается в коленном суставе, запястье, пяточной кости, лодыжке и бедре. Они часто происходят при спортивных травмах, падении, автомобильных авариях или при ударе. Костные гематомы также могут быть вызваны заболеваниями, такими как артрит.
Человек может быть подвержен риску костной гематомы, если он:
- Принимает участие в спортивных мероприятиях;
- Имеет тяжелую физическую работу;
- Не носит защитное снаряжение для спорта или для работы;
- Если у него есть остеоартрит.
Диагностирование ушиба костей
(с) Lower Extremity Review Magazine
Важно обратиться к врачу, если есть подозрение на отек костного мозга, так как это может вызвать серьезные проблемы. Врач может провести медицинский осмотр травмированной области, и если есть подозрение на гематому кости, то назначают МРТ.
Лечение отека костного мозга
Костную гематому можно лечить с помощью покоя, льда и болеутоляющих препаратов.
Врач может предложить:
- Покой травмированной конечности;
- Уменьшение отека за счет поднятия травмированной конечности выше уровня сердца;
- Применение льда несколько раз в день;
- Лекарственные средства, чтобы уменьшить боль и воспаление;
- Ношение бандажа, чтобы ограничить движение.
Важно избегать постоянного или сильного давления или тяжелого веса на пораженный участок. Если кость или сустав не имеет достаточного отдыха, процесс заживления может замедлиться и может произойти больше повреждений.
Необходимо поддерживать диету, богатую кальцием, витамином D и белком. Курение может задержать заживление кости.
Большинство ушибов костей заживают в течение нескольких месяцев. В редких случаях при отсутствии кровоснабжения может произойти асептический некроз кости. Если кость умирает, то повреждения необратимы.
В то время как ушибы костей не всегда можно предотвратить, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и использование защитных приспособлений во время занятия спортом помогут сохранить ваши кости здоровыми.
Список используемой литературы:
- DeAngelis, Joseph P., and Kurt P. Spindler. «Traumatic bone bruises in the athlete’s knee» Sports Health: A Multidisciplinary Approach 2.5 (2010): 398-402.
- Mandalia, V., et al. «Bone bruising of the knee» Clinical radiology 60.6 (2005): 627-636.
- Mandalia, V., and J. H. L. Henson. «Traumatic bone bruising—A review article» European journal of radiology 67.1 (2008): 54-61.
- Patel, Sonika A., et al. «Prevalence and location of bone bruises associated with anterior cruciate ligament injury and implications for mechanism of injury: a systematic review» Sports Medicine 44.2 (2014): 281-293.
- Wilson, A. J., et al. «Transient osteoporosis: transient bone marrow edema?» Radiology 167.3 (1988): 757-760.
Понравилась новость? Читайте нас в Facebook
Источник
